Kroniska obstruktiva bronkit symptom

Kronisk obstruktiv bronkit - Symptom

Den kliniska bilden av KOL består av en annan kombination av flera interrelerade patologiska syndrom.

KOLS kännetecknas av en långsam gradvis utveckling av sjukdomen, varför de flesta patienter vänder sig till doktorn sen, i åldern 40-50 år, när det redan finns tillräckligt uttryckte kliniska tecken på kronisk inflammation av bronkier och bronkial obstruktiv syndrom i form av hosta, andfåddhet och minskad tolerans för dagliga fysiska belastning.

förfrågningar

När man ifrågasätter är det som regel möjligt att ta reda på att förekomsten av dessa symtom föregås av cigarettrökning på i minst 15-20 år och / eller en mer eller mindre långvarig påverkan av den relevanta produktionen faror. Ofta noterar patienten frekventa bronkopulmonala infektioner ("kalla" sjukdomar, virusinfektioner, "Akut bronkit etc.), liksom kroniska sjukdomar i ENT-organ eller försvårande ärftlighet.

I de flesta fall är det viktigt att genomföra en halvkvantitativ bedömning av en av de viktigaste riskfaktorerna för COPD-rökning. För detta ändamål räknas det så kallade indexet för en rökare. För att göra detta multipliceras det genomsnittliga antalet rökta cigaretter per dag med antalet månader på ett år, dvs. vid 12. Om indexet överstiger 160, anses rökning i denna patient som en allvarlig riskfaktor för KOL. Om indexet överstiger 200, bör en sådan patient klassificeras som en "skadlig" rökare.

Andra metoder för kvantitativ utvärdering av rökning föreslås. Till exempel, för att bestämma det totala antalet så kallade "packs / år" för rökning multipliceras det genomsnittliga antalet cigaretter som röks per dag multipliceras med Antalet år då patienten fortsätter att röka, och dela resultatet med 20 (antalet cigaretter i standarden pack). Om antalet "packar / år" når 10, betraktas patienten som en "ovillkorlig" rökare. Om denna siffra överstiger 25 "pack / år hör patienten till kategorin "skadliga" rökare.

Det är väldigt viktigt att i detalj ta reda på eventuella konsekvenser för patienten för olika negativa miljöfaktorer och produktion Skadlighet, särskilt långvarigt boende i ekologiskt ogynnsam terräng, arbete med skadlig produktion, kontakt med flyktiga föroreningar etc.

Slutligen, inte mindre viktigt är informationen om frekventa "kalla" sjukdomar, i första hand, respiratoriska virusinfektioner, som har en kraftfull skadlig effekt på respiratorisk slemhinna och lungens parenkym.

klagomål

Det tidigaste symptomet som uppträder hos patienter med COPD i en ung ålder, långt innan man söker medicinsk hjälp, är en hosta med en liten separation av slemhinnor eller mukopurulent sputum, som länge bara uppstår på morgonen ("morgonhosta rökare "). Precis som hos patienter med kronisk icke-obstruktiv bronkit är host en viktig mekanism för att rensa bronkierna från överskott bronkial utsöndring, som bildas på grund av insufficiens av mukociliär transport, manifesteras först först i nattid. Den omedelbara orsaken till hosta är irritation av hostreflexogena zoner som ligger vid uppdelningen av stora bronkier och i området för förgrening av luftröret.

Med tiden blir host "vanligt" och bekymrar patienten under dagen och speciellt på natten när patienter upptar en vågrät position i sängen. Hosta intensifieras vanligtvis under den kalla och fuktiga säsongen, när de vanligaste exacerbationerna av KOL uppträder. I regel skiljer sig sådana exacerbationer relativt fattiga i symptomen och uppträder med normal eller något förhöjd subfebril kroppstemperatur. Men även under denna period noterade patienterna andningssvårigheter, dyspné, liksom illamående, generell svaghet, snabb muskeltrötthet, minskad effektivitet. Hosten intensifierar, blir mer permanent. Sputumet blir purulent, mängden ökar. Varaktigheten av sådana exacerbationer ökar och når 3-4 veckor, speciellt om de utvecklas mot bakgrund av respiratoriska virusinfektioner.

Speciellt svåra exacerbationer av kronisk purulent bronkit, som kännetecknas av feberkroppstemperatur, märkbar förgiftning och inflammationslaboratoriet (leukocytos, ett skifte av blodformeln till vänster, en ökning av ESR, en ökning av blodproteininnehållet i den akuta fasen av inflammation och etc).

De omedelbara orsakerna till förvärring av kronisk bronkit är "superkylning virusinfektioner, massiva effekter av flyktiga irriterande ämnen (till exempel, överdriven rökning eller exponering för industriella eller hushållsföroreningar), samt svåra sammankopplade sjukdomar, fysisk trötthet och et al.

Det andra obligatoriska symptomet, som är karakteristiskt för nästan alla patienter med COPD, är andfåddhet, vilket indikerar bildandet av bronkial obstruktivt syndrom och lungbildning i andningsorganen i lungorna.

I de flesta fall hos COPD-patienter framträder andnöd efter flera år från sjukdomsuppkomsten, dvs signifikant efter utseende av hosta med slem. Ofta uppfattas de initiala manifestationerna av obstruktivt syndrom och andningssvikt patienter endast som en liten andningssvårighet, andningsbehov som uppstår från fysiska belastning. Dessutom kan patienter under denna period inte klaga över andnöd eller andfåddhet, och bara noggrann analys av alla subjektiva känslor hos patienten gör det möjligt för doktorn att initiera manifestationer av andningsorganen misslyckande.

I dessa fall kan patienter med COPD observera en ökande minskning av träningstolerans, vilket uppenbaras av en intuitiv minskning av takten i gång, behovet av att stoppa För rekreation, till exempel när du klättrar trappor etc. Ofta finns det en känsla av uttalad muskeltrötthet under utförandet av den vanliga träningen för en given patient

Med tiden blir andningssvårigheten mer och mer specifik och patienterna själva uppmärksammar detta viktiga symptom på sjukdomen. Dessutom blir dyspné huvudklagomålet hos en COPD-patient. I det expanderade stadiet blir dyspné expiratorisk, intensifierar med fysisk ansträngning och förvärringar av kronisk bronkit. Inandning av kall luft, sänkning av atmosfärstrycket (höga berg, flygplanflygningar) medför också en ökning av dyspné.

Slutligen, i allvarliga fall, bronkoobstruktivt syndrom, som manifesteras av attacker av en ytlig, lågpresterande host, diagnostisk och vars prognostiska värde är fundamentalt annorlunda från hostan orsakad av insufficiensen av mukociliär transport och hypersekretion slem. Anfall följs ofta av en kort ökning av tecken på obstruktiv andningsfel - dyspné, cyanos, takykardi och svullnad i livmoderhalsarna, vilket kan bero på uppenbarelsen av en tidig expiratorisk kollaps av små bronkier. Som du vet är denna mekanism av bronkial obstruktion baserad på två huvudorsaker:

1. Om luftens rörelse på små bronkier är svårt på grund av närvaron av sputum, ödem i slemhinnan eller bronkospasmen vid utandning ökat lungtryck, vilket leder till ytterligare kompression av små bronkier och en ännu större ökning av deras motståndskraft mot flöde luft. Denna mekanisms roll ökar med attacker av smärtsam, ineffektiv hosta och emfysem, åtföljd av en markant minskning av lungvävnadens elasticitet.
2. Fenomenet Bernoulli är den näst viktigaste mekanismen för bronkiets tidiga expiratoriska kollaps i att minska dem. Summan av lufttrycket längs längdaxeln och sidotrycket på bronkialväggen är konstant. Med normal bronkial lumen och en relativt liten linjär luftflöde under utandning är sidodrycket av luft på bronchi-väggens vägg tillräckligt stort så att det förhindrar deras tidiga spadenie.

Med förminskning av bronkierna och under hosten ökar luftflödet linjärt, och lateralt trycket minskar kraftigt, vilket bidrar till att de små luftvägarna tidigt sammanbringar i själva verket början av utandning.

Det mest karakteristiska tecknet på KOL är sålunda det tidiga utseendet av hosta med slem, och efter några år - fästningen av expiratorisk dyspné. Endast i sällsynta fall kan dyspné vara ett manifestande symptom på sjukdomen som uppstår samtidigt med en produktiv hosta. Denna funktion av utvecklingen av kliniska manifestationer av KOL är typiskt för patienter som är föremål för samtidig intensiv verkan flera riskfaktorer, såsom illamående rökning i kombination med arbete i farlig produktion i atmosfären av flyktiga föroreningar.

