Så här utförs en hjärtventil: en fullständig översikt

I den här artikeln kommer du att lära dig hur ventilen ersättning hjärta, som ordinerats denna operation. Möjliga komplikationer under rehabiliteringsperioden. Livet efter operationen.

innehållet i artikeln:

• kort om hjärtklaffar Vilka är dessa, och varför de behövs
• indikationer för ventil ersättning
• Kontra till operation
• typer av konstgjorda ventiler
• Hur är
• kirurgi postoperativa perioden
• Möjliga komplikationer
• prognos
• Livet efter kirurgi

Valves -är strukturer som ger den korrekta riktningen av blodflödet. Det mänskliga hjärtat har fyra ventiler:

På grund av olika sjukdomar kan kräva operation för att ersätta en eller flera av dem. Beslutet att genomföra operation tar en hjärtspecialist, hjärtkirurg utför operationen.patientens rehabilitering har delta kardiolog.

kort om hjärtklaffar Vilka är dessa, och varför de behövs

Alla ventiler öppnas under hjärt sammandragning och avslappning av hjärtat är stängda under perioden.

Ventilanordning

namn	Plats
Aorta	ligger vid korsningen av aorta till vänster kammare.
pulmonell( lunga)	När höger kammare är ansluten till lung stammen( stora fartyg).
Mitral	mellan vänster förmak och kammare.
Tricuspid( tricuspid)	mellan höger förmak och kammare.

struktur och funktion

namn	struktur	Syfte
Aortic	3 HALVMÅNFORMIG flik	förhindrar återflöde av blod från aorta in i ventrikeln
pulmonell	3 HALVMÅNFORMIG klaff	Ger blodflödet endast från ventrikeln in i lung stammen, men inte tvärtom
Mitral	2 flikaroch tendinöst ackord och papillär muskel( hjärtmuskel utväxter) som bibehåller sin	inte ge blod att strömma tillbaka från ventrikeln till förmaket
Tricuspid	mål 3och tendinöst ackord papillarmusklerna	förhindrar blod från att strömma från ventrikeln till förmaket vid behov

protetiska ventiler

vanligaste indikationen för byte av någon av de ventiler:

• misslyckande( när ventilen inte är helt stängd, och blodet kan komma in i omvänd riktning);
• stenos( förträngning, på grund av vilka det inte kunde normalt öppna, och otillräcklig mängd blod rör sig i rätt riktning).

kräver oftast utbyte av aorta eller mitralisklaffstenos. Brister tricuspid( tricuspid) visas vanligen i kombination med andra defekter ventiler. Detta kräver ersättning av den drabbade ventilsjukdom.

operation utförs när graden av förstörelse av ventilen, vilket avsevärt störd cirkulation. Visas följande symtom:

rapport behovet av kirurgi och läkaren kan patienter utan allvarliga symtom, baserade på ekokardiografiska data.

Under vilka vittnesmål ultraljud av hjärtat behöver en ersättningsventil

	aortamynningsarean är mindre än 1 cm2( visar allvarlig stenos).Låg ejektionsfraktion
- och samtidigt minska den vänstra ventrikeln in i aortan sjunker under 50% av blodet.
	mitral ringstorlek av mindre än 1,5 cm2.
ejektionsfraktion mindre än 60%.

En annan indikation för klaffbyte - infektiös endokardit. I denna sjukdom behövs kirurgi om:

• två veckors antibiotikabehandling inte gav effekt;
• snabbt progressiv hjärtsvikt;
• verkade intrakardiell abscess;
• hjärta bildas blodproppar. Kontra

operation kan inte utföras i sådana patologier:

typer av konstgjorda ventiler, deras egenskaper

De kan delas in i två grupper:

tillverkad av djurvävnader: gris endokardiella eller perikardiella kalvar.

etablera lung( dess biologiska protes substitut) är laster aortaklaffen populära Ross operation, när platsen för aortaklaffen.

