Icke reumatisk kardit hos barn som hos vuxna - är hjärtsjukdom med hjärtskador, den främsta orsaken till som är relaterad till infektionssjukdomar och allergiska faktorer.
överväga alla funktioner i sjukdomen, utveckling av kroppen, orsaker, symptom och diagnosmetoder, behandlingsregimer och förutsägelser om återhämtning. Bara om vikten!
beskrivning och prevalens
reumatisk kardit hos barn förekommer ofta, men diagnostisera denna sjukdom är ganska svårt på grund av bristen på specifika kriterier för diagnosen. Den kliniska bilden är rörlig. I genomsnitt hälften av en procent av alla barn på sjukhus, lider icke-reumatisk kardit.
stor betydelse för utvecklingen av sjukdomen förvärras mikro, förbättring av graden av vaskulär permeabilitet, vilket leder till ödem hjärtvävnad och nedfallet immunnokompleksov .Av utvecklingen av vaskulär permeabilitet resulterande i frisättning av histamin, serotonin, lysosomala enzymer.
fagocytos och eliminering av viruset slutar i 10 dagar efter insjuknandet. Efter 14 dagar i hjärtat, de inte längre föreligger. I ytterligare utveckling av kollagen accelereras med en tätning och omvandling till fibros som börjar att ersätta delar av nekros.
förekomsten av virus i hjärtat under en längre tid - ganska sällsynt företeelse .Men om det händer, blir kortet en återkommande form av sjukdomen. Efter att ha lämnat
virus av hjärtvävnad i de drabbade cellerna i en lång period lagras brott nukleina utbyte. Under inverkan av cell patogener börjar att förvärva antigen karaktär, bildar en specifik antikropp .På grund av det faktum att de skadade och friska celler har samma antigena karaktär som förekommer antikroppar börjar komma i kontakt med friska hjärtmuskelceller har en crossover karaktär.
Detta leder till bildandet av nya autoantigener, som stimulerar produktionen av antikroppar. Som ett resultat av en autoimmun process börjar, leder till kronisk kardit .
immunstatus i kroppen spelar en viktig roll i utvecklingen av den autoimmuna processen. Som ett resultat av transformation kardit virus naturen förekommer i autoimmun process antikardialnyh ökad produktion av antikroppar och cellulärt immunaktivering .
Orsaker
Att utveckla kardit ofta orsakar infektionssjukdomar.myokardial skada kan resultera från exponering för sådana patogener organism som virus, svampar, rickettsier, mikrober. Den viktigaste faktorn anses virus. En stor affinitet för vävnader i hjärtat har enterovirus, röda hund patogener, influensa, vattkoppor.
märkt att det spektrum av patogener som orsakar hjärtsjukdomar, har en viss beroende ålder. Till exempel i de första åren av kardit ofta utvecklas som en följd av exponering för enterovirus. Efter fem års ålder orsakas kardit mest streptokockinfektion. Detta innebär att sjukdomen har en smittsam ursprung.
icke smitt faktorer är mycket mindre sannolikt att leda till hjärtsjukdomar, diffus sjukdom i bindväv, läkemedel eller födoämnesallergier.
Men den paroxysma formen av förmaksflimmer skiljer sig från de andra och hur manifesterar den sig? Vi kommer att berätta!
Lär dig hur du behandlar hjärnans arytmi och vad läkemedlet ordineras av läkare, här i det här materialet.
Har diagnosen "sinus bradykardi"?Ta reda på allt om detta fenomen från vår översynspublikation.
Klassificering av
Det finns en bestämd klassificering av cardit, men ofta är orsaken till utvecklingen av denna sjukdom oklart. Cardit divideras med sjukdomsperiodens början på medfödda och förvärvade .
Uppkomsten av klassificeras som:
- viral;
- svamp;
- är virusbakteriell;
- är allergisk;
- bakteriell;
- parasitisk.
Lokalisering av processen särskiljer cardit eller skada på ledningen av hjärtat. Sjukdomsförloppet kan vara akut, subakut eller kronisk. Av allvar är sjukdomen uppdelad i en lätt, måttlig, svår form. Formen av hjärtsvikt: vänster ventrikel, högerkammare, totalt.
För kännetecknas den akuta formen av av en akut kurs, där kardiovaskulärt fel snabbt utvecklas. Terapi med denna form har en ganska bra effekt. Sjukdomen varar inte mer än tre månader.
För -subakutformen kännetecknas av en gradvis inbrott och en längre period av återhämtning, vilket ofta är ett och ett halvt år. Den kroniska formen av varar mer än ett och ett halvt år.
Med mild sjukdom är återhämtning oftast komplett .Allvarlig sjukdom leder till hjärtkardioskleros, med ihållande tecken på nedsatt myokardfunktion. Inflammatoriska tecken är frånvarande.
Symptomatik och diagnos
Misstanke om cardit uppträder när en anslutning finns mellan hjärt- och virusinfektioner, allergier och användning av mediciner. Den akuta processen av smittsam natur utvecklas oftast under den första veckan av sjukdomen. Kliniskt är hjärtskador manifesterad av inflammatoriska symtom.
Symptom på cardit kan vara subfebril temperatur( hög feber är sällsynt), svaghet, ökad svettning. Det finns klagomål om stickningar i hjärtat eller svår smärta. När myokardiet påverkas är takykardi karakteristiska, avbrott i detta organs arbete, utseende av dyspné.
Synligt synliga blåa läppar, nasolabiala områden, ökad hjärtslag .I svåra former växlar pulsen ibland.
