Kemisk Förgiftning: Första hjälpen

Av olika anledningar kan förgiftning ske med olika kemikalier: potent, giftig, kemiskt farlig, giftig och skadlig för människors hälsa och liv.

Du måste veta vissa tecken på att en person har förgiftat sig med en giftig substans. Medicinsk hjälp kommer säkert att ges på sjukhuset för den skadade, om vi naturligtvis kräver ambulans, men det räcker inte för att minska risken för komplikationer från förgiftning.

Det är nödvändigt att veta och kunna göra vad i denna farliga situation och hur man ska ge det första akuta första hjälpen hemma medan ambulansen är på väg till offret.

Första hjälpen: Vad man ska göra

Förgiftning med ammoniak

Ammoniak är en gas med en skarp lukt, nästan dubbelt så tung som luft. Används inom industrin (för installation av kylskåp, sockerraffinaderier, petrokemiska och färgföretag). Det används vid framställning av gödselmedel och sprängämnen. Med vatten eller fukt av luft bildar ammoniak. Ammoniak kommer in i kroppen genom andningsorganen eller huden. Det utövar en irriterande och kvävande effekt på kroppen och bryter mot blodets koagulerbarhet. När stora doser ammoniak appliceras på en person börjar döden snabbt.

Symptom på förgiftning

Vid inandning av ammoniakångor finns det tecken på irritation av slimhinnorna i ögonen och luftvägarna. Deras intensitet beror på gaskoncentrationen.

Ammoniak orsakar lakrymation, rinnande näsa, frekvent nysning, drooling, ansiktssvullning, svettning, konvulsiv hostning, känsla av täthet i bröstet. Ibland kan det orsaka laryngospasm och svullnad av vokalvecken.

En person som faller in i ammoniakdämpningszonen upplever en känsla av kvävning, ångest, yrsel, smärta bakom bröstbenet. Då börjar kräkningar. Offret kan förlora medvetandet, hans kramper utvecklas. Om effekten av rök fortsätter finns det en stark muskelsvaghet, tecken på andningssvårigheter och blodcirkulationen uppträder. Död uppstår när det finns en hjärt-kärlsjukdom.

Efter härdning kan olika neurologiska störningar uppstå - minnesförlust, olika tics, minskad hörsel- och smärtkänslighet, och en grumling av linsen och hornhinnan. I slutändan kan offeret förlora syn.

Hur man överlever?

Om en person är i en zon som förgiftas med ammoniak, måste han gå ner till källaren eller till nedre våningen i byggnaden (ammoniak är lättare än luft!). Du kan inte lämna zonen genom att springa. Du bör försöka gå långsamt och täcka din mun och näsa med en scarf, handskar eller huvudbonad. Efter att ha lämnat det drabbade området ska du aldrig ta alkohol eller röka! När du ger hjälp till offer, måste du bära skyddskläder, stövlar, handskar, gasmask.

Första hjälpen

1. Ta så snart som möjligt ut offeret ur det drabbade området.
2. inandning av syre eller frisk luft;
3. Tvätta halsen, näsan och munnen med rent vatten 10-15 minuter (helst med tillsats av citronsyra eller glutaminsyra);
4. Även om förgiftningen med ammoniak var lätt, måste den skadade säkerställa fullständig vila under dagen;
5. Begravas i ögonen en 0,5% lösning av Dicaine, stäng ögonen med en ljusskyddande förband eller sätt på mörka glasögon;
6. När giftet kommer på huden, tvätta området för förorening med vatten, applicera ett rent bandage;
7. när gift tränger in i magen - skölj magen;
8. sjukhusvistelse av alla offer är obligatoriskt.

Första hjälpen på ett sjukhus

1. Ta bort offeret från den toxiska miljön och skölj de drabbade områdena i huden och slemhinnorna i ögonen med mycket vatten.
2. Att ge dricka varm mjölk med Borjomi eller med läsk.
3. Tyst läge.
4. Med spasm av glottis och utseende av laryngealt ödem, används senapplåster och en värmekompress på nacken.
5. Hot fotbad är också effektiva.
6. Inandning av ångor av citron eller ättiksyra, inhalation av olja och inandning med antibiotika.
7. I ögat gräva i varje 2 timmar 30% lösning av natriumsulfacil, 12% lösning av Novocaine eller en 0,5% lösning av Dicaine. I näsan - vasokonstrictor (3% lösning av efedrin).
8. Inuti - kodin (0,015 g), Dionin (0,01 g).
9. Intravenös eller subkutan - Morfin, Atropin, med kvävning - Trakeotomi.

Förgiftningen med dessa läkemedel är vanligtvis mycket svår och prognosen är ofta ogynnsam.

Antifrysförgiftning: etylenglykol

symptomochbevisvid förgiftning med frostskyddsmedel följande: offret känner sig lätt förgiftning, gradvis förstärkning. Det kommer eufori (en känsla av glädje, en känsla av frihet och full av lycka), det finns en hyperemi i ansiktet, en skakig promenad, knepighet.

Efter ett tag börjar patienten känna smärta i den epigastriska regionen. Visas illamående, kräkningar. Efter 6-8 timmar kommer den andra etappen - den nervösa. Efter en stark upphetsning sätter dåsighet in, medvetandet svimmar. Eleverna reagerar svagt på ljuset och utvidgas. Otillbörlig urinering och avföring. Djupt bullrigt andning. Mängden urin minskar. I svåra fall kan denna fas resultera i patientens död. I mildare fall av förgiftning rensar medvetandet gradvis upp, det allmänna tillståndet förbättras.

behandlingpraktiskt taget samma som vid alkoholförgiftning:

1. magsköljning och saltlösning,
2. bekämpa andningsorganen och acidos med en lösning av natriumbikarbonat (soda), som tas eller injiceras intravenöst.

Specifikt för denna förgiftning är kampen mot nedsatt njurfunktion. För att göra detta bör du ordinera en riklig dryck, osmotisk diuretika eller furosemid (0,04-0,12 g inuti eller 23 ml 1% lösning i en ven eller i musklerna).

När du tar diuretika bör du kompensera för förlusten av vatten, kalium, natrium och klor från kroppen genom införande av saltlösningsplasmumsersättningslösningar i en mängd som är lika med eller något högre än diuresen.

För att förhindra skador på njurarna måste kalciumoxalat förskrivas intramuskulärt magnesiumsulfat 5 ml 25% lösning per dag.

Om det finns tecken på cerebralt ödem och meningealsymptom, bör en ländryggspunktur utföras.

Vid intag av mer än 200 ml gift-hemodialys på 1: a dagen efter förgiftning, peritonealdialys. Med utvecklingen av anuri är prognosen extremt ogynnsam.

Efter första hjälpen - sjukhusvistelse. Under de första dagarna efter förgiftning - en diet med en skarp begränsning av mängden protein.

Förgiftning med belloid, bellaspon, bellataminal

Det finns tre faser av förgiftning:fasen av medvetandes depression, excitationsfasen och komafasen.

vidlätt förgiftningSymtom som bedövning, yrsel, hjärtklappning, hudhyperemi, dilaterade elever noteras. Patienten somnar och sover 6-8 timmar.

vidallvarligare förgiftningpatienten är dåsig, kräkningar uppstår. Han somnar på bara 1-1,5 timmar och sömn är obruten. Under sömnen finns tecken på psykos med hallucinationer och försök att fly. Efter 2-3 timmar lugnar patienten sig och sover i 10-12 timmar. Vid denna tidpunkt finns det tecken som hjärtklappning (pulsen når 120 slag per minut), torra slemhinnor, måttlig pupilutvidgning, hudhyperemi, andningstakt. Blodtrycket reduceras till 80/40.

vidallvarlig förgiftningDjup bedövning av patienten med visuella hallucinationer detekteras, eleverna är dilaterade, huden är hyperemisk. Allvarlig andnöd och takykardi. Blodtrycket sjunker till mycket låga siffror. Kroppstemperaturen ökar. Patienten faller snabbt in i koma, hudhyperemi ersätts av pallor, takykardi ersätts av bradykardi (sällsynt hjärtslag), kroppstemperaturen stiger till 40 ° C, lungödem utvecklas.

