Varför i urinen lyfts bilirubin, vad betyder det?

i urin bilirubin Bilirubin är ett gult pigment som bildas under förfall av erytrocyter, närmare bestämt - med förstörelsen av den icke-proteindelen av hemoglobinhem.Hans ämnesomsättning i kroppen påverkar ett stort antal organ och system, därför är det av stort intresse för läkare av alla specialiteter.

I blodet undersöks nivån av bilirubin i den biokemiska analysen, i urin bestäms dess närvaro och kvantitet genom en allmän analys av denna biologiska vätska.

Om koncentrationen av bilirubin i blodet ökar eller leverfunktionen försämras, kommer en betydande mängd urin in i urinen. Följaktligen talar närvaron av detta ämne i blodet om leversjukdomar (cirros, leverfel) eller om blodsjukdomar (malaria, anemi, hemolys).

Typer av bilirubin

Det totala indexet består av en indirekt och direkt form av bilirubin. Han styrs när man tolkar resultaten från tester och bestämmer om bilirubin är förhöjt eller inte. Om bilirubin är vanligt i normala fall är det inte nödvändigt att undersöka dess direkta och indirekta fraktioner.

instagram viewer

Bilirubin indirekt bildas under nedbrytningen av heme substanser och är en giftig substans som inte löser upp i vatten men löses väl i fetter.
Direkt bilirubin bildas i levern, där det interagerar med glukuronsyra och det löser sig väl i vatten och avlägsnas från kroppen tillsammans med gallan.

När är analysen planerad?

Den allmänna analysen av urin för att avslöja nivån av bilirubin och andra indikatorer är föreskriven vid förebyggande undersökningar. Ett enkelt test kan avslöja lever och gallblåsersjukdomar.

Studien av urin med bestämning av mängden av huvud gallpigmentet utförs med misstankar om följande sjukdomar:

levercirros;
giftig och viral hepatit;
misstänkt spridning av metastaser
mekanisk gulsot;
traumatisk leverskada
gulsot av nyfödda;
kolelitiasis;
sällsynta ärftliga patologier;
tumörprocessen i bukspottkörteln.

Upptäckt bilirubin i urinen - vad betyder det?

I urinen är den vuxna bilirubinhalten mycket liten och bestäms ej av standardmetoder för forskning (biokemisk analys av urin, allmän urinanalys). Därför antas det att normalt bilirubin i urinen är frånvarande.

Därför är närvaron av bilirubin i urinen karakteristisk när det finns sjukdomar som åtföljs av skada på levercellerna, vilket leder till ingreppet av ett stort antal redan bundna bilirubin.

Bestämningen av bilirubin i urinen är av stor informativ värde vid diagnosen av ovan nämnda sjukdomar. Tillämpning av metoden möjliggör:

genomföra tidig diagnos av hepatit;
utföra differentialdiagnos av mekanisk och hepatisk gulsot (med gallflödesförlust bilirubin i urin saknas);
Autentiskt för att bedöma leverfunktionstillståndet (bilirubin i urin 17 mmol / l indikerar en allvarlig lesion i levern).

Förutom sjukdomar som orsakar levercellsdöd, är utseendet av bilirubin i urinen orsakat av tillstånd där ökad produktion av bilirubin i sig uppträder.

Bilirubin i urinen hos en gravid kvinna

Under graviditeten kan bilirubin i urinen förekomma av samma orsaker som hos andra människor. Den framtida mamman är inte skyddad mot infektion med hepatit, de toxiska effekterna av droger eller utvecklingen av kolelithiasis. Den växande livmodern och det ökade intra-abdominaltrycket förvärrar utflödet av gallan, vilket kan leda till att bilirubin uppträder sent i urinanalysen, liksom utvecklingen av gulsot och klåda i huden.

Om bilirubin i urinen är förhöjd krävs en fördjupad undersökning för att utesluta allvarliga leversjukdomar som kan leda till att graviditeten upphör. Vad betyder det ökat bilirubin i urinen, läkaren kommer att kunna berätta. Självdiagnostik och behandling är inte alltid fördelaktiga. Gravida kvinnor ansvarar för livet för två, så sjukvården måste vara kvalificerad.

Bilirubin hos nyfödda

Förhöjt bilirubin är ett vanligt tillstånd hos nyfödda, eftersom kroppen anpassar sig till den nya miljön. Hyperbilirubinemi i dem behöver ingen behandling, eftersom allt normaliserar sig själv. Barn i denna ålder har ofta denna eller den grad av gulsot.

