Prognoser för Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en bestående kronisk tarmsjukdom. Det är möjligt att sprida den inflammatoriska processen till mage och matstrupe, munhålan. Sjukdomen hittills anses vara oåterkallelig. Anledningen är oklart, så det är svårt att välja en behandling.

diagnosen görs endast på grundval av evidensbaserade metoder för undersökning, bland vilka huvudrollen hör till resultaten av endoskopi och biopsi. Hur många lever med Crohns sjukdom identifierade patienter som är svåra att förutsäga.

Vi ger statistiska medeldata. Men vi måste ta hänsyn till att de beräknas på grundval av stora "svängningar" av indikatorer. Varje fall av sjukdom är individuell.

Vad påverkar livslängden? Med tillförsikt

experter säger att livet för prognosen för Crohns sjukdom påverkar:

• patientens ålder, där det fanns första tecknen;
• aktualitet av behandlingen;
• hur ofta exacerbationer uppstår
• effekt av läkemedel;
• individuell känslighet av kroppen till ordinerad terapi;
• svårighetsgraden av patientens inställning till genomförandet av läkarens rekommendationer
• människans humör för helande.

Vad krävs av patienten?

Patienter med Crohns sjukdom bör vara medvetna om risken för en försämring, är det möjligt att överskatta sina prioriteringar problem i hur man ska leva. Det kommer att krävas:

• strikt överensstämmelse med en balanserad diet;
• stöd av ett sätt av mat, vila, rationell anställning av arbetet;
• för att undvika sol och exponering för sol;
• vägran från alkohol, rökning
• långsiktig användning av underhållsdoser;
• samtycker till kirurgisk behandling om detta fördröjer sjukdomsförloppet;
• ignorerar folkrättsliga råd och terapier.

Klimatförändringar, flytta till en annan zon är inte önskvärt. Vissa författare insisterar på fullständig vägran av patienten från mjölk och produkter från den, med tanke på att ytterligare jäsning aktiverar inflammatorisk process i tarmarna. Observationer visar att spontan återhämtning i Crohns sjukdom registrerades hos 5,4% av patienterna.

Effektivitet av

-behandling Moderna behandlingsregimer möjliggör långa perioder av eftergift. Ett positivt resultat är 1-2 exacerbationer på 20 år. Enligt olika författare observeras återfall hos 50-78% av patienterna.

Det är uppenbart att frekvensen av återfall inte beror på lokaliseringen, sjukdomsvaraktigheten. Det finns en koppling till förekomsten av patologi, patientens ålder. Särskilt förekommer ofta hos barn och ungdomar.

Kirurgisk behandling är nödvändig för 60% av patienterna. Avslag på planerad operation med tillräcklig beredning hotar utvecklingen av svåra komplikationer och behovet av intervention för akuta indikationer. Men effektiviteten blir sämre, eftersom patientens immunitet lider av varje förvärring.

rätt tid kirurgisk behandling( borttagande av den berörda delen av tarmen) kan avsevärt minska antalet återfall, men upp till 65% av patienterna kräver re-operation inom fem år.

Vissa patienter behöver i första steget i avlägsnandet av hudsår buken( kolostomi)

total dödlighet vid Crohns sjukdom i 2 gånger högre än genomsnittet i samma åldersgrupp. Bland patienter är han större bland dem som blev sjuka före tjugoårsåldern. Om patienten inte lämnar dåliga vanor kommer återfall att visas 2,8 gånger oftare än för en patient som överensstämmer med regimen. Samtidigt ökar prognosen för det dödliga resultatet från komplikationer 3,5-4,8 gånger.

Negativa effekter av läkemedel

Vid behandling av Crohns sjukdom används starka läkemedel. Vanligtvis är patienterna varna om en eventuell negativ effekt, för att justera doseringen i rätt tid, för att ersätta. Oberoende detta kan inte göras. För att påminna om läkemedlets negativa egenskaper, ger vi kort information om konsekvenserna.

Antibiotika - du kan förvänta dig ökad känslighet mot ett läkemedel i en viss klass. Det uttrycks i hudens klåda, ansiktet i ansiktet, utslag. Kortikosteroider är nödvändiga läkemedel i terapi, men de har många biverkningar, särskilt om höga doser ordineras.