Död kommer från andnings- och kardiovaskulär insufficiens.

Första hjälpen

1. Så snart som möjligt och bättre skölja magen;
2. ge ett salt avførande, rengör tarmarna;
3. frisk luft, om möjligt - inandning av syre;
4. Ge ett piller Panangin, om det finns i medicinska skåpet;
5. skyndsamt leverera offret till en medicinsk anläggning - kom ihåg att försening med att tillhandahålla medicinsk hjälp är farligt för offrets liv.

Akut sjukhusvård

1. Magsvatten.
2. Tvångsdiur
3. Hemosorbtion.
4. När upphetsad, neuroleptika (2,5% lösning av aminazin intramuskulärt: upp till 1 år - 0,15-0,2 ml, i 1-2 års ålder - 0,25 ml, 3-6 år-0,4 ml, 7-9 år - 0,5 ml, 10-14 år - 0,6 ml 1-2 gånger).
5. Med utvecklingen av koma är taktiken densamma som när barbiturater förgiftas: andningskorrigering - syrebehandling, konstgjord ventilation, hjärtstöd (0,0,1% lösning av Korglikon 0,1-0,8 ml, 0,05 % Lösning av strophantin - 0,1-0,4 ml).

Förgiftning med Bertholletsalt

Det används i medicin: för sköljningar (2-5% vattenlösning) med stomatit, angina, för att förhindra utseende av kvicksilverstomatit vid behandling av kvicksilver. Användningen av insidan, med tanke på den stora virulensen, är irrationell. Kontraindikerad samtidig användning av kaliumjodid inuti och förskrivning av bertholetsalt i pulver tillsammans med svavel, kol, organiska ämnen (tannin, socker, stärkelse etc.) (i beredningen - tändning, explosion).

De viktigaste symptomenFörgiftning berthollet salt är: illamående, kräkningar, icteric färgning av huden, smärta i magen och i ländryggen, näsblod, blod i urinen, ökad hjärtfrekvens, hicka.

Temperaturen stiger till höga siffror.

Med allvarlig förgiftning - förlust av medvetande. Den toxiska dosen är 8-10 g, den dödliga dosen är 10-30 g.

Första hjälpen

1. Rengör magen med mycket vatten;
2. Sätt ispaketet på huvudet, ge isen att svälja;
3. så långt som möjligt för att göra blodsättning
4. vatten kallt vatten längs ryggraden:
5. akut sjukhusvistelse.

Första hjälpen på ett sjukhus

1. Att ge syre;
2. häll intravenös alkalisk saltlösning;
3. administrera en signifikant mängd lösningar av diuretika;
4. Efter tillräcklig utspädning av blod, administrera Pilocarpin lösning under huden för att utplåna gift med saliv och svett; vid en kollaps - Camphor.

När förgiftning med Berthollet är kontraindicerat: sura drycker, alkohol och dess beredningar.

Förgiftning med dioxid eller kväve trioxid

Nitriska gaser (oxid, dioxid, kväve trioxid) bildas genom interaktionen mellan salpetersyra eller salpetersyra med metaller eller organiska material. Den dödliga dosen av kvävegaser är 0,005% vid exponering i en minut.

Efter inandning av dessa gaser utsätts offeret för brännskador i övre luftvägarna, ödem i vokalvecken, lungödem.

Bilden av berusning är densamma som vid förgiftning med klor.

Första hjälpen

Vid förgiftningkväveoxid eller kväveoxidoffret tas till frisk luft, karbogen inandas, serumet injiceras i inredningen, glukos injiceras intravenöst (20-30 ml av en 40% lösning), vid behov blödning.

Vid förgiftningkvävedioxid -samma åtgärder som för förgiftning med kväveoxid, syrebehandling, 10% lösning av kalciumklorid intravenöst (5 ml). Med en "grå" typ av anoxemi är blödning kontraindicerad.

1. Skölj dina ögon, näsa och mun med rinnande vatten;
2. Om patienten lider av allvarlig hosta, ge honom ett kodinpiller eller något antitussivt läkemedel.
3. Om det finns ett brott mot hjärtat eller brist på andning, återupplivande åtgärder (yttre hjärtmassage, artificiell andning).

vidförgiftning med natriumnitrit -gastric lavage, Carbogen, droppa 5% glukoslösning, under huden - isotonisk natriumkloridlösning, tonic (Camphor, Koffein, Corazol), med andningsförlust - Lobelin.

Efter att ha gjort första hjälpen ska offret vara sjukhusvist.

Förgiftning med dikloretan

Dikloretan används ofta som ett organiskt lösningsmedel, både inom industrin och inom jordbruket. I vardagen används dikloretan i stor utsträckning som en integrerad del av lim för plastprodukter.

Förgiftning med dikloretan kan ske genom mag-tarmkanalen, genom luftvägarna och huden.

Vid förgiftning genom munnen absorberas dikloretan snabbt i magen, och absorptionen accelereras om den tas mot bakgrund av alkoholförgiftning.

Som giftigt ämne verkar dikloretan i levern, i centrala nervsystemet och i hjärtat.

När detta ämne förgiftas, observeras dess maximala koncentration i blodet efter 3-4 timmar.

symptom: patienter klagar på illamående, kräkningar, överdriven spädning, smärta över magen, diarré, huvudvärk. Det finns en skarp excitation av centrala nervsystemet. I sista skedet, njur- och leverinsufficiens, njurkomma, chock.

Första hjälpen första hjälpen

1. Det är nödvändigt att byta kläder till offret eller att klä av honom, eftersom giftet lätt tränger igenom kläderna och hans rök kan intensifiera förgiftningen. Ångor av giftigt ämne kan orsaka förgiftning och de som ger hjälp. Detta måste komma ihåg.
2. Ring omedelbart en ambulans, eftersom förseningen med att tillhandahålla vård är dödlig.
3. Om patienten är medveten ska du spola magen med 4-6 liter varmt vatten. För att framkalla kräkningar är det nödvändigt att ge patienten att dricka 1-2 liter (mer) vatten, kallt te eller kaffe, och irritera sedan roten av tungan med en finger. Upprepa proceduren 2-3 gånger.
4. Ge en laxerande eller omslutande substans (gelé, kissel). Som laxermedel kan du använda vaselinolja (100-150 ml) med framgång, eftersom det inte absorberas i tarmen och binder aktivt fettlösliga giftiga ämnen, i synnerhet dikloretan. Att minska absorptionen av gift i magen kan vara med hjälp av omslagsämnen (gelé, kissel).
5. Om hjärtat och lungorna störs - återupplivningsmetoder - indirekt hjärtmassage och artificiell andning.
6. Obligatorisk sjukhusvistelse.

försiktighetsåtgärder

1. Om offret är medvetslöst ska du inte tvätta magen. Det är angeläget att ringa en ambulans.
2. Tiden är av största vikt. Ju snabbare hjälpen är igång, desto mer sannolikt blir ett positivt resultat.

Förgiftning med fotogen

Kontakt av koncentrerad fotogen i ångan och ingrepp av 20-50 g petroleum leder till förgiftning. Kerosin har en toxisk effekt vid exponering för ett stort hudområde. I detta fall kan centrala nervsystemet lida.

Tecken på förgiftningär: svår svaghet, smärta i buken, diarré, en sällsynt puls, dilaterade elever.

Första hjälpen

Först och främst måste du ringa en läkare förgiftad för att placera där det finns ett flöde av frisk luft, för att säkerställa god tillgång till syre, för att göra artificiell andning.

behandling

På något sätt orsaka kräkningar. Ge smink i stora mängder (saltat varmt vatten). Efter att patienten rippar, ge för intag avkok av linfrö, mjölk, vatten med vispad protein, aktivt kol för 2-3 tabletter varje timme, stärkelse, salep. På magen sätta upp värmeplattan och byt den när den svalnar.

För att stödja hjärt-kärlsystemet måste du ta kamfer, cordiamin eller koffein.

Det är strängt förbjudet att använda adrenalin, emetika och alkoholhaltiga drycker.

För att snabbt återställa alla kroppens funktioner borde du spendera mer tid i frisk luft och hålla sig till en sparsam kost.

I parafin lunginflammation är ACTH ordinerad (varje dag för fyrtio enheter) och injektioner av askorbinsyra (5% lösning, intramuskulärt 10 ml).

Förgiftning med starka syror

I vardagen är svavel- och saltsyra ("lödning") syre oftast förgiftad.

Sedan, enligt frekvensen av brännskador, saltsyra, salpetersyra och så kallad "royal vodka" - en blandning av saltsyra och salpetersyra.

Vid mottagande av starka syror inuti offret utvecklas snabbt ett allvarligt tillstånd på grund av omfattande brännskador i munslemhinnan, svalg, matstrupe, mage. Detta tillstånd förvärras även av det faktum att produkterna av sönderdelning av syror, absorberade i blodet, förgiftar kroppen.

symptom

Slemhinnor skal läpp, mun, hals, svalg brände bakre väggen, svullnad, bränner plats skorvig; skorv olika färger beroende på de sura orsaken brännsår (grå-svarta vid en förbrännings svavelsyra, gula - salpetersyra vitaktig - saltsyra, ljusgrå eller brun - ättiksyra).

Ofta finns det hudförbränningar runt ansiktet nära munnen och nacken. Det finns en skarp smärta i brännskadorna.

Att svälja och till och med passagen av flytande mat är svårt (ibland till fullständig obstruktion). Skarpt ökat salivation. Nästan alltid finns det en grov kräkning av sura massor med en blandning av blod. Offret är upphetsad, groans. Allvarlig smärta i magen. Patienter upplever snabbt smärtsam chock. Eventuella andningsskador (på grund av larynxödem) och hjärtsvaghet.

Förebyggandet

Minsta dödliga doser för intag är: för salpetersyra - 12 ml; svavelsyra - 5 ml; saltsyra - 15-20 ml; ättiksyra - 25 ml; karbolic - 4-10 ml; citron 30 g; oxalsyra - 5-15 (30),

Första hjälpen

Ange 1-2 ml av en 1% lösning av morfin (omnopon) och 0,5-1 ml 0,1% lösning av atropin subkutant. Kanske tidigt (inom den första timmen efter att ha tagit syra) och riklig magsvetsning med varmt vatten med hjälp av en sond som tidigare smörjdes väl med flytande olja. Blandningen av blod i tvättvattnet är inte en kontraindikation för fortsatt sköljning.

Magsvatten efter 1 timme efter att ha tagit syra är värdelös och till och med farlig.

Om det inte är möjligt att skölja magen, drick vatten med bränt magnesia (20,0 till 200,0) i separata sippor. Inne utse vegetabilisk olja i separata sippor på 200 gram per dag och från nästa dag - mjölk, äggvita, koolja, slemhinna

För att bekämpa acidos är det nödvändigt att injicera en 4% -ig lösning av natriumbikarbonat intravenöst eller i en droppeflicka (500-1000-2000 ml). Mängden och metoden för administrering av natriumbikarbonat beror på vad som orsakade de förgiftnings syrorna (oorganiska eller organiska), och som dominerar i den kliniska bilden av sjukdomen - lokal eller allmän toxisk effekt.

Administrerades intravenöst 500-1000 ml fysiologisk natriumkloridlösning blandningar därav och 5% lösning av glukos i lika proportioner, 10 ml av 10% vattenhaltig kalciumkloridlösning (eller 10 ml av en 10% lösning av kalciumglukonat intramuskulärt).

Vid förgiftningoxalsyra eller dess salterkalciumklorid måste administreras intravenöst i stora mängder (10 ml av en 10% -ig lösning 2-3 gånger under den första dagen), eftersom oxalsyra är ansluten till joniserat kalcium och bildar olösligt kalciumoxalat. Samtidigt tilldela diuretika (1-2 ml novurita subkutant eller intravenöst 1 ml) för att förhindra igensättning av kanalerna renal kalciumoxalatkristaller.

förgiftningättiksyra(70-90% ättiksyra) har en mer uttalad resorptiv effekt. Absorption av ättiksyra i blodet orsakar ett antal toxiska effekter, bland vilka de viktigaste är snabbt kommande massiv hemolys, och hemoglobinuri. Urin patienten hög specifik vikt, mörk röd (körsbär) eller nästan svart färg, innehåller en stor mängd protein klumpar av sönderdelade erytrocyter och hemoglobin. Senaste förseglade (blockerade) njurtubuli, vilket orsakar den så kallade sekretorisk hemoglobinuric nefros med typiska kliniska bilden av akut njursvikt (oliguri, anuri, högt blodtryck, ökning av kvarvarande blod kväve, hyperkalemi). Hemolys av erytrocyter åtföljs av bilirubinemi (ökat indirekt bilirubin), måttlig gulsot och anemi.

Blodviskositeten ökar, gynnsamma förhållanden för intravaskulär trombbildning och hemodynamiska störningar skapas.

Resorption av ättiksyra orsakar en skarp acidos och en minskning av alkaliska blodreserver. Acidos och hemolys av erytrocyter bestämmer i stor utsträckning kursens svårighetsgrad och den större mortaliteten under de första 2 dagarna efter förgiftning.

Nödhjälp för förgiftning med ättiksyra

De viktigaste akuta åtgärderna för förgiftning med ättiksyra - intravenöst natriumbikarbonat. Detta leder till att återställa normal syra-basbalans, blod och urin alkalisering tubuli ocklusion förhindras, eftersom i alkalisk urin hemoglobin i njurtubuli inte fördröjs och lätt elimineras från kroppen. Första strålen (300-500 ml) och därefter dropp administreras i en ven av minst 2000 ml 4% natriumvätekarbonatlösning, 500 ml glukos-novokain blandning (5% glukoslösning och 0,25% lösning i novokain lika stora mängder) och 500-1000 ml saltlösningsvätska IR. Petrov, innehållande elektrolyter (1,5% natriumklorid, 0,02% kaliumklorid, 0,01% kalciumklorid). För att öka diuresen administreras intravenöst 150-200 ml 30% -ig vattenhaltig urealösning (med en hastighet av 60-80 droppar per minut), i avsaknad därav administreras intravenöst Novurita 1 ml (eller 2,1 ml subkutant). Det är mycket viktigt att införa natriumbikarbonat så snart som möjligt.

I första timmarna (natt) sjukdomen när kliniska fenomen kan dominera chock och kollaps, och även för att hindra dem ange intramuskulärt eller intravenöst (beroende på svårighetsgraden hos patientens) av 15 mg av prednisolon-Z0 eller 100-150 mg Kortison (hydrokortison). Administrerades intravenöst 0,5-1 ml 3% -ig lösning av prednisolon eller hydrokortison 4-6 ml mikrokristallint 150-200 ml saltlösning med en hastighet av 20-30 droppar per minut.

