Arteriell hypertoni är ett syndrom av bestående tryckökning i artärerna, när det systoliska trycket är över 139 mm Hg. st., och den diastoliska är högre än 89 mm Hg. Art.
Det normala arteriella blodtrycket hos en frisk person anses vara 120 och 80 mm Hg. (systolisk / diastolisk) Det finns två typer av hypertoni: primär (väsentlig) hypertoni och symptomatisk arteriell hypertoni (den är sekundär).
Förmodligen upplevde varje person åtminstone en gång i sitt liv ökat tryck, upplevde det själv eller lärde sig det genom klagomål av släktingar och vänner. Inte bara är hypertoni farligt i sig, det är också en katalysator och en orsak ett antal andra, mycket farligare sjukdomar som inte så sällan slutar i dödliga resultatet.
Forskare av forskare har visat att förändringar av indikatorer på ett BP på 10 mm av en kvicksilverkolumn ger upphov till risk för förekomsten av allvarliga patologier. Hjärtat, kärl, hjärna och njurar drabbar mest. Det är dessa organ som tar slaget, så kallas de också "målorgan". Helt botar denna sjukdom är omöjlig, men blodtrycket kan hållas under kontroll.
statistik
Här är några statistiska fakta:
- Arteriell hypertoni detekterades hos 20-30% av den totala vuxna populationen.
- Patologins utbredning växer proportionellt med åldern: hos äldre 60-65 år når incidensen 50-65%.
- Vid 40 års ålder är hypertoni vanligare hos män, medan efter 40 år diagnostiseras det oftare hos kvinnor. Detta förklaras av östrogenernas skyddande effekt, som upphör att utvecklas aktivt under klimakteriet.
- Hos 90% av patienter med arteriell hypertension är det inte möjligt att identifiera orsaken till patologin. Denna form av sjukdomen kallas väsentlig eller primär.
- Hos 3-4% av patienterna förklaras högt blodtryck av njurproblem, y, % - genom endokrina patologier. Aktiv stress på utvecklingen av hypertoni utövas av stress, hemodynamiska, neurologiska faktorer och användning av mediciner.
Orsaker till utveckling
Vad är det, och vad är riskfaktorerna? Orsakerna till hypertoni är mycket olika. I hjärtat av uppdelningen av hypertoni i primär och sekundär är etiologin av denna sjukdom.
Den primära episoden uppstår oberoende mot bakgrund av vissa riskfaktorer. Dessa inkluderar:
- Ärftlighet. Tyvärr är detta den vanligaste orsaken till sjukdomen. Det är särskilt beklagligt att inga läkemedel kan modifiera denna riskfaktor och minska dess inverkan på människors hälsa.
- Paul. Mest hypertensiva sjukdomar drabbar kvinnor, vilket förklaras av motsvarande hormonella bakgrund.
- Ålder. 55 år för kvinnor och 60 år för män anses redan vara riskfaktorer för utveckling av högt blodtryck.
- Fetma. Överdriven kroppsvikt påverkar hjärtets arbete och leder till en snabb uttömning av myokardiens energireserver (hjärtmuskeln).
- Diabetes mellitus.
- Överdriven exponering för stress;
- Fysisk inaktivitet. Sjukdomen i det 21: a århundradet är ett brott mot arbetet i olika organ och system på grund av en stillasittande livsstil.
Riskfaktorer ökar blodtrycket gradvis, vilket leder till utveckling av hypertensiv sjukdom.
Klassificering av blodtrycksnivåer
Enligt denna klassificering, som antogs 1999 av WHO, klassificeras följande indikatorer som "norm" för AD:
- Optimal - mindre än 120/80 mm Hg. Art.
- Normal - mindre än 130/85 mm Hg.
- Normal förhöjd - 130-139 / 85-89 mm Hg.
Och indexerna för arteriell hypertension klassificeras i grader:
- 1 grad (högt blodtryck är mild) - 140-159 / 90-99 mmHg.
