Smärta i höger övre kvadrant efter att ha ätit

I praktiken av gastroenterologen klagar patienter ofta på smärta i högra övre kvadranten efter att ha ätit. Villkoret är inte klart för personer med hälsosam mage. De tror att smärtan under revbenen i allmänhet inte är relaterad till matsmältningen. Felaktig åsikt avvisas genom inspektion.

Naturligtvis kan möjliga orsaker vara ribsjukdomar, bältros (herpes zoster), sjukdomar i de nedre thoraxvirvelerna med radikulärt syndrom, neuralgi. Dessa anledningar är inte exakt relaterade till mat, beror inte på tiden för ätandet. Det finns många sjukdomar i organ som ligger i hypokondrium till höger, som reagerar på kvalitet och kost.

Vilka organ av rätt hypokondrium är viktiga för korrekt näring?

Direkt i subkostzonen är leverens höga löv, gallblåsan med utgående kanaler, böjningen av den transversala kolonnen. Levern producerar gall och transporterar den för lagring i gallblåsan. Mängden och kvaliteten på gallan beror på inkommande "order" från magen, bestämd av sammansättningen av maten, dryckerna.

Överbelastning med feta och stekta kötträtter, alkohol, kryddiga kryddor orsakar ökad funktion. Ibland, även med en enda överkänsla av smärta i rätt hypokondrium efter en måltid, indikerar syntesens misslyckande, oförmågan att producera tillräckliga mängder för klyvning. Med en vanlig vana att bara äta kött, kryddig mat är en sådan reaktion oundviklig.

Levern fungerar dygnet runt, avlägsnar sina skadliga giftiga ämnen genom dess enzymer, bland annat försöker översätta till en icke toxisk form den alkohol som tas, cancerframkallande ämnen. Det förlorar sina funktioner när cellerna blir inflammerade med hepatit, fettdegeneration eller ersätts med ärrvävnad. Är bildade områden av cirros, oförmögna att arbeta.

Bristen på vitaminer i mat leder till en störning i syntesen av leverenzymsystem. Och bristen på korrekt stöd för kolhydrater på grund av hungriga dieter orsakar förlusten av glykogen depot, vilket tvingas splittras till glukos för energiproduktion.

Beroendet av kryddstark mat bidrar till störningen av motormuskeln i blåsans muskelvägg och vägarna. Kallad spastisk kontraktion eller stagnation av gallan. Detta förklarar varför det finns smärtor i samband med att äta.

Särskild vikt läggs vid koncentrationen av salter i gallan. Påverkan av livsmedelsprodukter vid nederbörd bevisas följt av limning och bildning av kalkstenar.

Fördröjd gallsekretion är orsaken till inflammation och införandet av patogena mikroorganismer i ett organ som saknar lokal immunitet. Således bildas kolecystit.

Vi kan inte misslyckas med att observera rollen hos närliggande organ (bukspottkörteln, duodenumslampan), som i inflammation, sårformig process, ger tumörer bestrålning till rätt hypokondrium

Orsaker till smärta i högra övre kvadranten efter att ha ätit

Utan ytterligare diagnos är sjukdomen hos angränsande organ svår att skilja från lokala problem. Låt oss överväga varianter av orsakerna till smärtor i hypokondrium till höger om karaktäristiska tecken.

Smärta i cholecystit

Vid sjukdomsuppkomsten inträffar ett funktionellt misslyckande av utstötningen av gallan. Det är möjligt att öka eller minska motiliteten. Sedan kommer infektionen i gallblåsan från levern med hepatit, bukspottkörtel, tarmar.

Patogena patogener levereras av lymf eller blod från palatinmassiler, maxillärhålighet, kariesänder, organ i urinvägarna, inflammerade bilagor hos kvinnor, prostata hos män med kronisk inflammation. Möjlig reaktion på införandet av maskar och lamblia.

Med kalkyler (sten) cholecystit är gallkanalstagnation viktig. Om det inte är så är ytterligare faktorer viktiga. Bland provokatorerna av gallblåsersinflammation, vanan med feta livsmedel, alkoholhaltiga drycker, stekt eller kryddig mellanmål, en svag fysisk belastning.

Smärta i den högra övre kvadranten framträder två timmar efter att ha ätit och kan vara mycket intensiv kramper (med akut form av sjukdomen) med illamående, kräkningar av galla, hög feber. Bestrålning observeras i rätt scapula, axel, krageben, midja.

Under interictalperioden är smärtan trubbig, teckenritning (kan ersättas av en känsla av tyngd efter att ha ätit). En man klagar av konstant bitterhet i munnen, illamående, aptitlöshet. Ofta passerar smärtan från rätt hypokondrium till solar plexus och känns av basen och närmare naveln.

Beräknad kolecystit leds av guling av huden och sclera efter smärta. I avsaknad av behandling blir den inflammerade väggen inflammerad och cholecystiten blir flegmonös och gangrenös. Smärtan blir matt, det finns hög feber, frossa, växande svaghet. Nekros hos blåsans vävnader leder till att smärtor försvinner mot bakgrund av ett allvarligt allvarligt tillstånd.

