Konservativ och kirurgisk avlägsnande av varicocele hos män före och efter operation

Varikotsele representerar åderbråck blodkärl som är en del av sädesledare, nämligen pampiniform ven plexus och testiklar.

Denna patologi är inte ovanligt bland vuxna män och unga pojkar, som förekommer i cirka 16% av dem.

Boys tidigare ålder varicocele sker mycket sällan, men det betyder inte att sjukdomen är mindre farligt för dem.

etiologiska faktorer och patogenes

närvarande är etiologin för denna sjukdom det manliga reproduktiva systemet är tvetydig på grund av patientens ålder ochden anatomiska strukturen hos spermatkabeln och kärlen i deras komposition.

av varicocele hos barn ofta vänstersidig natur är idiopatisk hos vuxna - en sekundär karaktär som ett resultat av den patologi. Mycket sällan talar detektera testikel åderbråck på båda sidorna eller i isolering till höger, vilket förklaras av de olika utsäde som strömmar in i venerna från alla sidor.

etologisk Utöver ovanstående faktorer, litteraturen innehåller information om testikel ven ventil insufficiens apparat eller genetiskt orsakade hans frånvaro .

Detta leder till en ökning av blodreturström på testikel ven och pampiniform plexus svämmar åderbråck genomgår deformation.

noterade också de olika alternativen sammanflödet av njurvenerna testikulära vener och venös insufficiens väggar eftersom minska antalet muskelfibrer i deras ersättning med bindväv.

separat anses vara en orsakande faktor som muskelsvaghet, lyft ägg.

I allmänhet patogena mekanismer för varicocele svårt och omfattas av bred diskussion bland forskare och vårdpersonal.

Symtom och diagnos vanligtvis kliniskt

varicocele är svag .Det är en ökning och en minskning i hälften av pungen, en gnagande känsla av svagt uttryckt på samma sida med en förstärkning av promenader eller fysisk aktivitet och sexuell upphetsning.

Om patologi har förvärvat uttalat, det fanns en betydande ökning av storleken pungen kan störa normal gång. Testikeln hos den drabbade sidan minskar i storlek.

diagnostiska åtgärder:

• Inspection .Den visuella expansionen av venös plexus avslöjas.
• palpation .Noder förstorade vener pampiniform plexus, dimensionering och testikel konsistens.
• Undersökning av .Läkaren uppmärksammar de stora avstånden av symptomen, förekomsten av skador i ländryggen.
• ultraljud med doppleroskopiey.
• Venografi ( retrograd renal testieular, transskrotalnaya, antegrad).
• spermiogram .

terapier

Selection exakt hur man behandlar varicocele beror på graden av den patologiska processen. I detta avseende har vi följande klassificering baserad på svårighetsgraden av expansions pampiniform plexus och trofiska förändringar i testiklarna:

• 1 grad .Varicoseförstoring noteras endast när patienten är palpabel, eller när han är stressad i en stående position.
• 2 grad .Åderbråck skall bestämmas vid palpation, inte bara i liggande, men också i patientens sittande läge. Testikeln förändras inte.
• 3 grad .Det finns uttalade vener av lobarplexus, en förändring i testikelns storlek och konsistens, spermatogrammets avvikelse från normala värden.

Varicocele terapi metoder är uppdelade i konservativa och kirurgiska arter.

Konservativ

Denna art innefattar användning av alla behandlingar som utesluter kirurgi. En av dessa metoder är den första oberoende terapin hemma i enlighet med rekommendationer från en specialist.

Urologer detta sätt att hantera varicocele inte accepteras som en form av dokumenterad dock att en sådan behandling kan ses som en förberedelse för den mest effektiva kirurgisk behandling och hur rehabilitering efter det.

Den självständiga förebyggande terapin hemma omfattar :

• Avslag på att stanna i sittande eller stående läge i samma position under lång tid.
• Obstruktion av muskelspänning och ischemi.
• Obstruktion av blodstasis i kärlkanalen i bäckenorganen.
• Daglig övning, jogging på morgonen, promenader.
• Underhålla en hälsosam livsstil.
• Övergivande av dåliga vanor( nikotinberoende, alkohol).
• Kontroll av rationell och fullständig näring med den mest balanserade konsumtionen av frukt och grönsaker.
• Kroppsviktskontroll. Konservativ

varicocele elimineras också med hjälp av farmakologiska medel, men denna metod som den tidigare, inte haft stor efterfrågan på .Detta beror på omöjligheten att ändra den patogenetiska mekanismen för sjukdomsutvecklingen med hjälp av medicinska ämnen.

varicocele tabletter följande typer av läkemedel används:

1. vitamin A, E och C( som enskilda ämnen som ingår i standard antioxidant terapi).
2. Anläggningar antioxidanter( antioxidant i form av en kapsel två gånger per dag, tre-vie plus 1 tablett per dag före måltider; Vitamax en kapsel under dagen; Triovite 2 kapslar dagligen under loppet av 2 månader).
3. Pentoxifylline, vilket förbättrar mikrocirkulationen i vävnader( Agapurin i en dos av 100 mg två gånger dagligen, Arbiflex eller Trental i samma dosering).Skydd
4. pampiniform venös plexus( Ginkor forte; Aescusan vid en dos av 14 droppar tre gånger om dagen; Detraleks som en tablett i 2 doser per dag).
5. Kombinationsmedel( Ascorutin, Tocopherol).