Fysisk undersökning

Vid generell undersökning av COPD-patienter i de första skeden av sjukdomen visar inte signifikanta skillnader från normen som regel. Vid fortsatt progression av sjukdomen uppträder cyanos vid bildandet av bronkial obstruktivt syndrom och allvarligt respiratoriskt misslyckande hos patienter med COPD. Till följd av arteriell hypoxemi, reduktion av oxyhemoglobin och en ökning av koncentrationen av reducerat hemoglobin i blod som flyter från lungorna, får cyanos vanligtvis en diffus karaktär och har en märklig gråaktig nyans (diffus grå cyanos). För det mesta är det märkbart på ansiktet, den övre halvan av bagaget. Huden är varm för denna beröring om det inte finns några tecken på hjärtkompensation hos patienter med kroniskt lunghjärtat. Man bör komma ihåg att det inte finns någon direkt samband mellan graden av andningsfel och graden av cyanos.

I närvaro av samtidig bronkiektas eller kronisk purulent bronkit, i vissa fall under undersökningen, är det möjligt att identifiera en särskild klubba i form av trumpinnar och nagelförändringar i form av tidsfönster (ett symptom på "trumpinnar" och "tid glasögon ").

Slutligen kan utvecklingen av dekompenserad kronisk pulmonell hjärtsjukdom och rätt ventrikulärt misslyckande åtföljas av utseende av perifer ödem, liksom förändringar cyanos karaktär - han får blandat: på bakgrund av den diffusa färgning av huden avslöjar en mer intensiv blueness på läpparna, de fingertopparna, etc. (Akrocyanos).

Praktiskt taget alla patienter med COPD har ett emfysematöst bröstmärke när de undersöks. I vanliga fall observeras det:

• en ökning i bålens tvärgående och speciellt anteroposteriorstorlek (i vissa fall blir den "tunnliknande");
• "Kort nacke" på grund av att bröstet är fryst vid inspirationshöjden;
• deployerad (mer än 90 °) epigastrisk vinkel;
• släthet eller svullnad av supraklavikulära gropar;
• mer horisontell riktning av revbenen och en ökning av interkostala utrymmen;
• tätt passform av knivarna till bröstet etc.

Röstskakning på grund av utvecklingen av emfysem är försvagad, men lika i bröstets symmetriska områden.

Slagverk över hela ytan av lungorna bestämmer lådans slagverksljud. De nedre gränserna av lungorna förskjuts nedåt, och de övre är uppåt. Andningsutflykten i lungens nedre kant, normalt 6-8 cm, reduceras.

Med auskultation är det mer sannolikt att försvagad vesikulär andning inträffar, vilket ger en särskilt låg nyans (bomullspust), som också är förknippad med närvaron av lungsemfysem i lungorna. Attenuation av andning, som regel, uttrycks lika över symmetriska platser i lungorna. Det finns också en förlängning av utandningsfasen på grund av närvaron av bronkial obstruktivt syndrom (normalt är förhållandet mellan inandning och expiration: 1 eller: 2). Vid de första stadierna av COPD-utveckling, när inflammatoriska förändringar i bronkierna dominerar och lymfets emfysem inte är så uttalad, kan hårda lungor höras över lungfälten.

Det mest karakteristiska auskultiva tecknet på kronisk obstruktiv bronkit är utspridda torra vassar. Deras tonalitet beror på kaliberna av bronkierna i vilka de bildas. Höga (diskant) torra vasspetsar indikerar en signifikant minskning av de distala (små) bronkierna på grund av närvaron där en stor mängd visköst sputum, mukosalt ödem eller spasmer av små bronkier. Chryps hörs bättre under utandningen och förändras när du hostar (skålen försvinner eller minskar). Den tvungna utandningen leder tvärtom till intensifieringen eller utseendet av högtonade torra vassar.

Låga (bas) surrande och "surrande" torra vassar indikerar närvaro av visköst sputum i proximala (stora och medelstora) bronkier.

I vissa relativt sällsynta fall kan patienter med COPD lyssna på våta och små och mid-bubble rales, vilket indikerar närvaron av flytande sputum i bronkierna eller i hålan, associerad med bronkier. I dessa fall talar vi oftast om förekomst av bronkiectasises.

Ett viktigt auskultatoriskt fenomen hos patienter med kronisk obstruktiv bronkit och KOL är fjärrstyrbar på avstånd. De har vanligtvis karaktären av långa, långvariga, flertoniga torra wheezar, vanligtvis mer uttalade vid utandning.

När syndromet av bronkialobstruktion uttrycks, hörs avlägsna raler ofta mycket bättre än torrt väsande syns som uppenbaras vid bröstkörteln.

Hos patienter med KOL är det alltid viktigt att korrekt bedöma de fysiska data som erhållits under studien kardiovaskulärt system, vilket kan indikera närvaron av pulmonell arteriell hypertension och lunghjärtat. Bland dessa tecken ingår ökad och diffus hjärtschock och epigastrisk pulsation, vilket indikerar närvaron av svår hypertrofi och dilatation av högra ventrikeln. Med slagverk i dessa fall kan du hitta en högerriktad förskjutning av den högra gränsen mot hjärtets relativa dugghet (dilatation av högra ventrikeln och höger atrium) och med auskultation försvagning av I-ton och mildt systoliskt murmur av tricuspid regurgitation, som i regel utvecklas med uttalad dilatation av högra hjärtkammaren hos patienter med dekompenserad lung hjärta. Buller förstärks ofta under en djup inspiration (Symptom Rivero-Corvallo), eftersom under denna respiratoriska period cykeln ökar blodflödet till det högra hjärtat och följaktligen, volymen av blod regurgiterar i höger atrium.

I svår sjukdom, följt av bildandet av pulmonell arteriell hypertension och pulmonell hjärtsjukdom hos patienter med COPD du kan identifiera en paradoxisk puls - en minskning av systoliskt blodtryck under en lugn djup inspiration på mer än 10 mm Hg. Art. Mekanismen för detta fenomen och dess diagnostiska betydelse beskrivs i detalj i kapitel 13 i den första volymen i denna handbok.

Det bör noteras att de flesta av dessa symptom uppträder med utvecklingen av uttalade tecken på lunghjärtat och kroniskt hjärtsvikt. Känslighet av det mest karakteristiska kliniska tecknet på högerkammarens hypertrofi - förstärkt hjärtschock och epigastriska pulsationer - även i svåra fall, inte överstiger 50-60%.

De mest karakteristiska tecknen på bronkobstruktivt syndrom hos KOL-patienter är:

• Dyspné, övervägande av expiratorisk karaktär, som uppträder eller intensifieras med fysisk ansträngning och hosta.
• Anfall av en ytlig, lågproduktiv host, där ett litet antal sputum kräver ett stort antal hostningsdragningar, vars styrka minskar markant.
• Förlängning av utandningsfasen med lugn och särskilt tvingad andning.
• Sekundär emfysem i lungorna.
• Spredt högt tonat torrt väsande väsen i lungorna, hört med lugn eller tvungen andning, och även avlägsna raler.

Således är kronisk obstruktiv bronkit en långsamt framskridande sjukdom med en gradvis ökad svårighetsgrad av kliniska symptom och obligatorisk förekomst vid olika stadier av progression sjukdom:

• syndrom av mukociliära transportstörningar (hosta, sputum);
• bronchoobstruktivt syndrom;
• andningsfel i enlighet med den obstruktiva typen, åtföljd av arteriell hypoxemi och sedan hyperkapni;
• pulmonell arteriell hypertoni;
• kompenserat och dekompenserat kroniskt lunghjärtat.

Möjligheten till en annan kombination av kliniska manifestationer av dessa syndrom förklarar mångfalden i den individuella kliniska kursen av sjukdomen.

Av praktisk betydelse är olika kombinationer av tecken på kronisk bronkit och emfysem, beroende på vilken botten av de viktigaste kliniska typerna av XOBL isoleras:

Emphysematous typ (typ A, "dyspné "rosa puffer" - "rosa puffing") kännetecknas av en betydande dominans av morfologiska och funktionella tecken på emfysem, medan symptomen på kronisk bronkit är mycket mindre uttalade. Emphysematös typ KOL utvecklas oftare hos individer med astenisk byggnad och minskad kroppsvikt. Ökningen i lungornas luftynhet tillhandahålls av ventilmekanismen ("luftfälla"): under inandning går luftflödet in alveoli, och i början eller i mitten av utandning är de små luftvägarna stängda på grund av expiratorisk kollaps av små bronker. Vid utandning ökar således andningsorganens motstånd till luftflödet väsentligt.

Förekomsten av svår, vanligtvis panacinar, lungemfysem och ökad utvidgningsförmåga hos lungvävnaden, som inte utövar signifikant motstånd mot inspiration, orsakar en signifikant ökning av alveolär ventilation och en minutvolym andning. Därför är andning i vila i regel sällsynt och djupt (hypoventilation är frånvarande).

