Vad är diabetes? Enkla ord och språk, kan vi säga att det är ett brott mot kolhydratmetabolismen och kroppsvatten.
faktum att bukspottkörteln producerar ett hormon - insulin, som tar det direkta deltagandet i processen för raffinering av socker. Utan det kan kroppen inte göra socker till glukos. Därför utsöndras socker som ackumuleras i blodet genom urinen.
Samtidigt bryts vattenutbytet. Tyger kan inte kvarhålla vatten, vilket resulterar i ett stort antal defekta vatten elimineras via njurarna.
aste tecknet av diabetes - en hög halt av socker( glukos) i blodet - över normen. Observera att i en frisk individ som inte lider av diabetes, är graden av blodsocker 3,3-5,5 mmol / L fasta.
Vad händer i kroppen med diabetes? När kroppen producerar otillräckliga mängder av insulin, blodsocker och glukosnivåerna är höga, men vävnadscellerna börja lida av en brist på glukos.
Denna metaboliska sjukdom kan vara ärftlig eller förvärvad. Brist på insulin utvecklade pustulös och andra hudskador, tänder lida, utveckla åderförkalkning, angina pectoris, hypertoni, njurarna påverkas nervsystemet, försämras synen.
INNEHÅLL
Det finns två varianter av diabetes, som är fundamentalt skiljer sig från varandra.Även modern endokrinologi division kallas diabetes ganska godtyckliga, men alla samma typ av sjukdom är viktig för att bestämma behandlingsstrategi. Därför är det lämpligt att bo på var och en av dem separat.
Diabetes avser sådana sjukdomar som väsentligen lies metaboliska störningar. Här är den mest drabbade kolhydratmetabolismen som manifesterar långlivade och ständigt ökande halten av glukos i blodet. Denna indikator kallas hyperglykemi .
viktigaste grunden till problemet är den snedvridning av interaktionen av insulin med vävnad. Det är detta hormon endast i kroppen bidrar till en sänkning av glukos, genom dess uppträdande i alla celler som den viktigaste energisubstrat för att upprätthålla livsprocesser.
Om ett fel uppstår i systemet av interaktion med vävnader insulin, kan glukos inte delta i normala metabolismen, vilket bidrar till dess konstant ackumulering i blodet. Dessa orsakseffektrelationer kallas diabetes mellitus.
viktigt att förstå att inte alla hyperglykemi är sant diabetes mellitus, utan endast det som orsakas av primär försämring av insulin action! Omedelbart
beteckna när hyperglykemi fortfarande kan förekomma:
- Pheochromocytome är en tumör i binjurarna som producerar hormoner med verkan av motsatt insulin;
- Glukagon och somatostatinom - tumörtillväxt från celler som syntetiserar insulinkonkurrenter;
- Hyperfunktioner i binjurarna( hyperkorta);
- Hypertyreoidism;
- Levercirros;
- Disturbed känslighet( tolerans) mot kolhydrater - dålig matsmältning efter att ha ätit med relativt normalt fastämne;
- Övergående hyperglykemi är en kortvarig ökning av graden av glykemi.
Fördelen att isolera alla dessa tillstånd beror på det faktum att hyperglykemi som inträffar under dem är sekundär. Det är ett symptom på dessa sjukdomar. Därför kommer eliminering av huvudorsaken att gå och diabetes, vilket är tillfälligt.
Naturligtvis, om en sådan hyperglykemi kvarstår länge, orsakar det typiska tecken på diabetes, vilket ger rätt att påstå faktumet av den sanna formen av denna sjukdom mot bakgrund av denna eller den här patologin hos organismen.
Varför är diabetes mellitus isolerad typ 1 och typ 2?
Detta behov är obligatoriskt, eftersom det helt bestämmer patientens behandling, som i början av sjukdomen är fundamentalt annorlunda. Ju längre diabetes mellitus är, desto mer är dess uppdelning i typer av formell karaktär. När allt kommer ifrån, faller behandlingen i praktiken samman med vilken form som helst och vilken sjukdom som helst.
Typ 1 diabetes mellitus: insulinberoende
Denna typ kallas insulinberoende diabetes. Oftast påverkar denna typ av diabetes ungdomar, under 40 år, vilka är tunna. Sjukdomen är svår och insulin krävs för behandling.
