Alkoholisk psykos: delirium, hallucinos, delirium

alkoholhaltiga psykos ( mer korrekt namn « metalkogolny ») - mental försämring, manifesteras av 2 eller 3 stadier av alkoholism. Vid det första skedet av sjukdomen uppstår inte psykoser. Typer

metalkogolnyh psykoser:

1. alkohol delirium( delirium tremens);
2. Alkoholhaltig hallucinos;
3. Delusionsstörningar;
4. Alkoholisk pseudo-förlamning;
5. Alkohol encefalopati;
6. Hemoragisk polyencefalit;
7. Alkoholhaltig depression;
8. Dipsomania;
9. Antibuspsykos.

Alla har skillnader i kliniska manifestationer och kurs. På grund av alkoholism utvecklas psykoser under påverkan av inte etanolen i sig, men produkterna av dess sönderfall. Hallucinationer och delirium inte ske vid tidpunkten för binge, och när kroppen är förhöjda nivåer av giftiga ämnen under alkoholabstinens - med en kraftig nedgång i nivån av alkohol i blodet.

Alkoholisk psykos - en konsekvens av alkoholism. I dricker som inte alkoholist, även vid höga doser av alkohol i blodet är inte som psykoser. I de flesta fall är alkohol psykos föregås av andra, ytterligare risker - akuta infektionssjukdomar, trauma och stress. De bidrar till uppkomsten av psykotiska reaktioner från en alkoholiseras underminerade nervhälsa.

Det finns olika former av alkoholisk psykos - akut, subakut, kronisk. Om psykos har uppstått, kommer den att upprepas i en allvarligare och allvarligare, om patienten ändrar inte deras sätt att leva. Under perioden med psykotiska reaktioner har alkoholister grova kränkningar av verklighetens reflektion och psykoorganiska störningar. När erfarenheten av missbruk av alkohol når 6 år, i 13% av fallen uppträder de första tecknen på alkoholisk psykos.

Alkoholhaltiga hallucinos

Den står för 5-11% av fallen av psykisk ohälsa till alkoholism jord, och den rankar 2: a i prevalens, efter delirium. Galyutsinoz oftare hos kvinnor alkoholister, och liksom hjärnhinneinflammation visas efter år av alkoholmissbruk. Men till skillnad från delirium tremens, fortsätter han klart medvetande och lagras orientering i tid och rum. I alkohol hallucinos råda verbala( auditiva) hallucinationer, men de visuella och taktila hallucinationer nästan aldrig inträffar. Patienter kommer ihåg sina känslor och beteenden vid psykos tid.

Alkohol hallucinos i formen: akut, subakut och kroniskt förlopp.

hallucinos i en akut form börjar mot bakgrund av abstinenssyndrom och blir psykopatologisk karaktär. Symtom

hallucinos:

• verbala hallucinationer - viskningar, ropar de enskilda ljud av olika tonfall och höjd;
• Mycket sällsynta visuella och taktila hallucinationer kan vara;
• vanföreställningar om förföljelse( patienten tror att han vill döda eller skada för hälsan);
• reducerad känslomässig bakgrund( deprimerad humör, dysterhet, ångest och rädsla);
• beteende som speglar innehållet i hallucinationer( försök att fly, dölja, etc. ..);
• patienten åtar sig självförsvar: armar med föremål, stänger fönster, dörrar;
• kan försöka attackera för självförsvar för att förhindra imaginär aggression.

Alkoholisk psykos i akut form med hallucinationer kan vara upp till flera veckor. Hallucinos i subakut form har flödat i flera månader. Det noteras att ju mer uttalade psykosen är desto mer är den kortare och chanserna för återhämtning är större. För den subakutiska formen av psykos är perioder av förvärmning karaktäristiska. Patienten är orolig. Han är inaktiv och lång i sängen och lyssnar på röster. Delirium är associerat med själv-flagellation och patienter är benägna att självmord. Kontinuerlig tillsyn krävs.

Kronisk hallucinos utvecklas vanligtvis efter akut akut psykos. Visa auditiva hallucinationer och förföljelser av förföljelse. Vidare finns det kvar hörsel hallucinationer, som stör patienten länge. Patienten hör flera röster samtidigt, som argumenterar med varandra. Patienten, efter en stund blir van vid rösterna, svarar enbart ibland på dem. Bakgrunden till stämningen är alltid dyster.

Om psykosen i den här formen varar i flera år, kan den inte botas. Komplett vägran av alkohol, återställande behandling med moderna metoder för behandling av alkoholism, psykoterapi och social anpassning kan givetvis rädda patienten från hallucinationer.

Alkoholisk paranoid

Det händer i akut och kronisk form. Karaktäriserad av systematiska avusioner av svartsjuka, förföljelse, förgiftning. Patienten kan inte på ett adekvat sätt utvärdera den omgivande verkligheten och människorna kring honom.

Alkoholisk paranoid är en primär nonsens, inte associerad med hallucinationer. Men ibland observeras beroende av hallucinatoriska erfarenheter. Oftast har patienter illamående av misstag. Men blandad av avundsjuka, förgiftningsföreteelser, förföljelse, finns det fortfarande en bild av paranoid syndrom, även om det är mindre.

Alkoholisk paranoid åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, oregelbundet blodtryck, sömnstörning, mardrömmar, yrsel, intolerans mot höga sommartemperaturer. Människan kontrollerar inte hans känslor, inkontinens och irritabilitet med ilska kommer fram. Då hämmas patienten. Beteendeövervakning och självkritik är frånvarande.