Sålunda förblir en normal vertikal gradient av ventilation och blodflöde i lungorna hos patienter med emfysematös typ av KOL, så i vila det finns inga signifikanta brott mot ventilations-perfusionsförhållandena och följaktligen gasutbytesstörningar och den normala gaskompositionen blod.

Likväl minskas diffusionskapaciteten hos lungorna och reservvolymen av ventilation kraftigt på grund av en minskning av den totala ytan av det alveolära kapillärmembranet och minskningen av kapillärer och alveoler. Under dessa förhållanden leder den minsta fysiska belastningen till en acceleration av lungblodflödet, medan en motsvarande ökning av lungens diffusivitet och ventilationsvolymen inte uppträder. Som ett resultat av detta, PaO2 minskar, utvecklas arteriell hypoxemi och dyspné uppträder. Därför, hos patienter med emfysematisk typ av KOL i lång tid, visas andfådd endast med fysisk ansträngning.

Progressionen av sjukdomen och en ytterligare minskning av lungens diffusiv kapacitet åtföljs av utseendet av dyspné i vila. Men även i detta stadium av sjukdomen finns ett tydligt beroende av manifestationen av dyspné på mängden fysisk aktivitet.

I enlighet med denna dynamik i andningsorganen hos patienter med emfysematös typ av KOL, är det relativt sent bildade en detaljerad bild av andningsfel, pulmonell arteriell hypertoni och kronisk pulmonell hjärta. Hosta med en liten sputum hos dessa patienter uppträder vanligen efter dyspné. Enligt Mitchell R.S. utvecklas alla symtom på COPD 5-10 år senare än i bronkial typ av KOL.

Närvaron av dyspné med fysisk ansträngning, varefter patienterna "puffar" under lång tid, uppblåser sina kinder, intuitivt söker en ökning intrapulmonalt tryck, vilket något reducerar fenomenet bronkiets tidiga expiratoriska kollaps, liksom en långvarig frånvaro cyanos och tecken på lunghjärtat har fungerat som grund för det faktum att patienter med emfysematös typ KOL kallas "rosa puffer ".

Bronhitichesky typ (typ B, «blå böckling» - «cyanotisk ödematös") motsvarar i allmänhet de ovan beskrivna manifestationer av kronisk obstruktiv bronkit i kombination med tsentroatsinarnoy emfysem. I denna utförings, KOL som ett resultat av hypersekretion av slem, är mucosal ödem och bronkospasm observer en betydande ökning i motstånd både utandning och inspiration, som bestämmer förekomsten av allmän och alveolär hypoventilation, huvudsakligen i de nedre delarna av lungorna, en förändring vertikal gradient av ventilation och tidig inledning av brott mot ventilation-perfusionsrelationer som leder till utseende av arteriell hypoxemi och Andnöd. Vid senare skeden av sjukdomen, som ett resultat av utmattning av andningsmusklerna och ökning av funktionellt dödutrymme, ökar RaCO2 och hyperkapi uppstår.

Hos patienter med bronkit av COPD utvecklas lungartär hypertoni tidigare än med emfysematös typ, tecken på dekompenserat kroniskt lunghjärtat uppträder.

I lung avslöjade auskultation tecken på bronkial obstruktion syndrom (torra väsande andning, förlänga utandning), är mer ofta observeras cyanos, perifert ödem och Andra tecken på andningsfel och kroniskt lunghjärtat i samband med vilket sådana patienter ibland kallas "cyanotisk edematös" blockerare ").

De beskrivna två kliniska varianterna av sjukdomsförloppet i ren form är sällsynta, speciellt emfysematös typ COPD. Utövare träffas ofta med en blandad version av sjukdomsförloppet.

Komplikationer av kronisk obstruktiv bronkit

De viktigaste komplikationerna av kronisk obstruktiv bronkit inkluderar

• lungens emfysem;
• andningssvikt (kronisk, akut, akut på grund av kronisk);
• bronkiektasi;
• sekundär pulmonell arteriell hypertension;
• lunghjärtat (kompenserat och dekompenserat).

Det bör uppmärksamma den höga förekomsten av akut lunginflammation hos patienter med kronisk obstruktiv bronkit. Detta beror på blockering av bronkisk viskös sputum, ett brott mot deras dräneringsfunktion och en kraftig minskning av funktionen hos det lokala bronkopulmonala skyddssystemet. I sin tur kan akut lunginflammation, som kan vara allvarlig, förvärra kränkningar av bronkial patency.

En extremt allvarlig komplikation av kronisk obstruktiv bronkit är akut andningssvikt vid utvecklingen av akut respiratorisk acidos. Utvecklingen av akut andningsfel är ofta på grund av effekten av akut viral, mykoplasma eller bakteriell infektion, mindre ofta - pulmonell tromboembolism artärer, spontan pneumothorax, iatrogena faktorer (behandling med beta-blockerare, hypnotika, sedativa, narkotika som pressar andningsorganen Center).

En av de vanligaste och prognostiskt ogynnsamma komplikationerna av långvarig kronisk obstruktiv bronkit är det kroniska lunghjärtat.

Nuvarande och prognos

COPD: s karaktär kännetecknas av en stadig utveckling av bronkial obstruktion och andningsfel. Om normala icke-rökare friska personer över 35-40 år FEV1 årligen minskar till 25-30 ml, Reduktion av detta integrerade index för lungventilation hos COPD-patienter och rökare betydligt ovan. Man tror att den årliga nedgången i FEV1 hos patienter med COPD är minst 50 ml.

Huvudfaktorerna som bestämmer den ogynnsamma prognosen hos KOL-patienter är;

• ålder över 60 år
• en lång historia av rökning och ett stort antal cigaretter röktas för närvarande
• frekventa exacerbationer av sjukdomen;
• baslinje låga värden och nedgångshastigheter i FEV1;
• bildning av pulmonell arteriell hypertension och kroniskt lunghjärtat;
• förekomsten av allvarliga samtidiga sjukdomar;
• manligt kön;
• låg social status och allmän kulturell nivå för patienter med KOLS.

De vanligaste orsakerna till dödsfall hos patienter med COPD är akut andningsfel och kroniskt hjärtsvikt. Mindre ofta COPD-patienter dör av svår lunginflammation, pneumotorax, hjärtrytmstörningar och lungemboli.

Det är känt att ca 2/3 av patienter med svår KOL dör inom de första 5 åren efter uppkomsten av tecken på cirkulations dekompenserad bildats på bakgrunden av kronisk pulmonell hjärtsjukdom. Enligt studier i över två års uppföljning dör% av KOL-patienter med kompenserad och 29% av patienterna med dekompenserad pulmonell hjärta.

Utnämningen av adekvat behandling och genomförande av förebyggande åtgärder kan minska ökningstakten av andningspåverkan och förbättra prognosen för sjukdomen. Så, att bara sluta röka efter några månader kan leda till en signifikant minskning av tillväxten av bronkialen obstruktion, speciellt om den till stor del beror på en reversibel komponent av obstruktion, leder det till en förbättring av prognosen sjukdom.

ilive.com.ua

Kronisk obstruktiv bronkit - orsaker, symptom och behandling

Bronkit är den vanligaste sjukdomen. Det förekommer hos både vuxna och barn. Kronisk obstruktiv bronkit - är inte bara en inflammatorisk sjukdom i luftrören, men också förekomsten av skador på bronkial slemhinna. Som en följd av detta stör processen för ordentlig ventilation av bronkierna.

I detta fall observeras spasmer och obstruktion mot sputum. Den utvecklas som en distinkt sjukdom och sker som en komplikation efter att ha lidit andra sjukdomar såsom influensa, akut respiratorisk sjukdom, SARS, nasal inflammation som resultat av påverkan av skadliga ämnen i produktionen (arbete med cement, kadmium, kisel, i kolgruvor, metallurgi) såväl som skadliga vanor (rökning) och genetisk beroende.

Symptom på obstruktiv bronkit:

- En stark hosta är det vanligaste symptomet på någon typ av bronkit. Vanligtvis hostar med bronkit lever ett starkt obehag för patienten och gör att han omedelbart konsulterar en läkare.

- Hostoscillationer i intensitet, fluktuationer i kroppstemperatur.

Takykardi och pallor.

- En lång, väskig utandning, väsande ösning.

- Andnöd, som uppträder som ett symptom på bronkit även vid lägsta fysiska ansträngning.

- Allvarlig trötthet. Detta symptom sker kraftigt med början av sjukdomsutvecklingen. Samtidigt finns patientens trötthet vid den minsta fysiska ansträngningen.