Orsak: kroppen producerar antikroppar som utrotar bukspottkörtelcellerna som producerar hormoninsulin.
Det är nästan omöjligt att helt återhämta sig från typ 1-diabetes, även om det finns fall av restaurering av bukspottskörtelfunktioner, men detta är endast möjligt under speciella förhållanden och naturlig rå näring.
För att behålla kroppen är det nödvändigt att injicera insulin i kroppen med hjälp av en spruta. Eftersom insulin förstörs i mag-tarmkanalen är insulinbehandling i form av tabletter inte möjlig. Insulin administreras tillsammans med en måltid. Det är väldigt viktigt att följa en strikt diet, helt lätt smältbara kolhydrater( socker, godis, fruktjuicer, sockerhaltiga limonader) är uteslutna från kosten.
Diabetes mellitus typ 2: icke-insulinberoende
Denna typ av diabetes är insulinoberoende. Ofta typ 2-diabetes påverkar äldre människor, efter 40 år, överviktiga.
Orsak: förlust av cellkänslighet mot insulin på grund av överflöd av näringsämnen i dem. Användning av insulin för behandling är inte nödvändigt för varje patient. Endast en kvalificerad tekniker kan ordinera behandling och dos.
Till att börja med är sådana patienter förskrivna en diet. Det är mycket viktigt att du följer läkarens rekommendationer fullständigt. Det rekommenderas att sakta sänka vikten( 2-3 kg per månad) för att uppnå en normal vikt som måste bibehållas under hela livet. I de fall då dieter inte räcker, används socker för att sänka tabletterna, och endast i mycket extrema fall föreskriver insulin.
Höga blodsockernivåer än skadliga?
Den högre och mer långvariga är hyperglykemi hos diabetes mellitus, desto svårare är sjukdomen. Detta beror på sådana patologiska mekanismer som utlöses av kroppen för frisättning av glukos:
- Transformation av glukos till fettinnehåll, vilket leder till fetma.
- Glykosylering( särskild sugaring) av cellmembranproteiner. Detta ligger till grund för kränkningen av den normala strukturen hos alla inre organ: hjärnan, hjärtat, lungorna, leveren, magen och tarmarna, musklerna och huden.
- Aktivering av sorbitol glukosfrigöringsväg. Detta skapar giftiga föreningar som orsakar en specifik skada på nervceller, vilket ligger till grund för diabetisk neuropati.
- Nederlaget för små och stora fartyg. Detta orsakas av glykosylering av proteiner och progressionen av kolesterolhalten. Som en konsekvens - diabetisk mikroangiopati av de inre organen och ögonen( nefropati, retinopati) samt angiopati i nedre extremiteterna.
Således orsakar hyperglykemi gradvis skador på nästan alla organ och vävnader med en övervägande spridning till ett av kroppssystemen!
Diabetes mellitus: tecken och symtom
Kliniska tecken på sjukdomen är i de flesta fall karakteriserad av en gradvis kurs. Sällan uppträder diabetes som en fulminant form med en ökning av det glykemiska indexet( glukosinnehåll) till kritiska figurer med utvecklingen av olika diabetiska koma.
Med sjukdomsuppkomsten hos patienterna uppträder:
- Konstant torrhet i munnen.
- Känslan av törst med oförmåga att släcka den. Sjuka människor dricker upp till flera liter daglig vätska.
- En ökning av diurese är en markant ökning av mängden daglig urin och den totala urinproduktionen.
- Minska eller skarpa viktökning och kroppsfett.
- Allvarlig klåda i huden och torrhet.
- Ökad predisposition till pustulära processer på huden och mjuka vävnader.
- Muskelsvaghet och ökad svettning.
- Dålig heling av eventuella sår.
Utseendet på ovanstående tecken och symptom bör bli en obligatorisk anledning till omedelbar blodprovning för glykemi( glukosinnehåll).
När sjukdomen fortskrider kan det förekomma symtom på komplikationer av diabetes som påverkar nästan alla organ. I kritiska fall kan livshotande tillstånd med nedsatt medvetenhet, allvarlig förgiftning och multipel organsvikt uppträda.
De viktigaste manifestationerna av komplicerad diabetes inkluderar:
- Synsskador. Huvudvärk och neurologiska abnormiteter.
- Hjärtsmärta, leverns utvidgning, om inte noterat före diabetesstart.