Delusionspsykos

Med allvarlig förgiftning uppstår en förvirrande psykos av förföljelse. Det kan orsaka trauma, stress, trötthet och utmattning av kroppen. Det verkar för patienten att människor plottar mot honom, de kommer att försöka döda eller tortera honom. För att försvara sig själv före alkoholisten kan man först attackera den imaginära förföljaren. I detta tillstånd av patienter finns det en rädsla för att bli förgiftad, och de kan vägra droger. Patienter uppfattar inte verkligheten.

Deliriums andel är 10% av fallen. I fallet med oskäliga hälerier av hustrun i otrohet kyls de äktenskapliga relationerna. Alkoholistiska tror att hans fru har en älskare. Förresten är de flesta alkoholister impotenta. Detta försvårar avundsjukdomens delirium, de skyller sina fruar för fruar. Det är inte möjligt att övertyga en patient om felaktigheten av hans domar.

Alkoholisk pseudo-förlamning

Alkoholisk pseudo-förlamning observeras hos dem som länge har missbrukat alkoholersättning. Försvårande faktorer - ätstörningar, metaboliska störningar, beriberi, kroniska sjukdomar. Hos patienter uppträder intellektuell nedbrytning. De är i ett tillstånd av eufori och självförtroende. Kritik av sig själva hos dessa patienter störs. De överskattar sina förmågor, de har en megalomani. Dessutom minskar mental aktivitet, hallucinatoriska och vanliga upplevelser försvagar, patienter är tröga och apatiska. Neurologiska symptom: smärta i benen, eleverna reagerar dåligt på ljus, dysartri, tendonreflexer är trasiga, uppenbar handskakning.

Alkoholisk encefalopati

Alkoholisk encefalopati i akut och kronisk form förekommer hos patienter med en lång historia av missbruk: vodka, starka viner och surrogater. Psykos observeras hos dricka och kroniska alkoholister. Encefalopatialkoholer kännetecknas av neurologiska och somatiska störningar. Metabolismen störs hos patienterna, hypovitaminos är närvarande( speciellt B-vitaminerna), bristen på tiamin, förvärras av leversjukdomar, leder till en försämring av hjärnan. Med encefalopati stör balansen av nikotinsyra och pyridoxin.

Hemorragisk polyencefalit

Wernickes sjukdom , eller hemorragisk polyencefalit, står på en speciell plats bland akuta alkoholhaltiga psykoser. Det här är en komplex sjukdom som kombinerar mentala, somatiska och neurologiska störningar baserat på degenerativa destruktiva processer. Hos patienter är sömnen störd, tremor och dysartri uppträder, oculomotoriska störningar, svamp, respiratorisk, palatin och nysnosfel faller ut.

Dessa psykiska störningar uppenbarar sig i ett tillstånd av överdriven delirium( professionell) med en stark upphetsning. Detta tillstånd kan resultera i bedövning. Hos patienter blir blodtrycksfall, andning blir frekvent, levern är smärtsam och förstorad, avföring är flytande, hypotoni i lemmusklerna och muskeltraktning observeras. Det finns en stor sannolikhet för döden.

Alkoholdepression

Alkoholhaltig depression som en oberoende sjukdom är sällsynt. Det kan vara från flera dagar till flera veckor. Stämningen hos patienten är mycket deprimerad, melankoli och irritabel. Han skyller på andra när han inte har synd om honom, känner sin egen underlägsenhet och skuldkänsla för sina nära och kära. Patienten är dysforisk, ängslig, tårig. Suicidala stämningar är stabila, patienten behöver övervakas.

Dipsomania

Dipsomani är en drastisk aspiration för att dricka. Det förekommer hos personer som lider av manisk-depressiv psykos, endokrin psykosyndrom och epilepsi. Binge varar upp till 2-3 veckor. Avslutar också plötsligt, även med ankomsten av aversion till alkohol. En attack av dipsoomani kan inträffa efter sömnstörningar eller andra saker som drar ner patientens nervhårdhet.

Antibuspsykos

Vid behandling av alkoholism antabusom( disulfiram, teturam) kan det finnas en allvarlig komplikation - antabuspsykos. Stora doser av läkemedlet eller ökad känslighet mot det på grund av nervsystemet, organisk inferioritet, konstant förgiftning med alkohol eller kraniocerebralt trauma leder ofta till psykos i svår form. Psykosen sker i utvecklingen av tre steg.

Den första etappen - prodromal - dess varaktighet från 2 dagar till flera veckor. Det finns yrsel, dåsighet, slöhet, sömnstörningar, depression, känsla av brist på luft och obehagliga känslor i bröstet.

Mitt i psykos finns det flera alternativ: förvirring;maniskt tillståndhallucinatory-paranoid och paranoid störningar av mental aktivitet.

I slutskedet råder astheni, svaghet, slöhet, känslomässig instabilitet. Patienten kommer ihåg sitt tillstånd under perioden med akut utveckling av sjukdomen. Psykos varaktighet - från flera dagar till två månader.

När antabuspsykos är hög är andelen självmord hög. Frekvensen av självmordsförsök beror på graden av nedbrytning av patientens personlighet. Ofta självmordspatienter med överlevande intellekt, och inte de som lider av demens. De flesta anledningarna till sådana handlingar är konflikter i familjen. Självmordsåtgärder begås av patienter i ett tillstånd av toppdepression.