utseende arytmi, ineffektiva och okoordinerade sammandragningar av muskelgrupper som kallas kammarflimmer.
I detta tillstånd inte skapar tryck i kamrarna. Hjärtat slutar fungera som en pump, som pumpar blodet.
återfall Funktioner sjukdomar
Ventrikelflimmerhjärta( VF) kännetecknas av kaotiska sammandragningar myokardial vävnad. Deras frekvens ökas från 250 till 480 minuter. Förflyttning av kamrarna har slutat samordnas. Som ett resultat av detta stoppar blodflödet och hjärtat stannar.
EKG med kaotiska och oregelbundna vågor som varierar i höjd, bredd och form. I början av attacken, de höga amplitud. Denna så kallade krupnovolnovaya flimmer. Efter en våg av låg amplitud är, deras varaktighet ökar. I detta skede
defibrillering effektiviteten minskar .Ofta inträffar som en komplikation av omfattande hjärtinfarkt.
prevalence, utvecklingsstadier
Om 75-80% av fallen plötslig död, som orsakas av hjärtproblem, är det nödvändigt att VF.Sjukdomen förekommer i både unga och äldre.
i riskzonen omfatta de patienter som har drabbats av en plötsligt stopp cirkulation. Oväntad död drabbar 10-30% av dessa patienter.
fibrillering kännetecknas av oregelbunden sammandragning av muskelfibrerna i hjärtat. stadier av sjukdomen snabbt följer på varandra : patienten känner sig svag, förlorar medvetandet, hans elever vidgas. Från början av attacken innan klinisk död tar ca 2 minuter. Klassificering av
Experter identifiera typ 3 VF efter hjärtinfarkt: primär, sekundär, och sen .Medan diskussionen om klassificering av sjukdomen sker nu.
Primär fibrillation inträffar 1-2 timmar efter hjärt .Det visar att myokardiet kännetecknas av elektrisk instabilitet, till vilken akut ischemi orsakat.
Om 60% av primär VF sker inom 4 timmar 80% - 12 timmar efter infarkt. Sådan flimmer leder ofta till plötslig död. När vänsterkammarsvikt och kardiogen chock ibland utveckla sekundär ventrikelflimmer hos människor som har drabbats av en hjärtinfarkt.
Om förmaksflimmer började 48 timmar efter en hjärtinfarkt, kallas det för sent .Ca 40-60% av människor som står inför denna sjukdom dör. I de flesta fall börjar denna flimmer 2-6 veckor efter en hjärtattack. Oftast har utvecklats från de människor som har drabbats den främre väggen i hjärtat.
orsaker och riskfaktorer
I de flesta fall är orsaken till primära och andra typer av ventrikelflimmer en komplikation av hjärtinfarkt. Specialister identifierar sådana orsaker till VF-utveckling:
- hjärta IHD( akut och fördröjd hjärtinfarkt, kranskärlssjukdomar);
- hypertrofisk kardiomyopati: Död uppstår hos unga människor med överdriven fysisk ansträngning;
- dilaterad idiopatisk kardiomyopati: Fibrillering börjar med en bakgrund av hemodynamiska störningar hos hälften av dessa patienter;
- problem med höger ventrikel( arytmogen kardiomyopati);
- olika typer av hjärtefekter( oftast orsaken är stenos av aorta mynning);
- -specifika kardiomyopatier;
- brott mot elektrofysiska egenskaper hos myokardiet.
Sjukdomen utvecklar ibland även i avsaknad av problem med hjärtmuskeln .Riskfaktorerna, som i vissa fall leder till ventrikelflimmer, innefattar:
- en kraftig minskning av blodvolymen( detta medför en blodtryckssänkning och en ökning av hjärtfrekvensen);
- allvarlig förgiftning( hypokalemi utvecklas och hjärtans excitabilitet ökar);
- -hypotermi i kroppen;
- hormonell obalans, som uppstod på grund av patogener i sköldkörteln;
- kronisk stress eller överdriven nervstamma;
- överdos av droger: diuretika eller hjärtglykosider.
Det finns fall där orsaken till ventrikelflimmer inte är etablerad.
Symtom och tecken på
Misstänker VF hos människor kan göras med karakteristiska egenskaper:
- efter 5 sekunder av .en person dyker upp, det är en svaghet;
- efter 20 sekunder .patienten förlorar medvetandet
- efter 40 sekunder .Från början av attacken utvecklar patienten karakteristiska anfall: Skelettmusklerna börjar spända en gång samtidigt som ofrivillig avföring och urinering sker.
- efter 45 sekunder .Från början av ventrikulär fibrillation breddas eleverna och når maximal storlek efter 1,5 minuter.
Patienten klarar sig ibland att klaga på:
- stark hjärtklappning;
- yrsel och svaghet;
- smärta i hjärtat.
Till externa attribut ingår:
- blek av hud och slemhinnor;
- frekvent andning, andfåddhet;
- förlust av medvetande
- frånvaro av pulsation på stora artärer.
Läkare har 4 minuter för att återställa hjärtrytmen hos .Om detta inte är gjort startar kroppen irreversibla förändringar.