- Smärta och domningar i underbenen med nedsatt gångfunktion.
- Minskar känsligheten hos huden, särskilt fötterna.
- Utseendet på sår som inte läker under lång tid.
- Progressiv ökning av arteriell( systolisk och diastolisk) tryck.
- Svullnad i ansiktet och nedre benen.
- Utseende av lukt av aceton från patienten.
- Förvirring av medvetandet.
Framväxten av karaktäristiska tecken på diabetes eller utvecklingen av dess komplikationer är en larmsignal som indikerar sjukdomsprogressionen eller otillräcklig medicineringskorrigering.
Diabetes mellitus: orsaker till
De viktigaste orsakerna till diabetes är:
- ärftlighet. Vi behöver andra faktorer som påverkar utvecklingen av diabetes mellitus.
- övervikt. Kämpa aktivt överviktig.
- Ett antal sjukdomar som bidrar till nederlaget för betaceller som är ansvariga för produktionen av insulin. Sådana sjukdomar innefattar pankreasjukdomar - pankreatit, bukspottkörtelcancer, sjukdomar i andra endokrina körtlar.
- Virala infektioner( röda hundar, vattkoppor, epidemisk hepatit och andra sjukdomar, inklusive influensa).Dessa infektioner är utgångspunkterna för utvecklingen av diabetes mellitus. Speciellt för personer som är i fara.
- nervös stress. Människor som är i fara bör undvika nervös och känslomässig stress.
Ålder. Med ålder för vart tionde år fördubblas risken för diabetesutveckling.
Denna lista omfattar inte de sjukdomar där diabetes mellitus eller hyperglykemi är sekundär, vilket bara är deras symptom. Dessutom kan sådan hyperglykemi inte anses vara sann diabetes tills utvecklade kliniska manifestationer eller diabetiska komplikationer utvecklas.
De sjukdomar som orsakar hyperglykemi( ökat socker) innefattar tumörer och adrenal hyperfunktion, kronisk pankreatit, en ökning av nivån av kontrinsulära hormoner.
Diagnos av diabetes
I förekomst av misstänkt diabetes mellitus måste denna diagnos nödvändigtvis antingen bekräftas eller disproved. Det finns ett antal laboratorie- och instrumentmetoder för detta. De inkluderar:
- Studie av blodglukos - definitionen av fastande glykemi.
- Test för glukostolerans - bestämning av förhållandet mellan muskelglykemi och denna indikator efter två timmar efter att kolhydratkomponenterna( glukos) har tagits.
- Glykemisk profil - studier av glykemiska tal flera gånger under hela dagen. Det utförs för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.
- Allmän urinanalys med bestämning av glukosnivå i urin( glukosuri), protein( proteinuri), leukocyter.
- Urintest för aceton - om det finns misstanke om ketoacidos.
- Ett blodprov för koncentrationen av glykosylerat hemoglobin - indikerar omfattningen av de störningar som orsakas av diabetes.
- Biokemiskt blodprov - Undersökning av lever-njurprover, vilket indikerar att dessa organ fungerar väl mot bakgrund av diabetes.
- Undersökning av elektrolytblodkomposition - indikeras vid utveckling av svåra former av diabetes.
- Rebergs test - visar graden av njurskada vid diabetes.
- Bestämning av nivået av endogent insulin i blodet.
- Undersökning av fundus.
- Ultraljudsundersökning av bukorgan, hjärta och njurar.
- EKG - för utvärdering av graden av diabetisk myokardiell skada.
- Doppler ultraljud, Capillaroscopy, rheovasography nedre extremiteterna - utvärderar graden av vaskulära störningar i diabetes.
Alla patienter med diabetes måste nödvändigtvis konsulteras av sådana specialister:
- Endocrinologist.
- kardiolog.
- Neuropatolog.
- ögonläkare.
- av kirurgen( vaskulär).
Genomförandet av hela komplexet av dessa diagnostiska åtgärder kan bidra till att tydligt bestämma svårighetsgraden av sjukdomen, dess grad och riktigheten i taktiken avseende den terapeutiska processen. Det är mycket viktigt att genomföra dessa studier mer än en gång och att upprepa i dynamiken så många gånger som den specifika situationen kräver.