- 2 grader (måttlig hypertoni) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
- 3 grader (högt blodtryck) - 180 och över / 110 och högre
- Borderline hypertoni är 140-149 / 90 och under. (Detta innebär en episodisk ökning av blodtrycket följt av spontan normalisering).
- Isolerad systolisk hypertoni är 140 och över / 90 och under. (Systoliskt blodtryck ökar och det diastoliska blodtrycket förblir normalt).
Klassificering av sjukdomen
Under den diagnostiska undersökningen är det mycket svårt att bestämma placeringen av de patologiska faktorerna som orsakar tryckökningen. Patogenes skiljer sig också från att ta hänsyn till sjukdomssorterna. Det finns följande klassificering av hypertoni:
- Pulmonell essentiell hypertoni anses vara en av de arter av arteriell hypertoni som sällan möter, men som utgör en stor fara för människoliv. Det är mycket svårt att bestämma denna sjukdom genom symptom, och det är ännu svårare att behandla. Pulmonell arteriell hypertension bildas på grund av ökad resistans hos lungkärlen och som följd otillräckligt blodflöde.
- Elakartade. Symtom på sådan arteriell hypertoni presenteras i form av förhöjt blodtryck till 220/130. Det finns en radikal förändring i fundus och ödem hos okulärnuskivan. Om diagnosen gjordes i tid, härdar den här typen av högt blodtryck verkligen.
- Renovaskulär hypertension. Skälen till bildandet av denna typ av sjukdom är närvaron av sådana patologier som vaskulit, kärlkärlskärlen, maligna former i njurarna. Patogenesen av sjukdomen reduceras till bildandet av ett karakteristiskt tryck, som kan representeras i normalt systoliskt och överdriven diastoliskt blodtryck.
- Labilär arteriell hypertoni. För denna typ av sjukdom är den periodiska normaliseringen av tryck karakteristisk. Patienter som lider av denna typ av hypertoni är inte kallade patienter, eftersom detta tillstånd inte är en patologi. I ett antal fall, med en viss tidsperiod, återgår blodtrycket till normalt.
Arteriell hypertension 1, 2, 3 grader
För att bestämma graden av arteriell hypertension är det nödvändigt att fastställa normala blodtrycksvärden. Hos personer som är äldre än 18 år är normalt tryck inte mer än 130/85 mm Hg. Art.. Tryck 135-140 / 85-90 - gränsen mellan norm och patologi.
Följande stadier av arteriell hypertoni särskiljas av ökningsnivån i artärtrycket:
- Ljus (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - trycket stiger under påverkan av stress och fysisk ansträngning, varefter det sakta återgår till normala värden.
- Måttlig (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - BP fluktuerar hela dagen; Tecken på skador på interna organ och centrala nervsystemet är inte noterade. Hypertensiva kriser är sällsynta och förekommer i mild form.
- Tung (180-210 / 110-120 mm Hg. v.). Detta stadium kännetecknas av hypertoniösa kriser. Vid en medicinsk undersökning diagnostiseras patienter med hjärnans övergående ischemi, hypertrofi vänster ventrikel, ökad serumkreatinin, mikroalbuminuri, inskränkning av blodkärlens artärer ögat.
- Extremt tung (över 210/120 mm Hg. v.). Hypertensiva kriser uppträder ofta och förekommer allvarligt. Allvarliga vävnadsskador utvecklas, vilket leder till nedsatta funktioner hos organen (kronisk njursvikt, nefroangioskleros, delaminering aneurysm av blodkärl, ödem och blödningar av optisk nerv, trombos av cerebrala kärl, hjärt-vänster-ventrikulär misslyckande, hypertonisk encefalopati).
Adrifthypertension kan vara godartad eller malign. Ondartad form präglas av snabb progression av symtom, tillägg av svåra komplikationer från hjärt- och nervsystemet.
