Diffusiva leverförändringar

diffusa förändringar i levern - en term som anger den typ av omfattningen av skadan i kroppen. I kontrast, lokal, fokal störning av strukturen, de föreslår spridningen av patologiska förändringar av hela levervävnaden( parenkym).Orsakerna och karaktär morfologiska förändringar i levern beror på den särskilda sjukdomen

De är funktionella, alltid orsakas av förändringar i cellstrukturen, lever gallgångarna, blodkärl. För att identifiera förändringar i diffusa leverstrukturer kan bara upprepa vivo egenskaper under en ultraljudsundersökning. Betydligt mindre ofta - med histologisk analys av det borttagna organet. Förändringar detekteras av patologer hos personer som dog av svåra leversjukdomar.

Hur manifesterar den anatomiska strukturen i levern i ultraljud?

Det finns en rationell lobed struktur i arbetslevern. Inuti varje lobulus lämplig arteriella och venösa blodkärl, dessutom är blodcirkulationen upprätthålls intralobulära( sinusformade) interlobulära och( i bindvävs septa) kapillärer.

blodflödet aktualiserar de leverceller( hepatocyter) kräver bearbetning av ämnet, utflödet - levererar alla de inre organen av hälsosamma ingredienser, avlägsnar toxiner. Lobuler har formen av prismor. Forskare föreslår en diffusionsmekanism plasma penetration in hepatocyter genom kärlväggen.

Varje hepatocyte extraherar galla arbetat fram en speciell utloppskanal, som utvidgas och samman med andra, kommer till gallblåsan. Venoler ligger parallellt med de intrahepatiska gallgångarna, som övergår i varje lob, sedan de två i en enda lever gallgången mynnar choledoch. Således är en del av gallan "dumpad" kringgå gallblåsan.

För att se och utvärdera vad varje strukturell enhet betyder är endast möjlig under ett mikroskop. För diagnos av viktigt tillfälle att klargöra status funktionella nyttan av apparaten i hepatocyter och deras omgivande vävnader. En stor hjälp ges av studien av förmågan att reflektera ultraljudsvågen erhållen genom echografiska tecken. De avslöjar otänkbara områden av leverskador eller diffus spridning.

Vad är symptomen på diffusa sjukdomar?

ljudvågor passerar genom en frisk lever, utan att stanna och utan reflexion, såsom dess densitet är en homogen massa. Skärmen ser ut som ehostruktura likformigt mörk( homogen) område, kallas det en hypoechoic.

fartyg och kanaler ränder visas ännu mörkare( ekofria), även om väggarna som bildar en ljusbana, som kan reflektera ljud. Denna princip låter dig se riktningen och storleken på portalvenen, gallkanalerna. Att ändra

vävnads ekogenicitet orsaka olika störningar struktur insättningar biokemiska substanser, spårelement, för att ersätta den ärrvävnad parenkymet. Orsaka en ökning av konverteringsegenskaperna ekogenicitet och lever på skärmen blir ljusa( medicinska specialister säger "ljus lever").Diffus ändrar

leverparenkym kan verka mörkare nyans olika ojämna delar "kornighet."Det beror på de heterogena manifestationerna av olika områden av inflammation, metaboliska förändringar. För noggrann bedömning av hypoechoic läkare samtidigt ser höger njure och fokuserar på en mörkare nyans av sin parenkymet.

På ultraljud kan se en tät cirrotisk vävnad som härrör från bindväv septa, som ersätter frisk parenkymet av kroppens avfallsprodukter( fettinneslutningar, fyndigheter av koppar, järn).

Bildens karaktär föreslår orsakerna till hyperecho. Till exempel, i infektionssjukdomar( viral hepatit) dominerar kärlförändringar, specialister kallas perspektivvy levern "snö storm" eller "stjärnhimlen".I de fall

att klargöra diagnosen av en patient i behov av att jämföra resultaten, studiet av symptom och sjukdomsförloppet. Identifiera förändringar diffus parenkymal lever kräver ingående inspektion med den jämförande analys av kliniska och biokemiska symptom av olika sjukdomar, immunologiska reaktioner.

morfologiska orsaker till brott mot eko struktur

ehoskopicheskim identifieras av tecken diffusa leverförändringar inte speglar den verkliga histologiska avvikelser, men erfarenheten av funktionell diagnos tillåter läkare att identifiera och rikta vissa orsakssambanden parenkymala skador. Avgränsa följande alternativ för förändring.