Vilken nivå av blodsocker vid diabetes mellitus är
Den första och informativ metod för primär diagnos av diabetes och dess dynamiska bedömning under behandling är att studera nivån av glukos( socker) blod. Detta är en tydlig indikator, varifrån alla efterföljande diagnostik och behandlingsåtgärder bör baseras.
Regelbunden bestämning av blodsockernivån i hemmet hjälper till att utföra glukometern. Låt oss titta på en glukosnivåindikatorer i kroppen:
Norma blodsocker:
- fasta - 3,3-5,5 mmol / L;
- 2 timmar efter kolhydratbelastningen - <7,8 mmol / l.
Försämrad glukostolerans:
- på tom mage - 5,5 - 6,7 mmol / l;
- 2 timmar efter kolhydratbelastningen - 7,8 - 11,1 mmol / l.
Diabetes mellitus:
- på tom mage -> 6,7 mmol / l;
- 2 timmar efter kolhydratbelastningen -> 11,1 mmol / l.
Såsom framgår av tabellen diagnostisk bekräftelse av diabetes är mycket enkel och kan utföras i väggarna av varje ambulans eller till och med hemma i närvaro av personlig elektronisk mätare( instrument för att bestämma blodglukosindikator).
På samma sätt har kriterier för bedömning av diabetesbehandlingens tillräcklighet utvecklats genom dessa eller andra metoder. Huvudet är samma nivå av socker( glykemi).
Enligt internationella standarder är en bra indikator för behandling av diabetes en blodsockernivån under 7,0 mmol / l. Tyvärr är det i praktiken inte alltid möjligt, trots verkliga ansträngningar och en stark önskan från läkare och patienter.
Diabetes: grad - 1, 2, 3, 4
rubrik mycket viktigt i klassificering av diabetes är dess svårighetsgrad separation. Grunden för denna skillnad är graden av glykemi. Ett annat element med korrekt formulering av diagnosen diabetes mellitus är indikationen av processkompensation. Grunden för denna indikator är förekomsten av komplikationer.
Men för en enkel förståelse av vad som händer med en diabetespatient, tittar du på journalerna i journalerna, kan du kombinera svårighetsgraden av processen i en rubrik. Det är trots allt naturligt att ju högre blodsockernivån desto tyngre diabetes och ju högre antal dess svårigheter.
Diabetes mellitus av 1: a graden
Karakteriserar den mest fördelaktiga sjukdomsförloppet, som någon behandling bör sträva efter. När omfattningen av den process som det är fullt kompenserad, inte glukosnivån inte överstiga 7,6 mmol / l, glukosuri offline( utsöndring av glukos i urinen), indikatorer på glykerat hemoglobin och proteinuri är inte utöver de normala värdena.
Den kliniska bilden är inga tecken på diabeteskomplikationer: angiopati, retinopati, neuropati, nefropati, kardiomyopati. Sådana resultat kan uppnås med hjälp av dietterapi och medicinering.
Diabetes mellitus 2 grader
Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på komplikationer av diabetes och nederlag av typiska organ av målen: ögon, njurar, hjärta, kärl, nerver, nedre extremiteter.
Glukosnivån ökar något och är 7-10 mmol / l. Glukosuri är inte definierad. Parametrarna för glykosylerat hemoglobin ligger inom normala gränser eller något ökat. Svårt organsvikt är frånvarande.
Diabetes mellitus 3 grader
En liknande processkurs indikerar kontinuerlig progression och omöjligheten av läkemedelskontroll. Nivån av glukos varierar mellan 13-14 mmol / l, glukosuri noteras resistenta( utsöndring av glukos i urinen), den höga proteinuri( protein i urinen), förefaller uppenbara manifestationen ovikta skada på målorgan i diabetes.
Progressivt minskad synskärpa, kvarstår svår arteriell hypertension( ökat blodtryck), minskad känslighet med utseende av svår smärta och domningar i underbenen. På hög nivå upprätthålls nivån av glykosylerat hemoglobin.
Diabetes mellitus 4 grader
Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Samtidigt stiger graden av glykemi till kritiska figurer( 15-25 och mer mmol / l), det kan inte korrigeras på något sätt. Progressiv Proteinuri med Proteinförlust. Utvecklingen av njurinsufficiens, diabetessår och benmärg i extremiteter är karakteristiska.
En annan av de kriterier grad 4 Diabetes är en vanlig tendens att utveckla diabetes com: hyperglykemiska, hyperosmolär, ketoatsidoticheskaya.
Diabetes mellitus: komplikationer och konsekvenser
Diabetes mellitus i sig inte äventyrar mänskligt liv. Dess komplikationer och deras konsekvenser är farliga. Det är omöjligt att inte nämna några av dem, som antingen ofta förekommer eller bära den omedelbara faran av patientens liv.
Coma i diabetes
Symptom på denna komplikation ökar med blixtsnabbhet, oavsett typ av diabetisk koma. Det viktigaste hotet är förvirring av medvetandet eller extrem hämning av patienten. Sådana människor behöver akut inlägg i närmaste sjukhus.
Den vanligaste diabetiska koma är ketoacidotisk. Det orsakas av ackumulering av toxiska metaboliska produkter, som har en skadlig effekt på nervceller. Dess huvudkriterium är den långlivade lukten av aceton i andning av patienten. I fallet med hypoglykemisk koma medvetandet också förmörkas, är patienten sedan täckt med riklig kallt, men på så sätt fast kritisk minskning av glukosnivån, vilket är möjligt med en överdos av insulin. Andra typer av com är lyckligtvis mindre vanliga.
Ödem i diabetes
Svullnad kan vara både lokal och utbredd, beroende på graden av samtidig hjärtsvikt. Faktum är att detta symptom är en indikator på njursvikt. Ju mer uttalad puffiness desto tyngre diabetisk nefropati.
Om ödem som kännetecknas av en asymmetrisk fördelning, fånga endast en undre benet eller foten, talar det av diabetisk mikroangiopati i de nedre extremiteterna, som stöds av neuropati.
Högt / lågt blodtryck för diabetes mellitus
Systoliska och diastoliska tryckvärden tjänar också som ett kriterium för svårighetsgrad av diabetes mellitus. Du kan betrakta den i två plan. I det första fallet bedöms nivån av totalartartrycket på brachialartären.Ökningen tyder på progressiv diabetisk nefropati( njurskada), vilket resulterar i utsläpp av ämnen som ökar blodtrycket.
En annan sida av medaljen är sänkning av artärtrycket i de nedre extremiteterna, vilket bestäms av ultraljudsdopplerografi. Denna indikator indikerar graden av diabetisk angiopati i nedre extremiteterna.
Smärta i benen med diabetes
Smärta i benen kan indikera diabetisk angiopati eller neuropati. Du kan bedöma detta enligt deras natur. Mikroangiopati präglas av smärta i vilken fysisk aktivitet som helst och som leder till att patienterna stannar i en kort stund för att minska intensiteten.
Utseendet hos nattliga och rastlösa smärtor talar om diabetisk neuropati. Vanligtvis följs de av domningar och nedsatt hudkänslighet. Vissa patienter rapporterar lokal bränning på vissa ställen i underbenet eller foten.
Trofinsår i diabetes mellitus
Trofinsår är nästa steg i diabetisk angiopati och neuropati efter smärta. Utseendet på sårytorna med olika former av diabetisk fot är radikalt annorlunda, liksom skillnaden i deras behandling. I denna situation är det oerhört viktigt att korrekt bedöma alla minsta symptom, eftersom möjligheten att bevara extremiteten beror på detta.
Omedelbart är det värt att notera den relativa förmånen hos neuropatiska sår. De orsakas av en minskning av känsligheten hos fötterna som ett resultat av näts nederlag( neuropati) mot bakgrund av deformation av foten( diabetisk osteoartropati).Vid typiska friktionspunkter av huden i de beniga utbredningsställena uppstår natypeshes, som patienterna inte känner. Under dem bildas hematom med deras fortsatta suppuration. Patienterna uppmärksammar bara foten när den redan är röd, svullen och med en massiv trofasår på ytan.
Gangren med diabetes
Gangren är oftast en konsekvens av diabetisk angiopati. För detta måste det finnas en kombination av lesioner av små och stora arteriella trunkar. Vanligtvis börjar processen i närheten av en av tårna. På grund av bristen på blodflöde till honom finns det en stark smärta i foten och dess rodnad. Med tiden blir huden cyanotisk, edematös, kall och täcker sedan med blåsor med grumligt innehåll och svarta fläckar av hudnekros.
