Myocardial kallas fenomen där grund av bristande blodtillförsel börjar dö tillbaka en del av en kropp.
Hjärtinfarkt - hjärtmuskeln - vanlig och extremt farligt för livet, eftersom de hör en hel del människor som är intresserade av medicin och ta hand om sin egen hälsa.
Låt oss se vad transmural hjärtinfarkt, och vad är staten skiljer sig från andra former.
funktioner
prefixet "trans" inom medicin och biologi innebär «genom», «genom» .Transmural skiljer sig från andra typer av hjärtinfarkt att när det celldöd förekommer inte bara i mitten av hjärtmuskeln, men även andra skikt av hjärtat - epikardium och endokardiet.
1/5 av alla plötsliga dödsfall inträffar i transmural hjärtinfarkt .Hos män är sjukdomen sprids 5 gånger större än för kvinnor. Av alla som genomgår denna form upp till 19-20% dör inom den första månaden.
Orsaker och riskfaktorer
Hjärtinfarkt inträffar som ett resultat av otillräcklig blodtillförsel organ eller en del därav. Förvägras tillgång på syre och näringsämnen, cellerna börjar dö, det vill säga det finns nekros. Transmural hjärtinfarkt sker på samma sätt.
Blodsjukdomar uppkommer från det faktum att lumen i kranskärls lappar aterosklerotiska plack .Som ett resultat, inte att hjärtat inte får syre och näringsämnen, men det är inte farligt i vila.
När en stressande situation eller en person är engagerad i tungt arbete , blodflödeshastigheten ökar, det finns en plakett kring de turbulenta virvlarna. Det skadar den inre ytan av kärlet och orsakar bildning av en blodpropp, som kompliceras ytterligare genom hjärtblodtillförsel.
Den grundläggande orsaken till denna typ av hjärtinfarkt är förekomsten av sklerotiska plack i kranskärlen. Riskfaktorer är:
- Age( transmural infarkt - en sjukdom av personer över 45 år);
- Genetiska anlag;
- Ökad kolesterol;
- Fetma;
- röktobak;
- Fysisk inaktivitet;
- Stressande situationer;
- fel kost;
således mer än 35% av fallen i samband med rökning , vilket gör den viktigaste riskfaktorn.
Komplikationer och konsekvenser
Av alla sorter av denna typ av hjärtinfarkt är den farligaste, eftersom det påverkar alla tre slemhinnan i hjärtat. Beroende på användningsområde nekrotiserande förändringar avger små brännvidd och transmural hjärt macrofocal. Senaste kännetecknas av många och mycket farliga komplikationer , inklusive:
- Tromboembolism;
- Lungödem( orsaker, klinik, vård taktik);
- Paralyserade extremiteter;
- Överträdelser av tal;
- Fibrillering av ventriklarna, vilket leder till döden;
- Fel på olika organ och system;
- I allvarliga fall, ett hjärtsvikt.
Liten tromber bildas i myokardial som i stora mängder kan matas in från blodomloppet in i hjärnan eller ryggmärgen, igensättning kapillärer och beröva de enskilda delarna av orgeln perfusion. Detta är orsaken till -tal eller förlamning .
hjärtinfarkt kommer plötsligt och är en kränkning av integriteten hos hjärtat i ett område härjas av nekros. Ju större detta område är över området, desto större är sannolikheten för en bristning.
ventrikelflimmer - ett fenomen som i stället för den normala skattesatsen ventriklarna börjar darra måfå .Samtidigt kan de inte skjuta ut blodet på grund av vilken blodtillförsel av alla organ och system som förbli utan intag av syre och näringsämnen upphör.
ventrikelflimmer kan snart flytta till fladdra - tremor frekvenser upp till 400 Hz. I detta tillstånd kan hjärtat inte ge blodcirkulationen, och därför börjar döden snart.
Symptom på
Symptom kan vara annorlunda och bero på egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Men det grupp av symtom som är gemensamma för de flesta överlevande akut transmural hjärtinfarkt:
- ofta smärtsamma hjärtklappning( takykardi);
- Sensation av "blekning" av hjärtat;
- Akut kompressiv smärta, som ger till vänster arm, vänster scapula, vänstra halvan av underkäken, tänder, vänster öra;
- Suddig hud och slemhinnor;
- Vågig, långvarig smärta, som inte kan släppas från några timmar till en dag;
- Astmaanfall( hjärtastma).
