Akutrum

Idag talar vi om skapandet av kontor akutsjukvård på kliniken, dess normer utrustning, mål, funktioner, dess arbetsschema, anser de ungefärliga exempeldokument: Beslut medicinsk organisation för starten och godkännande av föreskrifter från akuten. Grundläggande information för att skriva den här artikeln var publiceringen site GBUZ "Nehaevskaya CRH."

Lite statistik

Varje år ambulans för Nekhayevsky Districtexekveras från tre och en halv tusen resor och mer. Och erfarenheten visar att ofta människor med ingen anledning att söka akutmottagning vård. Dess gratis och tillgängliga för allmänheten ledde till att folk skriver "03" för alla tillfällen från en mindre snitt till en enkel förkylning. Och dyra resurser resor ambulansspecialistteam spenderas på fall utan ett verkligt hot mot människors liv.

Och så var det nödvändigt att organisera distriktssjukhus kontor medicinsk nödsituation. Nu när du tar emot ett samtal till en ambulans med siffrorna 03, 5-15-33, på mobilen 033, 112 sjukvårdare( ambulans avsändare) för att ta emot samtal ambulans att distribuera samtal beroende på svårighetsgrad och brådskande. Principen för drift

skåp När det inte finns något omedelbart hot mot liv och hälsa hos patienten är akut sjukhusvistelse krävs, och detta kräver akut exacerbation av kroniska sjukdomar eller överförs till en medicinsk akutmottagning och kvalificerad vård sjukvårdare av skåpet enligt systemen i patientvården. För detta ändamål finns det ett motsvarande läkemedel( enligt listan av vitala och viktiga läkemedel, som godkändes i den etablerade ordningen, som också ingår i kit och första hjälpen i behandlingsrummet) och utrustning. En sanitetsbil är ansluten till kontoret.

Akut sjukvård ges för att hantera snabbt och hemma på kontoret Nehaevskaya CRH, det genomförs i en period av högst två timmar efter registreringen av samtalet. I de fall där en sjukvårdare nödsituation upptäcker att patientens tillstånd allvarligare än man tidigare trott, i avsaknad av effekten av den medicinska vården, försämring av patienten och förekomsten av hotande tillstånd patientens liv, arrangerar han att ringa brigaden ambulans eller transportera patienten till sjukhuspå sjukhuset ensam. Efter akut behandling information om den medicinska vård som ges till patienten överförs till den lokala läkare för uppföljningsbesök för att övervaka status, sjukdomsförloppet och snabb tilldelning( korrigering) nödvändig inspektion och( eller) behandling( aktiv besök) under dagen.

När du behöver en ambulans

ambulans lämnar när människoliv är i fara och kräver akut läkarvård.

Alla samtal från allmänheten om olyckan, skada, elstötar, förgiftning, okontrollerbara kräkningar, nekupiruyuschegosya attack av astma, akut smärta i buken, bröstet, alkoholabstinenssyndrom, allvarlig gravitation, liksom samtal från gatorna, offentliga platser, sjukhus, förskola och skollokaler, oavsett orsaken till utmaningen, kör ambulans avdelning och ange läkarens uppgifter.

driftläge akuten

Cabinet akut medicinsk vård i kliniken ligger på första våningen, mittemot receptionen.Öppettider kontor sammanfaller med arbetssättet kliniker: 8,00-16,00( måndag-fredag), på måndag 8,00 till 17,00, utom lördag och söndag och helgdagar. På kontoret arbetar en paramediker: de kommer omväxlande att ge hjälp hemma och direkt på kontoret. I efter timmar( när kliniken inte fungerar) brådskande samtal, som tidigare, kommer att tjäna en ambulans. Vid full akuten började sitt arbete med staden 2014/01/12

Premises Equipment

akutmedicinskåpet är: office poli mottagande och ett behandlingsrum är försedda med telefoner, sjuktransporter.

kontroll över verksamheten i akuta skåp gjorde ansvarige läkaren ambulans Mickle EV och överläkare GBUZ "Nehaevskaya CRH" Ryabtseva OG

Akut sjukvård ges på en klinik för behandling i hemmet, vid utgången - endast by Nehaevskaya, när det gäller hjälp i nödsituationer har sjuksköterskor, medicinska assistenter medicinska stationer( FAP) och polikliniker( VA) distriktssjukhus( UB), i deras frånvaro lämnar ambulansbesättningen.

