Dolihosigma hos barn

Problemet med förstoppning hos barn i en tidig ålder bekymrar föräldrar och barnläkare. Barn strykslöst, gråta från smärta och svullnad buk, vägrar att äta. Oftast är de orsakade av ett barns näring.

Men med en ständig tendens till avföringsfördröjning finns det en misstanke om en patologi i tjocktarmen. Dolihosigma hos barn är en sjukdom som orsakas av för länge en sigmoid kolon. Samtidigt förblir väggtjockleken normal, så diameteren av lumenet kan ändras endast vid vridning, böjning av "onödiga" rörliga slingor.

Mekanism för bildande av

Läkare tror att avvikelsen hos den långa sigmoidtarmen är ganska vanlig hos barn. Det finns hos 25% av nyfödda. I de flesta fall känner barnet inte patologi, så det är känt som en individuell fysiologisk abnormitet.

Patologiska dolhohsigmoy förändringar i tarmen beaktas när det finns kränkningar i bildandet av pall och motorfunktion för att leverera dem till anus. Upp till 30% av fallen erkänns som medfödda anomalier vid fostrets intestinala rörbildning. Resten kan uppstå i barnet i den förvärvade ordern på grund av försämrad matsmältning, sönderfall i sigmoidkolon, sträckning med gaser och kalvar, bildandet av nya slingor.

Inte alla barnläkare är överens med denna tolkning. Vissa tror att det i barndomen inte finns tillräckligt med anledning till den förvärvade sjukdomen. Patologi existerar från födseln, men inte omedelbart manifesterad. Det provoceras genom felaktig utfodring av vårdmor och barn, brist på tillräcklig vård för barnet.

De främsta orsakerna till förekomsten av

Det är ännu inte möjligt att fastställa orsaken till förekomsten av dolichosigma hos barn. Fördjupningsfaktorer och sjukdomssituationer undersöktes. Dessa inkluderar:

• en komplicerad graviditet hos en potentiell mor;
• effekt på fostret av infektionssjukdomar överförda av en gravid kvinna, giftiga läkemedel;
• brist i vitaminer och proteinprodukter i moderns kost;
• effekt på fostret av miljöförhållanden( gasförorening, ökad strålning, dricksvatten av dålig kvalitet);
• Dysfunktionell ärftlighet.

Hur uppenbarar symtomen?

Symptomatisk av sjukdomen utvecklas i barnet gradvis. Hur uttalade manifestationer beror på graden av förlängning av tarmen, kroppens förmåga att kompensera peristaltik på bekostnad av andra platser. I 2/3 fall påverkas barn under ett år. Det viktigaste symptomet är förstoppning. De förekommer när man byter till lockar, slutar amma. De provoceras av en förändring i sammansättningen av avföring, en ökning av volymen.

Hos 30% av barn uppstår defekationsstörningar mellan åldrarna 3-6.Gradvis blir barnet ett problem att rensa tarmen, stolen sker inte i 3-4 dagar. Dessutom observeras:

• buksmärta, barnet reagerar starkt på palpation av ileumregionen till vänster och närmare naveln;
• uppblåsthet på grund av ackumulerade gaser i tarmarna;
• ökning av hårdhet av avföringskonsistens, relativt stor diameter av excreta;
• blodblandningar på grund av skador på steniga massor av kärl i tarmslimhinnan;
• lukt från barnets mun;
• tecken på brist på vitaminer( spröda naglar, sylt i munnen)
• anemi( anemi), hudfärg, cyanos av läpparna.

Äldre barn klagar över ökad trötthet, hjärtklappning, vägrar att äta, flytta spel och gå ner i vikt dåligt. Det är möjligt att fästa inflammatoriska sjukdomar i magen( gastrit) med illamående, kräkningar, gallret i gallsystemet, bukspottkörteln.

Dolichosigma i tarmen i barnet orsakar obalans i tjocktarmen. Det är förlusten av friska bakterier som bidrar till avitaminos. Barn är benägna att irritera, tårer, ofta lider av kalla sjukdomar. Reduktion av lokal immunitet åtföljs av kutan manifestationer i form av små abscesser.

Sjukdomsförloppet

Utvecklingen av dolichosigma i barnet går igenom 3 steg. Vissa barnläkare kallar dem formulär. De skiljer sig åt i svårighetsgraden av symptom, svaret på medicinsk verksamhet.

• I( kompensationsstadiet) - det enklaste, barnets förstoppning är instabilt, håll i 2-3 dagar, smärtan är mild, försvinner efter avföring. Det allmänna villkoret är bra, barnets aktivitet och utveckling lider inte. Det kan lätt behandlas med en diet och milda laxermedel.
• II( stadium av subkompensation) - förstoppning blir vanlig, avföring är frånvarande i mer än tre dagar. Det är uppblåst, smärt syndrom. Barnet är irriterat, äter inte bra, ligger bakom i vikt. Att rensa tarmarna, du måste använda enemas, kost och laxermedel räcker inte.
• III( stadium av dekompensering) - bilden av sjukdomen uttalas, symptomen startas. Barnet lider av långvarig förstoppning, det finns tecken på berusning( huvudvärk, slöhet, illamående, kräkningar), anemi och vitaminbrist. Smärta i buken och uppblåsthet hålls ständigt. Det finns attacker av partiell obstruktion av tarmarna. Rening av tarmarna hos barnet är endast hjälpt av sifonklappar. Ett sådant tillstånd kan effektivt behandlas endast med kirurgisk metod.

