Behandling av prostata adenom: kirurgi TUR och laser

laserbehandling mer som en transuretral resektion( TUR), och är ett alternativt sätt att ta bort en del av den förstorade prostatan, eller dissektion av enkla öppningar för expansion. Det finns en metod, som kallas förångning( elektrovyparivanie), som använder en något modifierad resektoskop används under transuretral resektion.

från dessa nya behandlingar kan vara den mest lovande av de typer av laser, men det kommer att ta tid innan det kommer att ersätta beprövade många gånger transuretral resektion.

Kirurgisk behandling av BPH:

kirurgiskt ingrepp som utförs av metoder akuta indikationer för akut urinretention eller rutinmässigt. Schemalagd operation utförs först efter en fullständig undersökning av patienten. Kirurgisk behandling( elektiv kirurgi) utförs endast i närvaro av absoluta indikationer:

1. Urinretention( oförmåga att urinera även efter en enda blåsa kateterisering).
2. Urinvägsinfektion, som upprepas många gånger på grund av prostata adenom.
3. Stenar i blåsan som uppstod på grund av prostata adenom.
4. massiv och återkommande hematuri( närvaron av röda blodkroppar i urinen), vilket beror på BPH.
5. Stor divertikulum i blåsan.
6. Njurinsufficiens, som utvecklas på grund av prostata adenom. Bara

kirurgisk behandling av prostata-adenom visas patienter som har väsentligt ökat den genomsnittliga fraktionen av prostata, eller de med en stor mängd av kvarvarande urin i urinblåsan.

En nödoperation är en operation som ska utföras inom 24 timmar från utvecklingen av komplikationer. Under en sådan operation utförs adenomektomi( prostataavlägsnande).

Nödoperation anges:

1. Om blödning förekommer hos en livshotande patient.
2. Med akut urinretention.

Beredning för operativ BPH behandling

1. Allmänt blodprov utfördes för att bestämma anemi( en reducerad mängd hemoglobin och röda blodkroppar), leukocytos( sa om någon inflammatorisk process).
2. Före operationen är det nödvändigt att kontrollera njurfunktionen med ett biokemiskt blodprov. I händelse av nedsatt njurfunktion, kommer kreatinin och urea i blodet att öka.
3. Research koagulering är nödvändigt att utesluta risken för blödning eller tromboemboliska händelser, både under och efter operation.
4. EKG( elektrokardiogram) - för att utesluta eventuella komplikationer från hjärtat under operationen.

Metoder för kirurgisk behandling: typer av operationer

TOUR

Transuretral endourologisk behandling av prostata( TUR) är en metod för användning där särskild endoskopisk utrustning används. Operationen utförs transuretral( dvs i urinhålan).Endoskopet styrs genom urinröret direkt till prostata, sedan avlägsnas den hypertrophied prostatiska platsen. Denna metod för kirurgisk ingrepp har ett antal fördelar jämfört med öppen kirurgi:

1. Låter patienterna drivas på med samtidiga sjukdomar.
2. Ingen mjukvävnadsskada när du kommer till prostata, vilket ökar återhämtningstiden efter operationen.
3. Välkontrollerad hemostas( stoppblödning), vilket signifikant minskar risken för blödning efter operation.

TRU - elektrovyparivanie

Transuretral electrovaporization( elektrovyparivanie) Prostate - denna behandling är liknande endourological metod och skiljer sig från det endast genom användning av en rullelektrod. När elektroden berör prostata vävnaden, bränns vävnaderna med torkning och koagulering. Denna behandling minskar signifikant risken för blödning under operationen. Denna metod för behandling är mest effektiv vid små och medelstora storlekar av prostata.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya BPH - denna behandlingsmetod skiljer sig från andra metoder i att i detta fall avlägsnas inte prostatavävnad, men bara producerar ett längsgående snitt av prostatavävnaden och blåshalsen. Oftast är denna metod för behandling tillämpas i följande fall:

1. intravesikal( in i blåsan lumen) tillväxt av prostata adenom.
2. Patientens unga ålder.
3. Små prostatastorlek.