Med utvecklingen av akut njursvikt kan hemodialys vara effektiv med hjälp av "artificiell njure" -apparaten. Resten av åtgärderna är desamma som vid förgiftning med andra starka syror.

Anmärkning: Vid förgiftning med fenol och karbonsyra, ska patienten inte ges fett och mjölk!

Vid förgiftning med syror, ge inte kräkningar!

Ialla fall av förgiftning med syroradministrerade kardiovazotonicheskie organ (Kordiamin, koffein, kamfer, hypotension - mezaton) gäller syre inandning, chock och kollaps - en uppsättning av relevanta händelser. För att förhindra infektion administreras antibiotika. Larynxödem kan tilldela patientens inhalationsaerosoler innehållande alkali, Efedrin, och prokain Penicillin (1 ml av en 5% -ig lösning Efedrin, 3 ml 1% -ig lösning av Novocaine, som löses 300 tusen lU Penicillin, 3 ml av en 5% lösning natriumbikarbonat).

När asphyxia tillgriper omedelbar trakeotomi och i fall av perforering av magen - till kirurgisk ingrepp.

Förgiftning av mangan

Efter kontakt med mangan-kalium (kaliumpermanganat) till mukosala vävnader kemisk brännskada inträffar och den ökade halten mangan och blod kalium.

symptom

Om förgiftning genom mag-tarmkanalen hos patienter klagar över kraftig salivavsöndring, smärta i epigastrisk regionen kräkningar strimmig med blod, diarré. Det finns förändringar i nervsystemet: Psykomotorisk agitation och konvulsioner kan förekomma. På ansiktsskinnet i munnen och läpparna kan spotbrännor med mangankristaller ses. Slemhinnor i mun, tandkött, hals och struphuvud brunblå med blödande erosioner, edematösa. Vid allvarlig förgiftning kan de drabbade personerna utveckla laryngealt ödem (från brännskador), laryngospasm, andningssvikt.

Död från manganförgiftning kan komma från chock, mekanisk asfyxi eller från primär gastrointestinal blödning.

Första hjälpen

1. Ge patienten en stor mängd varmt vatten med aktivt kol, framkalla kräkningar.
2. mycket effektivt sköljas mage med en% askorbinsyra eller en blandning av följande sammansättning: 2 liter vatten, tillsätt 100 ml 3% väteperoxid och 200 ml 3% ättiksyra:
3. efter tvättning av magen ge patienten en 0,5% lösning av askorbinsyra och en 0,5% lösning av novokain;
4. öppna dörrar och fönster - ge offeret frisk luft;
5. ge något till smärtan
6. om möjligt ange en 0,5-0,1% lösning av Atropine subkutant;
7. behandla munhålan och huden runt munnen pinne fuktad med en 1% lösning av askorbinsyra (askorbinsyra, reagerar med Mn, bildar en icke-toxisk förening, som därefter lätt avlägsnas från kroppen);
8. i frånvaro av askorbinsyra kristaller av mangan kan avlägsnas med en rengöringsduk tyg indränkt med en blandning av vatten, 3% -ig lösning av väteperoxid och 3% ättiksyra (alla tas i förhållandet 1: 1: 1);
9. var noga med att ringa en läkare hemma eller ta patienten till en medicinsk institution.

Kopparsulfatförgiftning med koppar

Kopparsulfatverkar lokalt, irriterar och cauterizes slemhinnor. Han är ett starkt hemolytiskt gift.

Kopparförgiftningnästan aldrig är försiktig.

Det händer vanligtvis när du lagar sylt eller olika rätter i koppar eller dåligt konserverade rätter.

De viktigaste symptomennär förgiftning med koppar är illamående, kräkningar gröna massor, metallisk smak i munnen, buksmärta, vanliga lösa avföring med blodblandning, yrsel, svaghet. I mycket allvarliga fall kan svår blödning, njurinsufficiens, utveckla chock.

behandling

1. Obligatorisk tvättning av magen med mycket vatten;
2. inducera kräkningar;
3. motgift mot förgiftning med kopparsulfat är det gula blodsaltet. Om det är tillgängligt, ge 1 matsked 0,1% lösning inuti;

Vid förgiftning med kopparsulfat, ge inte offret olja och sura produkter!

1. folkmedicin rekommenderar förgiftning med kopparsulfat för att ge inuti en sockersirap med bränd magnesia och skummjölk med äggvita;
2. En bra effekt tillhandahålls av aktivt kol (3-4 tabletter var 20-30 minuter).

Förgiftning med ammoniak, alkali, kaustik soda, tvätt soda, potash

Det vanligaste alkali i vardagen är kaustisk soda och ammoniak.

Förgiftning kan inträffa när dessa ämnen intas eller om de används felaktigt. Möjlig alkalisk förgiftning vid inandning av lösningar av bakpulver under sköljning av barn eller vid felaktig behandling av magsår och gastrit med alkaliska läkemedel. Frätande alkaliska ämnen har en stark cauterizing effekt på kroppsvävnader. Ammoniakalkohol har också en irriterande effekt.

Brännskador med alkalier skiljer sig från brännskador med syror med större skada. På hudkontaktens eller slemhinnans kontaktställe bildas alkalisår, täckt med en scab.

symptom

Förgiftning åtföljs av följande symtom:

1. stark törst,
2. salivering,
3. blodig kräkningar.

Karaktäristisk utveckling av smärtchock.

Tecken på förgiftning:brännande smärta i munnen, halsen, matstrupen; kvävning, kräkningar, ofta med blod, törst, uppblåsthet, kall hud.

Vid förgiftning med ammoniak, nysning, hosta, drooling och efter 30 minuter diarré, och snart med blod; medvetslöshet, konvulsioner.

När förgiftning med alkali påverkar alla vitala organ utvecklas den inre blödningen, som är förknippad med djupt trauma mot väggarna i mag-tarmkanalen. Detta kan leda till inflammation i bukhålan och döden. Vid förgiftning med ammoniak är andningsorganet deprimerat, utvecklingen av lungödem och hjärnan observeras.

Första hjälpen

Vid kontakt med alkali i ögonen, skölj omedelbart med ett flöde av rinnande vatten, häll i en 2% lösning av Novocain. Om alkaliska alkaliska lösningar slår på huden, ska det drabbade området också sköljas under en ström av rinnande vatten.

Vid ytbrännskador kan en 2% lösning av citronsyra användas för att neutralisera alkalier och ammoniak.

När du tar alkalier inuti, måste du skölja magen genom en tjock gummimatta.

Det rekommenderas inte att ta smittsamma och laxermedel. Offret ska införas på sjukhus och så snart som möjligt för att börja protivoshokovybehandling.

Första hjälpen till offret:

1. ge en drink mjölk eller någon utspädd syra av vegetabiliskt ursprung (citron, ättika, krossade bär av krusbär, tranbär);
2. var 15: e minut ger vegetabilisk olja, mjölk.

Ge inte den drabbade personen salter och läsk, kräkas!

Förgiftning med nikotintobak

Tobaksplantan i dess komposition innehåller en stark gift - nikotin, vilket saktar blodflödet i kapillärerna.

Fartyg reduceras under rökning och nästan en halvtimme efter det. Därför håller en person som röker var 30: e minut på en cigarett, sitt blodkärl i ett konstant spasmodiskt tillstånd.

Dessutom irriterar binjurarna, nikotin får dem att släppa ut en ökad mängd adrenalin, vilket leder till ytterligare minskning av blodkärlen och en ökning av blodtrycket. Konstant spasm i kärlen leder till en förändring i sin vägg och i slutändan till angina pectoris.

Nikotin, liksom kaffe eller te, är en "pisk" för hjärtat, som för att återställa normal blodtillförsel till organen, bör utföras per dag för 10-15 tusen fler nedskärningar. Hjärtat slits ut snabbt, livet förkortar sig.

Ständig rökning, särskilt på morgonen, leder till utveckling av magsår i magsår och tolvfingertarmen, till en progressiv försämring av hörsel och syn. De flesta kroniska lungsjukdomar orsakas av nikotin.

Akut nikotinförgiftning är sällsynt. Det händer när ett barn först får cigaretter och Nakuru "att dumpa" eller en icke-rökare personen faller i en mycket rökiga rum.

Första hjälpen för nikotinförgiftning

Första hjälpen består av:

• Det är nödvändigt att ta en person i frisk luft, ta bort hans kläder, ge tillgång till syre;
• var 15: e minut ska patienten ges ammoniak-anisdroppar (15-20 droppar per mottagning) eller en lösning av tannin (1 matsked).

Förgiftning med fiskförgiftning

Förgiftning med fiskförgiftning inträffar efter att ha ätit vävnader och organ av fisk som innehåller gift.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på typen av fisk och de tillstånd där förgiftningen inträffade.

Det finns två huvudsakliga former av förgiftning: kolera och lame.

vidkoleraliknande formförgiftning patienten uppleva illamående, smärta i magen och runt buken, kräkningar, diarré, muntorrhet, törst, urinretention, kramper.

vidparalytisk formpå första plats är symptomen på nederlaget i centrala nervsystemet. I det inledande skedet observeras illamående, kräkningar, diarré, torr mun, törst. När fenomenen ökar, observeras torr hud, sänkning av temperaturen, konvulsioner, som vanligtvis slutar med partiell eller fullständig förlamning.

När de första symptomen av förgiftning uppträder (vanligtvis om tre till fyra timmar), bör man söka hjälp från en medicinsk institution.

behandling

För framgångsrik behandling:

1. Innan läkaren kommer, är det nödvändigt att skölja magen så fort som möjligt och med så mycket vatten som möjligt.
2. ge ett laxermedel (två matskedar ricinolja);
3. gör en djup bråka med två matskedar ricinolja eller nyberedd stark infusion av kamomill;
4. användbara varma bad och generell uppvärmning;
5. Varje halvtimme ska patienten ges en varm dryck, starkt te, kaffe, varmviner, kompott och andra drycker.
6. gnugga kroppen med en trasa doppad i ättika eller vodka;
7. Folkmedicinen rekommenderar för förgiftning fisk gift används sockerrör för detta noggrant krossade vass rhizom och ge patienten i 4-6 matskedar av blandningen i 5-6 timmar.

Förgiftning med kvicksilver och dess föreningar: kvicksilverklorid, kalomel, granosan

Förgiftning med kvicksilverföreningar kännetecknas av både lokala irriterande och allmänt giftiga effekter.

Lokala förgiftningssymptom: stark salivavsöndring, färgämnen läpparna, munhåla och svalg koppar-röd färg, en metallisk smak i munnen, blödande tandkött, och senare - mörk frans kvicksilver sulfit på tandköttet.

Vanliga symtom: kräkningar blod, svår smärta och kramper i magen och tarmarna, feber, brist på urin, blodig diarré, smärta i leder och ben, kramper.

Första hjälpen

1. Framkalla kräkningar (ipecacuan, kräkningsrot, drick mycket vatten följt av kräkningar);
2. Dricker mycket mjölk med protein (vid allvarlig förgiftning, i två glas mjölk eller vatten, rör om 15-20 äggvitor och drick omedelbart;
3. efter en halvtimme för att dricka samma portion (proceduren kommer att orsaka kräkningar och rengöra magen väl);

Anmärkning: Vid förgiftning med kvicksilver och dess föreningar ska patienten aldrig ges salt (inklusive engelska).

1. var femte minut ska patienten ges alkalier, lime vatten, krita, läsk, magnesia;
2. i frånvaro av alkalier, ge färsk eller färsk mjölk;
3. ofta en bra effekt är mottagandet av ett fint pulver av kol i havrebuljong. Ge en timme efter en matsked.

behandlingnär förgiftning med kvicksilver och dess föreningar bör vara komplex, differentierad, med hänsyn till svårighetsgraden av den patologiska processen.

1. akut förgiftning - omedelbar sjukhusvistelse
2. med kronisk förgiftning - inpatientbehandling, i första skedet - öppenvård eller sanatoriumbehandling. Med professionell förgiftning - överför till ett annat jobb.

Viktiga läkemedel:

1. unitiol
2. taurin
3. metionin
4. DMSA (dimercaptoposuccinsyra, succimer, hemit).

Förgiftning av tungmetaller och arsenföreningar

Förgiftning av tungmetaller och arsenföreningar har varit känd sedan antiken. Under medeltiden var kvicksilver och arsenik de vanligaste oorganiska gifterna som användes för kriminella ändamål, både i politik och i vardagen.

Dödligheten för förgiftning med tungmetaller och arsenföreningar, som tidigare uppnådde 85%, har nu sjunkit avsevärt och uppgår till 20-25% av alla förgiftade.

Den dödliga dosen lösliga kvicksilverföreningar är 0,5 g, kalomel är 1-2 g, kopparsulfat är 10 g, arsenik 0,1-0,2 g.

Organiska och oorganiska föreningar av tungmetaller och arsenik används i många industrier som råmaterial eller biprodukter som används inom jordbruket som herbicider och insekticider (Granosan et al.). Arsen och vissa tungmetaller är en del av olika läkemedel.

Den kliniska bilden för förgiftning av tungmetaller och arsenik varierande och beror på många faktorer: Situationen på den drabbade kropps av dosen, vilken typ av gift, etc., men i alla fall, påverkar främst mag-tarmkanalen... Patienterna får en metallisk smak i munnen, smärta vid sväljning, längs matstrupen, buksmärtor, illamående, kräkningar. I allvarliga fall uppstår diarré och gastrointestinal blödning uppstår.

Intaget av stora doser arsenik leder till ett markant nederlag i centrala nervsystemet: allmänna kramper uppträder, soporens tillstånd (starkt bedövande), kollaps, koma.

Första hjälpen

Ta bort giftiga produkter från magen. För att framkalla kräkningar (ipecacuana, kräkningsroten, varmt saltat vatten i stora mängder etc.)

Vid förgiftning med arsenik och tungmetallföreningar bör du inte ge patienten sura drycker och ammoniak!

1. var femte minut, ge patienten bränt magnesia för 1 tesked (för att göra en lösning, en halv matsked magnesium upplöses i 200 ml vatten).
2. Om det finns en speciell närvaro av "arsenik motgift", vilket ofta är fallet i specialförbandslåda, sedan ge det till patienten var femte minut och en matsked;
3. skölja tarmarna. Gör en djup emalj ur rent vatten;
4. varma patienten hela tiden.

Folkmedicinen rekommenderar för förgiftning av arsenik, frätande sublimat, yaryu och andra mineral gifter tarko mjölk, ko olja, träolja, vegetabiliskt fett, kol i pulver.

Specialiserade medel för växtbaserade läkare och läkare för förgiftning med arsen och salter av tungmetaller -saften av lobia frön.

Juice pressas ut ur färska frön och får dricka 2-3 matskedar till patienten. Det är tillrådligt att dricka juice tre till fyra gånger om dagen. Snabbt i 2-3 dagar. Du kan drickate med mynt eller Johannesört.

Hjälpa och antidot mot förgiftning av arsenik: mottagning vattenhaltigt natriumtiosulfat, magsköljning, mjölk och ost; specifik antivenom - unitiol.

Förgiftning med svavelföreningar: svaveldioxid, svaveldioxid

Svavelföreningar används i kyl-, mat-, läder- och massaindustrin. Hemma används de som desinfektionsmedel, vitare och konserverande medel.