I fallet med obstruktiv kronisk bronkit observeras deltagande i andning av ytterligare muskulatur.

- Den höjda temperaturen karakteriserar en akut sjukdomsperiod. När sjukdomen blir kronisk, immunsystemet faller för mycket att kroppen inte svarar på inflammationsprocessen och temperaturen stiger.

Sjukdomens viktigaste mekanismer:

- Inflammation av inte bara medelstora och stora bronkier, men även små, inklusive alveoler.

- Utveckling av bronkobstruktivt syndrom.

- Förekomst av diffus sekundär emfysem i lungorna.

- Hypoxemi och hyperkapni, som en följd av kränkning av gasutbyte och ventilation.

- Lungartär hypertoni.

Diagnos av obstruktiv bronkit

För att diagnostisera denna sjukdom föreskrivs följande studier:

- Urin och blodprov.

- LHC, som bestämmer närvaron av ett gemensamt protein- och proteinderivat (fibrin, kreatinin, haptoglobin etc.).

- IAK för bestämning av blodinnehåll och funktionalitet hos T-B-lymfocyter, immunkomplex.

- röntgen i lungorna.

- Spirografi.

- Ekkokardiografi.

- Analys av total och bakteriologisk sputum.

Behandling av obstruktiv bronkit

Liksom alla andra allvarliga sjukdomar kräver obstruktiv bronkit en korrekt riktade behandling. Om patienten vägrar behandling kan sjukdomen gå in i kronisk form och ge inflammation i lungorna, främja utvecklingen av astma.

För korrekt behandling krävs en tydlig och adekvat korrekt diagnostiserad diagnos. Moderna diagnosmetoder hjälper läkaren noggrant och på kortast möjliga tid att diagnostisera sjukdomen, nämligen frånvaron eller närvaron av en obstruktiv form av bronkit.

Behandlingens början karaktäriseras av viloläge och fullständig vila. När patientens tillstånd förbättras är promenader och vanliga hushållsuppgifter tillåtna.

Särskilda villkor för korrekt behandling:

- Eliminering av en mängd aggressivt påverkande faktorer, såsom kosmetika, hushållskemikalier och förorenad luft.

- vägran från att röka Bland rökare lider omkring 80% av patienterna av obstruktiv bronkit.

- Den rätta kosten, kost, som kommer att främja en snabb återhämtning. Du bör ge upp stekt mat, kryddig, oljig och salt. Bäst lämpade är surmjölkprodukter, spannmål och buljonger. Sådana produkter kommer att ge kroppen rätt mängd kalorier och överbelasta inte den.

Läkemedel för behandling

Läkemedel och förfaranden som föreskrivs av en läkare syftar till att lindra symtomen på sjukdomen och ett obligatoriskt hinder för dess utveckling. Vanligtvis ordinerar läkare sådana läkemedel:

- Adenoreceptorer (terbutalin eller salbutamol). Dessa läkemedel bidrar till expansionen av bronkialalveoler.

- Expectorants och mucolytics, såsom Ambroxol eller ATSTS. Mycket bra effekt har läkemedel baserade på örter, i synnerhet timjan.

- Preparat är antibakteriellt. De mest effektiva makrolidpreparaten är erytromycin, azitromycin samt läkemedel från penicillinkoncernen, såsom Amoxicillin. Sådana droger förskrivs i form av tabletter, mycket sällan i form av injektioner eller inhalationer för att undvika komplikationer.

- Inandningar med medicinalväxter (pepparmint, kamomill, timjan) och eteriska oljor är ett utmärkt sätt att behandla obstruktiv bronkit.

- Antibiotika används vid allvarliga former av sjukdomen, eller när det inte finns några positiva resultat från behandling med andra metoder.

Traditionella behandlingsmetoder

De huvudsakliga metoderna som används i icke-traditionell medicin är mottagandet av fytopreparationer och användningen av olika kompressorer. Till exempel applicera en kompress av smör och honung. I lika stora proportioner appliceras de uppvärmda ovanstående ingredienserna på bröstet och tillbaka i form av en normal kompressor. Behandlingsförloppet är en månad.

Terapeutisk träning används också i samband med det faktum att hos vuxna är det svårt att bli av med sputum. Tack vare fysiska övningar är återhämtningen snabbare. Används även andningsövningar, vilket förbättrar processen med ventilation.

Dessa metoder är effektiva, men mer måttliga, jämförda med läkemedel, men har rätt att existera. I vilket fall som helst bör man vara försiktig och inte tillgripa självmedicinering, eftersom det är nödvändigt att diagnostisera den korrekta diagnosen en specialist med speciell kunskap och möjlighet att välja den enda korrekta behandlingen av en eller annan sjukdom.

medportal.su

Kronisk obstruktiv bronkit och KOL

Kronisk obstruktiv bronkit är en diffus inflammatorisk sjukdom i bronkierna som kännetecknas av en tidig skada andningsstrukturer i lungan och leder till bildandet av bronkial obstruktivt syndrom, diffus lungemfysem och progressiv störning lungventilation och gasutbyte, som manifesteras av hosta, dyspné och sputum, inte förknippade med andra sjukdomar i lungorna, hjärtat, blodsystem etc.

Således är, i motsats till kronisk icke-obstruktiv bronkit, de nyckelmekanismer som bestämmer egenskaperna hos kronisk icke-obstruktiv bronkit, följande:

1. Engagemang i den inflammatoriska processen är inte bara stor och medium, men också små bronkier, såväl som alveolär vävnad.
2. Utvecklingen som ett resultat av detta bronkobstruktiva syndrom, bestående av irreversibla och reversibla komponenter.
3. Bildning av sekundär diffus emfysem i lungorna.
4. Progressiv kränkning av ventilation och gasutbyte, vilket leder till hypoxemi och hyperkapnia.
5. Bildande av pulmonell arteriell hypertoni och kroniskt lunghjärtat (CHS).

Om i det inledande skedet av bildandet av kronisk obstruktiv bronkit liknar mekanismerna för skador på bronkial slemhinnor de i kroniska icke-obstruktiva bronkit (kränkningar av mukociliär transport, hypersekretion av slem, sådd av slemhinnan patogena mikroorganismer och initiering av humorala och cellulära faktorer inflammation), är den vidare utvecklingen av den patologiska processen med kronisk obstruktiv bronkit och kronisk icke-obstruktiv bronkit fundamentalt annorlunda från en vän. Den centrala länken i bildandet av progressiv respiratorisk och pulmonell hjärtsvikt, som är karakteristisk för kronisk obstruktiv bronkit, är centroacinar pulmonalt emfysem som uppstår som en följd av tidig skada på luftvägarna i lungorna och en ökande bronkial obstruktion.

Nyligen att beteckna en sådan patogenetiskt konditionerad kombination av kronisk obstruktiv bronkit och emfysem med progressivt andningsfel, rekommenderas termen "kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) som enligt Den senaste versionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-X), rekommenderas att använda i klinisk praxis istället för termen "kronisk obstruktiv bronkit. " Enligt många forskare speglar denna term i stor utsträckning kärnan i den patologiska processen i lungorna med kronisk obstruktiv bronkit i de sena stadierna av sjukdomen.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är ett kollektivt koncept som kombinerar kroniska inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen med en övervägande skada av distala delar av luftvägarna med irreversibel eller delvis reversibel bronkial obstruktion, som kännetecknas av en konstant progression och en ökande kronisk respiratorisk insufficiens.. De vanligaste orsakerna till KOL är kronisk obstruktiv bronkit (i 90% av fallen), bronkial astma av svår kurs (ca 10%), emfysem, utvecklat som ett resultat av brist på alfa1-antitrypsin (ca 1%).

Huvudskylten på vilken COPD-gruppen bildas är sjukdomen ständig progressiv med förlusten av den reversibla komponenten av bronkial obstruktion och de växande fenomenen av andningsfel, bildandet av centroacinar pulmonalt emfysem, pulmonell arteriell hypertoni och pulmonell hjärta. Vid detta stadium av KOL-utveckling är den nosologiska anslutningen av sjukdomen faktiskt jämn.

I USA och Storbritannien används termen "kronisk obstruktiv lungsjukdom" (COPD - kronisk obstruktiv lungsjukdom) sjukdom; i den ryska transkriptionen av KOL) innefattar även cystisk fibros, obliterans bronchiolit och bronkiektas sjukdom. Således finns det för närvarande en tydlig inkonsekvens i definitionen av KOL i världslitteraturen.

Trots likheten hos den kliniska bilden av dessa sjukdomar vid det sista skedet av sjukdomsutvecklingen, i de tidiga stadierna av bildandet av dessa sjukdomar Det är lämpligt att bevara deras nosologiska oberoende, eftersom behandlingen av dessa sjukdomar har sina egna specifika egenskaper (särskilt cystisk fibros, bronkial astma, bronkiolit, etc.).

