Vad orsakar stroke: orsakerna till ischemisk och hemorragisk

I den här artikeln kommer du att lära dig: vad som kan vara orsakerna till stroke, vissa faktorer ökar risken för att utveckla sjukdomen.

innehållet i artikeln:

• skäl aterotrombotiska ischemiska stroke
• skäl embolisk ischemisk stroke, hemorragisk stroke
• skäl

Alla slag kan delas in i ischemisk, utveckla grund av bristande blodtillförsel till hjärnvävnad, och hemorragisk, vilket resulterar i brott av integriteten av den vaskulära väggen.

Ischemisk stroke kan orsakas av en förträngning av hjärnans kärl på grund av åderförkalkning och blodpropp eller embolus överlappning, som drabbade hjärnan genom blodkärlen.

Hemorragisk stroke utvecklar vid brott på den vaskulära väggen på grund av högt blodtryck, aneurysm närvaro eller arteriovenös missbildning.

diagnos och behandling av sjukdomar inblandade neurologer och neurokirurger.

resonerar aterotrombotisk ischemisk stroke

Även om orsakerna till ischemisk stroke, vilket händer en hel del, de flesta av alla fall av sjukdomen som orsakas av cerebral åderförkalkning.

Ateroskleros - en sjukdom i vilken de inre väggarna av artärerna ackumulera fetthaltiga avlagringar som kallas aterosklerotisk plack eller aterom. Artärer - blodkärl som transporterar syrerikt blod till olika organ, inklusive hjärnan.

aterom kan orsaka förträngning och åderförkalkning, som begränsar tillförseln av hjärnan med blod och syre, samt ökar risken för bildandet av blodproppar i blodkärlen, vilket kan potentiellt fullständigt blockera blodflödet.

exakta orsaken till åderförkalkning är okänd. Dock tyder vetenskapliga belägg för att det är en långsam och komplex sjukdom som börjar i barndomen.

utvecklingen av ateroskleros börjar när vissa faktorer skadar inre lagret av kärlväggen i artärerna. Därefter, platsen för skada i kärlväggen börjar att ackumulera fett, kolesterol, kalcium och blodplättar. Dessa substanser stimulerar artärväggceUerna till bildandet av bindväv och division. Så småningom bildas aterosklerotiskt plack smalnar artären och försämrar blodflödet genom den.

Faktorer skadar kärlväggen hör:

viktigaste riskfaktorerna skadar kärlväggen

Andra faktorer av ischemisk stroke risk hör:

• överviktiga eller feta.
• Bristen på fysisk aktivitet.
• Felaktig kost som innehåller stora mängder av mättade fetter, kolesterol, salt och socker.
• Ålderdom - hos män ökar risken för åderförkalkning, efter 45 år, kvinnor - efter 55 år.
• närvaro av ischemisk stroke i nära släktingar.
• Syndrome sömnapné - en sjukdom där patienten har en momentan upphörande av andningen under sömnen. Detta syndrom ökar risken för högt blodtryck, diabetes, hjärtinfarkt och stroke.
• Stress.
• alkoholmissbruk.

Så småningom bildas vid stället för skada på kärlväggen av aterosklerotiska plack ökar och smalnar av lumen av kärlet. Småningom ytan kan sprängas sönder. När detta händer, en plats för aterom bristning sammanfogning plättar bildar en blodpropp, vilket ytterligare omfattar artärens lumen. Detta begränsar eller stoppar leveransen av syrerikt blod till hjärnan vävnader och orsaka ischemisk stroke.

skäl emboli ischemisk stroke

Ibland är ischemisk stroke orsakad av att överlappa lumen med en embolus - en blodpropp som kommer in i hjärnblodflödet från en annan plats. De vanligaste källorna till emboli är hjärt- eller karotidartärer.

Embolisk ischemisk stroke

Carotidartärsjukdom är en signifikant orsak till ischemiska stroke, vilket utgör cirka 20% av fallen av akuta cerebrovaskulära olyckor. Det finns tre huvudmekanismer för sjukdomsutvecklingen i carotidartärernas patologi:

Kardiogen cerebral emboli står för cirka 20% av alla ischemiska stroke tillstånd. Till dess utveckling leder mer än 20 olika hjärtsjukdomar. Vanligtvis delar läkare dessa sjukdomar utifrån risken för stroke i två grupper - hög och låg risk.

