Exudativ perikardit: kurs, dynamik i terapi och prognos

click fraud protection

Bland de olika hjärtsjukdomar står ut perikardiell utgjutning, provoking fysiologiska förändringar i de ytliga vävnaderna i hjärtat.

Alternativa namnet på sjukdomen - exsudativ perikardit, som kännetecknas av en farlig uppbyggnad av vätska i väggarna i hjärtsäcken.

tidig diagnos av sjukdomen bidrar till att starta adekvat behandling och för att eliminera dödliga förloppet.

innehåll

  • 1 Funktioner
  • 2 sjukdom orsakar, risk
  • 3 Hälsorisker och konsekvenser
  • 4 Andra symptom
  • 5 Diagnostiska förfaranden och första hjälpen
  • 6 behandling taktik
  • 7 Prevention
  • 8 utsikterna för terapeutiska åtgärder och patientens tillstånd

funktioner sjukdomar


inflammationen i hjärtat med perikardutgjutning fångarhjärta väska, en ökning som leder till kompression hjärta. Svåra störningar i blodcirkulationen leder till en försämring av livskvaliteten och i extrema fall - patientens död.

skede beror på tidpunkten för sjukdomen:

instagram viewer
  • till 6 veckor - det akuta skedet,
  • från 6 veckor upp till sex månader - subakut;
  • mer än sex månader - en kronisk form.

Rapportera utbytesprocesser i hjärtat leder till ansamling av vätska i en volym av 1-2 liter( norm - 20-30 ml) , väsentligen trycknervändar och de intilliggande organ.

exsudativ perikardit farlig torr perikardit, som kan härdas i vissa fall spontant, men mer gynnsam än konstriktiv perikardit, bildar täta adhesioner med mineraliseringen av vävnader och förhindrar friska kontraktion av hjärtat.

Till skillnad från hemorragisk och hemorragisk sero-typer ökar inte antalet erytrocyter .Diagnostisering

exsudativa perikardit ökar med diagnos av hjärtsjukdomar. Sad data: bland det totala antalet öppningar av ca 5-6% indikerar ett problem med hjärtsäcken .Detektering av dessa avvikelser nedan, vilket indikerar att den låga andelen medborgare i närvaro av de första tecknen på sjukdomen.

orsaker, risk

ansamling av vätska i hjärtsäcken mot bakgrund av påverkan av andra sjukdomar - själv sjukdom förekommer sällan.

Utveckling av sjukdomen beror på intag av specifika virala patogener och nya infektionssjukdomar. Tyfoidfeber, smittkoppor, tuberkulos, tularemi, en lunginflammation - sjukdomar som påverkar hjärtsäcken.

hjärtkirurgi ökar risken för liknande debut, andra negativa faktorer - ett genombrott lung abscess, infektiös endokardit, immunsuppressiv terapi.skada strålning

sker under inverkan av extern strålning, och graden av skada beror på avståndet av bestrålningskammaren.

Välj alla orsaker kan vara i grupp:

  • smittsam;
  • är en tumör;
  • är allergisk;
  • strålning;
  • är traumatisk. Någon processer

cancer med metastaser till de intilliggande organ( bröst, lunga) provocera hjärt påsar. Utmaning process kan t bröstregionen i skador, omfattande hjärtinfarkt och kronisk autoimmun och allergisk processer ( skyddande misslyckanden - kroppen börjar förstöra egna vävnader).

Medicinska studier har inte bekräftat en direkt koppling mellan graviditeten och utvecklingen av perikardutgjutning, men i de senare stadierna hos kvinnor kan moderera asymtomatiska hydropericardium. Det orsakar inte hjärt kompression och beslutar efter leverans.

Barn symtom uppenbart efter akut - streptokocker och meningokock - inflammatoriska sjukdomar.

Hälsorisker och konsekvenser

farlig sjukdom är hämning av mänsklig aktivitet huvuddelen - hjärtat pumpa funktion är betydligt hämmas. Effusionen fångar närliggande organ och ger en bestående minskning av fysiska förmågor.

Kanske varbildning utveckling och bildandet av ärr sammanväxningar perikardit under övergången i form av bindemedel, som kräver kirurgisk behandling. Extremt farlig perikardit orsakas av tuberkulos: dödligheten i sjukdomen är igång nära 85%.Död uppstår på grund av hjärtstillestånd.

Är takykardi farlig under graviditeten? Vad kan det innebära och hotar inte fostret? Ta reda på alla detaljer!

Vad hotar förmaksflimmer i hjärtat, vad är dess symptom och vilken behandling ordineras, läs det här.

Lär dig att ange om det är så förmaksflimmer på EKG, och kände en sjuk, från följande publikationer.

Symtom och tecken

utveckling av sjukdom inte passera utan symptom - patienten start till störa obehagliga känslor i hjärtat. Den första "bellen" är en känsla av tyngd, förstärkt av svag värk, tråkiga smärtor.

Vilken man känner:

  • trycka och övergripande smärta i hjärtat;
  • ökar med varje dag andfåddhet;
  • -förvrängning av sväljningsfunktioner;
  • ökar temperaturen till 38 grader;
  • utseendet av hicka;
  • kall svettning.

«skällande" hosta - en annan bevis på närvaron av perikardit, som orsakas av kompression av luftstrupen på grund av den ökade hjärtsäcksvävnaden. Den naturliga processen med blodcirkulationen bryts också, resultatet är svullnad i ansikte, nacke, bröst och ben.