Vem kan ansöka

Kontoret kan kontakta patienter som kommer till vårdcentralen, och det var dåligt( smärta, temperatur, tryck och andra symptom är inte livshotande).Även här kan du mäta trycket, kontakta om patienten inte vet vilken specialist han ska tillämpa. I

• GBUZ "Nehaevskaya CRH" organiserade akuten

ambulans tilldelats regeringen - Tarantsev Yuri Mikhailovich, tel: 8( 84443) 5-15-33.

provet Provet skapelseordningen och arbetsorganisation

Cabinet Order om upprättandet av №199 från 2014/11/19 "På organisationen av akutmedicinskåpet vuxna befolkningen klinik GBUZ" Nehaevskaya CRH. "

I enlighet med ordningen för Volgograd Region hälsoministeriet från 2014/11/09 №2343 «på organisationen för avdelningen( Cabinet) akut medicinsk vård till vuxna i folkhälso institutioner Volgograd regionen, vilket ger vård på en polikliniskt ", enligt ordningen för hälsoministerietRyssland 15.05.2012 №543n "på godkännande av förordningarna om organisationen av primärvården för vuxna»

jag beställer:

1. 2014/12/01, Opanizovat arbete akut vuxna befolkningen skåp klinik GBUZ "Nehaevskaya CRH."

2. Att godkänna:

• Regler på poliklinikens akutrum.(Bilaga 1).
• Lista över utrustning för akutmedicinska team.(Bilaga 2).
• Förteckningen över orsakerna till att ringa paramedicinsk till akutrummet för den vuxna befolkningen.(Bilaga 3).

3. Kontroll över orderutförande ges av distrikts terapeuten Mickle EV

Överläkare OG Riabtseva

bilaga 1 till ordningen för överläkare №199 från 2014/11/19, de

förordningarna om akuta skåpet klinik

1. Allmänt

Skåp

• medicinsk nödsituation är en strukturell enhet kliniker och arrangerad för medicinsk hjälp under plötslig akuta sjukdomar, stater, exacerbation av kroniska sjukdomar är inte livshotande och kräver akut vård( nedan - pressningstillståndet).Akut medicinsk hjälp till personer som sökt med tecken på undantagsförhållanden, kan utföras på ett polikliniskt eller hemma när du ringer vårdpersonal.
• Nödläkarmottagning kan ges som ett förstahjälpmedel för paramedicinska läkare av paramedicinska läkare, även som primärvårdspersonal av medicinska specialister.
• Längden av det medicinska akutrummet är upprättat av chefen för den medicinska organisationen i vars struktur han är medlem. Sjukvården på akuten sjukvård kan ge vårdpersonal omedelbar medicinsk kontor eller medicinsk personal på andra delar av organisationen i enlighet med den tabell för uppgifter, som godkänts av dess huvud.
• Sjukvårdspersonal för personer som har vänt sig till en medicinsk organisation med tecken på akuta förhållanden, är omedelbart på registrarens vägnar.
• Akut sjukvård i hemmet utförs under högst 2 timmar efter att en patient att överklaga eller någon annan person för att tillhandahålla akut medicinsk vård i hemmet.
• Om det inte finns någon effekt på den renderade medicinsk hjälp, försämring av patientens tillstånd och förekomsten av livshotande medicinsk personal vidta åtgärder för att eliminera dem genom att använda fasta eller portabla utläggning av akut medicinsk hjälp och organisera samtals Brigade ambulans eller sjuktransporter till medicinsk organisation ger specialiseradmedicinsk hjälp, tillsammans med en sjukvårdspersonal.
• Efter att ge akut medicinsk hjälp till patienten och eliminering eller minskning av manifestationer av akut patientens tillstånd går till läkare eller GP överförd information om patienten för att genomföra besök för patienten att övervaka hans tillstånd, sjukdomsförlopp och snabb tilldelning( korrigering) nödvändig inspektion och( eller)behandling( aktivt besök) under dagen.
• Distriktsterapeuten övervakar arbetet i skåpet och direktförvaltning av skåpet.
• Den viktigaste funktionella enheten i skåpet är den paramedicinska besökande brigaden.
• Brigader skapas i enlighet med personalstandarder med förväntan på att säkerställa ett godkänt driftsläge.
• som bedrivs av vårdpersonal skåp institution i enlighet med tidtabellen för servicesamtal, som godkänts av chefen läkare hälsoinstitutet.