De beskrivna ändringarna är irreversibla, därför är det inte möjligt att rädda lemmen under några omständigheter, amputation anges. Naturligtvis är det önskvärt att utföra det så lågt som möjligt, eftersom operationerna på foten inte ger någon effekt med gangren, är den optimala amputationsnivån skenan. Efter en sådan intervention är det möjligt att återställa vandring med hjälp av bra funktionella proteser.
Förebyggande av komplikationer av diabetes
Förebyggande av komplikationer består i tidig upptäckt av sjukdomen och dess adekvata och korrekta behandling. Detta kräver att läkare har tydlig kunskap om alla subtiliteter i diabetesförloppet och från patienter som strikt följer alla dieter och härdande rekommendationer. En separat rubrik för att förebygga diabetiska komplikationer är att allokera rätt dagvård för underbenen för att förhindra deras skador och om de upptäcker dem, omedelbart söka hjälp från kirurger.
Diabetes mellitus: profylax
Tyvärr kan inte alla fall påverka oundvikligheten av utseendet på typ 1-diabetes. När allt kommer omkring är dess främsta orsaker den ärftliga faktorn och små virus som varje person står inför. Men sjukdomen utvecklas inte alls. Och även om forskare har funnit att diabetes är mycket mindre sannolikt att inträffa hos barn och vuxna som har ammande och har behandlat andningsinfektioner med antivirala läkemedel, kan detta inte hänföras till specifikt förebyggande. Därför finns det verkligen inga effektiva metoder.
En helt annan situation med förebyggande av diabetes av den andra typen. Det är trots allt ofta ett resultat av en felaktig livsstil.
Därför omfattar de fullständiga förebyggande åtgärderna:
- Normalisering av kroppsvikt.
- Kontroll av arteriell hypertoni och lipidmetabolism.
- Korrekt fraktionerad dietmat med ett minsta innehåll av kolhydrater och fetter som kan lätt smälta.
- Doserad fysisk aktivitet. Antag att kampen med hypodynamin och avslaget på överdriven belastning.
Är det möjligt att bota diabetes?
Frågan om möjligheten till ett komplett botemedel mot diabetes mellitus är mycket tvetydigt idag. Svårigheten med situationen är att det är mycket svårt att återvända det som redan har gått vilse. Det enda undantaget är de former av typ 2-diabetes som väl kontrolleras under påverkan av dietterapi.
I detta fall kan du helt och hållet bli av med diabetes genom att normalisera regimerna näring och fysisk aktivitet. Man bör komma ihåg att risken för återupptagande av sjukdomen i händelse av ett brott mot regimen är extremt högt.
Enligt officiell medicin - diabetes mellitus typ 1 och persistenta former av typ 2-diabetes kan inte botas helt. Men konstant medicinering kan förhindra eller bromsa utvecklingen av komplikationer av diabetes. De är trots allt farliga för människor.
Det är därför oerhört viktigt att regelbundet övervaka blodsockernivån, övervaka effektiviteten av terapeutiska åtgärder. Man måste komma ihåg att de måste vara livslånga. Det är tillåtet att bara ändra volymer och sorter, beroende på patientens tillstånd.
Det finns dock många tidigare patienter som kunde bota denna obotliga sjukdom med hjälp av läkande fastande. Men glöm inte den här metoden om du inte kan hitta en bra specialist i din stad som kan kontrollera dig och förhindra att situationen blir ute av kontroll. Eftersom det finns många fall när experiment på sig slutar i intensivvården!
När det gäller kirurgiska metoder för att eliminera diabetes mellitus med implantering av en slags artificiell pankreas, som är en apparat som analyserar nivån av hyperglykemi och automatiskt fördelar den nödvändiga mängden insulin. Resultaten av sådan behandling är imponerande med sin effektivitet, men de saknar betydande brister och problem. Därför har ingen lyckats ersätta det naturliga insulinet hos en viss person med en syntetisk analog, vilket inte alla kan passa en diabetespatient.
Det fortsätter att utvecklas inom syntesområdet av dessa typer av insulin, som kommer att bestå av identiska komponenter som är specifika för varje patient. Och medan detta förblir en avlägsen verklighet, tror varje person, utmattad av diabetes, att ett mirakel kommer att hända.
artikelförfattare: Zubolenko Valentina, endokrinolog - http: //www.ayzdorov.ru/ lechenie_diabeta_chtotakoe.php