Hur man behandlar adenoider av andra graden i ett barn

Tillvägagångssätt för behandling av adenoider i barndomen fortsätter att ständigt ses över av specialister. Tidigare rekommenderades adenoider av grad 2 hos barn att avlägsnas omedelbart, men senare förändrades taktiken. Tänk på den kliniska bilden och principerna för behandling av denna patologi hos småbarn. Vi lär oss vilka aspekter läkare styrs av när de bestämmer sig för att ta bort eller inte adenoider i ett barn.

• skäl
• Eventuella komplikationer och följder av sjukdomen
• Klinisk bild och symtom
• diagnostik
• Principer för behandling
• Kirurgiska metoder
• Behandling utan operation
• Alternativa metoder

skäl

Ökningen av halshinnan är typisk för barn i åldrarna 1 till 14 år. Adenoider kan bestå hos vuxna, men oftare minskar de gradvis i storlek och atrofi.

Faryngeal mandel är en ackumulering av lymfoid vävnad. Detta är immunsystemets kropp, vars huvuduppgift är att bekämpa infektion med nasofarynxen.

Förstoring av amygdala kallas adenoider eller adenoid vegetationer.

Viktigt! Adenoiderna själva är inte en sjukdom, men patologisk hypertrofi hos tonsillerna. Men med en signifikant ökning och tillägg av sekundära infektionskomplikationer utvecklas - brott mot andning och hörsel, frekvent förkylning, adenoidit.

En av orsakerna till amygdalas tillväxt är immunförsvaret för barnens immunförsvar. Som svar på verkan av patogena bakterier och virus reagerar immunitet hos ett barn med en ökning av lymfoid vävnad.

Utseendet av adenoider provoceras av följande faktorer:

1. Minskad total immunitet. Adenoid vegetationer är vanligare hos barn, som ofta och är långsiktigt sjuka.
2. Andra foci av infektion (carious teeth, pharyngitis, tonsillitis, otitis). Frekventa exacerbationer av kronisk inflammation åstadkommer tillväxten av nasofaryngeal tonsillen.
3. Genetisk predisposition. Om föräldrarna hade liknande problem ökar risken för adenoid hypertrofi i barnet.
4. Allergy. Ogynnsamma miljöförhållanden, spridningen av kemikalier, livsmedel och andra allergener leder till svullnad i vävnaderna, sekundär infektion i den utvidgade tonsillen.

Intressant! I roto-och nasopharyngeal regionen är andra kluster av lymfoid vävnad koncentrerad! Dessa är palatin, tubal, lingual tonsiller. De kan också växa. Det är inte ökningen själv som betyder något, men graden och utvecklingen av komplikationer.

Eventuella komplikationer och följder av sjukdomen

En fullsträckt nasal andning är viktig för en person i vilken ålder som helst. Men allvarliga konsekvenser är vanligare hos unga barn än hos ungdomar och vuxna.

Komplikationer kan delas upp i flera grupper:

1. Frånvaron av normal nasal andning i barndomen leder till störningar i bildandet av bett, tänder och ben i ansiktsskallen. Andning med munnen provokerar frekventa och långvariga förkylningar, snarkning.
2. Problem med mellanörat. Det hörselrör som ligger intill adenoiderna spelar en viktig roll vid det centrala öronets normala funktion. Om övervuxna adenoider överlappar hörselns mun, förekommer frekvent otit. Resultatet kan vara en ihärdig hörselnedsättning.
3. Somatiska sjukdomar. Brist på syre leder till hjärnans hypoxi. Barnet blir mer trött, ligger bakom utvecklingen, hans sömn och aptit störs.

I svåra fall kan barnet deformera bröstet på grund av felaktig andning, tal är bruten, arbetet i mag-tarmkanalen och endokrina körtlar. För närvarande är sådana komplikationer nästan inte funna.

Klinisk bild och symtom

Symptomen på sjukdomen beror på graden av hypertrofi hos tonsillerna. Diagnosen "adenoid i andra graden" betyder att den övervuxna vegetationen halvt stänger vomeren (benet ligger i näsofarynx bakre delar).

Föräldrar bör vara uppmärksamma på följande symtom:

• snarkning eller sniffning under sömnen
• byta rösttid i barn 2-5 år, utseende av nasal;
• vanliga sjukdomar i mellanörat (trängsel, otit)
• frånvaro av nasal andning;
• problem med lukt
• frekventa förkylningar och SARS;
• förändring i barnets allmänna tillstånd - lunskap, sömnighet, trötthet, äktenskapsbrott.