Fördelar och nackdelar med biologiska proteser:

	Pros Cons
Ingen risk för blodproppar	låg hållbarhet( 8-15 år)
utan att behöva ta antikoagulantia	Vid försämring behovet av att återersättnings
tolereras bättre av äldre	hög risk för återutveckling av infektiös endokardit

Fördelaroch mekaniska proteser nackdelar:

	Pros Cons
hög slitstyrka: hållbarhet - mer än 20 år	hög risk för blodpropp, POEWMD kräver ständig antikoagulation

möjligheten att använda olika ventiler:

Att etablera biologiska ventiler	att sätta mekaniska
Patienter med ökad risk	trombotiska händelser i infektiös endokardit
Äldre	vid ung ålder( som den biologiska protes är upp till 15 år och då behöverre-byte)

Hur

ventil plastik dagen före operationen patienten ordinerats lugnande medel Rev. Arat.

12 timmar innan proceduren kan inte ätas. Och avbryta mottagandet av någon drog.

Operationen utförs under narkos. Det varar 3-6 timmar. Operationen utförs öppen hjärtkirurgi med hjärt-lungmaskin.

hjärtkirurgi med hjärt bypass maskin

operation sker i flera steg:

• förberedande åtgärder( införande av en patient i en djup sömn, utarbetandet av operationsfältet, etc. ..);
• sternala snitt och öppningen;
• ansluta patienten till en hjärt-lungmaskin;
• avlägsnande ventil hos patienten;
• installation av mekanisk eller biologisk protes;
• off av hjärt-lungmaskin;
• sternala stängning och suturering.

första 2-4 veckor efter operationen kommer du att vara på kliniken på sjukhuset.

postoperativ

två första dagarna, är att patienten ordinerats sängläge. Vid denna tid kan du behöva:

Om dessa symptom uppstår, berätta för doktorn om dem, men var inte panik - symptomen går vanligtvis inom några veckor.

Tala om för din läkare om förändringar i ditt tillstånd.

Möjliga komplikationer av

Den farligaste komplikationen är förekomsten av trombi. Risken är högre vid montering av mekanisk protes, i synnerhet istället för mitral eller tricuspidventil.

För att förebygga denna komplikation kräver ständig antikoagulation( aspirin, warfarin) och heparin injektioner i postoperativa perioden.

För det andra är det infektiös endokardit hos ventilen i termer av förekomsten. Risken ökar vid installation av biologisk protes. Endokardit kan också uppstå vid montering av en mekanisk protes. I detta fall tränger mikroorganismer från de intilliggande vävnaderna in i det syntetiska materialet och blir ännu svårare att komma åt. Denna komplikation är mycket farlig och leder ofta till döden.

Symptom på endokardit:

behandling av denna komplikation innebär antimikrobiell behandling, och för dess ineffektivitet - re-operation.

För att förhindra endokardit är alla patienter förskrivna antibiotika under den postoperativa perioden.

Prognos

Prognosen efter en sådan operation i hjärtat är gynnsam. Kirurgisk ingrepp minskar risken för dödsfall kraftigt från hjärtsvikt och förbättrar livskvaliteten.

Dödlighet efter operation är bara 0,2%.Dödligt utfall är huvudsakligen associerat med trombos eller endokardit. Det är därför mycket viktigt att ta alla föreskrivna profylaktiska mediciner.

Livet efter operationen under det första året efter klaffbyte är nödvändigt att gå till läkare för en check varje månad. Under det andra året - var sjätte månad. Då - en gång om året.

Under undersökningen måste EKG och EchoCG utföras.

hela livet måste du följa dessa regler:

• ge upp dåliga vanor och dricka kaffe.
• Ta förskrivet antikoagulant av läkare.
• Följ kosten: ge upp fet, stekt, salt, äta mer frukt, grönsaker och fermenterade mjölkprodukter.
• Arbeta inte mer än 8 timmar om dagen.
• Sova minst 8 timmar om dagen.
• Leda inte en stillasittande livsstil, gå mer, håll minst 1-2 timmar om dagen i frisk luft.

Fysisk aktivitet

Konkurrenssport och hårt arbete är kontraindicerade.

Det är möjligt och nödvändigt att utföra terapeutisk gymnastik som samordnas med den behandlande läkaren.

Försiktighetsåtgärder för verksamheten i framtiden

någon operation, även tandvård, kan utlösa endokardit. Därför informera alltid kirurgen om att du har genomgått en operation för att ersätta ventilen i hjärtat.

För att förhindra inflammation i hjärtat måste du ta ett antibiotikum 30-60 minuter före operationen. Det kan vara Amoxicillin, Azithromycin, Ampicillin eller Cefalexin att välja mellan. Förordna det med din läkare.