Orsakerna till en ischemisk stroke hos en högriskgrupp inkluderar följande:

• Atrial fibrillering är den främsta orsaken till hjärt-stroke, särskilt hos äldre patienter. Det är den vanligaste typen av hjärtrytmrubbningar i vilken de kaotiska elektriska signaler som orsakar de oregelbundna och mycket snabba sammandragningar( flimmer) Förmaks. Hartens ventriklar sammandrags långsammare. På grund av denna brist på samordning sammandragningar i hjärtats kammare blodet stagnerar i håligheten i förmaken. Stasis av blod är en av de främsta orsakerna till blodproppar. I atrial hålighet det finns tillräckligt "fickor" som bildas där en hel del av blodproppar. Dessa blodproppar kan bryta sig loss när som helst från väggarna i hjärtat och blodomloppet transporteras in alla organ, inklusive hjärnan. Beroende på dess storlek, blir ett koagel fastnat i en artär i stor eller liten diameter och stänger dess gap, stoppa blodflödet. Om denna artär levererar blod till hjärnan utvecklas en ischemisk stroke. Man tror att förmaksflimmer ökar risken för uppkomsten med 5 gånger. Under året sker sjukdomen i 0,5-12% av patienter med förmaksflimmer, räntan beror på närvaron av andra riskfaktorer, som inkluderar hjärtsjukdomar, högt blodtryck, hög ålder, diabetes, tidigare tillstånd med stroke eller transitorisk ischemisk attack.
• Mitral stenos - en förträngning av mitralisklaffen, som separerar det vänstra förmaket och kammaren. På grund av denna begränsning är störd blodflöde från vänster atrium in i den vänstra ventrikeln, vilket leder till bildandet av blodproppar i hålrummen av hjärtat. Den främsta orsaken till mitralstenos är reumatism - en sjukdom som är förknippad med streptokockinfektion. Ibland smalnar mitralventilen på grund av kalciumpålagringar på sina ventiler.



• syndrom sick sinus - är en sjukdom som utvecklas i strid med sinusknutan aktivitet - de viktigaste pacemakerpulser som normalt orsakar hjärtat att dra ihop sig på rätt sätt. I detta syndrom utveckla en mängd olika hjärtarytmier, vilket leder till bildandet av blodproppar i hjärtat hålighet. Risken för att utveckla ischemisk stroke hos patienter med denna sjukdom är 5-10%.
• Konstgjorda hjärtklaffar är mekaniska anordningar som ersätter dina egna hjärtklaffar i deras sjukdomar. På ytan av konstgjorda ventiler kan bilda blodproppar, så att folk med dem risk för ischemisk stroke är 2-4%.
• infektiös endokardit - en inflammation i den inre beklädnaden av hjärtat( endokardit) orsakade av bakterier eller andra mikroorganismer. I inflammerad endokardium mycket god växtlighet bildas - vårtliknande formationer som består av bakterier och blodcellfragment. Från dessa vegetation kan gå sönder partiklar som nuvarande blod lagras i den cerebrala artären, vilket orsakar en ischemisk stroke. Enligt statistiska data utvecklas den hos 20% av patienterna med infektiv endokardit.
• Icke-bakteriell trombotisk endokardit - inflammation i endokardiet av icke-infektiöst ursprung. Oftast denna form av endokardit utvecklas vid kronisk njursjukdom, systemisk lupus erythematosus, cancer.
• Atriär myxom är den vanligaste tumören i hjärtat. I närvaro av atriell myxoma i håligheten kan bilda tromber som bröt bort från väggarna i hjärtat, överförs till hjärnan artär och orsaka en stroke.
• Akut hjärtinfarkt - är död hjärtmuskelcellerna i samband med den kraftiga försämringen av deras blodtillförsel.Överallt av en hjärtattack utvecklar en inflammatorisk reaktion i endokardiella och kan bilda en aneurysm - utbuktning av påsväggen i hjärtat. I hålrummet av aneurysmen bildas ofta tromb, därefter orsakar ischemisk stroke, vars frekvens är inom de första 3 månaderna efter hjärtinfarkt är 2%.

Gruppen av låg risk hör till patent foramen ovale, atrial septal aneurysm, mitralklaffprolaps, förkalkning av den mitrala och aortaklaffar.

skäl

hemorragisk stroke Hemorragisk stroke - är blödning i hjärnvävnaden. Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är hypertoni. Med tiden försvagar högt blodtryck väggarna i blodkärlen, vilket ökar risken för brott. Om integritet är bruten vägg i en cerebral kärl går blodet till hjärnvävnaden och utveckla en hemorragisk stroke.

Andra orsaker till stroke för hemorragisk typ: