Pacemaker: vad är det, effektivitet, installationsoperation

I den här artikeln kommer du att lära sig vilka sjukdomar installera en pacemaker i hjärtat, eftersom det är gjort. Olika typer av pacemakers. Kontraindikationer för installationen, eventuella komplikationer. Att leva med en pacemaker: rekommendationer och restriktioner.

innehållet i artikeln:

• Hur pacemakern
• Indikationer och kontraindikationer för installations
• undersökning före implantationen av produkten
• Sorter pacemaker
• Installation Drift
• postoperativ period, komplikationer
• ytterligare rehabilitering
• komplikationer som kan utvecklas på lång sikt
• leva med en pacemaker: rekommendationeroch begränsningar
• prognos: ECS livslängd, effektivitet

Pacemaker( elektrokardiostimulyato, Artificiell pacemaker, pacing, IIA) - en speciell anordning, som med hjälp av elektriska pulser bestämmer den korrekta hjärtrytmen. Pacemaker räddar patienten från plötslig död på grund av hjärtstillestånd eller kammarflimmer. Den stöder antingen ställer hjärta rätt rytm. Vissa pacemakers har även möjlighet att stoppa arytmi omedelbart när de inträffar.

Installerar och konfigurerar en kvalificerad arrhythmology pacemaker. Fortsatt underhåll av denna enhet behandlar också denna läkare. Du behöver tid till att besöka honom för att kontrollera driften av pacemakern och, om nödvändigt, för omprogrammering enheten.

Hur pacemakern

Vad är en pacemaker, vad hans väljare:

anordning, som installeras under huden, belagda titanskikt, så risken för avstötning av praktiskt taget noll.

Klicka på bilden för att förstora

indikationer och kontraindikationer för att installera pacemaker

pacemaker implanteras i patienter med bradyarrytmi( arytmier med långsam hjärtrytm), intrakardiell block( störningar i hjärtpulsen) och takyarytmier( ökad puls arytmier).

Indikationer för installation EX:

bradyarytmier, intrakardiell blockad	takyarytmi sjukdomar där en ökad risk för plötslig hjärtdöd från ventrikelflimmer
sick sinus syndrome	Ventrikelflimmer i
historia atrioventrikulärblock klass 2-3	Kammartakykardi
sinoatriellt block	ventrikulära extrasystoler eller vänsterkammardysfunktion efter hjärtinfarkt
grenblock	CardiacI misslyckande, svår
långsträckt intervall syndrom QT
frekventa och allvarliga anfall av supraventrikulär takykardi

symtom, då en pacemaker installation:

• När bradyarytmier: hjärtfrekvens under 40 slag per minut under dagen, en paus i hjärtslag längre än 3 sekunder.
• När takyarytmier: svimning och presyncopal tillstånd mot bakgrund av takyarytmiepisoder, en ökad risk för ventrikelflimmer.

Absoluta kontraindikationer är frånvarande. Försena

drift möjliga när:

Det finns inga åldersbegränsningar: pacemakern kan installeras i alla åldrar.

undersökning innan du installerar pacemaker

att besluta om pacemaker implantation, arrhythmology behöver resultaten av de följande diagnostiska förfaranden:

Sorter pacemaker

funktionaliteten Tillverkad:

• Pacemaker - har bara funktionen att be rätt hjärtrytmen.
• Implanterbara defibrillatorer, - med undantag för införandet av den korrekta hjärtrytmen kan också gripa arytmier, inklusive ventrikelflimmer.

patienter med bradyarytmier etablera konventionella pacemakers och patienter med takyarytmier och en ökad risk för ventrikelflimmer - pacemakers med funktionen av defibrillering och elkonvertering.

Beroende på exponeringsområdet isoleras enkelkammare, tvåkammare och trekammars ECS.Pacemakers med en kamera är anslutna till en av atrierna eller en av ventriklarna. Tvåkammare - till ett atrium och ett ventrikel. Tre-kammare( ett annat namn för en sådan pacemaker är en cardioresynkroniseringsenhet) - till en av atrierna och båda ventriklerna.

Klicka på bilden för att förstora

EKS-implantationsoperation

Utför detta kirurgiska ingripande under lokalbedövning. Implanteringsprocessen tar ungefär en timme. Installation Drift

pacemakerfortskrider enligt följande:

I de flesta fall placeras källan för elektriska impulser till vänster. Dock kan vänsterhänder eller i närvaro av omfattande ärr på vänster sida av thoraxen också installera den till höger.

Efter operationstiden

Efter att pacemakern är installerad, får du ett sjukhus i 3-4 veckor. Förutom när EKS upprättades efter hjärtattack( då kan sjukhuset varas längre).

Typ av pacemaker efter implantation

På ett sjukhus under överinseende av läkare kommer du att vara 5-9 dagar. Under denna period är smärtsamma förnimmelser på implantatområdet möjliga.

Bland andra möjliga komplikationer under den första veckan efter installationen av enheten är möjliga:

Risken för komplikationer är högst 5%.

För att lindra smärta kan en läkare ordinera analgetika för dig. Det kommer också att kräva användning av acetylsalicylsyra( aspirin) för förebyggande av trombos. För att förhindra eller behandla infektion i ett postoperativt sår, föreskrivs antibiotika.

ytterligare rehabilitering

Under månaden efter att du redan har ut från sjukhuset, måste du besöka en gång i veckan arrhythmology att kontrollera korrekt funktion av enheten.

Inom 1,5-3 månader efter EKS-implantation är ingen fysisk stress på armar, axlar och pectorala muskler, lyftvikter förbjuden. Du kan inte heller höja höger( eller höger, om enheten är installerad till höger) hänga upp och ta den åt sidan.

Utöva inte i 1-3 månader efter installationen av enheten. Endast terapeutisk gymnastik, ordinerad av en läkare, är möjlig.

Komplikationer på lång sikt

Under den längsta tiden efter installationen av enheten kan det förekomma:

• Hand svullnad från den sida där pulsgenerern är belägen.
• Inflammation i hjärtat vid elektrodens fastsättning.
• Förskjutningen av enheten från sängen där den installerades.
• Snabb trötthet vid fysisk ansträngning( oftast utvecklad hos äldre).
• Stimulering av den elektriska puls på membran eller bröstmuskler( möjlig med felaktig installation av enheten, och även på grund av funktionsfel).

Risken för dessa komplikationer är 6-7%.

Liv med en pacemaker

Besök regelbundet arytmologen för att inspektera ECS och, om det behövs, omkonfigurera den. Om det inte finns någon arytmolog i din stad måste du gå till kliniken där den är, eftersom konventionella kardiologer inte har speciella färdigheter och utrustning för att diagnostisera och omprogrammera pacemakare. Konsultation arritmologa varar ca 20 minuter.

Även för personer med ECS finns det begränsningar i det dagliga livet såväl som inom fysisk aktivitet, användning av elektronik, hushållsapparater och verktyg, vid passage av medicinska förfaranden och i yrkesverksamhet.

Begränsningar i vardagen

Undvik tryck på det område där elpulsgeneratorn är installerad.

Låt inte bröstet falla eller faller på bröstet. Detta kan leda till både nedbrytning av pulsgeneratorn och till förskjutningen av elektroderna i hjärtat.

Stanna inte långt nära transformatorbåtar, elvakter, kraftledningar.

Stå inte långt nära "ramarna" vid ingången till affärer och flygplatser.

Fysisk aktivitet och sport med pacemaker

Fysisk aktivitet och måttlig sportbelastning får personer med etablerad ECS( förutom de första 1,5-3 månaderna efter operationen).

Endast sport som inte riskerar att bli slagna av pacemakern, extrema sporter och överbelastning på överkroppen är förbjudna.

Du kan inte delta i boxning, hand-to-hand kamp och andra kampsportar, alla slags brott, fotboll, rugby, basket, hockey, fallskärmshoppning etc. Det är inte heller lämpligt att delta i fotografering.

I gymmet är övningar för pectoral muskler med vikter förbjudna.

Rekommenderade typer av fysisk aktivitet: simning, gå, springa, yoga.

Användning av hushållsapparater, elektronik, verktyg

Det finns inga risker i samband med korrekt användning av följande instrument:

Andra enheter är också tillåtna. Den enda regeln är att observera det nödvändiga avståndet mellan enheten och pacemakern.

Läs mer om avståndet i tabellen.

minsta avstånd till pacemakern	listan över enheter
20cm	panel från TV: n och andra enheter, hårtork, symaskin, dammsugare, massager, elvisp, elektrisk kniv, elektriska rakapparater, elektrisk tandborste, en kontrollpanel på en stillastående cykel, en treadmill, en mobiltelefon,laptop, cirkelsåg, skruvmejsel, lödkolv, grinder, spelkonsoler, Wi-Fi-routrar, modem, bluetooth headset, radio, musik och videospelare, el, TV, PC.
31 cm	Ignition motorcyklar och bilar, motorer av båtar, bilbatteri, gräsklippare, motorsåg, snö maskin, induktionshäll, mikrovågsugn.
61 cm	Svetsutrustning upp till 160 ampere.

förbjuden använda och att vara närmare än på ett avstånd av 2,5 m från svetsutrustningen av över 160 ampere.

Begränsningar

kontraindicerat yrke:

Det finns inga begränsningar med datorn. Om

pacemaker installerades i samband med svår hjärtsvikt, eventuell tilldelning av handikappgrupper 3-2.

förbjudna medicinska procedurer

patienter med pacemaker bör inte hållas:

• MRI( men det finns vissa stimulantia modeller som genomgår MRI - kolla med din läkare att du har installerat enheten);
• Fysioterapi och kosmetologiprocedurer som använder elektriska, magnetiska och andra typer av strålning. Denna elektrofores, diatermi, värme, magnetisk terapi, tens, och så vidare. D. En komplett lista kan du kontrollera med din läkare.
• ultraljud med riktningsstråle direkt till enheten.

Innan du utför några medicinska eller kirurgiska åtgärder, berätta för din läkare om du har ECS.

Prognos: hållbarhet, är effektiviteten

garantiperioden pacemaker service från tre till fem år, beroende på tillverkaren. Den livslängd för vilken batteriet är utformat är 8-10 år. Efter att batteriet har tömts eller enheten har misslyckats krävs en byte av pacemaker.

Ofta är elektroderna till hjärtat fortfarande i gott skick. I sådana fall har de inte röra, och ersätta endast huvuddelen av enheten - en generator av elektriska impulser. Om enheten går sönder under garantiperioden, kan fri ersättning under garanti, utom i de fall när instrumentet bröt ditt fel.

Pacemakern är mycket effektiv för att eliminera bradyarytmier. När det gäller takyarytmier, med anfall av supraventrikulär takykardi enheten kan hantera så gott som 100% av fallen, och med förmaksflimmer, förmaksfladder eller kammarflimmer - i 80-99% av fallen.