Behandlingsmetoder som använder laser

Det finns två huvudriktningar för laserterapi:

1. Laserförångning.
2. Laserkoagulation.

Och behandlingen med dessa metoder kan utföras genom kontakt eller kontaktlösning. När kontaktlösa( fjärr) endoskopisk laser koagulering med användning av fiberoptiska fibrer med en speciell spets rikta en laserstråle med en vinkel mot den längsgående axeln hos fibern. Kontaktlösningen skiljer sig från kontaktens energidensitet i prostata vävnaderna.

Fördelen med förångning över koagulering är förmågan att ta bort prostata under kontroll av syn. Förångningsförfarandet kan ta från 20 till 110 minuter.

Det finns också en metod för interstitiell laserkoagulation av prostata. Denna metod innefattar att placera spetsen direkt i prostata vävnaden. Under operationen ändras spetsens läge flera gånger. Den genomsnittliga driftstiden är 30 minuter.

Transuretral mikrovågstermoterapi

Transuretral mikrovågstermoterapi är en metod där påverkan av höga temperaturer på prostatavävnad används. Tröskeln för temperaturtolerans( tolerans) för prostataceller är 45 grader Celsius. Denna metod innefattar användning av temperaturer från 55 till 80 grader Celsius. Denna temperatur skapas genom att använda icke-fokuserad elektromagnetisk energi, vilken utförs till prostata med en transurethralantenn.

Transuretral radiofrekvens termisk nedbrytning

Transuretral radiofrekvens termisk nedbrytning - denna metod innefattar användning av exponerings strikt temperatur( 70-82 ° C).I denna metod används även elektromagnetisk energi.

Den främsta fördelen med termisk förstörelse är dess höga effektivitet vid behandling av prostataadenom med allvarliga sklerotiska förändringar och förkalkning av prostata. Denna procedur varar ungefär en timme i genomsnitt.

Ballong dilatationsballongen dilatation - metoden är baserad på den mekaniska expansionen av prostatiska uretra.

Uretrala stentar

Uretrala stentar( interna avloppssystem).Vid implantering av en urinrörstent, löses problemet med urinblåsning. Stenter används oftast i den andra eller tredje graden av sjukdomen( när obstruktiva symtom är starkt uttalade).

Vilka är de möjliga konsekvenserna eller komplikationerna efter operation för prostata adenom?

sannolikhet för olika komplikationer kan vara olika, beroende på den valda operationen.Överväga de möjliga effekterna av kirurgi på exemplet öppen avlägsnande av prostata och transuretral resektion kan skilja komplikationer såsom:

1. Urinretention. Det är resultatet av störningar i urinblåsan muskler eller på grund av kirurgi.
2. infektioner i urogenitalsystemet : akut prostatit ( inflammation i prostata), akut pyelonefrit ( inflammation i njur calyces, bäcken och rörformiga system), akut orchiepididymitis( inflammation i testikel och dess bihang).Förekommer i 5-22 män från 100.
3. blödning efter operationen. Samtidigt i blåsan bildade blodproppar som stör flödet av urin. Det är nödvändigt att utföra en upprepningsoperation, öppen eller endoskopisk.
4. Blödning under operationen är den mest allvarliga komplikationen. Enligt statistiken förekommer det hos 2-3 män av 100. Blodtransfusioner kan krävas.
5. Urininkontinens .Denna komplikation förekommer hos vissa män. Om det finns ett avbrott i urinblåsan muskler, kan du gå på egen hand.
6. Otillräcklig avlägsnande av prostata vävnad under drift .Den återstående vävnaden kan fungera som en ventil och orsaka störningar i urinering, som är långa, ibland orsakar mannen ännu mer problem än före operationen. Komplikation uppstår hos män 2-10 100, som handlar om det hjälper reoperation.
7. retrograd ejakulation - ett tillstånd i vilket spermier under samlag kommer ut till utsidan, och kastas i den motsatta riktningen, in i urinblåsan. Denna komplikation är mycket vanlig.
8. Konstruktion av urinröret .Det utvecklas efter en operation på cirka 3 män ut ur 100. Det kräver endoskopisk ingrepp.
9. Erektil dysfunktion .Erektionsproblem förekommer i en av tio män som hade opererats för godartad prostataförstoring. Många forskare tror att verksamheten är inte att skylla - den neprooperirovannyh män kränkningar förekommer så ofta.