Det finns fortfarande inga tillförlitliga och noggranna epidemiologiska data om förekomsten av denna sjukdom och dödligheten hos patienter med COPD. Detta beror främst på osäkerheten i termen "KOL" som fanns i många år. Det är känt att förekomsten av KOL hos personer över 55 år för närvarande i Förenta staterna är nästan 10%. Från 1982 till 1995 Antalet patienter med KOL ökade med 4%. I 1992 var dödsfallet från KOL i Förenta staterna 1 per 100 000 invånare och var den fjärde ledande dödsorsaken i det landet. I europeiska länder varierar KPD-dödligheten från (Grekland) till 4, (Ungern) per 100 000 invånare. I Storbritannien är cirka 6% av männens dödsfall och 4% av kvinnors dödsfall förknippade med KOL. I Frankrike är 12 500 dödsfall också associerade med KOL, vilket motsvarar en procent av alla dödsfall i landet.

I Ryssland nådde utbredningen av KOL i 1990-1998 enligt officiell statistik i genomsnitt 16 per 1000 invånare. Dödligheten från KOL i samma år var från 1 till 2, per 100 000 populationer. Enligt vissa uppgifter minskar COPD den naturliga livslängden med i genomsnitt 8 år. KOL ger en relativt tidig förlust av patientens arbetsförmåga, och de flesta av dem uppträder ungefär 10 år efter diagnosen KOL.

ICD-10-kod J44.8 Annan specificerad kronisk obstruktiv lungsjukdom J44.9 ospecificerad kronisk obstruktiv lungsjukdom

Riskfaktorer för kronisk obstruktiv bronkit

Den största riskfaktorn för KOL i 80-90% av fallen är tobaksrökning. Bland rökare utvecklas kronisk obstruktiv lungsjukdom 3-9 gånger oftare än hos icke-rökare. Dödligheten från KOL bestämmer åldern vid vilken rökning startades, antalet cigaretter rökade och varaktigheten av rökning. Det bör noteras att problemet med rökning är särskilt relevant för Ukraina, där förekomsten av denna skadliga vana är 60-70% bland män och 17-25% bland kvinnor.

Kronisk obstruktiv bronkit - Orsaker och patogenes

Symtom på kronisk obstruktiv bronkit

Den kliniska bilden av KOL består av en annan kombination av flera interrelerade patologiska syndrom.

KOLS kännetecknas av en långsam gradvis utveckling av sjukdomen, varför de flesta patienter vänder sig till doktorn sen, i åldern 40-50 år, när det redan finns tillräckligt uttryckte kliniska tecken på kronisk inflammation av bronkier och bronkial obstruktiv syndrom i form av hosta, andfåddhet och minskad tolerans för dagliga fysiska belastning.

Kronisk obstruktiv bronkit - Symptom

Vad stör dig?

Hosta i lungorna Andnöd

Diagnos av kronisk obstruktiv bronkit

Vid de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen, noggrann undersökning av patienten, utvärdering av anamnesdata och eventuellt riskfaktorer Under denna period är resultaten av objektiv klinisk forskning samt data från laboratorie- och instrumentmetoder få informativ. Med tiden, när de första tecknen på bronkial obstruktivt syndrom och andningssvikt uppträder, objektiva kliniska och laboratorie- och instrumentdata blir alltmer diagnostiska värde. Vidare är en effektiv bedömning av scenen av sjukdomsutvecklingen, svårighetsgraden av COPD, effektiviteten av terapin endast möjlig med användning av moderna forskningsmetoder.

Kronisk obstruktiv bronkit - Diagnos

Vad är det nödvändigt att undersöka?

Bronchi lungor

Hur inspekterar man?

Bronkoskopi Forskning bronker och luftstrupe röntgen studie av lungandningsorganen (lungorna), datortomografi av bröstkorgen

Vilka tester behövs?

Sputum undersökning

Till vem ska du vända?

pulmonologist

Behandling av kronisk obstruktiv bronkit

Behandling av COPD-patienter är i de flesta fall en extremt svår uppgift. Först och främst är detta på grund av den grundläggande lagen om utveckling av sjukdomen - en stadig progression av andningspåverkan och andningssvikt till följd av inflammation och bronkial hyperreaktivitet och utveckling av ihållande irreversibel bronkial obstruktion som orsakas av bildandet av obstruktiv emfysem lungorna. Dessutom den låga effektiviteten i behandling av många patienter med KOL på grund av deras sent att en läkare, när den visar tecken på andningssvikt och irreversibla förändringar i lungorna.

Ändå ofta låter modern adekvat omfattande behandling av patienter med KOL att minska graden av utvecklingen av sjukdomen som leder till ökande bronkial obstruktion och andningsfel för att minska frekvensen och varaktigheten av exacerbationer, förbättra effektiviteten och toleransen för att fysisk aktivitet.

Kronisk obstruktiv bronkit - Behandling

Förutom behandling

Behandling av bronkit Fysioterapi med bronkit Obstruktiv bronkit: behandling med folkmedicin Behandling av obstruktiva bronkit hos vuxna med bronkit Antibiotika Antibiotika för bronkit hos vuxna när de administreras till namnet än att behandla? Tavanik Daksas

ilive.com.ua

Obstruktiv bronkit hos vuxna

Obstruktiv bronkit hos vuxna - diffus bronkialskada orsakad av långvarig irritation och inflammation, vid vilken det finns en smalning av bronkierna, åtföljd av svårighet att få ut den ackumulerade slemmen, sputum. Med bronkospasm, som är inneboende i denna sjukdom, är det svårt att andas, andfåddhet, väsande andning, inte associerad med nederlaget för andra system och organ. Progressiv inflammatorisk process leder till nedsatt ventilation av lungorna.

Orsakerna till bronkial obstruktion

Faktorer som påverkar utvecklingen av obstruktiv bronkit:

Medicinska faktorer:

• Infektions- och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet och kränkningar av nasal andning, infektionsfokus i övre luftvägarna - bronkit, lunginflammation
• Återkommande virusinfektioner och nasofaryngeala sjukdomar
• Tumörer av luftstrupen och bronkierna
• Hyperreaktivitet i luftvägarna
• Genetisk predisposition
• Förmåga till allergiska reaktioner
• Skador och brännskador
• förgiftning

Socioekonomiska faktorer:

• Rökning, begagnad rök (se video från vad gör cigaretter)
• Alkoholmissbruk
• Ogynnsamma levnadsvillkor
• Äldre ålder

Miljöfaktorer:

• Långtidseffekter på bronkial slemhinna av fysiska stimuli i den yttre miljön är allergener, såsom pollen av vissa växter, husdamm, djurhår etc.
• Förekomsten av kemiska stimuli i luften i arbetet eller hemma - oorganiskt och organiskt damm, syra rök, ozon, klor, ammoniak, kisel, kadmium, svaveldioxid etc. (se para. påverkan av hushållskemikalier på hälsan).

Typer av obstruktiv bronkit

Akut obstruktiv bronkit- En akut form av bronkial obstruktion för vuxna är inte typiskt, eftersom oftast akut obstruktiv bronkit uppträder hos barn under 4 år. Vid vuxen observeras primär obstruktiv bronkit hos vuxna - på grund av tillsatsen av flera riskfaktorer som beskrivits ovan utvecklas en inflammatorisk process. På grund av akut respiratorisk virusinfektion kan influensa, lunginflammation, otillräcklig behandling och andra provokationsfaktorer påbörjas. Vid akut obstruktiv bronkit är huvudsymptom hos patienter som följer:

• Först observerad katarr i övre luftvägarna
• Svår torrhosta, med svårt att återhämta sputum
• Hosta attacker speciellt värre på natten
• Andningssvårigheter, med andningsvägarna
• Temperaturen är subfebril, inte högre än 3, detta särskiljer akut obstruktiv bronkit från enkel akut bronkit, som vanligtvis är en hög temperatur.

Akut bronkial obstruktion är härdbar, men om den förvärvar en kronisk form kan den bli en progressiv, irreversibel sjukdom.

Kronisk obstruktiv bronkitär en progressiv obstruktion av bronkierna som svar på olika stimuli. Överträdelse av bronkial patency är villkorligt uppdelad i: reversibel och irreversibel. Symtom med vilka patienter oftast konsulterar en läkare:

• Stark hosta, med urladdning på morgonen av gles slem slem
• Andnöd, först visas bara med fysisk ansträngning
• Wheezing, andfåddhet
• Sputum kan bli purulent under tillsatsperioden av andra infektioner och virus och anses vara ett återfall av obstruktiv bronkit.