Metabolisk - alltid associerad med metabolismens patologi. Detta främjas av: arveliga sjukdomar, hormonella förändringar, undernäring. Den grupp av sjukdomar inkluderar Gauchers sjukdom, glycogenoses, diabetes, fructosemia, tyrosinemi, hepatolentikulär ärftlig brist eller Wilsons sjukdom( lever, hjärna ackumulerade koppar), galaktosemi, fettinfiltration när de störs fettomsättningen.

Infectious - inflammation i parenkymet med viral hepatit( akut och kronisk), miliär tuberkulos, mononukleos( orsakas av Epstein-Barr-virus), AIDS, brucellos, cytomegalovirus infektion, vissa helminter, svampsjukdomar.

Toxic - uppstår under inverkan av de levervävnads giftiga ämnen( alkohol, nikotinberoende, effekter av steroidterapi, som mottar cytotoxiska läkemedel, strålningsexponering, antibiotika, förgiftning genom tungmetallsalter, produkter med en hög halt av trans fett, fria radikaler).

Maligna tumörer - När det gäller omfattande spridning( seeding).Kronisk hjärtsvikt - på grund av venös trängsel i levern och portvenen systemet. Autoimmun - ärftliga och förvärvade sjukdomar av allergisk natur.

vävnaden Bland diffusa lever valutakursförändringar karaktär mer i detalj följande tillstånd kan urskiljas. Steatos( fett synonym) - bestående av hepatocyter gradvis ackumuleras fettinneslutningar, cellerna förstörs och bildar cystor. Det är fastställt att en kränkning av den typ av fettinfiltration sker under inverkan av en ackumulering av en betydande mängd av triglycerider, som leverceller inte kan återvinnas.

insättningar intermediärer - järn( hemokromatos, komplicerade blodtransfusions effekter hemolytisk anemi), koppar( Wilsons sjukdom), genomskinliga( alkoholrelaterad cirros).Ändringar kan vara både fokuserade och diffusa. Upptäckt hos människor i olika åldrar, inklusive barn. Nonalcoholic steatosis finns oftare hos personer med övervikt.

Style morfologiska förändringar i levern strukturen förändrar mot:

• parenkymal ödem och svullnad( beroende på svårighetsgraden av inflammation);
• skleroserande( ersättning på ärrvävnad);
• hypertrofi( spridning av strukturella element);
• dystrofi.

Sådana förändringar kan sekvenseras och orsaka exacerbation eller eftergift av sjukdomen, men tala om sjukdomen, även om dåligt identifieras. Det första skedet av sjukdomen enligt ECHO-tecken kan inte ses. Outtalade små symptom speglar graden av störning av strukturen i leverparenkymet.

orsakar sjukdom i barndomen

diffusa förändringar i levern hos ett nyfött barn misstänks under långvarig svår gulsot, leverförstoring, splenomegali. Ultraljud kan användas för att utesluta eller bekräfta en diagnos. Förändringarna är vanligtvis förknippas med medfödda metaboliska störningar, sjukdomar som överförts modern under graviditet( hepatit, toxiska effekter av läkemedel).

vid behov behandla barnets läkare väljer antibiotika med minimala skadliga effekter på levern, kontrollera enskilda känsligheten hos organismen. Några allergiska manifestationer, diates påverka strukturen av de levercellerna.

Forms

ultraljud fynd

Beskrivning Ultraljudet hos en läkare är baserat på hans erfarenhet. Distinktiva nyanser och former av leversjukdomar behandlas av en läkare i utseende, graden av förändring i ekogenitet. Slutsatsen om diffusa förändringar kan formuleras med följande fraser:

• "obetydlig";
• "måttlig";
• "uttalad".

Ju mer uttalade ekon, desto mer vanligt är bilden av sjukdomen ljusare och den kliniska kursen är tyngre. Till leverns nederlag är det ofta förknippat med inflammation i bukspottkörteln, ett organ som är starkt beroende av leverns funktion och gallsystemet. I "Slutsats" läkare nödvändigtvis indikera en ökning i storlek av levern, mjälten och gallblåsan tillståndskanaler( concrements patency, förträngning anatomisk), inga större kärlväggar.

"Diffusivt heterogena förändringar" - betonar den olika graden av echogenicitetsstörning hos enskilda parenkymställen. En sådan struktur av leverskada associerad med ackumuleringen av celler i förkalkningar, järn, koppar, ojämn cirrotisk process intrahepatisk gallgången obstruktion, tumörer, tuberkulos, parasitangrepp.