Vilka metoder för diagnos av dolichosigma används i barns praxis?

Läkaren håller noggrant en fingerkontroll av ändtarmen. Med förstoppning orsakad av dolichosigma är den tom. Palpation av buken indikerar en lesion i tarmens nedåtgående zon. Ibland är det möjligt att känna sig genom den tunna bukväggen hos barnets hårda pallar.

Diagnostiska tester av blod, urin och avföring i detta fall är inte avgörande. Men de är nödvändiga för att upptäcka komplikationer, vidhäftning av tarminflammation, urinorgan, sjukdomar.

Följaktligen är följande obligatoriskt:

• blodprov( leukocytos, ökad ESR, hemoglobinnivå, erytrocytantal);
• avföring( slem, latent och uppenbart blod, purulenta föroreningar, vita blodkroppar, odelade partiklar), kontrolleras för parasitisk infektion;
• i urinen kan det finnas tecken som indikerar passage av inflammation från tarmen( slem, leukocytos, bakterier, erytrocyter).

Förlängningen av sigma hos unga barn kan detekteras endast med hjälp av irrigation efter införandet av enema med bariumsuspension. För äldre barn tas barium i lösning med en efterföljande serie bilder på mag och tarmar.

ultraljud gör det möjligt att överväga tarm full av intakt avföring. Datortomografi i barndomen är omöjligt, eftersom det kräver en patients lugna, oroliga tillstånd. Om en differentialdiagnos är nödvändig under kortbedövning utförs en koloskopi med en tunn barnsond. Introduktion genom ändtarmen ger möjlighet att undersöka tjocktarmen, för att bedöma skadan på slemhinnan

Konservativ behandling av

Vid varje stadium av sjukdomen börjar behandlingen med terapeutiska metoder. Endast i avsaknad av resultat är frågan om indikationer för kirurgisk ingripande löst.

Rekommendationer för näring

Näringens natur är viktig vid behandling. För detta måste föräldrarna komma ihåg några regler. Till barnet är det användbart att dricka mycket vatten, bättre lite surt med citronsaft. Vätskan gör det möjligt att mjuka avföringsmassorna. Kategoriskt förbjudna kolsyrade drycker, kvass. De hjälper till att lima avföring till klumpar.

Väl fungerande mineralvatten med utsläppt gas och i varmt tillstånd. Det är nödvändigt att välja de som innehåller sulfatsalter. Hur mycket vatten att dricka till en viss patient kommer att berätta för läkaren. Matning sker i små portioner, minst sex gånger om dagen. Du behöver laga mat endast kokt, ångad. Allt som är täckt med korst, stekt, skarpt, rökt är förbjudet.

uteslutas från kosten livsmedel som hindrar passagen av föda genom tarmen:

• spannmål( ris, gryn, hirs);
• mjölprodukter( pasta, färska bakverk, kakor, kakor);
• kötträtter och animaliska fetter( intensifiera fermentationsprocesserna, "fastna" i tarmarna, dåligt smält);
• sötsaker( godis, choklad);
• starkt te, kakao, kaffe.

Du kan mata barnet:

• kokt fisk och soppor från den;
• ost;
• kefir, yoghurt;
• med bovete gröt;
• med grönsaksrätter( vegetarisk soppa, hodgepodge, sallader);
• använde vegetabiliska oljor( olivolja, solros, linfrö) för tankning.

Tillägg av kli rekommenderas. Grönsaker och frukter som innehåller mycket fiber är användbara. Det hjälper till att slappna av i pallarna( kokta morötter och betor, pumpa, äpplen, plommon, pommes frites, torkade aprikoser, aprikoser).De används i sallader, juicer, baka i ugnen för ett mitt på morgonen, förbereda ett avkok eller kompott. Från sötsaker kan du ha lite honung, marmelad( innehåller pektiner).Det rekommenderas inte att lägga mat till maten: bananer, päron, druvor.

Farmakoterapi

I samband med kränkning egen produktion av vitaminer i tarmen visar barnet vitaminkomplex, inklusive vitamin C, A, E och grupp B, D. De kommer att bidra till att förhindra anemi utveckling, minskning av immunitet.

