Myokardinfarkt är nästan den vanligaste dödsorsaken hos medelålders och äldre åldersgrupper.
Den höga dödligheten hos denna sjukdom beror på det faktum att det oftast uppstår på en gång, och dess irreversibla konsekvenser utvecklas med blixtens hastighet.
Dessutom motsvarar den kliniska bilden inte alltid det "klassiska scenariot": det finns ett stort antal variationer i atypiska former av myokardinfarkt.
Vad skiljer sig från det typiska
| jämförelsekriterium | Typiskt infarkt | Atypiskt myokardinfarkt |
| Kategori av patienter | Kan diagnostiseras hos en person i alla åldrar | Det diagnostiseras oftare hos människor:
|
| Kliniska manifestationer vid olika stadier av sjukdomen | I den inledande fasen (i predinfarktnom, akut och akuta perioder) kännetecknas av smärta i hjärtat, en betydande försämring av hälsa, svettningar, andnöd, rädsla för döden, blå hud och slemhinnor | Vid de första stadierna (under de första timmarna eller dagarna efter infarktets början) finns inga karakteristiska klassiska symptom. Smärta i hjärtat är obetydligt eller kan helt saknas. Kliniska manifestationer är okonventionella och motsvarar en eller annan form av atypisk hjärtattack. Senare (i de akuta, subakuta och postinfarkt perioder) klinisk sjukdom blir densamma som i den typiska infarkt. |
| Diagnos och prognos | Den rätta diagnosen görs av en erfaren läkare utan svårigheter | Det är svårt att göra en korrekt diagnos. Prognosen är värre än vid en typisk hjärtinfarkt. |
statistik
- 0,5% av männen och 0,1% av kvinnornaVarje år drabbas de av hjärtinfarkt. Av dessa är en av fem i atypisk form.
- Varannan patient dör innan första hjälpen ges till honom - vid förhospitalet. Bland patienter med atypisk form av sjukdomen är denna siffra mycket högre.
- Ungefär 3% av alla dödsfall per år i Ryssland dog som ett resultat av en akut hjärtinfarkt.
- Oftast utvecklas sjukdomenpå morgonen timmar (mellan 4 och 8 am), på hösten eller på våren (i november eller mars). Omkring 25% av alla registrerade hjärtattacker uppstår vid denna tidpunkt.
- Kvinnor lider av infarkt mindre ofta, men det dödliga resultatet som ett resultat av dem händer oftare - 53% av kvinnorna med denna sjukdom dör. Hos män är denna siffra lägre med 10%.
Sinus bradykardi i hjärtat - vad det är och hur detta tillstånd påverkar kroppen, kan du läsa i vårt material.
Huvuddragen i paroxysmal supraventrikulär takykardi, symtom och EKG-tecken på sjukdomen beskrivs i detalj i denna artikel.
Vad är farlig sinus takykardi i hjärtat och hur man behandlar det? Du kan läsa den uttömmande informationen här.
Varianter: deras symtom och skillnader, diagnostiska åtgärder
| Varianter av atypiska former av myokardinfarkt | karakteristiska symptom | Smärta sensioner och deras lokalisering | Diagnostiska åtgärder |
| Perifer med atypisk lokalisering av smärta |
|
Smärtan är koncentrerad i den vänstra (hela lemmen eller endast i fingrar), det vänstra skulderbladet (tunika), mandibular vänster (gnäll), i nacken (vid toppen av ryggraden skarp smärta) i halsen och matstrupen. Samtidigt är klassisk smärta i hjärtat mycket svagare eller frånvarande. | EKG i dynamik, konstant observation |
| Abdominal eller gastralgisk |
|
Smärtan är skarp och stark i magen och levern - den övre delen av buken, under revbenen på höger sida. Det påminner om en attack av pankreatit. | Symtom på abdominal (gastralgicheskoy) formen för myokardinfarkt: abdominoplasty starkt spänd, hjärtrytm förändrats. Kräver ett EKG i dynamiken. Konsultation av gastroenterologen. Det händer ofta hos personer med åderförkalkning och matsmältningsbesvär. |
| astmatiska |
|
Hjärtat gör inte ont eller gör ont inte mycket | Förekommer hos patienter med kardioskleros eller svår hypertension. Ofta hos kvinnor före äldre och äldre män. En EKG behövs. |
| kollaptoidnye |
|
Smärta är frånvarande | I riskgruppen, äldre diabetiker. Det rinner mycket hårt. Nödhjälp krävs. Det diagnostiseras av EKG. |
| svullnader |
|
Smärta är frånvarande | Det rinner mycket hårt. Nödhjälp krävs. Det diagnostiseras av EKG. |
| arytmisk |
|
Med arytmisk form av hjärtinfarkt är smärtan i hjärtat av regionen svag eller det finns ingen alls | Det händer ofta hos patienter med redan existerande hjärtrytmproblem. Ett akut EKG behövs. |
| cerebral |
|
Det finns ingen smärta i hjärtat | Det händer ofta hos äldre med sjukdomar i hjärncirkulationen. Samråd med en neuropatolog, EKG och EEG är nödvändig. |
| malosimptomno |
|
Skarpa smärtor i hjärtat är inte närvarande | Ofta finns hos diabetiker eller alkoholister |
| kombinerade |
|
Smärta i hjärtat är obetydligt och patienten uppmärksammar inte det | En noggrann multilateral diagnos är nödvändig i dynamik med inbjudan från läkare av andra specialiseringar |
De viktigaste symptomen, orsakerna och metoderna för behandling av en sådan sjukdom som paroxysmal ventrikulär takykardi diskuteras i detalj på vår hemsida.
På taktiken att behandla hjärnans arytmi, liksom orsakerna till dess förekomst och symtom, ta reda på den här publikationen.
Vad är diagnosen "tachysystolisk form av förmaksflimmer", vad är farligt och hur man behandlar det? Alla detaljer är här.
behandling
Algoritmen för att göra hjälp i någon form av atypisk hjärtinfarkt är densamma:
- Urgency sjukhusvistelse är nödvändig.
- Sängstöd och fullständig vila på den första dagen. I framtiden behövs måttlig motoraktivitet.
- Kost med begränsning av salt och djurfett.
- Det är nödvändigt att eliminera smärta i närvaro, eftersom celler och vävnader som ett resultat av obehag i smärtan får mindre syre, och därmed ökar fokusen på skador på hjärtmuskeln i storlek. Före ankomsten av läkare, patienten var 5: e minutge nitroglycerin sublinguellt. Morfin och beta-blockerare intravenöst används på sjukhuset.
- Användningen av en syremask eller syrebehandling är nödvändig för alla infarkt under de första timmarna efter en förvärmning av sjukdomen.
- Stabilisering av hjärtritmen med hjälp av Amiodarone eller Atropine.
- Antiaggregant terapieller användningen av blodförtunnande läkemedel. I avsaknad av kontraindikationer före ankomsten av akutläkare kan patienten ges acetylsalicylsyra - 1 tabletttugg och svälja, pressas med vatten. Plavix, ticlopidin, heparin, bivalirudin har en ännu starkare antitrombotisk effekt. På ett sjukhus genomgår sådana patienter med syfte att upplösa den trombos som redan har bildats trombolytisk terapi med användning av Streptokinas, Urokinas, Alteplase.
Kirurgisk behandlingutföra strängt enligt indikationer med metoderna för koronär bypass, endovaskulär angioplastik. Studier visar att angioplastik är mest effektiv om den utfördes de första timmarna efter hjärtinfarkt.
Prognos, rehabilitering och förebyggande åtgärder
Dödlighet vid en atypisk hjärtattack överstiger dödligheten i den vanliga sjukdomsformen just för atticke-klassiskt infarkt är svårt att diagnostisera och känna igen omedelbart. Ungefär hälften av alla patienter dör innan man ringer till en läkare eller före en ambulans ankomst. Avgörande är den första dagen - om patienten överlever de första 24 timmarna, är det 70-80% av sannolikheten att han kommer att överleva i framtiden.
Rehabilitering efter infarkt innehåller en uppsättning åtgärdermedicamentlig och fysioterapeutisk behandling. Sådana patienter rekommenderas till sanatorium-och-spa rehabilitering.
Vid den minsta misstanke om hjärtinfarkt borde en person omedelbart bli inlagd på sjukhusÄr det enda sättet att förhindra döden. Självbehandling eller ignorering av symtomen på sjukdomen är i detta fall oacceptabel. Särskild uppmärksamhet måste ägnas dem som faller i riskgrupperna "infarkt": äldre, diabetiker, patienter med kardiovaskulära och endokrina sjukdomar.
Inga relaterade inlägg.