Totalt 2 eller fler tecken bör varna föräldrar om adenoider, bli en ursäkt för att besöka en läkare-otorhinolaryngologist.

diagnostik

Adenoider finns i nasofarynx, så föräldrar kan inte se dem. Externt liknar amygdalen en blomkålblomställning eller en kukkam.

Adenoid vegetationer kan diagnostiseras på flera sätt:

1. Inspektion av nasopharyngeal spegeln. Det utförs på äldre barn med låg gagreflex. För undersökning går läkaren in i en liten spegel i barnets mun och undersöker nasofarynxen.
2. Endoskopisk undersökning. Äldre barn behandlas utan anestesi, hos barn - vid kort sedering. Denna diagnosmetod gör inte bara att bedöma graden polyper, men också överväga andra strukturer - mynningen av örontrumpeten, närvaron av hypertrofi av den bakre ändarna av de underlägsna näsmusslan, krökning, polyper och andra.
3. Röntgenbilder med kontrast.

Viktigt! Den används ofta innan digital forskningsmetod ger inte läkaren en fullständig bild av förändringar i nasofarynx. Dessutom är manipulation obehaglig och smärtsam för barn.

Principer för behandling

2 polyper Behandling beror på de åtföljande komplikationer från öronen och näsan. Känd för de flesta föräldrar anser barnläkaren Komarovsky att varje enskilt fall ska behandlas individuellt. På frågan om föräldrar, om adenoider tar bort 2 grader, finns det inget entydigt svar. Med täta vätska i mellanörat, adenoiditis stark snarkning, nasal nödvändigtvis bort. I avsaknad av komplikationer rekommenderas dynamisk observation och konservativ behandling.

Kirurgiska metoder

Indikationer för borttagning av adenoidutväxten i andra graden är:

1. Störning av näsan.
2. Patologi från hörselorganet.
3. Ändringar i bett, deformation av benen i ansiktsskallen.
4. Regelbundna förkylningar i andningssystemet som hör samman med hyperplasi av lymfoid vävnad.

I sådana situationer är kirurgi den optimala metoden att behandla sjukdomen. Kirurgisk ingrepp utförs under allmän eller lokalbedövning. Klassiskt adenoider tas bort med ett specialverktyg (adenotom). Moderna kliniker erbjuder borttagning via laser eller rakapparat. Otolaryngologists föredrar endoskopiska operationer.

Behandling utan operation

I avsaknad av komplikationer rekommenderar läkaren effektiv konservativ behandling. Behandling utan kirurgi utförs av följande droger:

• Nasal droppar på grundval av havsvatten (Akvalor, Salin);
• antihistaminer (Zodak, Erius) för att eliminera allergisk ödem;
• hormonella sprayer (Nazonex från 2,5 år gammal, Avamis från 6 år);
• immunmodulatorer (Derinat);
• homeopatiska läkemedel (Sinupret, Tonzipret).

Parallella barn autodidakt tvätt nasal saltlösning eller utföra ett förfarande under övervakning av en läkare (eller göken metod för att flytta vätskor på Proettsu).

Regim polyper innefattar tilldela fysiska behandlingar - inhalationer med användning av fuktgivande och antiseptiska lösningar (saltlösning, septomirin), elektrofores, magnetisk eller laserterapi.

Viktigt! Att bota adenoider innebär konservativt att minska deras storlek och eliminera komplikationer i samband med vegetation! Fullständigt avlägsnande av amygdala är endast möjligt under operationen.

Alternativa metoder

Effekten av folkmedicin är utmanad av läkare. Med adenoider i andra graden utan komplikationer kan man försöka behandla metoderna för alternativ medicin. Det är viktigt att förstå att deras kliniska effektivitet inte är bevisad. Hos barn som är benägen för allergier kan sådan behandling ha motsatt effekt.

Vid adenoider av andra graden används både kirurgiska och konservativa behandlingsmetoder. Valet av taktik beror på barnets tillstånd och närvaron av samtidiga komplikationer. Uppdrag av föräldrar i tid för att observera förändringar i barnets kropp och behandla enligt det plan som föreslagits av läkaren.