Reksetin

bredd = Rexetin är ett läkemedel av gruppen av antidepressiva medel.

Används för att behandla depression, tvångssyndrom, oroliga och panikstörningar och sociala ångestsjukdomar. Läkemedlet kan kombineras med antihypertensiva, antidiabetiska och andra läkemedel som är föreskrivna för patienten för vitala indikationer.

Rexetin orsakar inte det farmakologiska beroende som är inneboende i läkemedlen i bensodiazepinserien och barbiturater.

Klinisk och farmakologisk grupp

Antidepressiv.

Försäljningsvillkor från apotek

Det är möjligt att köpa på receptbelagda läkare.

pris

Hur mycket kostar Rexsetin i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med800 rubel.

Sammansättning och form av frisättning

Rexetin produceras i form av tabletter belagda med ett filmmembran: bikonvex, rund, nästan vit eller vit, med en risk på ena sidan; på andra sidan gravering "X20" - för en dos på 20 mg, "X30" - för en dos av 30 mg 10 st. i blåsor; 3 blåsor i en kartongförpackning).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

Aktiv beståndsdel: Paroxetinhydroklorid hemihydrat - 2, 6 eller 3, 4 mg (motsvarar innehållet i paroxetin - 20 eller 30 mg);
instagram viewer
Hjälpkomponenter: magnesiumstearat, natriumkarboximetylstärkelse, kalciumhydrofosfatdihydrat, hypromellos;
Mantel: titandioxid, polysorbat 80, makrogol 6000, makrogol 400, hypromellos.

Farmakologisk aktivitet

Rexetin, som noterat tidigare, är ett kraftfullt antidepressivt medel. Det verkar på centrala nervsystemet. CNS), undertryckande neuronal anfall av serotonin (ett glädjehormon). Praktiskt taget påverkar inte norepinefrin (en substans som utsöndras av hjärnan, en provokerande känsla av raseri, mod etc.) och dopamin (ett hormon föregångare av adrenalin, en önskan att göra någonting). Dessutom, förutom centralnervsystemet, påverkar substans-psykostimulantia i människokroppen.

Varje läkemedel har några stadier av att vara i människokroppen, nämligen:

Metabolism. På grund av leverns inaktiva metaboliter är den delad och senare avlägsnad från kroppen, som har arbetat med sina resurser.
Distribution. Cirka 95% av paroxetin binds till blodplasmaproteinceller, vilket fördelar läkemedlet genom hela kroppen och påverkar de nödvändiga substanserna. Stabil den debugged åtgärden kommer i 1-2 veckor efter behandlingens början, det ändras inte i framtiden.
Sug. Att komma in i matsmältningssystemet, utmärker Rexetin i kroppen. Intag av mat eller vätska påverkar inte processen.
Uttag. Läkemedlet är aktivt i upp till 3 dagar, men vanligtvis 24-30 timmar. Ca 65% går paroxetin utsöndras i urinen (, % av vilket är i samma form som trädde in i kroppen, av 58-62% - som metaboliter). Resten utsöndras genom tarmen, varav mindre än en procent är i oförändrad form.

Ökning av koncentrationen av paroxetin i blod förekommer i sjukdomar i njurarna eller levern, såväl som äldre. Detta bör uppmärksammas när du använder drogen.

Indikationer för användning

Från vilken utnämning? Rexetin används för behandling av neuropsykiska störningar, inklusive:

Behandling och förebyggande av återfall i obsessiva tvångssjukdomar;
Neuropsykiatriska störningar som åtföljs av panikattacker och agorafobi
Depression av olika ursprung, inklusive depression, som åtföljs av en konstant känsla av ångest;
Drogen används också för att behandla patienter som lider av syndromet av social fobi;
Posttraumatiska psykiska störningar i samband med svår stress, som uppstår under en katastrof och livshotande situationer.

bredd =

Kontra

Rexetin är kontraindicerat för att ta:

Under amningstiden
Vid graviditet
I kombination med MAO-hämmare och inom 2 veckor efter avbrytande av behandlingen
Patienter under 18 år (det finns inga tillförlitliga uppgifter om läkemedlets säkerhet och effekt vid pediatrisk praxis).
När överkänslighet mot komponenterna i tabletter.