Läkaren bestämmer om en liten patient behöver antispasmodik, eftersom smärtan inte orsakas av spasmer, utan genom stretching och atony. Den okontrollerade mottagningen av No-shpa, Drotaverina förvärrar endast situationen. Det är viktigt att återställa tarmfloran därför föreskriva upprepade kurser probiotika som Bifidumbacterin, Lactobacterin, mejeriprodukter med bakterierna för tarmen.

diet vid behandling av barn gäller: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, festal. Drogerna har förmågan att öka tarmens ton, utspädda fekala massor, stärka muskelmotor.

sjukgymnastik metoder för effektiv sjukgymnastiska behandling:

• intestinal elektrisk stimulering;
• laser exponering;
• akupunktur;
• elektrofores med toniska ämnen.

Mycket noggrann attityd har utvecklats för hydrokolonterapi( tvättning av tarmarna med mineralvatten, örtdekok).De försöker inte tilldela det till vuxna patienter på grund av ett stort antal komplikationer.

Rengör

Införandet av vatten eller saltlösning med enema har en lokal irriterande effekt på ändtarmen. Reflexivt, en angelägenhet att avvärja. Vattenmängden för emmen bestäms av barnets ålder. Småbarnet sätts på höger sida, skinkan är upphöjd och spetsen är smörjd med petroleumgel, injiceras.

Lösningen ska inte skilja sig från kroppstemperaturen. För varmt eller kallt tolereras tålmodigt av barnet. Efter introduktionen måste du pressa skinkorna och sitta eller misshandla barnet i dina armar i 10-15 minuter. Sätt sedan på en kruka.

Massage

Den enda kontraindikationen för massage är närvaron av blod i avföringen och en otydlig blödningskälla. Bröst behöver en daglig massage i ryggen och buken för att stärka musklerna. I läget på buken gör två fingrar spiralrörelser längs ryggraden från midjan till coccyxen. Det är sålunda möjligt att stimulera uppmaningen att avvärja.

Underlivet masseras i cirkulär rörelse medsols. Det är nödvändigt att massagen var trevlig för barnet. Du kan inte tillåta rop, skarpt tryck. Början av proceduren utförs alltid genom att sträcka och gnugga huden. Fortsätt sedan till mjuka, långsamma pressrörelser. I omvänd ordning är det att sluta med fingrarna i fingrarna. Hela proceduren tar 20 minuter.

Terapeutisk fysisk träning

Rekommenderas för äldre barn. Det är bättre att ta barnet till gruppklasserna på kliniken. Här tittar de på varandra och lär övningarna snabbare. För att stimulera tarmens arbete visas:

• körning;
• hoppar på plats
• rörelse, stärka buksmusklerna;
• -inslagning av rammen.

Folk botemedel

Rekommendationer folkmedicinen hjälper komplexa konservativ inflytande. Möjligheten att använda den är nödvändig för att tala med barnläkaren, eftersom det i olika åldrar kan vara kontraindikationer.

Bland naturläkemedel föreslagits att använda:

• sirap celandine - chelidonii samma mängd socker och, efter blandning, är fäst till noden gasväv och placerades för infusion vid 2 veckor i vassla;
• vegetabilisk olja( företrädesvis linfrö eller solros) - ges före måltider tesked nödvändigt att tillhandahålla en preliminär sterilisering genom kokning i en flaska på ett vattenbad;
• kombinationen av buktorn och pommes frites i buljongen förbättrar smaken, barnet är användbart som komposit efter middagen;
• framställd från linfrö vattenextrakt( 1:30) under en timme, filtrera och dricka på fastande mage, kan pulveriseras i en kaffekvarn för att ge barnet och som ett pulver till ½ tsk;
• , vete groddar bör läggas till sallader och spannmål;
• kåljuice är beredd färskt, det rekommenderas att spendera 2 veckor.

Surgery

indikation är frånvaron av ett barn resultat från tillämpas diet, medicinering, massage, att vänja sig lavemang, uttalade tecken på förgiftning. Operationen utförs under generell anestesi. Kirurgen skär av onödiga slingor av sigmoid kolon, symar nedre och övre ändarna.

Om du misstänks för obstruktion, drivs barnet enligt viktiga indikationer. Läkaren bör undersöka hela tarmen för vävnadslevnadsförmåga. Vridning av de rörliga slingorna kan klämma och störa matningen av tarmväggen som leder till nekros. Då, förutom sigmoidområdet, är det nödvändigt att radera andra delar.

Vad är komplikationerna för obehandlad dolichosigma?

Vid ouppmärksam inställning till attribut av sjukdom hos barnet uppstår:

• eftersläpning i fysisk utveckling, utmattning;
• anemi;
• pustulära utslag på huden;
• avföringsstenar som kan orsaka intestinal obstruktion;
• kronisk förgiftning med slagg - en giftig förgiftning.

Frivolous inställning till graviditeten, förstoppning av barnet född, brist på omsorg av vuxna bidrar till utseendet på barnets dolichosigma och svåra konsekvenser. Behandling i det avancerade skedet, vägran av tidig undersökning leder till behovet av en operativ behandlingsmetod. Ju tidigare för att avslöja sjukdomen i barnet, desto mer garantier för dess fullständiga botemedel.