Tecknet heterogenitet kan betraktas som ett positivt ögonblick, vilket indikerar bevarandet av organets kompensationsförmåga. För läkare och patienter indikerar detta att det är lämpligt att använda alla tillgängliga terapier.

Inhomogena nodulära förändringar( granulom) orsakar mediciner i 30% av fallen. Dessa inkluderar: Allopurinol, karbamazepin, alfa-metyldopa, sulfonamider, isoniazid, kinidin, prokainamid."Diffusivt dystrofa förändringar" - uppstår med olika sjukdomar i organ och system, som åtföljs av förlust av protein, vitaminer, fullständig uttömning av energireserver.

De följer ofta kroniska sjukdomar i blodet, anemi, men kan också vara resultatet av hepatit, levern själv resulterande lesionen( svampförgiftning, nitroföreningar, lugnande läkemedel) som orsakas av en överdos av diuretika.

Varianter av förändringar för olika sjukdomar

Mjölkets nederlag kännetecknas av ömsesidiga komplikationer, en tydlig koppling av funktionen. Därför kan i vissa sjukdomar diffusa förändringar i leverparenkymen förekomma.

Med levercirros

Tecken på cirros i USA-studien är uppdelade i grundläggande och indirekta. Huvud är: ökning i storlek, ojämn nedre kant, ett flertal hyper- och hypoechoic små områden på grund av att ersättningen av friska celler i bindväven, portåderväggen förtjockning och vaskulär försämring av synligheten för konturer. Ytterligare indirekta bevis: på portal hypertension indikerar tillväxt mjält diameter och portalvenerna, förstorad mjälte, förekomst av vätska i buken( ascites).

Vid kronisk kolecystit

frågor inverkan på hepatocyter infektion, överbelastning i gallgångarna, ändra egenskaperna för galla och bildning av stenar. Vid ultrasonografi avslöjas kanalens utvidgning eller spasma( dyskinesi i gallkanalerna), utvidgning av levern och gallblåsans storlek.

Med hepatomegali

En signifikant ökning av leverstorleken åtföljs av en diffus strukturell störning. Vid differentialdiagnos bör rollen som kroniska infektioner( malaria, tuberkulos, echinokocks), sarkoidos och mononukleos uteslutas.

Med pankreatit

Som svar på inflammation i bukspottkörteln reagerar levern med reaktiva diffusa förändringar. I kliniken är det viktigt att ta reda på denna mekanism och att utesluta utvecklingen av tumörprocessen, stenar i gallgångarna. Samtidigt avslöjas förändringar i strukturen i bukspottskörtelvävnaden. När

njursjukdom

Diffus Lever förändringar ibland detekteras samtidigt med ökningen i njurarna, bäcken förlängning, inflammation, njurartärtrombos, stenar i urinvägarna. Anslutningen av de två organen säkerställs genom ömsesidiga "intäkter" i händelse av ett brott mot utsöndringen av slaggämnen, ackumuleringen av metaboliska produkter. Därför lider njurarna med leverinsufficiens och vice versa.

I mjältesjukdomar

Mjälten är huvudlymfkörteln i kroppen, ansvarig för blodcirkulationen, immunitet. Det påverkas tillsammans med levern med ökat tryck i portalveinsystemet. Felet är möjligheten att ladda blod och öka belastningen. Vid ultraljud upptäcker de hepato- och splenomegali. Behandling av levercirros, snabb ytterligare skakning av blodflödet hjälper till att återställa mjältefunktionen. Behandling

diffusa förändringar i levern

Therapy tilldelade läkare beroende på den speciella typen av sjukdom. Slutsatsen om diffus leverskada är inte en diagnos, därför har ingen specifik behandling.

Denna information registreras för att ingå i systemet för uppdrag:

• diet i enlighet med tabellen №5( utesluta alla irriterande kryddig, fet, stekt mat, kryddor, klart läge, balansav en person, avlastningsdagar);
• rekommendationer för livsstilsförändringar och vanor( med undantag av alkohol, rökning, obligatoriska promenader, motion);
• antiviral eller antiparasitisk behandling, antituberkulosläkemedel, kolagogue;
• -cytostatika;
• mest lämpliga hepatoprotektorer, vitaminer;
• av folks rekommendationer.

inhämta yttrande från ultraljudsstudier med obegripliga fraser, inte försöka dechiffrera det själv eller vända sig till nonprofessionals. Diagnosen kommer att vara korrekt endast efter ytterligare funktionella tester, som visar leverans kvalitet, identifierar specifika orsaker till patologi.