Rexetin ska inte ges med tioridazin, eftersom paroxetin ökar plasmakoncentrationen och därmed toxiciteten. Ens syfte endast tioridazin kan leda till en förlängning av QT-intervall på EKG och utveckling av svår ventrikulär arytmi (t ex ventrikulär takykardi till vridning). I ett antal fall orsakar sådana tillstånd en plötslig död hos patienten.

Försiktighet bör tas vid förskrivning av Rexetin till äldre personer med lever- eller kronisk njursjukdom brist, prostatahyperplasi, funktionell hjärt / kärlsystemet infertilitet, glaukom (sedan paroxetin orsakar mydriasis).

Var försiktig med Rexetin och för behandling av patienter i vars anamnese det finns indikationer på epilepsi. Studier har visat att ungefär procent av patienterna använder paroxetin orsakar utveckling av epileptiforma anfall. Om en liknande sjukdom uppträder under behandlingen ska kursen avbrytas.

Avsedd användning för graviditet och amning

Läkemedlet Rexetin under graviditeten används endast för det absoluta livet indikationer, eftersom användningen av ett läkemedel kan påverka den intrauterina utvecklingen väsentligt fostret.

Exempelvis ökar risken för att utveckla en medfödd anomali hos kardiovaskulärsystemet katastrofalt under första trimestern (speciellt atrioventrikulära septalfel är vanliga). Och vid behandling av förväntade mammor under sista trimestern är för tidig födsel och andra prenatala komplikationer möjliga barn (andningssyndrom, omfattande cyanos, epilepsi, hyperreflexi, slöhet, arteriell hypotension).

Om det är nödvändigt att genomföra en konservativ behandling med Rexetin under laktation, ska behandlingsläkaren bestämma om amningstiden avslutas, eftersom de aktiva komponenterna i läkemedlet är kontraindicerade för användning i barndom och i bröstmjölk, en liten mängd paroxetin.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen för tabletten ska Rexetin tas 1 gång / dag, helst på morgonen, medan du äter, utan att tugga. Som med andra antidepressiva medel, beroende på patientens kliniska tillstånd efter 2-3 veckors behandling, kan dosen av läkemedlet ändras.

Vid panikstörningar är den rekommenderade terapeutiska dosen 40 mg / dag. Terapi bör startas med en liten dos (10 mg / dag), med en veckovis ökning på 10 mg per vecka för att uppnå önskad effekt. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 60 mg. Den rekommenderade låga initialdosen av läkemedlet beror på möjligheten till en tillfällig ökning av intensiteten hos symtomen på sjukdomen i början av behandlingen.
Vid tvångssyndrom (obsessiv-kompulsiv sjukdom) är initialdosen 20 mg / dag. Dosen kan ökas med 10 mg tills ett terapeutiskt svar erhålls. Den maximala dagliga dosen är vanligtvis 40 mg, men bör inte överstiga 60 mg.
Med depression är den rekommenderade dagliga dosen 20 mg. Effekten utvecklas i de flesta fall gradvis. Hos vissa patienter är det möjligt att öka dosen av läkemedlet. Den dagliga dosen kan ökas med 10 mg per vecka tills den terapeutiska effekten uppnås. Den maximala dagliga dosen är 50 mg / dag.
Med social fobi kan behandling startas med en dos på 20 mg / dag. Om det inte sker någon signifikant förbättring av patientens tillstånd efter en tvåveckors behandlingstid kan dosen av läkemedlet ökas varje vecka med 10 mg tills önskad effekt uppnås. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 50 mg. För underhållsbehandling används läkemedlet i en dos av 20 mg / dag.
Vid posttraumatisk stressstörningar är den rekommenderade terapeutiska dosen 20 mg / dag. Beroende på patientens svar på behandlingen kan den dagliga dosen ökas med 10 mg, den maximala dagliga dosen är 50 mg.
Med en generaliserad ångestsyndrom är den rekommenderade terapeutiska dosen 20 mg / dag. Beroende på patientens respons på terapi kan daglig dos ökas gradvis med 10 mg per vecka. Den maximala dagliga dosen är 50 mg.