Ihållande kränkningar vegetovascular funktioner - särskilt i framskridet stadium - leda till medvetslöshet, kramper, svaghet och regelbundna panikattacker i samband med rädslan för döden. Excitationen av den membrantiska nerven leder till kräkningar.

Intensiteten av smärtsensation beror på mängden vätskeexsudat.

Diagnostiska förfaranden och första hjälpen

Hantering patienten börjar med en studie av de karaktäristiska symtomen, det sammanträffande som omedelbart bör göra en tid hos en hjärtspecialist. En visuell indikation är exsudativ perikardit utbuktande bröstväggen( framsidan) av de cervikala och vener. För att bekräfta diagnosen läkaren ordinerar ett antal studier:

  • EKG
  • ekokardiografi
  • lungröntgen och biopsi
  • pericardiocentesis
  • tomography

Heart Survey hjälper på grundval av dynamiken och egenskaper hjärtljud för att avgöra vilken typ av perikardit. I exsudativ formen spåras döv brus utan friktionselement. Röntgenbilder

matar ut den modifierade bild konfigurationer hjärta: en ökning av vätskeansamling böjer hjärt kontur för att ge större cirkularitet hjärta och kärl skugga på röntgenstråle förkortas.

Det finns också en allmän ökning av hjärtans gränser.

I det akuta skedet av medvetandet uppstår förlora attacker som kräver brådskande uppmaning till en ambulans.

Patienten transporteras i ett halvt sittande eller sittande läge( i syfte att andas).Avlägsnande av de negativa förhållanden i området av hjärtat görs hjärtlig( kardiaminom, Corazol, kamfer), lung-området - respiratoriska inhalatorer( kodein, dionin, huvudvärk tabletter).Behandlingen av

Frihet från kramper exsudativ perikardit och dess behandling utförs under medicinsk övervakning på sjukhus.Övervakning inkluderar inspelning av dynamiken i förändringar i hjärtfrekvens, blodtryck, CVP. patientföljsamhet med sängläge och tar en kurs av droger, bland annat:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • antihistaminer;
  • hormoner.

Fysioterapeutiska procedurer visar inte för denna sjukdom på grund av risken för att öka proliferativa processer.

närvaron av en infektiös process föreskrivna antibiotika( cefalosporiner grupp antibiotika), inklusive vankomycin eller amoksilav .Ineffektiv behandling leder till en taktikförändring - antibiotika av aminoglykosider är föreskrivna.patienter

tuberculosis ordinerats streptomycin med terapeutisk administrering av substanser genom katetern( i svåra fall).Svamp kräver flucytosin och amfotericin en pipett eller intravenöst. Milda former av inflammation

behandlade diuretika( furosemid) emellertid hämmats genom inverkan av diuretika i närvaro av urinvägssjukdomar. Efter avlägsnande av inflammationen föreskrivs icke-hormonella läkemedel - ibuprofen och aspirin .Doseringen av alla medel bestäms av mängden exsudat.

Respiratoriska problem kommer att kräva anrikning av kroppen med syre genom att ta andningsblandningar( speciella blandningar av kväve och syre).

Stora vätskesamlingar - mer än 200-300 ml - kommer att kräva punktering och avlägsnande av effusion .Evakuering av vätskan görs genom att punktera 2-3 cm med en nål under lokalbedövning( novokain) i vissa delar av båren.

Efter punktering, lämnar vätskan genom gravitation eller aspireras av en spruta, sedan skickas den uppsamlade vätskan till ett laboratorietest.

Förorenad vätska är föremål för omjustering - hålrummet av påsen tvättas med en antiseptisk lösning, och i avancerade fall möjligt att installera en permanent kateter för att avlägsna fluid .

undertreated exsudativ perikardit blir kronisk ( ansamling av vätska varar i mer än 6 månader), korrigerar enbart kirurgi. Kirurgi innebär att man delar ut en del av hjärtsäcken i områden utan nerver och kärl.

Hjärtsrytmi i hjärtat - vad är det och varför verkar det? De viktigaste orsakerna, symptomen och taktiken för behandlingen beskrivs i vår artikel.

Symptom och behandling av sinus bradykardi samt dess orsaker och åtgärder för diagnos beskrivs här.

På hur paroxysmal takykardi ser på EKG och hur det manifesterar sig, läs i en annan recension.

Förebyggande

Perikardproblem orsakar livshotande förhållanden. För att minimera risker rekommenderar experter:

  • att behandla virus- och infektionssjukdomar i rätt tid.
  • för att undvika bröstskador
  • behandlar myokardiska komplikationer;
  • använder strålskydd
  • behandlar cancerkomplikationer.
Tidig medicinsk vård och noggrann attityd till hälsan bidrar till att förhindra utvecklingen av en allvarlig hjärtsjukdom.

utsikterna för terapeutiska åtgärder och patientens tillstånd


patienter som genomgår kirurgiska ingrepp eller behandling, rekommenderas att begränsa fysisk och psykisk stress, minska saltintaget, spenderar varje år influensavaccin. Bland rehabiliteringsåtgärderna är lika stor utväg och sanatoriumbehandling, frekvent vila och kostämne.

faran är kirurgi : letalitet under perikardektomii varierar från 5 till 12% och beror på närvaron av okända myokardiell fibros före operation.

Exudativa former utan komplikationer visar en positiv dynamik av behandlingen och patientens återgång till det normala livet. I 30% av fallen bildas spridning av inflammation på myokardiet atrialarytmi och takykardi. Den totala prognosen är måttligt ogynnsam för , särskilt vid fördröjning av terapeutisk behandling.