Första tecken
Låt oss prata om de vanliga symtomen på högt blodtryck. Många rättfärdigar ofta deras sjukdom med trötthet, och kroppen signalerar redan hela, så att folk äntligen uppmärksammar deras hälsa. Dag för dag som metodiskt förstör människokroppen, leder hypertension till allvarliga komplikationer och allvarliga konsekvenser. Händde plötsligt hjärtinfarkt eller oväntat stroke - tyvärr, ledsen regelbundenhet. Odiagnostiserad hypertoni kan "lugnt döda" en person.
Figurerna nedan tvingar oss att tänka. Personer med högt blodtryck:
- 2 gånger oftare påverkas benkärlen.
- 4 gånger oftare utvecklar ischemisk hjärtsjukdom.
- I 7 gånger oftare finns det stroke.
Därför är det väldigt viktigt att du besöker en läkare om du är orolig:
- Hyppig huvudvärk;
- yrsel;
- Pulserande känslor i huvudet;
- "Flyger" i ögonen och ljud i öronen;
- Takykardi (snabb hjärtslag);
- Smärta i hjärtat;
- Illamående och svaghet;
- Puffiness av extremiteterna och puffiness i ansiktet på morgonen;
- Numbness av lemmar;
- En oförklarlig känsla av ångest;
- Irritabilitet, envishet, kasta från en extremitet till en annan.
Förresten, för den sista punkten, lämnar högt blodtryck i själva verket ett avtryck på den mänskliga psyken. Det finns till och med en speciell medicinsk term "hypertonisk karaktär så om en person plötsligt blir svår att kommunicera, försök inte ändra den till det bättre. Anledningen ligger i den sjukdom som behöver behandlas.
Man bör komma ihåg att högt blodtryck, som inte är uppmärksammat, kan göra livet mycket kortare.
Symtom på högt blodtryck
Den kliniska kursen av arteriell hypertension är variabel och inte bara bestämd nivå av ökning av artärtrycket, men också i vilka målorgan är involverade i patologiska process.
Det tidiga skedet av arteriell hypertoni kännetecknas av störningar i nervsystemet:
- övergående huvudvärk, oftast lokaliserad i det ockipitala området;
- yrsel;
- känsla av pulsation av blodkärl i huvudet;
- buller i öronen
- sömnstörningar
- illamående;
- hjärtklappning;
- snabb utmattning, slöhet, en känsla av svaghet.
Med ytterligare sjukdomsframkallning, förutom ovanstående symtom, adderas andfåddhet, vilket uppträder med fysisk aktivitet (klättra trappor, spring eller brisk gång).
Ökning av blodtrycket mer än 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. manifesteras av följande tecken:
- trubbig smärta i hjärtat;
- domningar i fingrarna;
- muskel tremor som liknar en feber;
- ansiktets rodnad
- ökad svettning.
Om arteriell hypertoni åtföljs av vätskeretention i kroppen, så sammanfogas de listade symtomen med ögonlockens blöja och ansiktet, svullnad av fingrarna.
Mot bakgrund av arteriell hypertoni genomgår patienterna en spasma av retinala artärer, som åtföljs av försämrad syn, utseende av fläckar i form av blixt, flyger före ögonen. Med en signifikant ökning av blodtrycket kan en retinal blödning inträffa, vilket resulterar i blindhet.
När är det värt att besöka en läkare?
Det är väldigt viktigt att göra ett avtal med en läkare om du är oroad över denna symptomatologi:
- vanliga huvudvärk;
- yrsel;
- pulserande känslor i huvudet;
- "Flyger" i ögonen och ljud i öronen;
- takykardi (hjärtklappning);
- smärta i hjärtat
- illamående och svaghet
- puffiness i extremiteterna och puffiness i ansiktet på morgonen;
- domningar i lemmar;
- en oförklarlig känsla av ångest;
- irritabilitet, envishet, kasta från en extremitet till den andra.
Man bör komma ihåg att högt blodtryck, som inte är uppmärksammat, kan göra livet mycket kortare.
Arteriell hypertoni 3 grader risk 3 - vad är det?