Beroende på patientens kliniska tillståndFör att förhindra återfall är det nödvändigt att utföra underhållsbehandling. Underhållsbehandlingstiden efter försvinnandet av symptom på depression kan vara 4-6 månader och med tvångssyndrom och panikstörningar och mer. Liksom med andra psykotropa droger ska läkemedlet abrupt avbrytas.

Försvagade patienter och äldrekoncentrationen av paroxetin i blodserumet kan växa snabbare än vanligt, så den rekommenderade initialdosen är 10 mg / dag. Denna dos kan ökas med 10 mg per vecka beroende på patientens tillstånd. Maximal dos bör inte överstiga 40 mg / dag.

barnPå grund av brist på klinisk erfarenhet visas inte läkemedlet.

Vid renal (KK <30 ml / min) eller leversviktkoncentrationen av paroxetin i blodplasma ökar, så den rekommenderade dagliga dosen av läkemedlet i dessa fall är 20 mg. Denna dos kan ökas beroende på patientens tillstånd, men det är nödvändigt att sträva efter att bibehålla dosen på lägsta möjliga nivå.

Bieffekt

Biverkningar av läkemedlet är mest uttalade i början av behandlingen, men under behandling minskar deras intensitet och frekvens av förekomsten.

Patienter kan utveckla sådana biverkningar:

Allergiska reaktioner: hud klåda, hudutslag, urtikaria, ansikte i ansiktet och benen, bronkospasm, Quinckes ödem;
Från huden: hudhyperemi, hematom
På den del av genitourinary systemet: överträdelser av ejakulation, minskad libido, svårighet att urinera;
På mag-tarmkanalens sida: illamående, kräkningar, avföring (både förstoppning och diarré är möjliga), ökad aktivitet av leverenzym, minskad aptit, nedsatt leverfunktion;
Från kardiovaskulärsystemet: hjärtrytmstörningar, förändringar i blodtryck (både högt blodtryck och hypotension är möjliga), förändringar i elektrokardiogrammet, vasodilation, besvär
Från sidan av perifera och centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, åsidosättande av regimen sömn och vakenhet, sömnighet, darrande extremiteter, ökad trötthet, irritabilitet, parestesi. Mycket sällan möjliga extrapyramidala tillstånd, orofacial dystoni, konvulsioner. Torr mun, ökad svettning, nedsatt visuellt system;
Andra biverkningar: elektrolyt obalans, särskilt hyponatremi, ökad syntes av antidiuretiskt hormon. Myopati, myalgi, hyper- eller hypoglykemi, galaktorré, influensaliknande symptom, trombocytopeni.

Med en drastisk återkallelse av läkemedletpatienter hade störningar i sömn och vakenhet, tremor, illamående, kräkningar, parestesi, yrsel, förvirring.

För att undvika dessa biverkningar är det nödvändigt att avbryta drogen gradvis.

överdos

Vanligtvis tolereras behandling med Rexetin väl av patienter, eftersom den har ganska stora gränser för säker användning, dock i en enstaka dos på mer än 2000 mg eller i ett komplex Med läkemedel som innehåller paroxetin är toxiciteten hos den huvudsakliga aktiva substansen och utvecklingen av akut förgiftning möjlig med följande symptom:

dilaterade elever;
Uppståndelsestillstånd eller dåsighet
huvudvärk eller yrsel
illamående, kräkningar;
intensiv darrning av lemmarna;
soppa i munnen;
rodnad i den övre halvan av kroppen, speciellt ansiktets hud.

Det finns ingen specifik motgift för överdosering av Rexetin, därför används endast symptomatisk behandling av manifestationer av ökad koncentration av ett farmakologiskt preparat. Det är nödvändigt att noggrant övervaka livsfunktionerna, för att säkerställa fri luftvägslängd. Det rekommenderas att tvätta magen så snart som möjligt och ta emot enterosorbenter. Tillsats av syrebehandling med rexetinöverdos visade sig bra.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