Dessa inkluderar:

• ödem på grund av fördröjd natrium och vatten;
• hypertension;
• utseende av förhöjd blodglukosnivå, socker i urinen;
• osteoporos, som uppenbaras av benens bräcklighet, frakturer;
• ökade sannolikheten för gastrointestinal eller intestinal blödning;
• minskade immunitet
• -endokrina störningar( hos tjejer och kvinnor, hårtillväxt av manlig typ, menstruationstopp);
• utveckling av glaukom och katarakt;
• en benägenhet för depression.

- suppression av immunceller bidrar till tendensen att täta förkylningar, herpesinfektion( herpes zoster), ökar risken för att utveckla tumörer, inhiberar gonadal funktion, skadar leverceller.

Inkluderandet av droger i behandlingsschemat kräver en kursapplikation, en gradvis ökning och minskning av dosen, förebyggande av luftburet infektion. Drogbehandling bör alltid utses med hänsyn till individuell känslighet, målbehov.

Standardregimer anpassas till en specifik patient i enlighet med principen om "ingen skada"

Vilka komplikationer åtföljer sjukdomen?

Patienterna bör veta vilka oönskade konsekvenser som är farliga för deras liv. Vid bildandet av djupa sår bryts tarmväggen( perforering hos 17,5% av patienterna) och fekalmassorna lämnar in i bukhålan. Villkoren orsakar akut peritonit. Symptom

förändring i inre tarmväggen leder till förträngning bidrar till tarmobstruktion( 53%).Sår och ar förändringar bildar fistulous passager i tarmarna, urinblåsa, hos kvinnor i livmodern( frekvens 17,5%).Dagsljus

infektion främjar uppträdandet av bölder i olika delar av peritoneum, levern, hudytan inuti fistel( 12% av abscesser mezhkishechnye).Överträdelsen av absorption av näringsämnen i tarmen leder till utmattning, påverkar ämnesomsättningen. Patienten visar tecken på hypovitaminos, anemi( anemi).

Anala sprickor utvecklas i regionen av änddelen av ändtarmen. Koloncancer - Crohns sjukdom refererar till precancerösa sjukdomar, det innebär en större sannolikhet för omvandling av tarmslemhinnorna till maligna.

Labor Activity

Långsiktig uppföljning av patienter visar att ¼ av under påverkan av behandlingen behåller helt förmåga att arbeta i sitt yrke, kunna leva ett normalt liv.

till hälften av vuxna patienter( enligt andra källor, 29,5%) är återgång till arbetet inte är möjligt på grund av ihållande smärta, diarré, fistlar, metaboliska konsekvenser. De blir till funktionshindrade personer. Livskvalitet

prognos lever med Crohns sjukdom inkludera möjligheten för en person att komma in och bygga mellanmänskliga, sexuella relationer, bilda familj. Enligt observationerna av psykologer anpassar de flesta patienterna framgångsrikt till begränsningarna av deras sjukdom.

Med hänsyn till behovet av frekventa tarmrörelser bidrar man till att utveckla vanan att ta reda på var toaletterna finns på offentliga platser.

Patienterna har bättre tillgång till toalettpapper, våtservetter

Anpassningar förvärras av upprepade exacerbationer. En person har rädsla för att förekomma bland andra människor, kontakt med andra. Om patienten uppfattar det som en signifikant stressbelastning, borde släktingar övertyga honom om att söka hjälp av en psykolog eller psykiater.

Är det möjligt för patienter att få barn?

Läkarna tror inte Crohns sjukdom är kontraindicerat vid graviditet och förlossning. En kvinna rekommenderas att planera uppfattning under en period av bestående eftergift. Det är uppenbart att det är omöjligt att förutse graviditeten och dess effekt på sjukdomen i förväg. Vid ¼ av patienterna främjar graviditeten minskningen av tarminflammation. De återstående 75% - påverkar inte heller sjukdomen, eller är en exacerbationsfaktor.

förlossningsläkare, titta på kvinnor med Crohns sjukdom, är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog, att ta hänsyn till den befintliga brist på vitamin K, folsyra.Ämnesomsättningssjukdom i moderns kropp orsakar en ökad risk för bildandet av defekter i foster, blödning. Därför måste en kvinna förskrivas vitaminer. Rekommenderar

lång vistelse gravid i departementet patologi

Perinatal Center i oplanerad graviditet samtidigt som läkemedel bör diskutera problemet med din läkare att avgöra om dräktigheten.

uppmärksamhet av forskare från olika länder till Crohns sjukdom ger hopp för framväxten av nya läkemedel, behandlingar. Patienter behöver hjälp från släktingar och vänner, skapa en möjlig miljö för att förbli medlem i samhället, leda ett normalt liv.