Ostabil angina, symptom, behandling och allt som hör samman med det

Angina pectoris är ett patologiskt tillstånd där en person upplever svåra smärtor i bröstet, ger upp till nacke, axlar, ibland - de övre extremiteterna.

Detta problem orsakas av otillräcklig blodtillförsel till hjärtat och kallas stabil angina.

Till skillnad från stabil instabil form av angina pectoris är en extremt oförutsägbar sjukdom i utveckling. Det kan provocera hjärtinfarkt även utan specifika yttre faktorer och utgör därför en speciell fara för människoliv.

Lär dig allt om symptomen på instabil angina, dess diagnos och behandling taktik från den här artikeln.

Beskrivning av sjukdomen

Det huvudsakliga tillståndet för utveckling av hjärt-kärlsjukdom är närvaron av ateroskleros, där kolesterol och andra skadliga lipider deponeras på väggarna i arteriella kärl.Nästan alla blodkärl lider av ateroskleros

Med tiden prolifererar kolesterolplaketter, reducerar blodkärlens lumen och stör det normala blodflödet. Om en person är lugn, visar en störning av cirkulationen sig knappast, menmed nervös eller fysisk ansträngning ökar hjärtat sin rytm, och blodet börjar springa fortare genom blodkärlen.

Eftersom kärlen är inskränkta är rörelsen av blod svår, vilket leder till att myokardium saknar syre. Hypoxiska processer förhindrar utsöndring av obearbetade metaboliska produkter, vilket leder tillUtseendet av smärta i hjärtat. Detta tillstånd kallas angina pectorisattack.

Stabil typ av sjukdom kan kontrolleras framgångsrikt - överbelasta inte dig fysiskt, undvik stress, under en attack ta nitroglycerin. Ostabil form av sjukdomen manifesterar sig på ett annat sätt.

Ostabil angina kan betraktas som en gräns mellan ett vanligt felfunktion i hjärtat och ett sådant hotande fenomen som hjärtinfarkt. Denna patologi kan inte leda till utveckling av ett akut infarkt utan att medicinsk vård tidigt tillhandahålls. Därför krävs det akut sjukhusvistelse och ständig medicinsk övervakning.

Lär dig allt om orsakerna till åderbråck och dess borttagning - vi kommer att berätta de viktigaste detaljerna om denna vanliga sjukdom.

Vad är CHD i hjärtat - symptom och behandling, klassificering och diagnos. All den mest nödvändiga kunskapen väntar på dig i vår artikel!

Vilka läkemedel används för ischemisk hjärtsjukdom? Ta reda på det här.

Orsaker och riskfaktorer

Angina pectoris tar en instabil form när kranskärlen uppträderbrist på fibrös plackmed den efterföljande bildandet av en blodpropp som hindrar normal blodtillförsel till myokardiet.

Fiberplåster kan förstöras på grund av inflammatoriska processer, överskott av fettförbrukning, hemodynamiska störningar eller brist på kollagen.

Den främsta orsaken till instabil angina är CHD. Det förekommer med ackumulering av fettpålagringar på artärernas väggar. I det här fallet minskar kärlets lumen, stannar hjärtat för att få tillräckligt med syre, vilket leder till smärtsymptom.

Andra orsaker som kan orsaka patologins utveckling är:

• brott av kapillärer följt av blödning i plack;
• ökad förmåga blodplättar att limma
• frisättningen av serotonin eller annat vasoaktivt medel in i blodet, där det finns en skarp inskränkning av koronarkärlens lumen;
• reduktion av antitrombotiska egenskaper hos endotelceller.

Klassificering av arter

Det finns 4 huvudvarianter av instabil angina:

1. primär, där sjukdomen orsakar ångest i en månad.
2. postinfarkt, manifesterad av attacker under de första 2 dagarna efter ett tidigare myokardinfarkt eller under en akut period, som vanligtvis varar omkring åtta veckor.
3. progressiv, vid vilken hälsotillståndet förvärras och frekvensen av attacker ökar med ökande under hela månaden.
4. Den angina av Prinzmetal, där fartygen kontrakt som ett resultat av spasmer, och inte på grund av ateroskleros.

Det är också uppdelat på recept och svårighetsgrad:

• 1 grad. Sjukdomen började mindre än 2 månader sedan, det är mycket svårt att utvecklas, det fortskrider snabbt, det manifesterar sig i viloläge.
• 2 grader. Avser den subakutiva fasen av sjukdomen, med symtomen som visas för första gången, och smärta kan vara mer än två dagar.
• 3 grader. Smärtsamma känslor inträffar de senaste 2 dagarna.

Beroende på utseendet och klinisk bild är uppdelad i tre klasser:

• Grad 1. Smärta syndrom först visas vid en hög belastning, då - åtminstone. Antalet anfall ökar med tiden. Den första attacken är inte tidigare än 2 månader sedan. I ett lugnt tillstånd kan anfall inte förekomma i 2 månader.
• Grad 2. Det kännetecknas av ständig smärta i ett lugnt tillstånd. Det första fallet med en attack registrerades tidigare än 2 månader sedan.
• Grad 3. Till den akuta stenokardin i viloläge som uppstått för de senaste två dagarnas bekymmer.

Av orsaker till bildning är sjukdomen indelad i tre grupper:

• Grupp A- attacker uppstår på grund av sjukdomar som inte är relaterade till hjärtat - tyrotoxikos, hypoxi, anemi, akut infektion.
• Grupp B- Angina utvecklas på bakgrund av andra hjärtproblem.
• Grupp C- Uppkomsten av sjukdomen är förknippad med ett tidigare infarkt.