Men av olika anledningar, ibland med en ökning av den obundna formen av bilirubin, kan barnet utveckla kärnenergi, vilket kräver intensiv terapi.

Orsakerna till ökat bilirubin i urinen

Varför ökar bilirubin i urinen, och vad betyder det? Bilirubinuri är ett symptom på nedsatt leverfunktion. skälupptäckt av bilirubin i urinen varierade:

akut viral hepatit (i 90% av fallen A eller B);
drog hepatit (överdos av antibiotika, steroider etc.);
kronisk hepatit (oftast viral etiologi);
leverns neoplasma
biliär levercirros
Under graviditeten i senare termer kan vissa kvinnor utveckla kolestatisk hepatit;
giftig hepatit (förgiftning med hepatotoxiska gifter);
alkoholisk hepatit (kronisk alkoholism);
infektionssjukdomar följt av nederlag av hepatocyter: leptospirose, mononukleos, brucellos, etc.

I alla dessa fall visar urinanalys endast direkt bilirubin, vilket levern misslyckades med att utsöndras med gall i tarmen, eftersom är sjuk, och enzymet har kommit in i blodet och njurarna. Blodtestet för direkt bilirubin är också över normalt.

Samtidigt finns det störningar där det finns en överflöd av indirekt bilirubin (med hemolytisk anemi, till exempel), och sedan visar ett blodprov det, och urinanalysen gör det inte.

i urinen är bilirubin förhöjt

symptom

Vi fick reda på att huvudorsaken till bilirubin i urinen är leversjukdom och överföring av enzymer till blodet. Därför är symptomen på bilirubinuri i gulsot, där patientens hud, ögon och slemhinnor blir gula.

Dessutom kännetecknas någon leversjukdom av svårighetsgrad i den högra övre kvadranten, bittera erktationer. De som är sjuka klagar över frekvent illamående. Färgen på pallarnas massa förändras också, de blir praktiskt taget vita. Men urin - det blir mörkt. Ibland klagar patienter av hepatisk kolik eller kliande hud. Om du hittar ovanstående symptom, gå omedelbart till en ytterligare undersökning med en specialist.

Beroende på sjukdomen (de första orsakerna till bilirubin i urinen) ordineras lämplig behandling. Förutom läkemedelsterapi är det lämpligt, och även nödvändigt, en diet.

Vad ska jag göra?

Ju fort indikatorerna återgår till normala, desto lägre risk för förgiftning. Det är viktigt att avlägsna hemoglobins sönderdelningsprodukter på kortast möjliga tid för att uppnå optimala flöden om blodet är för visköst.

Självmedicinering är förbjuden: urval av olämpliga örter och läkemedel stör störningen av gallret, stör de drabbade organens arbete, provar diarré eller förstoppning. Speciellt farligt är det okontrollerade intaget av interferoner för behandling av kronisk hepatit: starka formuleringar har många biverkningar, exakt urval av namn och dos krävs beroende på patientens vikt, typ sjukdom.

Huvudmetoder:

antivirala läkemedel för detektering av hepatit;
kolagogue i utvecklingen av gallbladderpatologier;
preparat, upplösning av stenar på en växtbaserad basis (urater);
hepatoprotektorer som bär levern
immunostimulerande kompositioner;
Droppers med blodrenande föreningar, glukospreparat;
en minskning av mängden salt per dag, en tillräcklig mängd rent vatten för att eliminera toxiner;
vägran att röka och alla typer av alkohol;
diet för att minska bördan på försvagad lever och gallvägar. Det är förbjudet att dricka kolsyrade drycker, svampar, kryddiga kryddor och kryddor, vitlök, lök, choklad, rökt produkter. Du bör inte äta friskt vitt bröd, margarin, eldfasta fetter, muffins, kakor, konserver.

"Hur man behandlar en sänkt bilirubin i urinen?" Denna fråga är sällsynt, men om det finns en minskning av gallstenen pigment är det nödvändigt att undersökas brådskande inte bara i gastroenterologen utan även hos hematologen (specialist på blodsjukdomar) och phthisiatrician. Behandlingen är föreskriven med hänsyn till diagnosen, som levereras efter andra test och test.

Det är viktigt att höja höjden av hemoglobin: medan erytrocyten i blodet är för liten, kommer gallpigmentets nivå aldrig att stiga till optimala värden.