Hjärnskakning: symtom, behandling

Hjärnskakning refererar till de vanligaste kraniocerebrala trauma. Hans andel är upp till 80% av alla skullskador. Varje dag i Ryssland, enligt statistiken, får mer än 1000 människor hjärnskakning. I sig orsakar detta trauma inte strukturella makroskopiska förändringar i hjärnan. De resulterande störningarna i hjärnans hjärnskakning är rent funktionella. Hjärnans hjärnskakning bär inte en fara för människans liv.

Det kan tyckas att det med tanke på lättheten och funktionaliteten hos denna skada inte alls kan behandlas, och det är inte nödvändigt att besöka läkaren. Detta är en mycket felaktig åsikt. Hjärnskakning i hjärnan, även om den hänvisar till lätta craniocerebrala skador, ändå är obehandlad, kan lämna några obehagliga konsekvenser som kan komplicera livet patient. Från den här artikeln kan du lära dig om de viktigaste symptomen, metoder för behandling av hjärnskakning i hjärnan och eventuella konsekvenser.

Hjärnskakning i hjärnan förekommer ofta hos ungdomar, barn och ungdomar. Detta beror på barnsliga pranks och ungdomens hänsynslöshet och hos vuxna - på väg, inhemska och industriella skador. Dessutom bör det beaktas att hjärnskakan i hjärnan uppträder inte bara med ett direkt slag mot huvudet eller ett slag mot huvudet. Detta trauma uppträder också indirekt, till exempel när man glider, faller en person på skinkorna. Chockvågen darrar sedan till skallen, vilket kan orsaka hjärnskakning.

Vad är grunden till hjärnskakning?

Själva namnet på skadan talar för sig själv: under påverkan av mekanisk kraft skakar hjärnan inuti skallen. Samtidigt sönderdelas hjärnkorsets cortex med stammen (djupare liggande) avdelningar, det finns störningar i neuronerna på cellulär och molekylär nivå. Det finns också en spasm av blodkärl med deras efterföljande expansion, vilket innebär att blodflödet ändras ett tag. Allt detta orsakar brott mot hjärnfunktioner och utseendet på olika icke-specifika symptom. I behandlingen efter normalisering av processerna i hjärnan, återgår alla funktioner till normala, och symtomen försvinner.

symptom

Hjärnskakning i hjärnan kännetecknas av sådana symptom:

• förtryck av medvetenhet omedelbart efter inverkan av traumatisk kraft. Dessutom är det inte nödvändigtvis en förlust av medvetande, kanske fantastisk (sopor), som om ofullständigt medvetande. Medvetsstörningen är kort och tar från några sekunder till flera tiotals minuter. Oftast är detta intervall upp till 5 minuter. Om en person vid den här tiden var ensam, kan han inte rapportera en förlust av medvetande, eftersom han kanske inte kommer ihåg det här;
• minnesförlust (amnesi) på händelserna före hjärnskakningen, hjärnskakningen själv och kort tid efter det. Minne återställs snabbt;
• en enda kräkningar omedelbart efter en skada. Uppkrävning har en cerebral genes och upprepas vanligen inte, vilket används som ett kliniskt kriterium för att skilja hjärnskakning från en blödad hjärnkontusion av mild grad;
• ökad eller sänkt hjärtfrekvens, ökat blodtryck under en tid efter skada. Vanligtvis övergår dessa förändringar oberoende och kräver ingen medicinsk korrigering.
• snabb andning omedelbart efter hjärnskakning. Andning normaliserar före kardiovaskulärsystemet, så detta symptom kan gå obemärkt.
• kroppstemperaturen förändras inte (frånvaron av förändringar betraktas också som ett differentialdiagnostiskt kriterium för hjärnans kontusion);
• det så kallade "spelet av vasomotorer". Detta villkor, när ansiktets hudfärg ger upphov till rodnad. Det härrör från överträdelsen av tonen i det autonoma nervsystemet.