Diagnosen av instabil angina bestäms exakt på grundval av dess klassificeringoch ser så här ut: "ostabil angina, 1 A grade". Enligt denna egenskap kan det bestämmas att anfall sker med en liten belastning i 2 månader redan, och patienten har en sjukdom som provar förminskningen av koronarkärlen.

Vad är det mest effektiva botemedel mot angina pectoris? Vi kommer att prata om alla läkemedel som föreskrivs av läkare.

Lär dig allt om myokardinfarktets etiologi, liksom dess första symptom, akutvård och konsekvenser.

Vilka är de kliniska varianterna av hjärtinfarkt och vilka är deras skillnader? Du kan läsa om allt i nästa recension.

Faror och komplikationer

I frånvaro av behandling, instabil anginakan orsaka följande problem:

• akut hjärtinfarkt;
• tromboembolism av lungartärer
• abrupt fibrillering av hjärtkärlens hjärtan med ett efterföljande dödligt utfall;
• akut hjärtsvikt tillsammans med lungödem.

Klinik: tecken och symtom

Identifiering av sjukdomen är ibland svår, eftersom symtomen på denna sjukdom kan hänföras till många andra hjärtpatologier.

Bestäm ostabil angina om följande symptom observeras:

• Symtomatisk förändring: frekvensen och varaktigheten av smärta attacker ökade, nitroglycerin hjälper redan mindre, smärtan intensifierar och sprider till närliggande delar av kroppen, anfall förekommer även under lägre belastningar än tidigare.
• En smärtinfarkt som stannar mer än 10 minuter, doseras inte med nitroglycerin.
• Anfall började störa en månad sedan eller senare.
• Smärtsamma känslor i bröstet under behandling av postinfarktstillståndet - ett sådant tecken indikerar bildandet av en ny trombus i det drabbade kärlet.
• Anfall började uppstå i vila.
• Utseendet av symtom efter operation av aortokoronär bypassoperation, utförd mindre än tre månader sedan.

Prinzmetals angina har sina specifika symptom:

• Oftast attackeras unga män.
• smärta är inte associerad med fysisk aktivitet
• Anfall förekommer oftare på morgonen än vid andra tider på dagen;
• hög effektivitet vid behandling med kalciumantagonister och droger från nitratgruppen.

Eftersom denna patologi utgör en stor fara för människolivet,När de första symptomen uppträder, kontakta omedelbart en kardiolog. Personer som lider av hjärtsjukdom och angina pectoris bör regelbundet se en läkare och genomgå undersökningar.

diagnostik

Följande typer av diagnostiska procedurer används för diagnosen:

• allmän undersökning av patienten, lyssna på hjärnljud, studera symtomen och anamnesen;
• blodprov, vilket möjliggör identifiering av inflammatoriska processer;
• urinanalys- är nödvändigt för att utesluta andra patologier
• EKG- för detektering av komplikationer av ischemisk sjukdom
• Holter EKG- används för att bestämma förhållandena, frekvensen och varaktigheten av närvaron
• echo EKG- krävs för att studera hjärtets struktur och storlek samt ventilens tillstånd och blodcirkulationen
• koronar angiografi, som låter dig utforska blodbanan i hjärtkärlen;
• Stress Echo-EKG- spendera för att identifiera områden av myokardiell hypoxi vid tillstånd av fysisk aktivitet
• scintigrafi, som tillåter att studera tillståndet av hjärtans väggar och håligheter.

Endast genom att samla de fullständiga uppgifterna för alla undersökningar ställer de motsvarande diagnos.

Ta reda på vad det vanliga blodprovet visar och hur du ska lämna det ordentligt, reglerna för avkodning av resultaten och mycket mer.

Vad betyder detta om ESR i blodet är högre än normalt? Hur påverkar denna indikator diagnosen? Ta reda på alla detaljer här.

Vilka typer av tonometrar är för att mäta blodtrycket hemma? Du kan läsa om dem i den här artikeln.

Taktik av terapi

När en instabil angina detekteras, föreskrivs akut inhalation med strikt sängstöd och akutmedicinering.Följande metoder används vid behandling:

• smärtstillande medel - neuroleptanalgesi, nitroglycerin;
• droger som förbättrar blodflödet - desaggreganter och direkta antikoagulantia (klopidogrel, prasugrel, aspirin och andra);
• droger som minskar behovet av myokardium i syre-kalciumantagonister, beta-blockerare.

I avsaknad av en positiv effekt av läkemedelsbehandling kan kirurgiska sätt att behandla sjukdomen visas:

1. angioplastik. En stent (metallrör) införs i det trånga kärlet, vilket håller kärlväggarna från att hålla ihop och ger normalt blodflöde.
2. Aortokoronär bypassoperation. Denna operation används om huvudkörtären, eller de flesta kranskärlskärlen, har slagits. I detta fall skapas en extra säng för att kringgå de drabbade kärlen, vilket säkerställer att blodet levereras till hjärtat.

Det är också viktigt att veta om de första tecknen på angina pectorisattack och sätt att lindra - det här är uppbyggt i en separat artikel. Ibland kan behandling av angina med folkmekanismer hjälpa.

Prognos och förebyggande åtgärder

Sjukdomens prognos beror på graden av dess svårighetsgrad, utvecklingsvaraktighet och samtidiga patologier. För att förhindra attacker av angina pectoris,Det rekommenderas att följa förebyggande åtgärder:

• vägran att röka
• kamp mot övervikt
• spela sport;
• måttlig konsumtion av alkohol;
• ett stort antal frukter, fisk, grönsaker, helkorn och magert kött i kosten.

Dessutom,snabb behandling av sjukdomar som orsakar ökat blodtryck och förminskning av arteriella kärl. Ta ett piller av aspirin om dagen kan minska antalet smärtstillande attacker och minska sannolikheten för att utveckla ett akut myokardinfarkt.