Vid diagnosformulering anges dessutom graden av risk utöver graden av högt blodtryck. Under risken i denna situation antas sannolikheten att utveckla en hjärt-kärlsjukdom hos en given patient i 10 år. Vid bedömning av graden av risk beaktas många faktorer: patientens ålder och kön, ärftlighet, livsstil, närvaro av samtidiga sjukdomar, tillståndet hos målorganen.
Patienter med högt blodtryck är uppdelade i fyra huvudgrupper av risk:
- Chanserna att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är mindre än 15%.
- Förekomsten av sjukdomar för dessa patienter är 15-20%.
- Utvecklingsfrekvensen når 20-30%.
- Risken för denna patientgrupp är över 30%.
Patienter med diagnos av arteriell hypertension av 3: e graden tillhör 3 eller 4 riskgrupper, eftersom detta stadium av sjukdomen kännetecknas av nederlaget för interna målorgan. 4-gruppen kallas också en grupp av mycket hög risk.
Detta dikterar behovet av att etablera en diagnos av risk för högt blodtryck grad 3 för att snabbt utföra intensiv behandling. Detta innebär att för patienter i riskgrupper 1 och 2 är det tillåtet att övervaka patienten och använda metoder som inte är läkemedel behandling, kräver patienter med 3 och 4 riskgrupper omedelbar efterbehandling av antihypertensiv behandling omedelbart efter etableringen diagnos.
Arteriell hypertoni 2 grader risk 2 - vad är det?
Vid andra graden kan riskfaktorer vara frånvarande eller endast en eller två liknande tecken kommer att finnas tillgängliga. I risk 2 är sannolikheten för uppkomsten av irreversibla förändringar i organ efter 10 år, med hjärtinfarkt och stroke, 20%.
Följaktligen ställs diagnosen "arteriell högt blodtryck 2, risk 2" in när det angivna trycket hålls under lång tid, nej endokrina störningar, men ett eller två interna målorgan har redan börjat genomgå förändringar, aterosklerotiska plack.
förebyggande
Förebyggande åtgärder bör vidtas för att minska risken för högt blodtryck. I grund och botten är det:
- Förebyggande av dåliga vanor: användning av alkohol, droger, rökning, övermålning.
- Aktivt sätt att leva på. Härdning. Doserad träning (skridskoåkning, skidåkning, simning, löpning, cykling, promenader, rytmisk, dans). För pojkar 5-18 år är normen för motoraktivitet 7-12 timmar i veckan, för tjejer 4-9 timmar.
- Rationell näring som förhindrar fetma. Begränsning av saltintag.
- Ökat motstånd mot stress, ett gynnsamt psykiskt klimat i familjen.
- Obligatorisk mätning av blodtryck i olika perioder av livet.
Diagnos av arteriell hypertoni
Vid uppsamling av anamnese specificeras varaktigheten av arteriell hypertension och de högsta blodtryckssiffrorna som tidigare registrerats. någon indikation på förekomst eller manifestation av PVA, HF eller andra sammorbiditeter (t.ex. stroke, njursvikt, perifer arteriell sjukdom, dyslipidemi, diabetes, gikt) och familjehistoria av dessa sjukdomar.
Livets historia inkluderar nivån av fysisk aktivitet, rökning, alkoholhalt och stimulanser (föreskrivet av en läkare och taget självständigt). Funktioner av näring anges i mängden salt och stimulanser som konsumeras (till exempel te, kaffe).
Huvudsyftet med diagnosen av denna patologiska process är att bestämma stabila och förhöjda graden av blodtryck, eliminering eller detektering av symptomatisk arteriell hypertoni, bedömningen av den totala risken SSS
Det är nödvändigt:
- genomföra biokemisk analys för att bestämma koncentrationen av glukos, kreatinin, kaliumjoner och kolesterol.
- Det är obligatoriskt att skicka ett elektrokardiogram, Echo KG.
- passera ultraljuden av njurarna.
- kontrollera njurartärerna, perifera kärl.
- att undersöka fundus.
Det är också viktigt att övervaka trycket hela dagen genom att ge den nödvändiga informationen om mekanismer för kardiovaskulär reglering med dagtid variabilitet av blodtryck, natthögt blodtryck eller hypotension, enhetlighet av antihypertensiv verkan droger.