Med tiden, med en irreversibel kronisk process, fortskrider sjukdomen, och intervallet mellan återfall blir kortare. I kronisk kurs,

Hur man behandlar obstruktiv bronkit

Behandling av obstruktiv bronkit bör vara med patientens aktiva deltagande i behandlingsprocessen. Om möjligt är det nödvändigt att eliminera de negativa faktorer som orsakar sjukdomsprogressionen - det här är främst ett vägran att röka, Lusten att leda en maximalt hälsosam livsstil, om huvudorsaken till utvecklingen av bronkial obstruktion är industriella faror - är önskvärt förändring av arbetet.

Bronkodilaterande terapi.Den består av tre grupper av läkemedel:

• Antikolinerge läkemedel. Den mest effektiva och kända av dem Ipratropiumbromid i metered aerosols är Atrovent. Effekten av inandningsdroger är långsam i ungefär en timme och varar 4-8 timmar. Daglig dosering 2-4 inhalationer 3-4 gånger.
• Beta är en 2-agonist. Dessa läkemedel rekommenderas att användas 3-4 gånger om dagen. Om patienten inte har en tydlig manifestation av symtomen på sjukdomen, kan de endast användas som profylax omedelbart före fysisk ansträngning. De mest kända drogerna: Berotek, salbutamol.
• Metylxantiner. Utbredd användning av långvarig teofyllin, de används 1 -2 gånger om dagen. Den mest kända av dessa droger är Teopek. En lösning av euphyllin administreras endast på sjukhus enligt indikationer. Försiktighet är nödvändig vid behandling av metylxantiner hos patienter med hjärtsvikt.

Mukoregulatoriska läkemedel.För att förbättra utsläppen av sputum, använd Acetylcystein, Ambroxol eller Lazolvan vid brott mot dess utsöndring (se. lista över alla expectorants för hosta).

Antibakteriell terapi.I fall av bakteriell infektion, i närvaro av purulent sputum och tecken på allmän förgiftning, föreskrivs antibiotika för bronkit med ett brett spektrum av åtgärder under 7-14 dagar. Vid inandningar används antibiotika inte. Om patienten har kronisk obstruktiv bronkit, gör antibiotikabehandling profylactiskt, för att undvika exacerbationer, inte.

kortikosteroider. Deras användning är begränsad, och systemiska kortikosteroider är endast föreskrivna med svår andningsfel. Kanske användningen av inhalerade hormoner, eftersom biverkningarna i denna ansökan minskas betydligt.

Andningsövningar.Utbildningen av andningsmusklerna indikeras för alla patienter med kronisk obstruktiv bronkit. Denna gymnastik övar i Strelnikova och andas Buteyko och användningen av Frolovs andningsapparat.

Indikationer för ingreppsbehandling

• Förstöring av kronisk obstruktiv bronkit, som inte slutar med öppenvårdshantering (fortsatt hosta med purulent sputum, andfåddhet, tecken på ökning av andningsfel)
• Andningsfel, som utvecklades kraftigt.
• Tillägg av lunginflammation.
• Tecken på hjärtsvikt med utvecklingen av lunghjärtat.
• Behov av bronkoskopi.

Fördelar med nebulisatorer för administrering av läkemedel för KOL

Läkemedel för behandling av obstruktiv bronkit ska användas i form av inandningar. Oftast i hemmet för detta ändamål, använda nebulisatorer. Deras fördelar är följande.

• Läkemedlet sprutas i form av fina partiklar i aerosolen, varigenom djupet av penetration av substanser ökar i luftvägarna.
• Användarvänlighet hos barn och äldre (inget behov av att samordna inandning med andetag, vilket är svårt att lära ett barn eller äldre).
• Nebulisatorn tillåter dig att injicera höga doser av läkemedlet och kan användas för att stoppa attacker av kvävning.

zdravotvet.ru

Obstruktiv bronkit

Bronkit - en inflammatorisk sjukdom i andningssystemet, där det finns en hosta, slem, andnöd och andningssvikt. Obstruktiv bronkit utvecklas på grund av bronkokonstriktion som resulterar från kramp i bronkial slemhinnan svullnad och blockering av lumen av luftvägsslem. Denna typ av bronkit ofta utvecklas som en komplikation av influensa eller en virusinfektion hos barn under de första levnadsåren, men också lider av denna sjukdom som vuxna.

Förekomsten av sjukdomen hos unga barn är förknippad med särdragen i bronkiets anatomiska struktur - en smal lumen i luftvägarna, ofullständighet av barns immunitet och frekvens av förekomsten av virus infektioner.

Obstruktiv bronkit är en allvarlig och farlig sjukdom som kan leda till komplikationer och bli en orsak till andningsbesvär, särskilt hos unga barn. Föräldrar kan underskatta graden av barnets tillstånd och inte betala tillräckligt med uppmärksamhet åt behandlingen, ofta leder det till en kronisk process eller komplikationer.

Orsaker och mekanism för sjukdomsutveckling

Obstruktiv bronkit utvecklas på grund av virusinfektioner, oftast påverkar denna sjukdom barn under 3 år, som har haft en akut respiratorisk virusinfektion eller influensa orsakad av PC-infektion, adenovirus, influensa A-virus eller mykoplasmal och klamydial infektion.

När ett viralt medel kommer in i övre luftvägarna, utvecklas inflammation i bronkial slemhinnan, släpps inflammatoriska mediatorer som orsakar slemödem och sputumproduktion. Smärtan av bronkierna hos barn orsakas främst av ödem hos alla bronkons väggar och tätning av deras slem, och bronkospasm orsakar ofta obstruktion hos vuxna.

Akut och kronisk sjukdomskurs

Akut obstruktiv bronkit - förekommer i barndomen, uppträder mot bakgrund av tidigare virusinfektion och med korrekt behandling sker inom några veckor. Det är därför det är mycket viktigt att bota alla sjukdomar till slutet, så att det inte blir kroniskt.

Kronisk obstruktiv bronkit - utvecklas gradvis, denna sjukdom påverkar främst vuxna, orsaken till dess utveckling är dåliga vanor (bronkit rökare), yrkesrisker (vid arbete med skadliga ämnen eller med konstant inandning av damm), negativa miljöfaktorer och ärftlig predisposition. Diagnosen "kronisk obstruktiv bronkit" sätts i händelse av att symtomen på sjukdomen - hostar med sputum, diagnostiseras i patienten i 3 månader om året i 2 år, i avsaknad av andra bronkopulmonala sjukdomar.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Akuta obstruktiv bronkit och akut exacerbation av kronisk bronkit förekommer ungefär samma - i bakgrunden av lungsjukdomar eller virusinfektion, har patienten följande symtom:

1. En allvarlig smärtsam hosta är huvudsymptomen för sjukdomen, i början utvecklas en sällsynt torr hosta till lång tid olyckliga attacker, som i stor utsträckning tar ut patienten, bringar inte lättnad och orsakar smärta i bröstet. Denna host intensifierar på natten och förhindrar att patienten sover fridfullt.
2. Andnöd - Svårighet med bronkit uppstår vid utandning, en person börjar gasa, kan inte andas ut lugnt på grund av smärtan av bronkens lumen och täppningen av deras slem orsakar detta en gradvis utmattning av patienten och leder till utvecklingen emfysem. Emphysemiska lungor är alltför sträckta och luftfyllda lungor, om obstruktiv bronkit är kronisk, då bröstkörteln den mänskliga cellen förändras gradvis - den blir fatformad, de nedre revbenen breddas, andningsfel och emfysem uppträder sjukdom.
3. Coryza - med undantag för svårigheter att andas i bronkierna, med bronkit kan näsan andningstöras, vilket ytterligare förvärrar situationen.
4. Kroppstemperaturhöjning - med bronkit kan kroppstemperaturen förbli normal, men oftare är det på siffrorna 33-3 grader.
5. Huvudvärk, svaghet, dålig hälsa - när sjukdomen utvecklas kan patientens tillstånd försämras kraftigt, brist på luft, smärtsamma hosta attacker, konstant trötthet på grund av andfåddhet, sömnbrist - allt detta gör de sjuka svaga och påverkar kraftigt det totala hälsotillstånd.
6. Rödhet i halsen - bronkit ökar också palatinmassillerna och bakväggen i halsen, förutom en hosta och rinnande näsa, kan patienten klaga på ont i halsen och oförmåga att svälja någonting.

Kronisk bronkit även under en exacerbation kan inte ge en så klar klinisk bild, oftast lider patienterna från en konstant torr eller våt hosta, har de regelbundet andfåddhet och brist på luft och generell försämring tillstånd. Men eftersom kronisk bronkit kan vara i åratal, uppmärksammar personen inte längre sådana symptom och tar självklart en konstant hosta och bröstsmärta.

