Plötslig död från akut kranskärlsinsufficiens: hur man förhindrar?

Under

diagnosen plötslig hjärtdöd avser en oväntad en patients död, vars orsak blir ett hjärtstillestånd.

sjukdomar är mer benägna att manliga, vars ålder är mellan 35-45 år. Den förekommer i 1-2 skolåldern för varje 100.000 patienter.

innehåll

  • 1 orsaker och riskfaktorer
  • 2 prognos och fara
  • 3 symtom innan uppkomsten av syndromet
  • 4 Första hjälpen
  • 5 differentialdiagnos
  • 6 behandling taktik
  • 7 Prevention

orsaker och riskfaktorer


Den främsta orsaken till solen - är detta ett vanligt uttryckt ateroskleros av kranskärlen , när den patologiska processeninvolverade två eller flera huvudgrenar.

Läkare förklara utvecklingen av plötslig död som följer:

  • ischemi infarkt( akut).Kunna utvecklas på grund av överdriven efterfrågan på hjärtmuskeln av syre( i ansiktet av mentala och känslomässiga eller fysisk stress, alkoholberoende);
  • asystole - stoppa fullständigt upphörande av hjärtfrekvensen;
  • instagram viewer
  • minskning av koronarblodflöde grund av en kraftig nedgång i blodtryck, även under sömn och vila;
  • ventrikelflimmer - flimmer och fladder;
  • system organ elektrisk felfunktion. Han börjar arbeta oregelbundna och minskande i en alarmerande takt för livet. Kroppen slutar ta emot blod;
  • bland skäl att inte utesluta möjligheten av spasmer i kranskärlen;
  • stenos - besegra de viktigaste arteriella stammar;
  • aterosklerotiska plack, postinfarkt ärr, rivsår och tårar vaskulär trombos.

Riskfaktorer inkluderar en översyn av staten:

  • lider av en hjärtattack, där en stor del av hjärtmuskeln har skadats. Hjärtdöd inträffar i 75% av fallen efter hjärtinfarkt. Risk kvarstår sex månader;
  • kranskärlssjukdom;
  • episoder av medvetslöshet utan någon särskild anledning - synkope;Dilaterad kardiomyopati
  • - Risken är att minska pumpfunktion av hjärtat;Hypertrofisk kardiomyopati
  • - en förtjockning av hjärtmuskeln;
  • kärlsjukdom, hjärta, vägt historia, högt kolesterol, övervikt, rökning, alkoholism, diabetes mellitus;
  • takykardi och ventrikulär ejektionsfraktion till 40%;
  • episodisk hjärtstillestånd hos en patient eller en familjehistoria av, bland annat hjärtblock, minskad hjärtfrekvens;
  • kärlmissbildningar och fosterskador;
  • instabil magnesium och kalium i blodet.

prognos och risk

Under de första minuterna av sjukdomen är viktigt att tänka på hur kritiskt minskat blodflöde.

Om patienten inte får omedelbar läkarvård för akut koronarinsufficiens utvecklas mycket dålig prognos - plötslig död.

Major komplikationer och risken för plötslig död är följande:

  • brännskador efter defibrillering;
  • återkommande asystoli och ventrikelflimmer;
  • överströmningsluft magen( efter ventilation);
  • bronkospasm - utvecklas efter intubation;
  • skador på matstrupen, tänder, slemhinnor;
  • brutna bröstben, revben, lungor vävnadsskada, pneumothorax;
  • blödning, luftemboli;
  • skador på blodkärlen under intrakardiell injektioner;
  • acidos - metabolisk och respiratorisk;
  • encefalopati, hypoxisk koma.

Lär dig allt om vanliga former av hjärtinfarkt som de visas och skiljer sig från atypiska att känna igen i början av attacken.

vilka läkemedel förskrivs efter en hjärtattack än de kan hjälpa och vilken typ av livsstil är nödvändig för rehabilitering? Alla detaljer är här.

Än att behandla angina pectoris, vilka läkemedel förskrivs för att stödja hjärtat, och vad man ska göra för att underlätta attackerna - läs vår artikel.

symptom före uppkomsten av syndromet

Statistiken visar att cirka 50% av alla incidenter utan utveckling av de tidigare symptomen. Vissa patienter upplever yrsel och hjärtklappning.

Med tanke på att den plötsliga döden inträffar sällan hos personer utan kranskärlssjukdom, kan symptomen kompletteras med hänsyn till tecken:

  • trötthet, en känsla av kvävning i bakgrunden av tyngd i axlar, trycket i bröstet;
  • förändring i arten och frekvensen av smärta attacker.

Första hjälpen

Alla framför där det finns en plötslig död, ska kunna ge första hjälpen. Grundprincipen består i genomförandet av CPR - hjärt-lungräddning .Förfarandet utförs manuellt.

För att göra detta, genomföra den upprepade kompression av bröstet, andningsluft in i luftvägarna. Detta kommer att förhindra hjärnskador på grund av syrebrist och stöd av offret före ankomsten av återupplivning.