Svavelgas har en stark irriterande effekt, eftersom den bildar svavelsyra och svaveldioxid vid kontakt med vatten. Gas kommer in i kroppen genom luftvägarna.

Symptom på förgiftning genom svaveldioxid är desamma som i fall av förgiftning med klor - dacryo- och salivering, irritation och smärta i ögonen, andnöd och astma, kikhosta, illamående, kräkningar.

Första hjälpen

1. Ta bort patienten till frisk luft;
2. Knappa på kläder, se till att syrgasflödet är
3. lägg en våt handduk på pannan och baksidan av huvudet;
4. ring en läkare.

Första medicinska hjälpen

1. Vid hudkontakt, slemhinnor - sköljning med rinnande vatten.
2. Förtäring - magsköljning genom sonden.
3. Antidotterapi.
4. Tvångsdiur
5. Oxygenbehandling, hyperbarisk syrebildning.
6. Symtomatisk behandling.
7. Specifik (motgift) behandling av förgiftning med vätesulfid.
8. Amylnitrit - inandning 0,2 ml i 30 s varje minut.
9. Natriumtiosulfat är kontraindicerat.
10. Hospitalisering i det toxikologiska centret.

Symtomatisk läkemedelsbehandling

1. Med konvulsioner, diazepam 10 mg IV.
2. Läkemedel som förbättrar cerebral metabolism och cirkulation och perifera nervsystemet (t ex pyridoxin, pyritinol).
3. Med en obehaglig hosta är Codeine inuti.
4. Bronkodilatorer.
5. Kortikosteroider (Prednisolon 2-5 mg / kg IV).
6. Vid förgiftning med vätesulfid - 10 ml 10% kalciumklorid eller kalciumglukonat IV.
7. Antibiotika.

När förgiftning med koldisulfid efter att ha lämnat koma, bildas encefalopolyneurit. När funktionella sjukdomar i det centrala nervsystemet, även i inledningsskedet krävs överföring arbetet exklusive kontakt med koldisulfid. På de uttryckta formerna sänks arbetsförmågan stadigt.

Förgiftning med ättiksyra

Intag av vinäger av misstag, eller förgiftning inträffar en brännande smärta i halsen och magen. Patienten rusar i smärta. Det verkar kräkningar, ofta blandat med blod, törst, diarré, svullnad i mun och svalg. En smärtsam chock kommer snabbt. Det finns en kraftig förbränning av slemhinnor. Allvarlig smärta gör det omöjligt att svälja även vätskor. Vid inandning av saliv tillsammans med luft kan det komma att orsaka kvävning i luftvägarna. Därför avlägsnas salivet snabbt med en gasväv som vikts runt fingeren. Eftersom salivation vanligen är stark, bör salivet rengöras ständigt. Med kvävning och kränkning av hjärtat ges offret artificiellt andning.

Första hjälpen

Vid förgiftning måste du först och främst göra noggrann och noggrann sköljning av munnen med vatten. Det är viktigt att inte svalka vatten!

Sedan tvättar magen genom sonden.

Vid förgiftning "kauterisering" gifter i alla fall är det omöjligt att tvätta ur magen genom att framkalla kräkning! Magen tvättas endast genom sonden, för att rengöra tvättvatten (8-10 liter kallt vatten).

Sonden smörjs med vaselinolja före administrering. Om den kaustika giftet används svavelsyra, tvättades sedan med vatten förbjuden. Detta kan leda till tillsats av en termisk bränning till den kemiska bränningen!

Även om det finns en blandning av blod i tvättvattnet, bör du fortsätta att tvätta. Under de första timmarna av förgiftning med ättiksyra är det vanligtvis ingen skada på de stora kärlkärlen i magen.

Det är strängt förbjudet att tvätta magen med en lösning av läsk!

Detta kan leda till mekanisk skada på magen som en följd av överdriven gasgenerering.

Den optimala lösningen för att neutralisera ättiksyra i magen är Almagel.

Om möjligt, före tvätt, ska patienten administreras en intramuskulär eller intravenös lösning av ett bedövningsmedel.

I frånvaro av läkemedel och / eller i avsaknad av kompetens insättning av sonden, eller ännu värre, i avsaknad av sonden, är det nödvändigt att "ambulans" brigad ankomsten för att ge offret att svälja isbitar med jämna kanter och ge honom några klunkar solrosolja eller bättre Almagell.

Inuti nödvändigt att ge magnesiumoxid (en matsked per kopp vatten), slagen äggvita, aktivt kol, vatten, mjölk, mucous buljonger från ris och linfrö, kalkvatten, buljonger linfrö, ris och korn. Is komprimerar på nacke och mage. Drick kallt vatten. Sjukhusisering av patienten är obligatorisk.

Förgiftning med organiska fosforföreningar: insekticider

Organofosforföreningar användes i stor utsträckning inom jordbruket som insekticider och herbicider för bearbetning spannmåls- och baljväxter, vingårdar och fruktträdgårdar.

Dessa inkluderar läkemedel som tiofos, karbofos, klorofos och andra. Förgiftning sker när dessa ämnen kommer på huden, i luftvägarna och i magen.

Vid förgiftning med organiska fosforföreningar, skiljer man tre steg.

Iförsta etappenpatienten är upprörd, klagar över känslan av täthet i bröstet, yrsel, illamående, nedsatt syn. Det finns brott mot den mentala sfären - patienten blir aggressiv, ofta han vägrar behandling, den har ett känsla av rädsla.

Som absorptionen av giftiga ämnen i blodet hos patienten har svettning, salivering, kräkning, ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens. Det finns skärande smärtor i magen.

Påden andra etappenförgiftning visas kramper, patienten bromsas, eleverna narrowed, salivavsöndring och svettning amplifieras, ofta patienten faller i koma, det jerking individuella muskelgrupper, en ännu mer förhöjt blodtryck, ökad diarré, quickens urinering.

Den tredje etappen- Förlamningsstadiet. Patienten befinner sig i koma. Hjärtans aktivitet, respiratoriska centrum och nervsystemet störs allvarligt.

Första hjälpen

Det viktigaste i behandlingen är att giften återkallas från kroppen.

1. Vid förgiftning genom munnen ska du skölja magen så tidigt som möjligt. Magen tvättas 3-4 gånger med 5-6 liter vatten;
2. insidan ges vaselinolja 100-200 ml, avkok av linfrö eller hampfrö, stärkelsebuljong, mandelmjölk;
3. Koksaltlösande (magnesiumsulfat - 50 g);
4. patienten i stället för den vanliga 5-7 emetiska ge stora kopparsulfat i buljongen linfrö;
5. som ett motgift för att ge en matsked magnesia med vatten flera gånger (i frånvaro av magnesiumoxid kan ge renad terpentin 5-10 droppar med en lika stor mängd gofmanskih droppar;
6. Vid förgiftning med fosfor ska patienten ges så mycket äggvita som möjligt blandat med vatten;
7. Rening av emalj från varmt vatten med tillsats av en liten mängd glycerin;
8. när andningen stoppas och hjärtaktivitet - indirekt hjärtmassage och artificiell andning.
9. genom intag av fosfororganiska föreningar på de drabbade områdena av huden med tvål och vatten tvätta, en 2% lösning av sodaprocessen eller kloramin med ammoniak.
10. Avlägsna förorenade kläder.
11. när OPC kommer i ögonen tvättas de med en 1% lösning av läsk eller rent vatten.

Medicinsk hjälp

1. Magsköljning sondmatning kaliumpermanganatlösning (1: 5000), efter tvättning - införande i magen vaselinolja (100 ml två gånger).
2. Symtomatisk behandling.
3. Hemodialys.
4. Kirurgisk - excision av nekrotisk benmassa, avlägsnande av sekvestrering.