Det finns otillräcklig erfarenhet av samtidig användning av elektrokonvulsiv terapi och paroxetin.
I samband med predispositionen till självmordsförsök hos patienter med depression och patienter med drogmissbruk under abstinensperioden, kräver denna kategori av patienter noggrann övervakning i behandlingsprocess.
I många fall har hyponatremi noterats, särskilt hos äldre patienter som får diuretika. Efter uttag av paroxetin normaliseras nivån av natrium i blodet.
I vissa fall uppstod ökad blödning (framför allt ekchymos och purpura) mot bakgrund av paroxetinbehandling.
Mot bakgrund av paroxetin noterades hyperglykemiska tillstånd sällan.
Kontraindicerat samtidigt som paroxetin kombineras med MAO-hämmare och inom 14 dagar efter det att de tagits ut. Paroxetin bör i framtiden användas med stor försiktighet, starta en behandling med små doser och gradvis öka doserna tills den önskade terapeutiska effekten uppnås. Efter avslutad paroxetinbehandling i 14 dagar bör behandling med MAO-hämmare inte startas.
Om patienten tidigare var manisk, bör man, under mottagandet av paroxetin, överväga möjligheten att återfalla (som med andra antidepressiva medel).

Interaktion med andra droger

Effekt av paroxetin på droger / ämnen med samtidig applicering:

Theofyllin: kan öka koncentrationen i blodet;
Protsiklidin: ökar dess koncentration i blodplasma, och därför med utseendet av antikolinerga biverkningar krävs en minskning av dosen av procyklidin;
Tricykliska antidepressiva medel: kan hämma deras metabolism (genom att hämma isoenzymet CYP2D6), varför det är nödvändigt att minska dosen och var försiktig när den används.
Isozyme CYP2D6: hämmar sin aktivitet och kräver därför särskild vård vid användning av paroxetin med droger, vars ämnesomsättning sker genom detta isoenzym, inklusive vissa antidepressiva medel (fluoxetin, desipramin, imipramin, amitriptylin, nortriptylin), fenotiaziner (tioridazin), antiarytmiska läkemedel av klass 1 C (enkainid, flekainid, propafenon) eller med läkemedel som blockerar dess verkan (kodin, cimetidin, kinidin).

Inverkan av droger / ämnen på paroxetin med samtidig applicering:

Cimetidin: ökar dess nivå i blodplasma vid jämviktsstadiet (eftersom cimetidin hämmar vissa isoenzymer av cytokrom P450);
Fenobarbital: Minskar koncentrationen i blodplasma och förkortar T1 / 2 (eftersom fenobarbital ökar aktiviteten hos vissa cytokrom P450 isoenzymer);
Fenytoin: minskar koncentrationen i blodplasman (det är också möjligt att öka frekvensen av biverkningar av båda drogerna).
Läkemedel som förbättrar eller hämmar aktiviteten i leverenzymsystem: kan påverka dess metabolism och farmakokinetik. När den kombineras med hämmare av metaboliska enzymer i leveren, ska den lägsta effektiva dosen av paroxetin användas. med inducerare av hepatiska enzymer - en förändring i initialdosen är inte nödvändig; Ytterligare doser ändras beroende på kliniska effekt.

Med samtidig användning av paroxetin i kombination med tryptofan observerades yrsel, ökad svettning, illamående och huvudvärk (det rekommenderas att undvika överlappning).

På grund av användningen av Rexetin med sumatriptan är koordinationsstörningar, hyperreflexi, allmän svaghet möjlig (medicinsk kontroll krävs).

Farmakodynamisk interaktion antas mellan paroxetin och warfarin (med oförändrad protrombintid är ökad blödning), i samband med vilken en sådan kombination bör användas med försiktighet.

Precis som hos andra serotoninåterupptagningsinhibitorer observerades oönskad interaktion mellan paroxetin och MAO-hämmare i djurförsök.

Paroxetin ska användas med försiktighet i kombination med digoxin (på grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet).

Rexetin ökar inte etanolens verkan, men på grund av effekten av paroxetin på enzymets leversystem är det nödvändigt att utesluta användning av alkoholhaltiga drycker under administreringen.