Tactics HLR visas i denna videoklippet:

schema handlings representerade i denna video:

att undvika fel under CPR, kolla in denna video:

Differentialdiagnos Patologisk tillstånd utvecklar plötsligt, men spårade en konsekvent utveckling av symptom. Diagnostik realiseras i samband med undersökning av patienten : närvaron eller frånvaron av en puls i halspulsåder, medvetslöshet, svullnad av halsvenerna, cyanos torso, andningsstillestånd, när toniska kontraktion av skelettmuskulaturen.

positivt svar på återupplivning och kraftigt negativ i deras samtal om upphävandet av akut kranskärls hjärtsvikt.

kan sammanfattas enligt följande diagnostiska kriterier:

  • frånvaro av medvetande;
  • på stora artärer, inklusive carotiden är inte palpabel
  • hjärtljud tappas inte;
  • andningsstopp;
  • inget pupillärt svar på ljuskällan;
  • huden blir grå med en cyanotisk nyans.

behandling taktik

rädda patienten kan bara vara en nödsituation och diagnostik sjukvård .Personen placeras på en hård botten på golvet, halspulsådern kontrolleras. När hjärtstopp upptäcks, genomförs artificiell andningsteknik och hjärtmassage.Återupplivning börjar med en enda stans på mitten av båren.

Återstående aktiviteter är enligt följande:

  • Omedelbar realisering av sluten hjärtmassage - 80/90 ppm;
  • , mekanisk ventilation. Vilken som helst tillgänglig metod används. Ger luftvägarna. Manipuleringen avbryter inte i mer än 30 sekunder. Intubering av luftstrupen är möjlig.
  • är försedd med defibrillering: början är 200 J, om det inte finns något resultat, 300 J, om det inte finns något resultat, 360 J. Defibrillering är ett förfarande som realiseras med hjälp av specialutrustning. Läkaren verkar på bröstet med en elektrisk impuls för att återställa hjärtritmen;
  • i centrala venerna sätts in i en kateter. Serverad adrenalin - var tredje minut för 1 mg, lidokain 1,5 mg / kg. I avsaknad av resultatet visas upprepad inmatning i samma dosering var 3: e minut;
  • om inget resultat ges 5 mg / kg;
  • i avsaknad av resultat - novokainamid - upp till 17 mg / kg;
  • i avsaknad av resultat - magnesiumsulfat - 2 g.
  • med asystol indikeras för akut administrering av atropin 1 g / kg var 3: e minut. Läkaren eliminerar orsaken till asystol - acidos, hypoxi etc.
Patienten omedelbart på sjukhus. Om patienten återvinner medvetandet syftar terapin till att förebygga återfall. Kriteriet för behandlingens effektivitet är elevernas förträngning, utvecklingen av en normal reaktion på ljuset.

Under genomförandet av hjärtopulmonell återupplivning injiceras alla droger snabbt, in / i. När åtkomst till venen saknas, injiceras "Lidocaine", "Adrenalin", "Atropine" i luftstrupen, med en ökning av dosen på 1,5-3 gånger. Ett speciellt membran eller rör bör placeras på luftröret. Beredningarna löses i 10 ml isotonisk NaCl-lösning.

Om det inte går att använda någon av de presenterade metoderna för läkemedelsbehandling bestämmer -läkaren att utföra intrakardiella injektioner av .Reanimatologen driver en tunn nål, strikt observera tekniken.

Behandlingen avbryts om det inte finns några tecken på effektivitet av för återupplivning inom en halvtimme, patienten är inte mottaglig för läkemedelsbehandling. En persistent asystol med flera episoder avslöjas.Återupplivning börjar inte när det från det ögonblick som blodcirkulationen upphört har gått mer än en halvtimme eller om patienten dokumenterade vägran av åtgärder.

Vad är de första tecknen på hjärtinfarkt hos män, första hjälpen i denna sjukdom, taktik för att ge medicinsk hjälp - ta reda på alla detaljer.

Transkriptet av det allmänna blodprovet för kvinnor, män och barn presenteras i vår separata artikel. Lär dig allt för att kunna förstå genom analys, om du behöver hjälp.

Vad betyder högt blodferritin genom blodbiokemi? Läs om det här.

Förebyggande


Principerna för förebyggande är att en patient som lider av hjärt-kärlsjukdom bör ägna stor uppmärksamhet åt hans / hennes välbefinnande. Han måste spåra förändringar i fysiskt tillstånd, aktivt ta föreskrivna läkemedel och följa medicinska rekommendationer .

För att realisera dessa ändamål den farmakologiska stöd : intag av antioxidanter, preductal, aspirin, falsar, betablockerare.

Patienter med stor risk att utveckla AF bör undvika tillstånd där en ökad kardiovaskulär belastning är nödvändig. Den konstanta observationen av träningsbehandlingens läkare visas, eftersom motorbelastningarna är viktiga, men felaktig inställning till deras prestanda är farlig.

Tobaksrökning med är förbjudet, särskilt under stress eller efter fysisk ansträngning. Det rekommenderas inte att stanna i stupade lokaler länge, det är bättre att undvika långa flygningar.

Om patienten är medveten om att han inte kunde hantera stress , är det lämpligt att gå igenom rådgivning med en psykolog för att arbeta fram en metod för att svara på lämpligt sätt. Konsumtion av fet, bör tunga livsmedel hållas till ett minimum liv, överätande - är utesluten.

Begränsning egna vanor, medveten kontroll hälsa - det är de principer som bidrar till att förhindra akut koronarinsufficiens som dödsorsak och rädda liv.

Slutligen erbjuder vi att titta på en video om vilka symtom detta villkor åtföljs, hur man förhindrar det och hjälper om det inte var möjligt: ​​