Läs mer om sjukdomen från videon:
Diagnos och akutvård
Specialister bestämmer ventrikelflimmer med externa tecken .Om läkaren är nära patienten vid en attack, diagnostiserar han:
- snabb puls;
- brist på rytm;
- skillnaden mellan hjärtfrekvens och puls;
- ingen skillnad mellan I och II hjärttoner;
- wheezing i lungorna.
Före ankomst rekommenderas läkare att göra det:
- Se till att tillståndet för den kliniska döden har kommit.
- Det är nödvändigt att "starta" hjärtat av : i avsaknad av en defibrillator görs ett skarpt slag mot båren.
- I de fall där hjärtslaget inte återställs börjar utföra konstgjord andning och hjärtmassage .Om återupplivningen utförs av 1 person, gör det 2 injektioner med 15 rytmiskt tryck på båren.
Mer information om återupplivning finns i videon:
ECG görs på sjukhuset eller i ambulanser .Denna undersökning möjliggör differentialdiagnos och en noggrann diagnos.
Med ventrikelflimmer och fladdring på EKG kommer det att finnas sådana tecken:
- P-tänder är i de flesta fall frånvarande före ventrikulära sammandragningar;
- kaotiska frekventa vågor istället för de nödvändiga QRS-komplexen;
- med fladdrande vågor kommer att vara rytmisk, med scintillation av ventriklerna - nr.
Behandlingstakt
På sjukhuset riktas alla åtgärder till för att återställa hjärtrytmen hos .Dessa aktiviteter kallas cardioversion. Läkare gör indirekt hjärtmassage och artificiell ventilation. Injektion av luft tillåter kroppen att ge syre.
ger bra resultat till elektropulsterapi. Ju tidigare det utförs, desto högre är risken för patienten att överleva.
Vissa hävdar att intubation ska göras efter 3 unproductive siffror i defibrillatorn och patienten överförs till artificiell andning.
Behandla VF fortsätt med genom introduktion av natriumbikarbonat. Injektioner görs var 10: e minut tills blodcirkulationen återställs.
Öka effektiviteten av elektropulsterapi genom intrakardiell injektion av läkemedlet "Adrenalinhydroklorid" .Men sådana injektioner är fyllda med utseendet av komplikationer.
Om defibrillering visade sig vara ineffektiv administreras förutom adrenalinhydroklorid anaprilin, novokainamid och lidokain .Patienten fortsätter att göra hjärtmassage och artificiell andning, defibrillationen upprepas efter 2 minuter.
I sådana fall när hjärtat slutar efter pulsbehandling, administreras "Kalciumklorid", "Natriumlaktat" .
Rehabilitering
Efter ventrikulär fibrillation observeras patienten.
Hans tillstånd övervakas ständigt av ECG Holter: görs kontinuerligt i 1-7 dagar .
Behandlingen syftar till att förhindra återfall av attacker.
Om patienter har fibrillation på grund av hjärtsjukdom, utförs av .Kirurger kan installera en apparat som kommer att korrigera rytmen i myokardiet.
Används även -metod för radiofrekvensablation är introduktionen av en speciell enhet som förstör det patologiska fokuset på onormal hjärtrytm.
Conduct och medicinsk antiarytmisk behandling .För att förhindra eventuella komplikationer utse antikoagulantia. De förhindrar ökningen av blodkoagulering och minskar sannolikheten för att utveckla hjärtinfarkt. Rekommendera också de medel som förbättrar ämnesomsättningen och närmar musklerna.
Möjliga konsekvenser och prognoser för
I de flesta fall uppstår komplikationer efter VF.Bättre prognosen kommer att vara i de fall då hjälpen börjar ha i de första sekunderna av attacken. Men för att undvika de negativa konsekvenserna av detta tillstånd är svårt.
Vid hjärtstopp sker total myokardiell ischemi .Efter återställandet av blodcirkulationen uppträder dysfunktion i hjärtmuskulärens arbete.
Det är också möjligt att utveckla sådana komplikationer:
- förekomst av arytmi
- problem med lungorna: aspirationspneumoni, skador på deras vävnader på grund av sprickor i revbenen;
- neurologiska problem( uppstår på grund av tillfällig försämring av blodcirkulationen i hjärnvävnaderna);
- -tromboembolism: obstruktion av blodkärl genom blodproppar.
Förebyggande metoder, förebyggande av återfall
Att minska sannolikheten för VF-utveckling möjliggör spårning av hjärtmuskulaturen. När den minsta avvikelsen uppstår, bör man rådgöra med läkare och följa deras instruktioner.
Läkare rekommenderar att ompröva och livsstil. Det är nödvändigt:
- att vägra från cigaretter, alkohol, droger;
- att fokusera på vegetabilisk mat, mejeriprodukter;
- att utesluta från ration av rökt kött, stekt, fet
- för att minska saltintaget;
- leder en aktiv livsstil, men undviker överbelastning.
Det är svårt att tillhandahålla kompetent, tidig medicinsk vård för ventrikelflimmering. När allt kommer omkring börjar inte attacken alltid på sjukhuset. På grund av detta anses denna sjukdom vara den ledande orsaken till plötslig död på grund av hjärtproblem med .Minska sannolikheten för dess utveckling kan vara om du observerar staten och följer grunden för rätt sätt att leva.