Eftersom paroxetin binder i stor utsträckning till blodplasaproteiner, när det används samtidigt med droger, som också binder till plasmaproteiner, är det möjligt att öka biverkningarna (mot bakgrund av ökade koncentrationer av paroxetin i plasma blod).

bredd =

Självmord / självmordstänkande

Depression är förknippad med ökad risk för självmordstankar, autoaggression och självmord. Denna risk kvarstår tills en remission sker. Eftersom förbättringen inte kan ske inom de första veckorna eller mer från början av behandlingen, ska patienterna noggrant övervakas tills en sådan förbättring uppträder. Den nuvarande kliniska erfarenheten indikerar att risken för självmord kan öka vid tidigt återhämtningsstadium vid behandling med antidepressiva medel.

Andra psykiatriska tillstånd där Rexetin administreras kan också associeras med ökad risk för självmordsbeteende. Dessutom kan dessa tillstånd associeras med en stor depressiv sjukdom. Samma försiktighetsåtgärder som vid behandling av patienter med stor depressiv sjukdom bör observeras när det gäller att behandla patienter med andra psykiatriska störningar. Patienter med anamnes av självmordsbeteende eller tankar, eller visar en signifikant grad av självmordstänkande före behandling, har större risk för självmordsförsök eller självmordsförsök, och bör noggrant observeras under behandling. Sådana patienter i åldrarna 18-29 år har ökad risk för självmord, så behandling med läkemedlet bör noggrant övervakas.

Patienter (och dem som ger patienten hjälp) bör förberedas för behovet av övervakning i nödsituationer - utseendet av självmordstankar Intentioner / beteenden eller tankar om autoaggression, för att omedelbart söka hjälp om dessa symptom är närvarande.

recensioner

Vi erbjuder dig att bekanta dig med åsikterna från personer som använde drogen Reksetin:

Katherine. Alla har allt individuellt. Därför kan jag bara säga för mig själv. Jag hade panikstörning och depression. Sömn och aptit har försvunnit. Jag kände mig hemskt. Läkaren föreskrev reksitin. Jag började med en fjärdedel av en tablett. Sedan ökade jag dosen. Har hjälpt. Men inte omedelbart. Den första effekten kändes en vecka senare. Efter 2-3 kände jag mig nästan perfekt. Aptit, sömn, humör. Ingen panik. De säger att många människor klagar av illamående och yrsel. Eller något annat. Men jag hade inget sådant. Men! Den sexuella lusten försvann. Har gjort en paus på 3 dagar - den har återvänt. Återigen började dricka reksitin - var borta. Nu kastar jag igen reksitin. Men jag tycker att jag gick tidigt. Återigen angelägen. Och darrande... Det kan knappast avbrytas. Detta är en obehandlad sjukdom, som reektin tystnade. Jag vet inte vad jag ska göra. Vare sig om att acceptera, om inte. Jag bestämmer hur jag känner.
marina. Mina känslor om detta läkemedel-de räddade mig bara dessa piller! Efter operationen var jag allergisk mot medicinen och kroppen började ge ut varje dag en panikattack på den minnas stressen. Det var dåligt, så jag tänkte allt. Två månader försökte hon klara sig själv, men när hon redan var väldigt sjuk bestämde han sig för ett antidepressivt medel. Bara kunde inte tro att kroppen kan reagera på stress. Tabletterna togs omedelbart efter den första dosen. Jag tog en vecka i hälften. En halv tablett i 4 månader. Har utsett ett golv av året att dricka men har kastat före 3 drift. Jag var rädd för att dra tillbaka syndrom!!! De första tre dagarna är synliga medan läkemedlet i kroppen hölls bra. Och då var det anständigt 3 dagar. Så jag ville ha en tablett. Läkaren sa att bära den. Och lidit en annan dag 4. Sedan är det nu befriat, tacka Gud nu alla regler. Så försök allt individuellt.

analoger

Sammansättningen och effekten av samma effekt för tabletter Rexetin är preparat Paxil, Adepress, Paroxetin, Plizil, Sirestill.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Påverkan på förmågan att köra fordon

Kontrollerade studier har inte avslöjat en negativ effekt av paroxetin på den psykomotoriska eller kognitiva funktionen. Trots detta, i början av behandlingen, för en individuellt definierad period kan du inte köra bil eller arbeta i en miljö med ökad fara som kräver snabb reaktion.

Graden av begränsning bestäms individuellt.