Keratit är en av de vanligaste oftalmiska sjukdomarna som påverkar ögans främre del.
Patologi präglas av utvecklingen av den inflammatoriska processen i hornhinnan i optiken. Hornhinnan utför en brytningsfunktion, och dess homogenitet, transparens och sfäricitet bestämmer ögons synliga uppfattning.
Med utvecklingen av den inflammatoriska processen uppträder hornhinnans opacitet och sårbildning. Sällan är sådana förändringar irreversibla, vilket kan leda till en minskning av synskärpa, till och med till dess fullständiga förlust.
Klassificering av
-keratiter kan utvecklas under inverkan av externa och interna faktorer. Patologi kan förekomma i milda, måttliga eller svåra former.
Klassificering av sjukdomen beror på graden av hornhinneskada. Enligt detta sker keratit:
- är ytlig;
- djupt.
För ytlig keratit kännetecknas skador på hornhinnans övre lager. I denna situation finns inga irreversibla processer som kan leda till förlust av syn.
Följande klassificering av keratit beror på orsakerna till dess utveckling. Enligt detta kriterium sjukdomen är uppdelad i:
- bakterieformen där infektionen penetrerar den främre optiska kroppen på grund av skada eller bär kontaktlinser;
- viral form( ofta keratit orsakar onormal aktivitet hos herpesvirus);
- är en svampform, som är en av de farligaste eftersom det kan orsaka en torns utseende. Denna typ av keratit leder till det faktum att alla lager i hornhinnan, upp till blodkärlen som matar ögat, påverkas.
Dessutom finns det en annan nyans keratit:
- så kallade "smygande hornhinnesår", som kan utlösas av små träff främmande föremål, traumatisk övre skiktet av hornhinnan.
- Onchocerciasis keratit, som utvecklas på grund av förekomsten av allergiska reaktioner. En sådan patologisk process kan påverka både den främre och bakre delen av ögat. Svåra manifestationer av allergier kan leda till utveckling av så kallade.vårkeratokonjunktivit.
- Photokeratit är en form av sjukdomen som orsakas av en brinna i hornhinnan och konjunktiva orsakad av exponering för ultraviolett strålning.
- Non-ulcerativ keratit är en patologisk process som orsakas av angrepp av gramnegativa mikroorganismer som tränger in i ögatvävnaderna.
- ytgräns keratit - utvecklas som en komplikation av inflammation i slemhinnorna i talet och ögon, samt obehandlat meybomit.
- Neurogen keratit.
- Acanthamoeisk keratit, som härrör från irrationell användning av kontaktlinser.
Med djup keratit påverkar inflammationsprocessen de inre lagren i hornhinnan, vilket i framtiden kan leda till utseende av ärr samt minskad synkropp.
Orsaker till
I de flesta fall underlättas utvecklingen av keratit genom att virus tränger in i vävnaderna i ögat. I blir 70% av fallen en orsak till sjukdom herpesvirus typ 3 - Varicella-Zoster, är det medel som förorsakar vattkoppor och bältros.
Till externa orsaker till keratit ingår:
- mekanisk skada på ögonhinnans integritet;
- slår på ögat slimhaltigt av kemikalier;
- brännskador;
- bakteriella infektioner;
- svampinfektioner;
- har kontaktlinser;
- arbetsförhållanden med hög grad av fara.
Interna faktorer som predisponerar för utvecklingen keratit, inkluderar hornhinnan sjukdomar orsakade:
- stark infektiös skada inifrån hornhinnan;
- akut reaktion av kroppen mot neuroparalytiska effekter;
- brist på vitaminer.
Modern oftalmologi har terapeutiska metoder som hjälper till att framgångsrikt bekämpa keratit. Men i svåra fall hjälper de inte alltid till att förhindra minskning av synskärpa eller fullständig förlust.