Vad är prostata adenom embolisering?

Embolisering - en modern metod för behandling av godartad prostataförstoring, som började tillämpas 2009.Det väsentliga i metoden ligger i det faktum att läkaren får i ett kärl tillförsel av adenom, en speciell prob och kommer in genom emboli - små partiklar som spänner blodomloppet. Adenom upphör att ta emot blod och som ett resultat minskas i storlek.

embolisering är ofta ett bra alternativ till kirurgi för godartad prostataförstoring. Men den kan utföra inte alla sjukhus - det kräver speciell utrustning och utbildad medicinska specialister - endovaskulära kirurger .

Efter embolisering kan prostatakörteln minska med hälften eller mer. Med denna procedur kan du undvika komplikationer som kan uppstå under och efter kirurgiska ingrepp.

Hur är embolisering av benign prostatahyperplasi:

1. Proceduren utförs i ett speciellt rum( röntgenoperativ ) under kontroll av radiografi.
2. Tack vare användningen av anestesi är proceduren praktiskt taget smärtfri. Mannen upplever känslor, som vid en injektion i en ven.
3. Läkaren gör ett litet snitt i området för den radiella eller armbågen och sätter in kateteren i radial eller brachialartären. Under kontroll av kateter
4. radiografi utförs i aorta, den inre höftartären och slutligen i ett kärl som matar prostata adenom.
5. Läkaren går in i embolet genom katetern - små partiklar som blockerar kärlens lumen och stör blodflödet till adenomen.
6. Generellt kan proceduren vara upp till flera timmar. Efter embolisering kan många män återvända hem samma dag och delta i dagliga aktiviteter.

Vanligtvis föreskrivs embolisering när storleken på prostata adenom är 80 cm3 eller mer.

Vad är kostnaden och kostnaden för operation för prostata adenom?

Pris drift beror på egenskaperna hos kliniken, som utförde operationen av staden( i Moskva - som regel dyrare i regionen - det är billigare), typ av kirurgi, utrusta sjukhus, läkares skicklighetsnivå( om drivs läkare eller PhD, prefekt- Behandling kostar ofta mer).

Operationen utförs under anestesi - dess slag påverkar också den totala kostnaden. Den minsta rollen spelas av klinikens prispolitik. Ledningen kan bestämma priset efter eget gottfinnande.

Related Video

BPH - Symtom, orsaker och

kirurgi Benign prostatahyperplasi( BPH), tidigare känd som BPH, prostata adenom - godartade tumörer som utvecklas från det glandulära epitelet eller stromal komponent av prostatan. Fragment av programmet "Om det viktigaste".

Avlägsnande av prostata adenom? Hur man tar bort, håller styrkan?

Prostata adenom utvecklas ofta. Ta adenom kan endast kirurgiskt, om vi tillämpar bröstbevarande kirurgi, avlägsnande av prostata adenom kan behålla styrkan! I prostatacancer i steg 1-2 kan avlägsnande av tumören också utföras på ett skonsamt sätt, och styrkan påverkas inte. Behandling av prostatacancer i steg 1-2 ger möjlighet till fullständig botemedel.

Om du har prostatit - du måste behandla den ordentligt, eftersom det är förebyggande av prostata adenom och cancer samtidigt. Kärlek kommer inte att leda, impotens eller erektil dysfunktion visas inte.

Källa

Informationen i denna artikel är baserad på officiella auktoriserade källor:

1. Video om ämnet.
2. Medvedev BA Det andra hjärtat av en man. Prostatabehandling / Panacea-serien.- Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 med.
3. Weaver JS BPH och dess behandling, frågor och svar på sajten: http: //www.polismed.com/ artiklar-adenom-prostaty-01.html .
4. Nashegov GN Folkets klinik. De bästa recepten på traditionell medicin.- Moskva: Arnadia, 1998. - 352 sid./ Medicin för alla.
5. G.Nasgov. Officiell och folkmedicin. Den mest detaljerade encyklopedin.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.