Behandling av arteriell hypertension
Vid högt blodtryck bör behandlingen börja med en förändring av ens livsstil och icke-läkemedelsterapi. (Ett undantag är syndromet av sekundär hypertoni. I sådana fall föreskrivs även behandling av sjukdomen, vars symptom är AH).
Kuren inkluderar en hälsokost (med begränsning av fluidmottagande och salt, fetma - begränsad dagligen kalori); begränsning av alkoholintag, rökstopp, efterlevnad av arbets- och viloprocessen, fysioterapi, fysioterapi (elektrosleep, medicinsk elektrofores, varm-barr eller fräsch, radon, koldioxid, vätesulfidbad, cirkulär och fläkt dusch, etc.).
Rekommendationerna inkluderar regelbunden fysisk aktivitet i frisk luft, minst 30 minuter om dagen 3-5 gånger i veckan. viktminskning för att uppnå BMI från 1 till 2; en diet under ökat tryck, rik på frukter, grönsaker, fettsnål mat med en minskad mängd mättad och total fetthalt; användning natrium.
medicinering
Enligt rekommendationerna i Moskva Association of kardiologer behandla arteriell hypertension med medicinering är nödvändig i följande fall:
- Med en ökning av blodtrycket till 160/100 mm Hg. Art. och högre;
- Med blodtryck mindre än 160/100 mm Hg. Art. i händelse av ineffektivitet av icke-läkemedelsbehandling
- När målorgan är involverade (hypertrofi i hjärtans vänstra kammare, förändringar i fundus, förändringar i urinets sediment och / eller ökning i blodets kreatininivå);
- I närvaro av två eller flera faktorer av utveckling av risken för kranskärlssjukdom (dyslipidemi, rökning, etc.).
För behandling kan dessa grupper av läkemedel användas:
- Diuretika (diuretika);
- Alfa-blockerare;
- Beta-blockerare;
- Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) hämmare;
- Angiotensin II antagonister;
- Kalciumantagonister;
Valet av ett specifikt medel för behandling av högt blodtryck beror på graden av ökning av blodtrycket och risken för att utveckla kranskärlssjukdom, samt ålder, kön, samtidiga sjukdomar och individuella egenskaper hos patientens kropp.
.Diuretika (diuretika)
Diuretika rekommenderas för högt blodtryck inkluderar:
- hydroklortiazid;
- indapamid;
- Indapamidretard;
- xipamid;
- Triamteren.
Dessa läkemedel har visat sig vara mycket effektiva läkemedel som positivt påverkar kardiovaskulärsystemet och tolereras enkelt av patienter. Oftast är det med dem att hypertoni startas, förutsatt att det inte finns kontraindikationer i form av diabetes och gikt.
De ökar mängden urin som utsöndras av kroppen, från vilken överskott av vatten och natrium utsöndras. Diuretika ordineras ofta i samband med andra läkemedel som sänker blodtrycket.
Kalciumkanalblockerare
Genom att blockera inflödet av kalcium i sarkoplasmen av myocyter med glatt blodkärl förhindras vasospasm, varför den hypotensiva effekten uppnås. Påverkar också hjärnans kärl, i samband med vilka de används för att förhindra kränkningar av hjärncirkulationen. De är också de valfria läkemedlen för bronkialastma, kombinerad med arteriell hypertension. De vanligaste biverkningarna är huvudvärk och bensvullnad.
Dihydropyridinpreparat:
- nifedipin;
- Amlodipin, s-amlodipin;
- felodipin;
- nimodipin;
- lerkanidipin;
- lacidipin;
- Valium.
Icke-dihydropyridinpreparat:
- diltiazem;
- Verapamil - minskar hjärtfrekvensen, varför delning med beta-blockerare rekommenderas inte.
Angiotensin converting enzyme (ACE) hämmare
- kaptopril;
- perindopril;
- ramipril;
- trandolapril;
- fosinopril;
- Enalapril.