Vid kontakt med ögonen, skölj.

Förgiftning med klor, fosgen och fluor

Vid exponering för människorlåga klorkoncentrationerkonjunktival rodnad uppträder, den mjuka gommen och svalg, andnöd, heshet, tryck över bröstet.

Ihög koncentration av klororsakar andningssvårigheter, obehaglig dyspné, drooling, smärta i ögonen, torr hosta, lacrimation. Ibland finns det illamående och kräkningar. Patienten är nervös eller mycket deprimerad. Snart - vanligtvis 15-20 minuter efter kontakt med giftet - försvinner alla symtom. Det kommer en period av imaginärt välbefinnande, som varar från en halvtimme till 36 timmar. Varaktigheten av latentperioden är viktig för att diagnostisera svårighetsgraden av förgiftning - ju kortare den latenta perioden desto starkare förgiftningen. Under latent tid förbättras offerets allmänna villkor. Då, som i slutet av denna period de främre tecken på toxiskt lungödem, de första förebud om vilka är: torr hosta, andfåddhet, tryck och smärta i bröstet, allmän svaghet, trötthet, yrsel och huvudvärk. Graden blir hosten mer våldsam och smärtsam, smärtan i bröstet ökar, andningen blir allt svårare. Det finns cyanos av hud och slemhinnor, andningen blir ytlig. En chill börjar, hosta intensifieras. En stor mängd sputum (upp till 1,5 liter per dag) börjar tilldelas. Offret är upphetsad, rusar. Han plågas av rädsla och förtvivlan. Ansiktet är cyanotiskt rött. Blodtryck är alltmer faller, utvecklar kollaps och patienter dör av förlamning av andningscentrum.

Den kliniska bilden av förgiftning med fosgen och fluor är liknande.

I höga koncentrationer kan klor, fosgen och fluor leda till att de förgiftade blixtsnabba dödsdöd.

Offeret, efter kort inandning, börjar gasa, rusar, försöker fly, men förlorar medvetandet, faller, hans ansikte blir blått, pulsen blir trådlik. Det kommer en reflexstopp av andning.

Första hjälpen

1. dra ut eller ta bort offret från det drabbade området
2. ge honom frisk luft (lossa ytterkläderna, öppna fönstren, dörrarna);
3. ge hjälp till offret, försök att inte förgifta dig själv och använd personliga skyddsåtgärder (skyddskläder, handskar, gasmask, gummistövlar);
4. Man bör komma ihåg att om förgiftning förekommer i byggnaden, då ammoniakförgiftning, är det nödvändigt att gå ner till bottenvåningen eller källaren (ammoniak är mycket lättare än luft och ångorna stiger uppåt); när förgiftning med klor, fosgen, svavelhaltig gas, fluor - gå uppför, till femte våningen och däröver;
5. alla offer ger fullständig fysisk fred
6. Tvätta ögon, mun och näsa med en 2% lösning av läsk eller klart vatten i 10 minuter;
7. om giftet sväljs - skölj magen;
8. alla offer måste vara på sjukhus.

Det är också nödvändigt att utföra följande aktiviteter:

1. Begrava i ögonen på vaselin eller olivolja och med smärta i ögonen - 2-3 droppar 0,5% lösning av Dicaine;
2. uttag av en ögonsalva för profylax av infektion (0,5% -Ile sintomitsinovaja, 10% sulfatsilovaya) och 2-3 droppar 30% -ig sulfacetamide, 0,1% lösning av zinksulfat och 1% borsyralösning - 2 gånger om dagen
3. administrering av hydrokortison 125 mg IM, Prednisolon 60 mg IV eller IM.

Medicinsk hjälp

Oavsett graden av skada på alla offer, är det nödvändigt att säkerställa maximal frid och uppvärmning, ta dem till ett sittande eller halvsittande ställning.

Visar inandning bronkodilatorer (Salbutamol och t. D.), Varm mjölk eller mineralvatten med bakpulver, inandning av nebuliserad 1-2% natrium -hyposulfit under 1-2 dagar, eller 2% -ig lösning av bakpulver 2-3 gånger 10-15 minuter av inandning av 10% mentol lösning i kloroform, användning av icke-narkotiska antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen), askorbinsyra intravenöst en 5%. Lösning, 50 ml (intag av 3 g av läkemedlet), expectorants (Bromhexin, etc.). Om andningen är svår - Teofedrin, Euphyllin, Solutan inhalation 2-3 gånger om dagen eller Salbutamol, varm soda eller vatteninandning. Med glaskis spasm - värme till nacken och introduktion av Atropin 0,1-1,0% subkutant. Vid hosta - kodin 0,015 gram 1 tablett 3 gånger om dagen.

När bronhospazme - introduktionen av 10% lösning av kalciumklorid med 5-10 ml intravenöst, syrebehandling. För att förhindra bindning av sekundär infektion används antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder (Ampicillin, Gentamycin, etc.). När bronkospasm beständig, finns det ingen effekt från tidigare behandling - 0,1-1,0% etyl Atropin intramuskulärt, prednisolon 30-60 mg intravenöst, orciprenalin 0,5% intramuskulärt trakeostomi.

Om de kliniska manifestationerna av förgiftning av klor tyder nederlag genomsnittet och allvarligare är den hälsokontroll som utförs under dagen för att tidig upptäckt av begynnande lungödem. Under denna period är förbrukningen av vätska begränsad, och ätning är förbjuden, strikt sängstöd visas. Röntgenstudier av lungorna utförs var 2-3 timmar.

Den latenta period all verksamhet syftar till att förebygga lungödem och lindring av tidiga tecken på respiratorisk insufficiens. Bland dessa åtgärder, är det största vikt vid syreterapi, IVA, fuktning av luftstrupen och luftrören, korrigera obstruktiva (bronkodilatorer, mukolytika, slemlösande, toalettpapper bronkial träd, aspiration av ödemvätska, massage). Korrigering av kardiovaskulär aktivitet, antiinflammatorisk behandling och förebyggande av smittsamma komplikationer fortsätter.

Oxygenterapi börjar när de första tecknen på hypoxemi förekommer för att minska hyperfunktionen i andningsorganen och kardiovaskulärsystemet. Det gör det möjligt att normalisera eller minska andningsfrekvensen, takykardi, minska blodtrycket, minska patologiska symptom från sidan av centrala nervsystemet. Traditionell syrebehandling är emellertid endast effektiv under den initiala perioden.

Kontraindicerat adrenalin som i stora doser kan inducera lungödem.

antikoagulerande läkemedel (antikoagulantia) används för att förhindra intravaskulära blodproppar, och vidtar åtgärder för att normalisera blodviskositet (införande av hypertonisk eller isoton glukoslösning).

För behandling och förebyggande av lunginflammation används bakteriostatiska läkemedel (antibiotika, sulfonamider), expectorants, banker, senapsplaster.

Återvinnare bör göra andnings gymnastik.

Alkalförgiftning

De grundläggande starka alkalierna: kaustik soda (kaustisk soda) och kaliumkalium (kaliumhydroxidhydrat). Alkalförgiftning leder till djupare lokal vävnadsskada än med syraskador.

När alkali går in i mag-tarmkanalen noteras allvarliga smärtor i munnen, i matstrupen och mageområdet. Nästan alltid finns det smärtsam kräkningar, ofta med blandning av blod. Bränning av munslimhinnan orsakar överdriven salivation och svår smärta tillåter inte att svälja. Därför, precis som med syreförgiftning, ska saliv, om möjligt, rengöras med en gasväv som sår runt fingeren.