Smärta med kolangit

Den tillståndsbetingade patogena tarmfloran i gallkanalerna orsakar inflammation (kolangit). Att skilja det från cholecystit är nästan omöjligt, eftersom infektionen sprider sig snabbt till gallblåsan.

Karakteristisk spastisk smärta (hepatisk kolik) efter att ha tagit feta och stekta livsmedel. Inflammation orsakar överlappning i gallret och stagnation i blåsan. Patienterna har gulsot, klåda i huden mot bakgrund av hög kroppstemperatur. Förlängd kurs av cholecystit och kolangit leder till levercirrhose, njur- och leverinsufficiens.

Smärta med en sten i gallblåsan

Gallsten sjukdom är associerad med cholecystit: inflammation skapar förutsättningar för bildning av stenar i blåsan och kanalerna.

Stenar skiljer sig i storlek, ytans natur, kan flytta runt

En attack av smärta i rätt hypokondrium framträder efter fet mat, alkohol. Smärtan är skarp, mycket intensiv. Bestrålar i höger sida, axelblad, axel, krageben, in i epigastrikzonen. Samtidigt rysar patienten, tårar bitterhet. Anfallet varar i flera minuter eller timmar. Efteråt finns det en stark allmän svaghet, värkande smärta i gallbladderns område.

Hudvärk efter att ha ätit

Smärta i övre högra kvadranten, beroende på leversjukdomar framkallade av fet och stekt livsmedelsprodukter, med alkoholhaltiga drycker (inklusive öl), kolsyrat vatten, varma kryddor.

Hepatit - inflammatoriska sjukdomar i naturen, giftiga och autoimmuna lesioner. Den vanligaste virala hepatiten. Karaktäristisk latent latent stadium av sjukdomen, där patienten noterar:

• tillfällig illamående
• brist på aptit;
• intolerans mot lukt av mat.

I det kliniska scenet uppträder tråkiga smärtor i hypokondrium till höger som svar på svullnad och stretchning av leverkapseln. Brott mot utflödet av gallan leder till att dess komponenter kommer in i blodet. Resultatet visas fördomsfull hud, sklera, slemhinnor, kliande hud, mörk urin och avföring grå, instabil stol. Temperaturen händer inte högt, men svaghet uttrycks, huvudvärk.

Med fet leversjukdom, som härrör från kronisk alkoholism eller långvarig förgiftning, förlorar hepatocyterna fetter och dör av. Gradvis är levern avstängd från matsmältningen. Det är tråkig smärta efter att ha ätit och utanför det, ömhet på leverens palpation, en ökning i organet, ökad trötthet.

Smärta i magsårssjukdom

Smärta i hypokondrium till höger kan ge ett sår, lokaliserat i området för tolvfingertarmen. Den tidigaste sjukdomen är ofta bulbit - en inflammation i denna zon.

Sår kan vara olika i storlek, djup, kanterna av kanterna

Patienter beskriver skärsår 1,5-2 timmar efter att ha ätit eller på natten i en tom mage. Omedelbart efter att ha ätit finns det erctations, illamående, kräkningar, uppblåsthet, överdriven svettning och svaghet.

Mindre ofta är smärta i rätt hypokondrium störd när såret ligger i den pyloriska delen av magen. Utseendet av dolkens karaktär av smärta indikerar väggens perforering och frisättning av innehållet i bukhålan i bukhinnan.

Smärta i pankreatit

I rätt hypokondrium sprider smärta i pankreatit, cancer i bukspottkörteln. För smärtsyndromet är typiskt uttalad intensitet, pulserande natur, fenomenet "girdling" med illamående, kräkningsgalla, diarré. Patienterna går snabbt ner i vikt på grund av försämrad absorption av de viktigaste näringsämnena i maten.

Smärta i Gilberts syndrom

Sjukdomen kallas också "konstitutionell leverdysfunktion, familjen icke-hemolytisk gulsot." Patologi är medfödd, ärvt. Det höga innehållet av bilirubin detekteras ständigt i blodet, vilket orsakar en liten yterus i huden.

Patienterna har ökad känslighet för feta och kryddiga rätter. Efter att ha ätit de verkar dov smärta i den högra delen av karaktären av Epigastrium och hypochondrium, rapningar, illamående och kräkningar bitter. Förutom denna symptomatologi gäller följande:

• yrsel;
• känslan av bitterhet i munnen;
• sömnlöshet;
• avföringstörningar.

Hos patienter med icke-hemolytisk icterus, en konstant icteric sclera

diagnostik

Efter undersökningen kontrollerar läkaren tungan, färg av sclera, tillståndet av lymfkörtlarna. Palpation av buken gör det möjligt att identifiera de mest smärtsamma områdena, förhöjning av levern, en tät eller mjuk kant, en tuberös yta med cirros, en förstorad gallbladder.