Dessa läkemedel är mycket effektiva. De tolereras väl av patienterna. ACE-hämmare förhindrar bildandet av angiotensin II, ett hormon som orsakar vasokonstriktion. På grund av detta ökar perifera kärlen, hjärtat blir lättare och blodtrycket minskar. När du tar emot dessa läkemedel minskade risken för att utveckla njursjukdomar och diabetes mellitus, morfologiska och funktionella förändringar och död hos personer med hjärtsvikt.
Angiotensin II-antagonister
- Valzartan;
- irbesartan;
- kandesartan;
- Losartan.
Denna grupp läkemedel syftar till att blockera den redan nämnda angiotensin II. De utses i de fall där det är omöjligt att genomföra behandlingen med ACE-hämmare, eftersom läkemedel har liknande egenskaper. De neutraliserar också effekten av angiotensin II på blodkärl, främjar deras expansion och sänker blodtrycket. Det är värt att notera att dessa läkemedel i vissa fall är överlägsna i effektivitet mot ACE-hämmare.
Kalciumantagonister
- verapamil;
- diltiazem;
- nifedipin;
- norvasc;
- Plendil.
Alla droger i denna grupp utökar kärlen, ökar deras diameter, förhindrar utvecklingen av stroke. De är mycket effektiva och tolereras enkelt av patienterna. De har ett ganska brett positivt spektrum av egenskaper med en liten lista av kontraindikationer, vilket gör det möjligt Använd dem aktivt vid behandling av arteriell hypertension hos patienter med olika kliniska kategorier och ålder grupper. Vid behandling av AH är kalciumantagonister mest efterfrågade med kombinerad terapi.
Kombinerade preparat
Kombinationer av två antihypertensiva läkemedel är indelade i rationellt (bevisat), möjligt och irrationellt. Rationell kombination: ACEI + diuretikum ARB + diuretikum, diuretikum + ACC, ACC + ARB, ACE-hämmare + ACC, β-AB + diuretikum. Det fast kombination (en tablett) i form av färdiga medicinska former med betydande användarvänlighet och öka efterlevnaden av patienter till behandling:
- ACE-inhibitor + diuretikum (Noliprel A Ko renitek, ENAP H Fozikard H Berlipril plus Rami-hexan kompozitum, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
- ACE-hämmare + Kalciumantagonist (ekvator, Gipril A, Prestaner, Rami-Azomeks)
- ARB + diuretikum (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Losap + Valz (Vazario) H, DioCore, Mikardis plus)
- BRA + kalciumantagonist (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
- En kalciumantagonist (dihydropyridin) + beta-AB (Beta-Azomex)
- Kalciumantagonist (icke-dihydropyridin) + ACE-hämmare (Tarka)
- En kalciumantagonist (dihydropyridin) + diuretikum (Azomex H)
- β-AB + diuretikum (Lodos)
En av de mest använda är kombinationen av ACE-hämmare och diuretika. Indikationer för användning av denna kombination: diabetisk och nondiabetisk nefropati, mikroalbuminuri, hypertrofi i vänster ventrikel, diabetes mellitus, metaboliskt syndrom, äldre ålder, isolerad systolisk hypertoni.
Invasiva metoder
Dessutom utförs studier med hjälp av en partiell renal sympatisk denervering, minimalt invasiv behandling med en stabil till den vanliga icke-farmakologiska och läkemedelsbehandling med minst tre antihypertensiva läkemedel, varav en är ett diuretikum med systoliskt blodtryck under behandlingsbetingelser på minst 160 mm Hg, inklusive malign, arteriell hypertoni [36]. Ett sådant ingrepp kommer endast att vara tillräckligt en gång, och patienten behöver inte längre i ineffektiva i dessa patienter strikt schema av dagliga intag av droger, byta till kursbehandling av dem.