Efter fullständig återställning av medvetandet uppstår följande symtom:

• huvudvärk (kan kände både på platsen för påverkan och i hela huvudet, har en annan karaktär);
• yrsel;
• buller i öronen
• Spolningen av blod i ansiktet, som åtföljs av en känsla av värme;
• svettning (ständigt våta palmer och fötter);
• generell svaghet och sjukdom
• sömnstörning
• svävar medan man går;
• reducerad koncentration, snabb mental och fysisk trötthet;
• ökad känslighet för höga ljud och starkt ljus.

Neurologiska störningar uppträder enligt följande:

• smärta när man flyttar ögonbollarna till sidorna, oförmågan att ta ögonen i extrem position;
• Under de första timmarna efter skadan kan en liten utvidgning eller förminskning av eleverna detekteras. Elevernas reaktion i ljuset är normalt på samma gång;
• liten asymmetri av senor och hudreflexer, det vill säga de är olika när de kallas vänster och höger. Dessutom är detta tecken väldigt labilt, till exempel under en primär undersökning, var rätt knäreflex något livligare vänster, med upprepad undersökning efter flera timmar, är båda knäreflexerna identiska, men det var skillnad i achillerna reflexer;
• lilla horisontella nystagmus (ofrivilliga darrningar) i ögonens mest extrema grenar;
• skakhet i Romberg poserar (benen ihop, raka armar sträckte sig framåt till horisontell nivå, ögonen stängda);
• Det kan finnas en liten spänning av occipitala muskler, som passerar under de första 3 dagarna.

Ett mycket viktigt diagnostiskt kriterium för hjärnskakning i hjärnan är reversibiliteten av alla symtom (utom subjektiv). Det vill säga, alla neurologiska manifestationer försvinner efter en vecka. Astheniska klagomål på huvudvärk, yrsel, svaghet, dåligt minne, trötthet och så vidare, går inte in på detta konto, eftersom de kan bestå i någon tid.

Det bör också noteras att hjärnskakningen i hjärnan aldrig kombineras med frakturer i skallenbenen, även om de representerar en liten spricka. Om det finns en fraktur på skallbenen, är diagnosen alltid, åtminstone en mild hjärnkontusion.

diagnostik

Diagnosen av en chock är gjord av en läkare på grundval av objektiva undersökningsdata.

Hjärnans hjärnskakning är nästan helt en klinisk diagnos, eftersom huvudkriterierna för dess formulering är kliniska symptom. Erkännande av sjukdomen är mycket svårt i fall där det inte finns några vittnen till vad som hände. Trots allt är de flesta av klagomålen under detta tillstånd subjektiva, och medvetandet förändras inte alltid av patienten själv. I detta fall kommer synlig skada till hjälp i huvudområdet.

Ytterligare undersökningsmetoder för hjärnskakning i hjärnan utförs med syftet med differentiell diagnos, det vill säga att bekräfta funktionaliteten hos förändringar i hjärnan. Eftersom hjärnskadorna med allvarligare hjärnskador uppvisar strukturella skador, som inte händer med hjärnskakning. Så, till exempel, om patienten har en spänning i occipitala muskler, vilket är ett tecken på irritation av hjärnmembranen, blir det nödvändigt att bekräfta frånvaron av subaraknoidblödning. För detta ändamål utförs en ryggradspunktur. Resultaten av studien av den erhållna cerebrospinalvätskan med hjärnskakning i hjärnan skiljer sig inte från det normala indikatorer, som tillåter att utesluta diagnosen subaraknoid blödning (med den i cerebrospinalvätskan detekteras blandning av blod).

Beräknad tomografi, som den främsta forskningsmetoden för kraniocerebrala skador, med hjärnskakning i hjärnan, hittar inte patologiska förändringar, vilket bekräftar diagnosens korrekthet. Analogt - varken MR eller echoencefalografi avslöjar abnormiteter i hjärnskakning.