Diagnos För att diagnostisera transmural hjärtinfarkt, behöver genomföra EKG .När EKG är baserad på studier av elektriska potentialer i de olika delarna av hjärtat, och nekros mönster fördelningen av dessa potentiella förändringar abrupt kommer en erfaren specialist kunna utifrån EKG och ta reda på var skadan webbplats och om sitt område, och för att skilja transmural infarkt från andra typer av nekrotiska förändringari hjärtat.
Du kan lära dig om området för det drabbade området baserat på blodprov .Så, efter en hjärtinfarkt, ökar antalet vita blodkroppar( leukocyter).Den leukocytos kan pågå i upp till 14 dagar och när antalet vita blodkroppar börjar minska, ökad sedimentation takt röda blodkroppar( erytrocyter).
First Aid
transmural hjärtinfarkt - ett mycket farligt tillstånd, kan döden inträffa plötsligt och när som helst, för stödverksamhet bör inledas innan ankomsten av läkare. Här är listan över sådana händelser:
- Ring en ambulans;
- Ta patienten i vågrätt läge;
- Patienten ska ta nitroglycerin - 1 tablett. Om smärtan inte går bort, ta efter 5 minuter en annan. Mer än 3 tabletter ska inte tas.
- Du bör också ta en aspirintablett;
- När andfåddhet och pipande andning i lungorna hos patienten behöver översättas till en sittande ställning, och under honom att glida tillbaka kudde eller kudde.
Mer om vården för patienter med hjärtinfarkt och svimning titt på videon:
Tactics
behandling på sjukhus skede behandling bygger på tre riktningar:
- Fighting smärta och psykologiska konsekvenser;
- Kontroll av trombos;
- Bekämpar hjärtrytmstörningar.
att befria patienten från smärta, tillämpa starka narkotiska sätt, bland annat morfin och Promedolum, men att ta itu med rädsla och spänning - lugnande, t.ex. relanium. .Trombolytisk terapi
att undanröja blodproppar i hjärtats kranskärl och återställa normal blodtillförsel i hjärtat. För detta används droger såsom fibrinolysin, alteptas, heparin. Kampen mot blodproppar bör börja så tidigt som de första timmarna efter en hjärtinfarkt.
För att bekämpa arytmier används medel som blockerar beta-adrenergiska receptorer( atenolol) och nitrater( nitroglycerin redan nämnts).
Prognos
Prognosen beror på det drabbade hjärtats område. Skadorna på mer än 50% av myokardiet resulterar i s död.Även med ett litet område av lesionen är risken för dödsfall på grund av tromboembolism eller hjärtbrott fortfarande möjligt.
Även om den akuta perioden passerades, och allvarliga komplikationer har uppstått, prognos anses villkorligt negativ på grund av irreversibla förändringar i muskelvävnaden, som uppstår till följd av en hjärtattack.
rehabilitering för rehabiliteringsfasen mycket viktig rätt kost .Mat bör vara grovt, lätt smält och tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Först bör kosten bestå av spannmål, torkade frukter, juice och kefir. Torkade aprikoser, betor och andra produkter som hjälper till att tömma tarmarna.
Fysisk rehabilitering inkluderar gradvis återgång till patienten för motoraktiviteten hos .I de tidiga stadierna är det viktigt att förhindra stillastående fenomen i lungorna, muskelatrofi och andra konsekvenser av en orörlig livsstil. Gradvis, när patienten återhämtar sig, börjar han fysiska övningar, promenader.
Det är lämpligt att genomföra rehabiliteringsaktiviteter i sanatorier .Rehabiliteringsperioden är individuell och beror på både hjärtat och komplikationerna.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder reduceras för att eliminera riskfaktorerna som anges ovan. För att undvika ett trampinfarkt är det nödvändigt:
- Vägrar att röka;
- Observera lågt kolesterol diet;
- Minska förbrukningen av bordsalt;
- Bekämpa fetma;
- Övervaka trycket( det ska inte överstiga 140/90 mm Hg);
- Undvik stark stress;
- Undvik stark fysisk aktivitet.
från andra typer av hjärtinfarkt transmural myocardial kännetecknad av att den påverkar inte bara miokrard, utan också två andra skalet hjärta( epikardium och endokrad) sammansatt av bindväv. Av denna anledning ökar sannolikheten för hjärtsprickning och tromboembolism.