Laboratorieforskningen omfattar:

• allmänna och biokemiska analyser - bekräfta inflammationsprocessen, sjukdomsfasen, graden av störning av funktioner, enzymernas sammansättning gör att vi kan identifiera bukspottkörteln och leverns roll.
• Vid viral hepatit utförs immunologiska test för att identifiera en specifik typ av virus;
• i urinen, undersök glukos, protein. bilirubin, diastas;
• Analys av en avföring på en gliwisk invasion, ljamblii kontrolleras;
• genom att undersöka innehållet i duodenumet erhålls, undersöks gallsammansättningen, elementen av inflammation avslöjas i kolecystit;
• ultraljud - en gemensam metod för att bestämma storleken av organ, närvaron av stenar i urinblåsan och flyttar för att avslöja en överträdelse form för ärrbildning.

Vid behov används kontrastradiografi av gallblåsan, magoskopi och duodenums fluoroskopi. Fibrogastroskopichesky metod gör det möjligt att utforska de nedre delarna av magsäcken och tolvfingertarmen, för att fastställa lokalisering av sår.

behandling

Behandlingsplanen för varje sjukdom görs av en läkare efter en allmän undersökning. Man kan inte hitta ett läkningsmedel för smärta i rätt hypokondrium. Allvarliga ansträngningar hos patienten i överensstämmelse med en behandling och en diet kommer att krävas.

Gastroenterologer rekommenderar:

• sluta tung träning, bara gå, gör gymnastik på morgonen, du kan göra yoga, Pilates, besök poolen;
• med övervikt arrangera lossningsdagar;
• Lär dig hur du hanterar staten efter spänningen eller ta ljusa grönsaker lugnande droger;
• Övervaka de kontraindikationer som anges i anvisningarna när det är nödvändigt att behandla olika medel.

Dieten kommer att behöva stödja en livstid. Det är nödvändigt att utesluta från de konsumerade produkterna:

• alkoholhaltiga drycker oavsett fästning, kolsyrade vatten, starkt te och kaffe, alla feta köttprodukter, gräddfil och majonnäs, fettost
• konserverad mat;
• stekt och rökt rätter från kött, fisk, grönsaker;
• fett konfekt med grädde;
• bönor, sötkål, rädisa;
• choklad, godis.

Ödmjukhet i kosten är nödvändig, men i en fettfattig form

Användning i näring:

• kött av kyckling, kalkon, mager biff;
• Soppor och buljonger bör inte vara rika;
• mjölk och grönsaks soppa;
• gröt med begränsning av smör
• pasta;
• kokta eller braised potatis med grönsaker;
• kefir och fettsås med ost;
• vegetabiliska oljor;
• frukt.

Medicin och kirurgi

Avlägsnandet av smärtssyndrom uppnås i varje specifikt fall på olika sätt. Sår i magsäcken eller tolvfingertarmen är tilldelade kuverte organ (Almagel-A Gastal) för styrning Helicobacter - antibiotika hastighets utrotning, som ett medel för att stimulera motilitet av, preparaten beroende på surheten (spasmolytika eller prokinetika).

Behandling av bukspottkörteln kommer att kräva i de tidiga dagarna av hunger, sedan gradvis utvidga kosten. Det är nödvändigt att tilldela enzymer, vitaminer för kompensation, återställa absorptionsprocesser i tarmarna.

Leversjukdom behandlas med antivirala medel med immunomodulatorer (hepatit), stora doser av vitaminer, choleretic medel, kortikosteroider, hepatoprotectors. Patienterna måste använda metoder för avgiftning med uppträdande av tecken på cirros och leverfel (plasmaferes, hemodialys).

Vid gallblåsans sjukdomar är det viktigt att ta reda på orsaken. För att eliminera inflammation är antibakteriella medel förskrivna. Med stenar försöker mjuka och dela dem i mindre, även om detta endast delvis uppnås.

Befintliga verktyg som verkar på gall apparat reduceras till den koleretiska (öka syntesen av galla) och holekinetiki (akt på musklerna i gallblåsan och kanalerna). Därför kan man inte använda sig av egna vänner och ta mediciner. Varje patient har en annan typ av sjukdom.

Betydande hjälp ges av metoderna för fysioterapeutisk behandling, de utses av en specialistläkare i avsaknad av tecken på tumörtillväxt och blödning

Beslutet om ett operativt beslut fattas omedelbart i händelse av ett akut tillstånd som är farligt för livet:

• Flegmonös och gangrenös gallblåsa bör avlägsnas så snart som möjligt.
• sår med långvarig smärtor och stygn i magen med en tarmslinga;
• Maligna tumörer kan kräva fullständig avlägsnande av organet eller dess betydande del som omger lymfkörtlarna med efterföljande kemoterapi och bestrålning.

Vid behandling av Gilbert syndrom som användes: kolagogue, hepatoprotektorer, enterosorbenter. Förstörelsen av överskott av bilirubin uppnås genom fototerapi med blå lampor. Smärta i högra övre kvadranten kan inte behandlas på ett enda sätt. Optimal terapi väljs efter undersökning och avslöjar orsaken. Det bästa som en patient kan göra är att kontakta en läkare i god tid.