Leverabscess är en sjukdom som uppstår som ett resultat av purulent inflammation i levervävnaden, deras död och bildandet av ett hålrum fyllt med pus.
Purulent-destruktiv bildning kan vara singel eller multipel. I diffus form bildas multipla abscesser som regel ganska små. Singel - större, ibland finns det två eller tre abscesser.
I de flesta fall utvecklas leverabcessen som sekundär sjukdom, oftare hos medelålders och äldre. Prognosen för sjukdomsförloppet är alltid mycket allvarlig och patientens fullständiga återhämtning beror på ett antal samtidiga patologiska faktorer.
Orsaker till leverabscess
Vad är det Orsaken till leverabscess kan vara bakterier och parasiter (amoeba). Beroende på infektionsvägen utmärks sådana former av leverabcesser:
- hematogen- Infektionen sprider sig med blodflödet genom kroppens kärl;
- holangiogennye- infektionen träder in i levercellerna från gallret
- kontakt och posttraumatisk- inträffar efter öppna och slutna buksskador
- kryptogen- Källa till infektion som inte upprättats.
Leverabscess uppstår som komplikation efter dysenteri, purulent infektion i kroppen, purulent kolangit och pyleflebit. Skador och förgiftningar som stör leverfunktionen kan också leda till abscesser.
Bland de vanligaste orsakerna är perforerad appendicit och inflammation i gallvägarna, kolelithiasis och dess komplikationer, tumörer i huvudet i bukspottkörteln eller gallgångarna, penetration i gallrörets lumen parasiter.
Symtom på leverabscess
Symptomen på denna sjukdom är ofta atypiska, det vill säga den övergripande kliniska bilden kan likna någon av de allvarliga sjukdomarna i inre organ:
- lunginflammation;
- pleurit;
- hjärtsjukdomar etc.
Leverans abscess utvecklas långsamt, och symptom uppträder också långsamt. På grund av utvecklingen av den interna inflammatoriska processen ökar kroppstemperaturen ständigt. Det kan åtföljas av en skakande chill, feberisk tillstånd och utseendet av svår svettning.
Det finns svaghet, illamående, ibland kräkningar, patientens aptit är borta, viktminskningen minskar. I rätt hypokondrium finns det konstanta, tråkiga smärtor som ger tillbaka, höger axelområde och axelområde. De föregås av en känsla av tyngd i rätt hypokondrium. Med slagverk finns en ökning av leverens storlek, med palpation ses ökad ömhet.
Viktminskning är ofta det enda klagomålet vid de första stadierna av abscessutveckling, och därför är diagnosen i de tidiga stadierna svår. Vid senare skeden förekommer gulsot av slemhinnor och hud. Vid komprimering av leverens blodkärl eller deras trombos på grund av inflammatorisk process kan ascites förekomma (ackumulering av vätska i bukhålan).
Huvuddelen av leverabscesserna är att kliniken ofta maskeras av den underliggande sjukdomen, mot vilken och en abscess utvecklad, så från början av bildandet av den patologiska processen till dess diagnos är ofta en lång tid.
diagnostik
Vid de första utvecklingsstadierna i ett organ med purulenta håligheter är deras detektion svårt. Läkaren kan föreslå en patologi när man klargör klagomål när man undersöker en patient.
Från diagnostikundersökningar utnämns:
- Allmänt blodprov.
- Röntgenundersökning.
- Ultraljudsundersökning (ultraljud) i levern.
- Spiral beräknad tomografi (CTD).
- Magnetic resonance imaging (MRI).
- Punktera fin-nål aspirationsbiopsi (PTAB).
- Radioisotopskanning av levern.
I de svåraste fallen tillgriper diagnos laparoskopi. I det här fallet införs ett speciellt videoinstrument i bukhålan, vilket gör det möjligt att undersöka organ, bestämma diagnosen och om möjligt dränera abscessen.
Hur man behandlar en leverabscess
Beroende på orsaken till leverabcessen, liksom svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, bestäms en behandlingsregim.
Terapi av leverabscess utförs genom konservativa och kirurgiska metoder. I bakterieformer är antibiotika obligatoriska, beroende på typ av patogen, med amoebiska läkemedel - anti-amoebiska läkemedel.
Singelabcesser dräneras under övervakning av ultraljud, detta behandlingsstadium är nödvändigt för frisättning av pus. Flera behandlar är konservativa. Till omfattande kirurgisk ingripande tillgodoses placeringen av abscessen på svårtillgängliga platser och vid behov kirurgisk behandling av den underliggande sjukdomen. För att skapa en hög terapeutisk koncentration av antibiotikum i kroppens vävnader injiceras läkemedlet ofta genom levervenen, i förväg sätts en kateter in i den.
Alla patienter med överförd abscess tilldelas ett speciellt dietnummer 5, restorativ behandling. Lämplig behandling av sjukdomen, som leder till bildandet av en abscess, utförs nödvändigtvis. Patienter med denna profil observeras gemensamt av en gastroenterolog och kirurg. Om det behövs är en smittsam specialist involverad.
Prognosen beror på formen av leverabscess, svårighetsgraden av symtomen och effektiviteten av behandlingen. Vid en enda leverabscess, med aktuella åtgärder som vidtas, kan prognosen vara gynnsam. Återställer ca 90% av patienterna, även om behandlingen är mycket lång. Med flera små abscesser eller frånvaron av behandling av ett enda sår är det dödliga resultatet mycket sannolikt.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.