Symptom på keratit och foton
Ett vanligt symptom på alla former av keratit är utvecklingen av det så kallade hornhinnesyndromet. Det kännetecknas av:
- skarpa smärtor i ögat;
- fotofobi;
- ökade lacrimation;
- reflex blepharospasm kännetecknas av ofrivillig stängning av ögonlocket i det sjuka ögat;
- reducerad synskärpa;
- -känsla av "sand" eller främmande föremål i ögat;
- perikorneal injektion av ögonlocket. När
keratit infiltrat bildas, som därefter börjar att krossa nerverna i hornhinnan. Detta är orsaken till utvecklingen av hornhinnesyndrom.
Dessutom, med keratit, förlorar hornhinnan sin transparens och glans. Det blir molnigt, dess sfäriska och ljuskänsliga förändringar. För neurogen keratit, omvänt, nedsatt kornealsensibilitet karakteristik, och minskningen i intensitets manifestationer korneal syndrom.
ackumuleringen av lymfoida celler ger en gråaktig infiltration. Om antalet leukocyter dominerar blir det gul, vilket indikerar närvaron av pus. En ytlig keratit infiltrat själv kan försvinna, men en djupare skada på platsen för infiltration förekommer hornhinnegrumling varierande svårighetsgrad. Beroende på den, lider patientens visuella funktion.
Bildandet av hornhinnans ulceration anses vara den mest ogynnsamma varianten av keratitprogression. Därefter börjar peeling och sloughing av epitelet, vilket leder till bildandet av erosioner på hornhinnans yta. Progressionen av den patologiska processen och döden av vävnader orsakar sårets utseende.
Keratit, åtföljd av hornhinnessår resulterar ofta i bildandet av en tagg. Vid allvarlig sjukdom når djupa ulcerösa defekter ögans främre kammare, vilket leder till utveckling av bråka Descemets membran. I vissa fall utvecklar sår perforera, utvecklar endoftalmiti, sekundär glaukom och andra komplikationer.
keratitis förekommer ofta i samband med andra ögonsjukdomar, såsom konjunktivit( keratokonjunktivit), sclerit( keratosklerity), uveit( keratouveitis).Med involvering av alla ögonmembran i den patologiska processen förekommer döden av hans vävnader och förlusten av visuell funktion.
Diagnos Diagnos - en relativt enkel process, baserad på en studie av klagomål från patienten för närvaro av de tidigare diskuterade symtom. För att detektera effekten av exogena faktorer utförs skrapning av vävnader från infiltrets yta. Vanligtvis bestäms förekomsten av patogener under studien.
Med endogen keratit genomförs ett antal studier för att bestämma etiologin hos en oftalmisk sjukdom. Samtidigt optiker nödvändigtvis en detaljerad studie av patientens sjukdomshistoria, som keratit sker ofta mot en bakgrund av andra patologi. En obligatorisk övning är biomikroskopi med en speciell slitlampa.
Det är mycket viktigt att skilja keratit från olika degenerativa processer i hornhinnan. Med den primära degenerationen av hornhinnan, lider båda synliga organen. Dessutom karaktäriseras sjukdomen av en kronisk kurs och mycket långsam utveckling.
Hur man behandlar keratit?
Efter en noggrann diagnos utvecklar läkaren ett behandlingsschema. Om den inflammatoriska processen fortskrider utan komplikationer och samtidiga sjukdomar, genomgår patienten öppenvårdsterapi. Med en djup ögonskada är patienten placerad på ett sjukhus med närvaro av patologisk urladdning eller hög risk för komplikationer.
Behandlingsregimen för keratit innefattar ofta användning av:
- Lokala anestesi( i form av ögondroppar) för att lindra smärta;
- reducerad och återfuktande ögon geler( om orsaken keratit eras långa bär eller felaktig användning av kontaktlinser);Fuktgivande
- droppar( om det fanns kränkningar i de okulära körtlar);
- Antihistaminer( droppar, tabletter eller injektioner) med allergisk form av keratit;
- antibiotika - i bakteriellt ursprung keratit( kan användas antibakteriell salva, men i allvarliga fall av tillgripa användningen parabulbar eller subkonjunktivala injektioner Om behandling inte ger de förväntade resultaten kan antibiotika tilldelas i tablettform, annars ges intramuskulärt eller intravenöst.).;
- Antivirala läkemedel om keratit är resultatet av en virusinfektion;
- Intramuskulär injektion och instillation av antibiotiska läkemedel syfilitisk lesioner vid ögats hornhinna( i detta fall behandlingen utföres av en ögonläkare och könssjukdomar).