En annan retroaktiv bekräftelse på diagnosens korrekthet är att neurologiska symtom försvinner inom en vecka från skadan.

behandling

Hjärnskakning i hjärnan, även om den hänvisar till lätta craniocerebrala skador, men kräver obligatorisk behandling på ett sjukhus. Detta beror på oförutsägbarheten i den posttraumatiska perioden, eftersom det finns situationer där, mot bakgrund av tecken hjärnskakning i hjärnan i patienten finns intrakraniellt hematom eller subaraknoid blödning (sällan, men det här är möjligt att göra). Om patienten är på poliklinisk behandling kan de första tecknen på försämring inte märkas av honom, och det här är riskerat även för livet. Dygnsvakt på sjukhuset ger pålitligt sjukvård under hela vistelsen.

Under de första dagarna med hjärnskakning måste du observera sängstöd. Om det finns tecken på förbättring i staten, utvidgas regimen.

Drogbehandling med hjärnskakning i hjärnan ska vara mild. I allmänhet krävs utnämning av symptomatiska medel:

• smärtstillande medel för att eliminera huvudvärk (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kombinerade preparat som Pentalgin, Solpadein);
• betyder att bekämpa yrsel (Betaserk, Vestiubo, Platifillin i kombination med Papaverin);
• lugnande medel ("lugn" nervsystemet). Spektret är ganska stort beroende på individuella behov: från växtekstrakter till lugnande medel;
• hypnotika för sömnlöshet;
• bekämpningsmedel (vitaminer, antioxidanter, tonic drugs).

Metaboliskt stöd i hjärnan utförs med hjälp av neuroprotektorer. Det här är en stor grupp läkemedel. Det kan till exempel vara Piracetam (Nootropilum),Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam och andra.

I genomsnitt måste patienten spendera ungefär en vecka på ett sjukhus, i framtiden utlöses patienten för öppenvård. Förutom symptomatiska remedier används under denna period medel som förbättrar blodtillförseln till hjärnan (Cavinton, Trental, Nicergoline och ett antal andra).

En patient som krävs för fullständig återhämtning 1 månad medicinering, andra - 3 månader. Men i vilket fall som helst, under förutsättning att alla ovanstående punkter sker återhämtningen.

Inom ett år efter att ha lidit en hjärnskakning är skyldig att regelbundet besöka en neurolog för att uppföljningen.

effekter

97% av alla hjärnskakningshandlingar resulterar i fullständig återhämtning utan konsekvenser. I de återstående 3% av fallen är det möjligt att utveckla ett så kallat postkommunitetssyndrom (från det latinska "Сommotio" - en hjärnskakning). Det består av olika typer av astheniska manifestationer (försvagning av minne, koncentration av uppmärksamhet, ökad irritabilitet och ångest, låg tolerans för alla laster, återkommande huvudvärk, yrsel, sömnstörningar och aptit, och så etc).

Tidigare var det enligt statistiken en mycket större andel av konsekvenserna av hjärnhjärnskakning. Detta beror tydligen på det faktum att det inte fanns någon sådan undersökningsmetod som datorn tomografi, och några fall av lindriga hjärnkontusioner diagnostiserades som hjärnskakning hjärnan. En hjärnkontusion åtföljs alltid av skador på hjärnvävnaden, som givetvis ofta har konsekvenser än funktionella förändringar.

Således är hjärnskakning det vanligaste kraniocerebrala traumet, vilket samtidigt är det enklaste. Alla förändringar i hjärnan är funktionella och därför helt reversibla. Diagnos görs enligt kliniska manifestationer. Behandlingen utförs på ett sjukhus med ett minimum av mediciner. Hjärnans hjärnskakning slutar nästan alltid i återhämtning.

Dr. E. O. Komarovsky berättar om hjärnhjärnskakning:

TV-kanal OTC, rubriken "PRO-hälsa" på ämnet "Hjärnskakning