2. Huvud

• kontorsuppgifter Organisation och akut medicinsk vård till den vuxna befolkningen i enlighet med den godkända listan skäl att ringa doktorn avdelningen.
• Genomför systematisk arbete för att förbättra professionell kunskap. Praktisk kompetens hos medicinsk personal.
• Utveckling och förbättring av organisationsformer och metoder för att tillhandahålla akutsjukvård, introduktion av modern teknik, förbättring av kvaliteten på medicinsk personal.

3. Grundfunktioner och arbetsorganisation

• emot samtal från det fasta serviceområdet befolkning( via telefon och direkt hantering), ring loggning i loggen samtalsmottagning och överföra dem till utförande personal utförde läkare registret samt avsändare avdelningen för akut medicinsk vård.
• Nödläkarvård för patienter hemma.
• Organisation, om nödvändigt, akut inhalation av patienter genom akutrummet( nedan kallat SME).Vid vägran hos patienten läggas in på sjukhus, hälsoarbetare registrerings fel sjukhus med angivande av de eventuella konsekvenserna, med en motsvarande post i den medicinska dokumentationen och undertecknas av patienten eller hans juridiska ombud och sjukvårdspersonal som tillhandahåller sjukvård i hemmet.
• Dödsförklaring av en anställd i regeringen enligt det förfarande som lagts fram.
• Organisation av interaktion med distriktsläkare och läkare - specialister på denna poliklinik.
• Rådgivande anhöriga om vård av patienter vid behov.
• Överensstämmelse med normer och regler för sanitära och hygieniska och antiepidemiska regimer.
• Underhålla de nödvändiga journalerna( akutmedicinsk hjälpsamtalskort, akutmedicinsk hjälpsamtal från allmänheten).
• deltagande i konferenser, analys, konsultation, som utförs i polikliniker, vilket inkluderar akutmedicinskåpet hemma för vuxna och andra institutioner( på order av högre tjänstemän), på föreskrivet sätt.
• Överensstämmelse med kraven för skydd och säkerhet för arbetskraft, reglerna för internt arbetsföreskrifter för polikliniken.
• skötare, vid patientens tillfällig invaliditet akuten, utfärdar han en biljett som medföljer nödsamtal( där data registreras på hälsotillstånd, diagnos) samt vara i behov av tillfällig befrielse från arbetet.

Appendix №2 till order av överläkare №199 från 2014/11/19, den

lista över utrustning på plats team av akut medicinsk vård:

Bricka:

1. EKG.
2. Oxygeninhalator.
3. väska av bärnsten.
4. Glucometer( i setet - 10 remsor).
5. Tonometer.
6. Phonendoscope.

Medicinsk låda:

1. Medicinsk sax 1 st. Spatel disponibel 10 st. Urinat kateter disponibel 2 st.
2. Haemostatiska tångar 1 st.
3. Medicinsk termometer i ett fall 2 st.
4. Harness för intravenös injektion 1 pc.
5. Sterila engångs pincett 1 st.
6. engångssprutor med nål sterila 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml( 5 st av varje typ)
7. Disposable steril infusionssystem för infusionslösningar 5 st.
8. Gips för fixering till / i katetrar 1 st.
9. Medicinsk disponibel mask 10 st. Skostorkar engångs 10 st.
10. Container med desinfektionsmedel för användning av nålar( nålspärr) 1 st. Handskar gummi icke-sterila, icke-sterila 10 par.

Bandage:

1. Sterila bandage av olika storlekar 10 st.
2. Baktericidplast 1 pack( 20 st.)
3. Hemostatisk svamp liten 5 st.
4. Hemostatisk svamp stor 5 st.
5. Bandage mesh, tubular( shin, höft, underarm) 5 st.

Medicin:

Läkemedel: första hjälpenpaketet i skåpet, dess sammansättning:

1. aminofyllin( aminofyllin) 2,4% - 10 ml / ampull 1
2. Ammoniak 10% - 40 ml / 1 ampull
3. Analgin 50% - 2,0 ml / ampull 3
4. Anaprilin 0,04 g / 1 pack
5. 0 atropinsulfat1% - 1 ml / 3 ampuller
6. acetylsalicylsyra( aspirin) en förpackning
7. Betadine 10%( jod) - 30 ml / 1 ampull
8. Baralgin 5,0 ml / 2 ampuller
9. verapamil( izoptin) 2,0 ml / 2 ampuller
10. Glycin 0,1g / 20 tabletter
11. kalciumglukonat 10% - 10,0 ml / ampull 2 ​​
12. Dexametason 4 mg / 1 mg / ampull 2 ​​
13. Dextran( Poliglyukin) 400/1 ampull
14. dextros( glukos) 40% - 10 ml / ampull 4
15. Digoxin 0025% -1 ml( 0,06% -1,0 Korglikon ml) / 2 ampuller
16. droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampull
17. drotaverin( Nospanum) 40mg / 2ml / 3 ampuller
18. 1% Difenhydramin -1,0 ml / ampull 2 ​​
19. Diklofenak 25 mg / 3,0 ml / ampull 3
20. isosorbid - dinitrat( izoket spray), spray Nitromintum / 1 ampull
21. Kalium-magnesium aspartat( Pananginum) 5ml / 2 ampuller
22. Captopril( Capoten) 25 mg №10 / 1 platta
23. Ketorolak( Ketorol) 30 ml / ampull 2 ​​
24. klemastin( Tavegil) 2 mg / 2 ml / 2 ampuller
25. Corvalol 25 ml / flaska
26. en koffein-natriumbensoat 20% - 1 ml / 1 ampull
27. Magnesiumsulfat sulfat~~POS=HEADCOMP 25% - 10 ml / ampull 4
28. Vaselinolja 25 ml / 1 ampull
29. metoklopramid( Reglan), 10 mg / 2 ml / ampull 2 ​​
30. Natriumklorid 0,9% - 10 ml / ampull 4
31. Natriumklorid 0,9% - 500 ml / 1 ampull
32. Nitroglycerin 00005 № 40/1 förpackning
33. Nifedipin( Corinfar) 1 mg №100 / 1 pack
34. Novokainoamid 10% - 10,0 ml / ampull
35. två väteperoxid 3% - 40 ml / 1 ampull
36. papaverinhydroklorid 2% - 2 ml /2 ampuller
37. Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampull
38. Prednisolon 30 mg / ml - 1 ml / ampule 4
39. Servetter alkohol 10 aktivt kol bitar
40. 0,25 №10 / 5 paket
41. Dryerlefrin( mezaton) 1% - 1 ml / ampull 2 ​​
42. furosemid( Lasix) 20 mg / 2 ml / 5 ampuller
43. Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / ampull 2 ​​
44. Epinefrin( adrenalin) 0,1% - 1 ml / ampull 5

Appendix №3 ordningen av överläkare №199 från 2014/11/19, den

listan skäl att kalla en sjukvårdare akut medicinsk vård till vuxna skåp

1. Huvudvärk på en bakgrund av blodtrycket( BP utan betydande från de vanliga siffror och andra symptom som tyder på förekomsten av hypertensiv kris);
2. Vanliga huvudvärk mot bakgrund av migrän;
3. nonintensive huvudvärk mot en bakgrund av hög temperatur;
4. Smärta i lederna,
5. fantomsmärta;
6. smärta under den gjutna;
7. Smärta i ryggen( för förhandsgranskning läkare);
8. smärtsyndrom efter trauma;
9. smärta hos cancerpatienter;
10. smärta på bakgrunden av venösa sår och liggsår;
11. Buksmärta på bakgrunden av den etablerade diagnos av kronisk gastrit, magsår och 12 duodenalsår( utan tecken på perforering och blödning);
12. Halsont, öra, tandsmärta( med föregående läkarundersökning);
13. temperatur för cancer;
14. temperatur av SARS( i frånvaro av smärta och symptomen på dyspné);
15. temperaturen under en diagnos av sinusit;
16. temperatur efter underkylning;
17. utslag på huden utan andningssvårigheter;
18. Diarré störningar med kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
19. urinering störningar( förutom akut urinretention).