Om keratit orsakades av kontakt med ögonen på en främmande föremål, det första dra, och först därefter bedöma graden av hornhinnan lesioner börjar behandlingen. Ibland kan även kirurgiskt ingripande krävas.
Behandling av tuberkulös keratit utförs tillsammans med en fisioterapeut. Behandlingsförloppet är ganska komplicerat och långt.
I vissa situationer, utöver läkemedelsbehandling, används laser koagulation, kryoterapi, diathermocoagulation. Med hjälp av dessa metoder behandlas endast de drabbade områdena i ögat. Tillsammans med dessa metoder utförs vitamin- och dietterapi.
Ett integrerat behandlingssätt ger maximal effekt och hjälper till att undvika komplikationer av patologi. Om den positiva trenden när sådan terapi inte är tillgänglig, eller patienten påbörjas snabbt glömma kan utföras en hornhinnetransplantation.
Behandlingens längd och återhämtningsperiod beror på läkarens professionalism och kvalitet av medicinska tjänster. Operationen
Svår keratit nödvändigtvis kräva kirurgi, särskilt under bildandet av purulent sår stratum corneum. När olika typer av laser kan användas keratit koagulation metoder samt för svampsjukdom etiologi - mikrokirurgisk laser koagulering eller störningar.
Hörselns endoteldystrofi behandlas exklusivt kirurgiskt. I det här fallet talar vi om trans ögonen på hornlagret, även om risken för komplikationer efter en sådan operation är ganska hög.
Operationen kan också utföras för att förhindra spridning av keratit. Så, för att börja med epitelial skrapning utförs i ögat, och höll sedan elektrokoagulering, neurotomy, lamellär keratoplasti. En ögonläkare kan tillgripa laserkoagulation.
Om inflammation i hornhinnan bildas infiltrat de Kassera grumliga delarna kan förbli därefter. När en torn bildas på ögat utförs en operation för att transplantera stratum corneum.
komplikationer och utfall förutsägelse
behandling och konsekvenserna av sådana sjukdomar som keratit, till stor del att bero på etiologin av patologiska processen, graden av skada på den optiska kroppen läge infiltration och närvaron av åtföljande sjukdomar. Om du börjar behandling i tid och till slut, är resultatet mycket gynnsamma - tills hela och helt infiltrera resorption. I vissa fall kan det finnas en liten grumlighet på ytan av hornhinnan, som liknar ett moln. När patologisk lesion
process djupare lager av ögat eller genom para eller central lokalisering infiltration inträffar betydande hornhinnegrumling.
konsekvens keratit kan vara bildandet av grå starr, utveckling av sekundära glaukom, synnerven atrofi eller ögongloben. Följaktligen finns det en fullständig förlust av synen.Är livshotande septiska komplikationer, såsom trombos i cavernous sinus, abscess i ögonhålan, eller till och med sepsis.
Förebyggande
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande av keratit. För att undvika sjukdom är det nödvändigt, om möjligt, för att undvika skador på ögons slemhinnor. Särskilt relevant denna varning är för personer som arbetar i traumatiska företag.
Det är också viktigt att inte starta någon oftalmologisk sjukdom, och i tid och helt bota den. Dessutom spelar följande regler en viktig roll i förebyggandet av keratit:
- försummar inte hygien;
- lagrar och använd kontaktlinser, om sådana finns,
- skydda ögonen noga från effekterna av yttre irritationsmedel och undvik att komma på sina slemhinnor av främmande föremål.
- för att undvika( om möjligt) sjukdomar som kan leda till utveckling av keratit( se ovan);
- innehåller i kosten så många proteiner, vitaminer, mineraler som möjligt. Om det behövs kan du tillgripa multivitaminkomplex.
Stor vikt är att förebygga keratit hos personer som tidigare har haft denna sjukdom.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: en lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.