Och i stället för att genomföra en fullvärdig behandling och ta reda på vilka faktorer som orsakar en exacerbation, är sådana patienter försök att mildra symtomen på sjukdomen, inte bry sig om vad som framkallar utvecklingen av andningsfel. Så vänta inte tills sjukdomen går in i en mer allvarlig form, vidta alla åtgärder för att bli av med denna sjukdom och förbättra din kropp.

Principer för behandling av obstruktiv bronkit

Behandling av obstruktiv bronkit både hos barn och hos vuxna bör nödvändigtvis vara komplex, det är nödvändigt att använda flera behandlingsmetoder. Goda resultat erhålls genom samtidig användning av antibiotika, mucolytika, expectorants, fysioterapi, massage och traditionell medicin.

Behandling av obstruktiv bronkit hos barn kommer att kräva mycket bryr och ansträngningar från föräldrarna. Om ditt barn har blivit utsatt för en sådan diagnos, kan det under inga omständigheter inte starta behandlingen ensam eller hoppas kunna ta antibiotika och antipyretika. Komplex behandling omfattar alla nödvändiga procedurer och utförs tills alla tecken på sjukdomen försvinner. Behandling av obstruktiv bronkit bör utse en läkare, försök inte hantera sjukdomen, särskilt hos små barn, det kan leda till allvarliga komplikationer.

1. Bäddstödregimen - barnet ska alltid ligga i sängen och undvika fysisk ansträngning.
2. En riklig varm dryck och lätt näringsrik mat - det är nödvändigt att ge barnet mycket varm alkalisk dryck, vilket hjälper honom att mjukna i halsen och göra fuktreserver i kroppen. Mat under sjukdom ska vara lätt och näringsrik, om patienten inte har någon aptit, är det bättre att inte tvinga honom att äta, men att erbjuda färsk frukt och grönsaker eller mejeriprodukter.
3. Antibiotikabehandling - trots att den vanligaste orsaken till infektion är virus är det inte nödvändigt Att vägra att använda antibiotika riskerar att utveckla bakteriekomplikationer på en bakgrund obstruktion. När man tar antibiotika ska man inte glömma att de bryter mot tarmmikrofloran samtidigt med antibiotika ska ta linex, hilak-forte, bifidobacterin eller andra droger för att bekämpa en dysbakteriöshet.
4. Mucolytics och expectorants - för att späda ackumuleringen av sputum i bronkierna och säkerställa att de avlägsnas därifrån, rekommenderas att ånga inhalationer med alkaliska lösningar. Du kan också använda aerosoler som hjälper till att mjuka halsen och utspädd sputum - det är särskilt lämpligt att använda aerosolinhalation hos små barn. Det är också nödvändigt att ta expectorants - lakritsrot, althea, ipecacuanas, thermopsis lösning, amning, bronkolitin, mucaltin och andra.
5. Det är nödvändigt att försöka bli av med slem och skölja nasofarynxen - med ackumulering av slem är det föreskrivet att ta det från näspassagen med hjälp av ett gummi en päron eller en elektrisk pump, är detta av stor betydelse vid behandling av barn i de första åren av livet som ännu inte vet hur man rengör sina näsor och inte tillåter sköljning halsen. För att tvätta nasofarynx hos äldre barn, kan saltlösning, Borjomi och tvättställ användas.
6. För att minska förkylningen är det möjligt att använda vasokonstriktorer som är lämpliga för barnets ålder. För barn rekommenderas att använda Aquamaris - droppar som innehåller endast lite salt eller nazivin för barn äldre än 1 år, alla dessa droger kan inte användas mer än 2-3 gånger om dagen och inte mer än 3 dagar i rad.
7. Andningsövningar och massage - hjälper till att återställa normal andning och dränering av bronkierna. Någon person kan göra den vanliga vibrerande massagen, det räcker att knocka revbenen i handflatan längs ryggen och bröstet smärtsamt flera gånger om dagen för att få effekten av vibrationer. Men mycket mer nytta kommer att vara med en professionell massage, bra värde massage har för behandling av små barn som har ett utflöde Sputum är mycket svårt, i det här fallet behöver du söka hjälp från professionella massörer som specialiserar sig på barns massage.

Traditionella behandlingsmetoder

För behandling av bronkit erbjuder folkmedicin följande recept:

1. Inandning - med eukalyptusblad (2 teskedar för 0, 5 koppar kokande vatten), med samling (30 gram kamomill och äggbär, blandat med 25 g limefärg och pepparmynta.
2. För att underlätta avvikelsen av slem används tranbärsjuice blandad med honung i lika stora proportioner.
3. Behandling av bronkit med hjälp av fett - smält fett, bättre inredning, långsam värme och drick varmt 1-2 matskedar 5-6 gånger om dagen.
4. Komprimera olja med honung - ta 1 matsked olja och honung, varma i ett vattenbad och sprida en blandning av bröst och rygg. Komprimera gör dagligen till slutet av behandlingsperioden.

Förebyggande åtgärder

Att förebygga sjukdomen är mycket lättare än att behandla konsekvenserna:

1. Ökad immunitet - Intag av vitaminer, den ständiga närvaron i menyn med färska grönsaker och frukter,
2. Härdning - hjälper till att undvika virusinfektioner och förkylningar,
3. Tidig behandling av ARVI och andra infektioner.
4. Går i frisk luft och träning.

Obstruktiv bronkit - Dr Komarovsky

ingalin.ru

KOL - symtom

KOL- En förkortning för kronisk obstruktiv lungsjukdom. Sjukdomen av icke-allergisk etiologi av KOL uppkommer från ingreppet av giftiga ämnen i bronkierna och lungvävnaden tillsammans med damm och gaser. Läkarna varnar: KOL är en farlig sjukdom, så det är viktigt att identifiera symptomen så tidigt som möjligt.

Symptom på KOL

KOL är en sjukdom som utvecklas under flera år. Dessutom förvärrade symtom av sjukdomen periodiskt och patientens hälsotillstånd försämras kraftigt. Förstöring av KOL uppfattas oftast som symptom på akut respiratorisk virusinfektion eller bakteriell bronkit. Efter ett tag finns det en tillfällig förbättring av tillståndet, men ytterligare försämringsperioder är oundvikliga. När KOL utvecklas, tenderar det att förekomma akuta perioder av sjukdomen. De viktigaste symptomen hos en vuxen som gör att du kan misstänka COPD är:

• kronisk hosta, värre på morgonen;
• en stor mängd viskös sputum utsöndrad genom hosta;
• dyspné med fysisk ansträngning och med utvecklingen av sjukdomen, även med en liten belastning;
• viktminskning
• permanent muskelsvaghet, minskad förmåga att arbeta
• huvudvärk och yrsel
• dåsighet.

Dessutom, som utveckling av lungsjukdom, noteras typiska symptom på KOL, såsom:

• förändring i bröstets storlek (den så kallade "bröstkorg");
• försvagning av andning och hjärtljud
• cyanos - missfärgning av huden, blir de blek med markerad blåaktig ton;
• svullnad i livmoderhinnorna.

Vid läkarundersökning uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på tecken på ett "lunghjärtat

• när man lyssnar på splittringen av den andra hjärttonen med lungkomponenten;
• lyssnar på torrväsande;
• perifer ödem är märkbar;
• ibland finns det en utbuktning av höger kammare i hjärtat på grund av hyperventilation.

Tyvärr diagnostiseras KOL ofta i mycket sena steg, då patientens tillstånd blir svår och till och med hopplös.

Diagnos av KOL

Diagnosen av COPD är gjord på basis av spirometri. Denna grundläggande metod för undersökning är en mätning av funktionen av yttre andning. Patienten erbjuds att ta djupt andetag först och sedan - så mycket utandning som möjligt. Med en dator ansluten till enheten utvärderas indikatorerna och jämförs med normen. Sekundär studie utförs inom en halvtimme, och låter patienten inhale läkemedlet genom inhalatorn.

Dessutom kan följande undersökningsmetoder tilldelas:

• ett allmänt blodprov
• generell sputumanalys
• Indikatorer för gasinnehållet i blodet.
• bronkografi;
• bronkoskopi;
• EKG;
• Röntgenberäknad tomografi;
• fluorografi eller roentgen.

Om diagnosen COPD bekräftas, börjar behandlingspatienten att handskas med en läkare-pulmonologist. Samtidigt under sjukdomens förvärmning rekommenderas patienten att stanna

på ett sjukhus under ledning av medicinsk personal. Behandlingen av sjukdomen syftar till att förebygga komplikationer och främja hälsan i allmänhet. Vid val av läkemedel styrs läkaren av det stadium där KOL finns.