Det är möjligt att avbrott i att ta droger i framtiden kommer att möjliggöra att man får barn och bär ett barn utan att påverka fostret av antihypertensiv behandling. I människokroppen finns inga främmande föremål kvar. All manipulation utförs genom endovaskulär metod med hjälp av en speciell kateter insatt i njurartärerna. En grupp på 530 personer valdes för att studera de långsiktiga effekterna av sådan denervering vid amerikanska förhållanden. Enligt 2000 sådana verksamheter utanför USA i två år lyckades 84% av patienterna få en minskning systoliskt tryck inte mindre än 30 mm Hg och diastoliskt tryck - inte mindre än 12 mm Hg Art.
Vid ett tillfälle, liknande behandling av högt blodtryck och de flesta andra sjukdomar i inre organ erbjuds mer F. I. Inozemtsev, men i hans tid fanns inga nödvändiga mediciner och minimalt invasiva förfaranden. Effektiviteten av behandlingen med denna metod för resistent arteriell hypertension hos patienter med svårt och måttligt kroniskt njursvikt visas [37]. I avsaknad av långsiktiga farliga effekter hos patienter med resistent hypertoni är det planerat att i stor utsträckning använda denna metod för behandling av många andra sjukdomar och resistent, speciellt malign, arteriell hypertension, är det osannolikt att det i stor utsträckning används för behandling av konventionell icke-resistent mot medicinsk behandling av hypertoni.
Invasiv behandling och före denna studie användes allmänt enligt indikationer i behandlingen sjukdomar, som manifesteras av sekundär hypertoni och symptomatiska komponenter av hypertensiv sjukdom. Till exempel, är det som används vid behandling av patologiska slingrighet av artärerna (kinkning och ringlande) som kan vara medfödd, inträffar när de kombineras ateroskleros och hypertoni, vara en följd av hypertoni och främja dess förstärkning och progression. Det är oftast lokaliserat i den inre halshinnan, vanligtvis innan de kommer in i skallen.
Dessutom kan vertebrala, subklavia artärer och brachiocephalisk stammen påverkas. I artärerna i de nedre extremiteterna, är denna typ av cirkulationsrubbningar mycket ovanligare och har mindre klinisk betydelse än i arm-fartyg. Invasiv behandling med patologisk tortuositet, som kan uppträda hos nästan en tredjedel av människor och inte alltid är orsaken till högt blodtryck, är resektion av det drabbade segmentet med den efterföljande direkta anastomosan i slutet.
effekter
Hypertensiv sjukdom är farlig när det gäller sannolikheten för att utveckla allvarliga komplikationer. Många inser inte att med högt blodtryckssymtom kan det finnas en lång tid tid och tecken på abnormiteter förekommer endast när sjukdomen påverkat vitala organ.
Vaskulära störningar:
- ökad hjärtstorlek
- angina pectorisattacker;
- progressiva hjärtsjukdomar;
- hjärtinfarkt;
- intermittent claudication;
- exfoliating aorta aneurysm.
Patologiska förändringar i njurarna:
- tecken på nedsatt njurfunktion
- nefroskleros.
Störningar i hjärnan:
- minskad visuell funktion;
- neurologiska störningar
- stroke;
- övergående ischemisk attack;
- cirkulatorisk encefalopati.
De beskrivna förändringarna är ofta irreversibla, och ytterligare behandling syftar till att stödja patientens liv. Utan adekvat terapi kan högt blodtryck få dödliga konsekvenser.
utsikterna
Prognosen av hypertension bestämdes aktuella tecknet (benigna eller maligna) och sjukdomsstadiet. De faktorer som förvärrar prognosen är:
- snabb utveckling av tecken på skada på målorganen
- III och IV stadium av arteriell hypertoni
- allvarlig skada på blodkärlen.
Den extremt ogynnsamma kursen av arteriell hypertoni är noterad hos personer i ung ålder. De har stor risk att utveckla stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, plötslig död.
Vid tidig behandling av högt blodtryck och förutsatt att patienten noggrant följer alla behandlingspersonens rekommendationer läkare, oförmögen att bromsa utvecklingen av sjukdomen, förbättra livskvaliteten för patienter, och ibland för att uppnå lång remission.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.