Om förgiftning koncentrerade alkalier snarast måste magen tvätta med rikligt med varmt vatten (upp Eul) eller 1% lösning av ättiksyra eller citronsyra. Det är lämpligt att tvätta det under de första timmarna efter förgiftning. För att neutralisera alkalin får patienten dricka citronsaft, en lösning av citronsyra och kuvertmedel. Drick patienten var 5-10 minuter (1 matsked).

Om alkali får på huden eller slemhinnor, så borde det omedelbart torka med ett materialstycke, och skölj sedan med rikligt med vatten och vinäger eller citronsaft. För tvätt kan du använda 1% lösning av någon syra, som finns till hands.

Om en person av misstag föll i ett bad eller en grop av kalk, bör det vara hur man får ut av det, fast hälla vatten från en slang och sätta i ett bad med varmt vatten. Vatten bör bytas ut eftersom förorening förekommer. I framtiden - behandling, som i kemiska brännskador.

Symptom på förgiftning med starka alkalierliknar symptom på förgiftning med starka syror. Verkningsmekanismen är liknande - cauterization (nekros, koagulering av proteiner, bildning av en scab). Kauterisering inverkan av alkali uttryckt mer än syrorna, och kännetecknas av en lös form sönderflytande djup sårskorpa och betydande ulceration, och därefter - de tyngre cicatricial förträngningar matstrupe och magsäck. Resorptiv verkan av alkalier är mindre uttalad.

Den minsta dödliga dosen för förtäring är för natriumsalt och kalium - 5 g för ammoniak - 3-4 (10) ml.

Nödvård är densamma, förutom för intravenöst natriumbikarbonat och användningen av diuretika. Vid tvättning av magen rekommenderas att försurma vattnet något med ättiksyra. Om magen inte kan tvättas, föreskrivs en 1% lösning av citronsyra, vinsyra eller ättiksyra inuti (varje

5 - 10 minuter i en timme på en matsked). Svälja bitar av liten is.

Förgiftning med etylenglykol: metanol

Etylenglykol - förening med alkohol-finkel lukt, som är en del av frostskyddsvätska, kylvätska, bromsvätska och vissa antistatiska medel.

Vid intagning absorberas den snabbt i magen och tunntarmen. Det utsöndras av njurarna i oförändrad form eller i form av oxalater. När oxideras i levern, bildar etylenglykol giftiga produkter som orsakar förgiftning av kroppen. Toxikogena scenen varar upp till 5 dagar. Den dödliga dosen är 100-150 ml.

symptom

En person som har tagit etylenglykol utvecklar tecken på lätt förgiftning med god hälsa. Ibland finns det kräkningar och diarré. Efter en latent period av 10-12 timmar visas huvudvärk, yrsel, törst, illamående, kräkningar, svåra magsmärtor, nedre delen av ryggen (som njurkolik) och muskler. Huden blir torr, hyperemisk, slemhinnorna är blåaktiga i färg. Visionen försämras. Eleverna är dilaterade. Det är andfåddhet, bullriga andning, sällsynta. Antalet hjärtslag ökar kraftigt, blodtrycket sjunker. Det finns kloniska kramper.

Död kan inträffa den första dagen efter förgiftning från förlamning av andningscentret.

Första hjälpen

1. Magsvatten och riklig dricks. I vatten för tvättning bör tillsättas som en adsorbent följande blandning: Tannin - 1 del aktivt kol - 2 delar, magnesiumoxid - en del. I avsaknad av alla komponenter kan du använda var och en individuellt. Det är möjligt att använda en 2% lösning av natriumvätekarbonat (bakpulver) följt intag av 30 g magnesiumsulfat i 100 ml vatten. Inne - 200 ml av en 30% lösning av etyl eller regia (på anamnestiskt etablerat faktum mottagning venom) alkohol, 3-5 g natriumbikarbonat i 100 ml vatten;
2. ge offret 2-3 äggvita, kefir, mjölk eller gelé 2-3 glasögon;
3. ge offret ett laxermedel
4. efter första hjälpen - sjukhusvistelse.

Medicinsk akutvård i en medicinsk institution

Vid förvaring medvetande - magsköljning genom en tjock sond 2% lösning av natriumvätekarbonat följt av införande av 30 g magnesiumsulfat i 200 ml vatten (om den inte tidigare inmatning) och 5,3 g natriumbikarbonat i 100 ml vatten, sifon lavemang.

Oralt eller intravenöst etanol schema intravenöst 10-20 ml 10% natriumkloridlösning (glukonat) kalcium.

Intravenöst 400 ml 5% glukoslösning med 5,10 ml 5% -ig askorbinsyralösning och 8 enheter insulin, glukos-novokain blandning (400 ml 5% glukoslösning med 25 ml av en 2% novokain lösning) poliglyukina 400 ml, 400 ml gemodeza, 10 ml 2,4% vattenlösning av aminofyllin, 80-120 mg furosemid (Lasix), 50-100 mg 100-200 mg prednisolon eller hydrokortison.

Intramuskulär injektion av 2-4 ml av en 6% lösning av tiamin bromid och 5% pyridoxinhydroklorid lösning (i en spruta inte administreras).

Med utvecklingen av hjärnödem, koma - i spetsen isen påsen, intravenöst 40 ml 40% glukoslösning med 4,6 ml av en 5% lösning av askorbinsyra och 8 enheter insulin, 50 ml av 30% natriumtiosulfatlösning, 10 ml 2,4% vattenlösning av aminofyllin, 300-500 mg furosemid (Lasix), med hänsyn till den tidigare administrerade dosen, 50-100 mg 100-200 mg prednisolon eller hydrokortison, 2-4 ml av en 6% lösning av bromid och tiamin 4,2 ml av en 5% lösning av pyridoxinhydroklorid, om den inte administreras (i samma spruta inte in!), inandning av syre. Stimulering av psykomotorisk excitation genom intramuskulär injektion av 10 ml av en 25% lösning av magnesiumsulfat. Kraniotserebralnaya hypotermi, lumbalpunktion och extraktion av 10-15 ml CSF, uttorkning terapi, aminofyllin, plasma, albumin, piracetam, steroidhormoner, cytokrom C, natrium hydroxibutyrat, trakeal intubering och mekanisk ventilation, inandning av syre.

Upprepad (2-3 gånger om dagen) magsäck och tarmavlopp (helst genom en konstant tvåvägssond). Antidotbehandling etylalkohol (baserat 1,5-2 g / kg kroppsvikt per dag) och glukonat (klorid) av kalcium under de första 2-3 dagarna. Tvinga diuresis med samtidig införande av en 4% lösning av natriumvätekarbonat i volymen.

Vid ökning hepatisk-njursvikt - infusionsterapi (inkluderande från 1 till zl / dag transnavel), plasma alkalisering, intravenös glukos-novokain blandning aminofyllin, osmotiska diuretika (mannitol hastighet av 1-1,5 g / kg kropp) i kombination med furosemid (Lasix), lipoinsyra och glutaminsyra, vitaminer från grupp B och C, cytokrom C, hemosorbtion i kombination med programvara hemodialys.

Evakuering till en medicinsk institution (sjukhus), kapaciteten genomföra hemodialys, sjuktransporter, liggande på en bår (med koma - mestadels sidoläge med in i andningstuben), tillsammans med en läkare. Rutten för att fortsätta vätsketerapi om nödvändigt - införande av etanol glukonat (klorid) kalcium, furosemid (Lasix), antikonvulsiva medel (magnesiumsulfat, fenazepam), inandning av syre.

Källa: O.G.G.G. N. Officiell och traditionell medicin. Den mest detaljerade encyklopedin. - Moskva: Förlagshus Eksmo, 2012.