OBS!Lungspecialister varnar för att rökning är en viktig riskfaktor för KOL. Denna sjukdom utvecklas hos cirka 15% av rökare med erfarenhet. Passiv rökning är också en predisponeringsfaktor för utvecklingen av en farlig sjukdom, så rökare bör inte bara tänka på sin egen hälsa utan också säkerheten hos sina nära och kära.

WomanAdvice.ru

Vad är symtomen på hobbl och deras natur?

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är ganska en smutsig sjukdom. De första symptomen på KOL kan en person känna först efter 5-10 år efter sjukdomsuppkomsten. Vanligtvis vid denna tidpunkt kommer sjukdomen redan in i andra etappen av dess utveckling.

Den främsta orsaken till KOL är att röka, så patienten tar inte symtomen på sjukdomen (hosta, slem, dyspné) för sjukdomen, men anser att det kostar en rökning. Han skyndar inte till läkaren och fördröjer därmed behandlingen.

Vad provar utvecklingen av KOL

Denna sjukdom är kronisk, som är inflammatorisk i andningssystemet, inte associerad med allergiska reaktioner. Det finns en sjukdom på grund av irritation i andningsorganen med lätt giftiga ämnen. Det påverkar bronkierna och lungparenkymen (den så kallade andningsvävnaden).

Sjukdomen utvecklas på grund av påverkan av skadliga ämnen (damm och gas) på andningsorganen. Med tiden utvecklas sjukdomen, symtomen blir mer uttalade. Patientens tillstånd förvärras.

Mekanismerna för de förändringar som uppstår i lungorna är följande:

• bildandet av emfysem, där det finns svullnad i kroppen och ruptur av väggarna i lungens alveoler;
• i bronkierna finns en irreversibel obstruktion, som kännetecknas av svårighet i luftflödet, på grund av att bronkiernas väggar blir mer förtjockade.
• Andningsinsufficiens blir kronisk och ökar.

När en person ständigt andas rök av cigaretter, giftiga gaser eller damm, börjar inflammationsprocessen i luftvägarna. Det förstör lungvävnad som ansvarar för andning, former emfysem, förstör kroppens naturliga skyddsfunktioner, dess återställande mekanismer. I små bronkier börjar fibros.Andningsorganets funktion är störd, luftflödet minskar dess hastighet på grund av fördröjning i lungorna.Patienten börjar ha andnöd även vid den minsta belastningen. Det finns andra tecken på sjukdomen.

Enligt statistiken är Ryssland varje tredje person rökare och rökning är den främsta orsaken till KOL. WHO uttrycker sin data - rökning orsakar dödsfall i 25% av ischemiens fall och i 75% av bronkit och obstruktiv lungsjukdom.

Rökning i samband med påverkan av skadliga industriella ämnen ökar risken för KOL. Mot denna bakgrund utvecklas en av dess svåra former, vilket leder till irreversibla processer och död, som kommer från andningsbrist.

Över hela världen är denna sjukdom en av de främsta orsakerna till döden.

Vilka är tecken och symtom på sjukdomen?

Förekomsten av kronisk obstruktiv lungsjukdom kan misstänks genom en konstant hosta, torr eller med sputum, längs dyspné.

Dessa tecken är inte skäl för att diagnostisera sjukdomen, men om de finns tillgängliga och riskfaktorer är fästade på dem, är läkaren mer benägen att misstänka patientens sjukdom.

Det första symptomet på KOL är en kronisk hosta. Vanligtvis förknippas patienten inte med någon sjukdom. För honom är han bara en följd av rökning, miljöförorening. Vid COPD börjar hosta sig ibland. Gradvis börjar patienten att hosta dagligen. Hosta eller med utsöndring av sputum.

Symptom på sjukdomen är andnöd under fysisk stress. Patienten övervinnas av tyngd i bröstet, kvävning. Han har inte tillräckligt med luft, han måste utöva mycket energi för andning.

Sputum som hostar upp av patienten är viskös. Det tilldelas lite. Om det finns pus i det, var det antagligen en förvärring av inflammatorisk process i andningsorganen. Hosta kommer hela tiden att plåga patienten i flera år, vilket leder till andnöd. Minskning av luftflödet i bronkierna kan ske utan utveckling av kronisk hosta samt sputumutmatning.

Dessutom observeras följande symptom på KOL: svaghet i hela kroppen, ihållande sjukdom, förvärrande humör, överdriven irritabilitet, viktminskning.

Vad kan läkaren upptäcka när han undersöker patienten

När kronisk obstruktiv patologi just börjar utvecklas, kommer undersökning av patienten inte avslöja några avvikelser som vanligtvis observeras i denna sjukdom. Gradvis ökar svullnaden i lungorna, permeabiliteten hos bronkierna försämras. Vid denna tid börjar kroppens deformation framträda i patienten - thoraxen blir tunnformad, breddad i den antero-posterior dimensionen. Svullnadsnivån påverkar deformationskraften.

Alla patienter med denna diagnos är indelade i två typer:

• "Pink flutterers" - de har mer uttalade svullnadssymtom;
• "Blåfäder" - de står i spetsen för tecken på hinder.

I båda patientgrupperna är förekomsten av dessa och andra tecken obligatorisk.

Om sjukdomen har gått långt, förlorar patienten muskelmassa och därmed vikt. Om patienten är överviktig, blir muskelmassan fortfarande reducerad.

På grund av långvarigt arbete blir andningsmusklerna trötta. Om patienten inte äter bra försvårar processen. Rörelsen i bukhålan tyder på andning av andningssvampen - vid inspirationstidpunkten sätts den främre delen tillbaka.

Cyanos av huden visar att det inte finns tillräckligt med syre i en persons blod. Dessutom har han brist på andning. Nödläkarvård kräver ett sådant tillstånd hos patienten, där han är inhiberad, dåsig eller vice versa, alltför upphetsad. Detta är tecken på syreförlust som hotar livet.

Metoder för att diagnostisera sjukdomen

Läkaren, som undersöker patienten i början av sjukdomen, får lite information. Om slagverksmetoden används, hörs ett låst ljud. Lyssna på lungorna vid exacerbation kommer att låta läkaren höra en torr eller väsande wheeze.

Om studien inträffar under en period av betydande utveckling av sjukdomen kommer specialisten att se en signifikant svullnad i lungorna och en kränkning i andningssystemet.

Under studien kommer läkaren att hitta patienten många tecken på KOL:

• när man knackar - boxat ljud
• otillräcklig membranrörelse;
• bröstkorgets styvhet
• svag andning;
• rattlande väsande eller surrande syn, utspridda i naturen.

Diagnosen av sjukdomen bekräftas genom instrumentell diagnostik och laboratoriemetoder för undersökning.

Spirometri utförs, vid vilken funktionaliteten hos lungorna undersöks.

Luftens hastighet i bronkierna avslöjas, obstruktionen av obstruktion, vilket indikeras av det faktum att bronkier inte kan expandera med inandning.

Röntgenstrålar och CT används också för diagnostiska ändamål, men de används för att utesluta andra lungsjukdomar som har symtom som liknar KOL.

.

Nivån av syre och koldioxid i blodet uppskattas. Med en liten mängd syre är han ordinerad vid inandning.

På vilka principer är behandlingen av sjukdomen

Under behandlingen bör patienter följa vissa rekommendationer:

• rökare bör sluta röka, som tar mediciner medan rökning inte är meningsfullt;
• För att underlätta tillbakadragande från tobak bör man ta nikotinbytande medel i form av fläckar, inhalatorer, sprayer, etc.
• ta mediciner för att expandera bronkierna (bronkodilatatorer) för att minimera andfåddhet och svullnad;
• Använd roflumilast, det här är ett ganska nytt botemedel mot KOL, det minskar inflammation i exacerbationer.
• med en liten mängd syre i blodet, är det nödvändigt att genomgå långvarig syrebehandling;
• På en lägre nivå av inspiration, använd en nebulisator - en kompressorinhalator;
• med purulent sputum, ta antibiotika och expectorate läkare;
• genomgå ett program för lungrehabilitering
• vaccineras årligen mot influensa och pneumokocker för att förhindra smittsamma exacerbationer i KOL.

.

Det är också viktigt att förebyggande åtgärder vidtas. Återigen är den första platsen rökningstopp. Om patienten arbetar med farlig produktion måste han följa alla försiktighetsåtgärder och säkerhetsåtgärder. Arbeta inte där över tillåtna tidsgränser.

Så att barnet inte börjar få problem med lungorna borde han, från barndomen, sätta ett exempel på en hälsosam livsstil och inkulcera intolerans och aversion mot tobak.

respiratoria.ru

Relaterade artiklar