För en mild form av sjukdomen kännetecknas en liten förändring i hjärtstorleken. Gränsen för hjärtlöslighet skiftas åt vänster. I svår form ökar hjärtat kraftigt, dess gränser förskjuts i alla riktningar. Blodtrycket är vanligtvis lågt eller normalt.
Vanligtvis definieras som hjärttondukning, 1-ton -klyvning. Ibland avslöjas 3 och 4 toner med en rytm av "galopp".Detta föreslår att tonen i myokardiet och dess kontraktil funktion minskas. Muskelsystoliska murmurer finns också.Ofta är bruset på grund av mitralventilen som härrör från prolapse av prolapse.
Beroende på typ av manifestation utmärks myokardit:
- är asymptomatisk;
- smärtsam;
- dekompenseras;
- arytmisk;
- pseudofil;
- tromboembolisk;
- blandad.
Till hjärtsvikt resulterar i en minskning av kontraktilfunktionen hos .Det kännetecknas av andnöd, ökade vener i nacken, leverstorlek, puffiness.
Laboratoriedata är inte specifika för .Vanligtvis upptäcks det i analysen av leukocytos, ökad ESR, dysproteinemi, närvaron av CRP.Förhöjda nivåer av AcAt och CK indikerar att det finns nekros av kardiomyocyter, vilket är mer karakteristiskt för svår form. Hos patienter med akut cardit av viral natur isoleras bakterier och virus.
I blodprov av ökar titrar av antivirala antikroppar, vilket beror på typen av infektion. Immunstatusen ändras också.Antikardiala antikroppar finns i blodet.
viktig roll vid diagnos av myokardit dras elektrokardiogram som kan indikera hjärtskador, även i mild form av sjukdomen .Data som erhållits med hjälp av ekkokardiografi är inte särskilt specifika. Vanligtvis discoid myokardium, ackumulera en liten volym vätska i perikardiet, öka storleken på vänster ventrikel och atrium.
Diagnosen av akut cardit bekräftas också med -metoden i scintigrafi. Med hjälp av radioaktivt gallium detekteras inflammatoriska infiltrat.
Infectious former som är typiska för små barn, kännetecknas främst ljus hjärt syndrom , ofta med utseendet på perikardit som visas redan innan myokardskada.
För enterovirala patologier är myokardiell skada i kombination med encefalokardit mer typisk. Vanligtvis finns det alltid en förekomst av cirkulationsinsufficiens .Om detta problem elimineras vid sjukdomsuppkomsten sker dynamiken i förbättringen i tillståndet ganska snabbt - inom tre veckor.
Med lesioner av myokardfartygen är en uppenbar ökning av hjärtstorleken sällsynt .Men denna art präglas av ett starkt smärtssyndrom. Också ibland finns utslag, mikrohematuri, artralgi.
Om unga barn har medfödda hjärtefekter gör denna faktor det ännu svårare att fastställa rätt diagnos. Orsakerna till överdosering av cardit kan vara arytmier som uppstått som en följd av autonom dysfunktion.
Har du hört talas om paroxysmal supraventrikulär takykardi? Ta reda på allt om denna sjukdom på vår hemsida.
På akut terapi för paroxysmal ventrikulär takykardi och hur denna form skiljer sig från supraventrikulär takykardi, läs här.
Du kan läsa om hur du behandlar sinus takykardi och hur farligt det är i nästa artikel.
behandling taktik taktik
behandling kardit hos barn följande:
- förstörelse av smittämnen;
- reduktion av inflammation;
- återställande av immunreaktivitet hos en organism
- förbättring av hjärt-kärlsystemet;
- återställande av metabolism i myokardiet.
Om sjukdomen orsakas av streptokockinfektioner använder penicillin, klaforan, ampioks. För att förbättra immunreaktiviteten hos kroppen används intravenösa immunoglobuliner i 5 dagar. För att påverka immunsystemet är det möjligt att använda exogen interferon-alfa-2, som produceras i suppositorier. Det har en antivirus effekt.
I allvarliga fall administreras prednisolon oralt i en månad. Vid diffus sjukdom och förekomst av hjärtsvikt, föreskrivs glukokortikoider .
diuretika cirkulationssvikt kan tilldela veroshpirona, triampur i kombination med furosemid.
För att minska belastningen på myokardiet indikeras applicering av milprinon .Kursen är vanligtvis kort. Om det finns en tendens till trombos är det lämpligt att inkludera -disaggreganter( trental, karantän) vid -terapi.
Under akut tid och med exacerbation utförs behandling på sjukhuset .I dessa perioder bör fysisk aktivitet begränsas till 2 veckor. Terapi syftar till att återställa hjärtans förändrade funktioner och normalisera blodcirkulationen.
I kosten är barnet förskrivet -vitaminrik mat med ett begränsat saltinnehåll av .Volymen av vätskeintaget är ordinerat baserat på diurese. Med förbättring av blodcirkulationen kommer mängden salt och vätska till normal.
Komplikationer och prognos av
De viktigaste komplikationerna av cardit är:
- kardioskleros;
- myokardiell hypertrofi;
- förändras i ledning och hjärtrytm;
- nederlag av ventiler;
- perikardit;
- -tromboembolism.
När behandlingen påbörjas och positiv dynamik av tecken på störning av myokardiet minskar gradvis. För milda former är prognosen gynnsam för .I allvarliga fall är dödligheten 80%.
Ibland kan cardit omvandlas till dilaterad kardiomyopati, vilket kan leda till behovet av hjärttransplantation. Förebyggande åtgärder för att förebygga cardit är behandling av virus och bakterieinfektioner , föreskrivet av barnläkare.