Litteraturen innehåller information om prövningar av effektiviteten hos folkmedicin, som ännu inte har blivit helt bevisad. Därför är användning av folkrecept ganska en underlättande typ av terapi för för en patient som förbereder sig för operation.

Följande verktyg används:

1. Koka 3 medelstora äpplen tills de är helt mjuka och förpacka en tallrik med dem i en handduk, lämna dem i 3 timmar. Efter slipning av massan och torka den genom en sikta. Den resulterande buljongen ska tas vid 50 ml varje dag på morgonen och kvällen.
2. Kombinera 1 msk ekgrisar, pil och kastanj, häll den resulterande blandningen med 1 liter vatten. Efter att ha kokt blandningen i 30 minuter, tillsätt 1 tesked kamomill, St John's wort och sträng till den resulterande buljongen, rör och insistera 12 timmar. Läkemedlet kan tas oralt, men du bör göra det lite sötare med hjälp av skedar med honung. Vi tar 3 gånger om dagen, avbryter behandlingen i 1,5 veckor efter 20 dagars inträde.
3. Blanda i samma proportioner torkad kamomill, ekbark, kastanj och hallonrot. I 50 ml kokande vatten brygga du 1 matsked av blandningen och insisterar i 24 timmar, filtrera. Efter att ha tagit 150 ml på morgonen och kvällen.
4. Blanda 1 matsked knoppar och blad av malurt och gräddfil( du kan mjölka).Den resulterande blandningen placeras på gasbindning och appliceras dagligen som en komprimering till den sida som påverkas av varicocele. Behandlingen genomförs i 5 dagar, då avbryter vi i 3 dagar och upprepar kursen igen.

Typer av kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling är mest föredragen för patienter med denna sjukdom. Målet med operationen i detta fall - säkerställa normalisering av blodflödet upphörande sin bakåtsträvande riktning pampiniform plexus.

Följande typer av operationer utförs:

1. Palomo-drift med varicocele. Korsningen av den sperma venen och artären utförs, vilken negativt påverkar testikelns normala trofism. Denna typ av ingrepp är tillämplig hos patienter som inte sätter upp målet att bibehålla fertiliteten.
2. Drift Ivanissevich( öppen) för avlägsnande av varicocele. Ligering utförs med användning av två ligaturer i retroperitoneala cellulära utrymmen och skärningspunkten mellan den utvalda delen ligaturer intern spermatic venen till vänster.



3. Bildning av testikulär eller testikosafen venös anastomos .

   indikation att utföra den är närvaron av njur venös hypertension eller organisk obstruktion av blodutflöde från njurvenen.

   Med den första varianten av anastomos transplanteras det övre segmentet av frövenen till den inre iliacvenen. I det andra fallet är detta övre segment anslutet till den stora subkutana femoralvenen.

4. Embolisering av testväven .En spiral eller preparat som främjar bildandet av bindväv är etablerad. Det kan användas för återfall hos en patient som genomgått Ivanissevichs operation. Klippning
5. SPERMA vein fästen av titan Removal varicocele, är bindande operation utförs under styrning av anordningen för laparoskopi. Operationer
6. minidostupa , i vilken från ett litet snitt i utsprånget läge extern inguinal ring( 1 cm i stycket från basen av penis).Efter isolering av den spermatiska sladden bandas venerna i sin struktur med beräkningen att utflödet av venöst blod senare kan ske genom det ytliga venösa systemet.
7. Mikrokirurgisk operation( revaskularisering) av av testisvävnader med varicocele. Kirurger uppnår normal blodcirkulation i testikeln på grund av venetransplantation av testikeln i epigastrisk ven.

OBS!Dessa bilder visar testiklarna före och efter operationen för behandling av varicocele hos män, på video - liksom de vanligaste operationerna. Svag ögon och personer under 18 år rekommenderas inte att titta på.

Kräver adekvat behandling och korrekt diagnos mot bakgrund av knappheten i kliniska manifestationer, är denna sjukdom fortfarande inte helt förstådd och orsakar kontroverser vid många världs vetenskapliga kongresser.

Bland behandlingsmetoderna är konserverade och operativa, varvid den senare är den mest föredragna bland specialister. Patienten med varicocele bör kontrolleras av andrologen och urologen även efter framgångsrik kirurgisk ingrepp, eftersom risken för minskning och förlust av fruktbarhet alltid förblir.

Den här videofilmen berättar mer om alla tekniker för att fungera med denna sjukdom: