Är det möjligt att bibehålla hälsa och aktivitet vid reumatoid vaskulit?

vaskulit prevalensen varierar i olika länder från 0,4 till 14 fall per 100 tusen befolkningen. Tjugofem procent av den totala reumatoid formen av vaskulär inflammation.

Det finns dock en tendens att öka antalet patienter med reumatoid vaskulit under det sista kvartsseklet. Här spåras två skäl:

• miljöförstöring och stress;
• förbättra kvaliteten på diagnos, vilket gör vaskulit var mer benägna att upptäckas.

Reumatoid arterit finns främst hos äldre personer - 50-60 år.

Symtom

Reumatoid arterit som en form av vaskulit i enlighet med den typ av händelse inträffar:

• primära , när utbryter som en oberoende sjukdom;
• Sekundär , som utvecklas som ett resultat av en annan sjukdom. Och om vi talar om den sekundära reumatoid vaskulit, konstaterade att en av förutsättningarna för vaskulär inflammation är en inflammation i lederna - reumatoid artrit.
  instagram viewer

klassiska tecken på husvagnar beaktas:

• Perikardit ( inflammation i slemhinnan i hjärtat).Dessutom läkarna sjukdoms tror den första signalen till uppkomsten av vaskulit. Men i denna situation är PB primära, som är en följd av perikardit arterit.

  Om en patient hittas perikardit, är det nödvändigt att leta efter andra orsaker, vilket indikerar reumatoid vaskulit. Tillsammans med närvaron av reumatoid perikardit vaskulär inflammation Punkt:

• Fever , förändringar i kroppstemperatur;
• Snabb trötthet , svaghet;
• Migrän , värkande leder. Därefter

kan visas:

• Multiple mononeurit( inflammation i individuella nerver);
• Sklerit( en inflammatorisk hjärnsjukdom);
• nederlag i lungorna;
• snabb viktminskning.

Riskfaktorer

primära etiologin för reumatoid vaskulit är inte känd. Anledningen anses autoimmun skada. Andra conjectural faktorer inkluderar:

• infektionssjukdomar. Det är nedsatt immunförsvar infektioner mest skiftande etiologier ta besittning av kroppen. Så att dessa två skäl är kopplade till varandra.
• Överdriven användning av droger, särskilt in i kroppen intravenöst: vacciner, serum.
• inte den sista roll genetiska faktorer.
• fysiska effekter, t.ex. hypotermi, brännskador, skador, speciellt, strålestrålning.

förutsättningar för utveckling av sekundär arterit är viktiga sjukdomar orsakade av vaskulär inflammatoriska processen. Läkare tittar på flödet av sjukdomen uppmärksammade en viktig mönster: reumatoid vaskulit oftast ses hos patienter som lider av "utdragen" reumatoid artrit .

andra ord inflammation i lederna överförs till blodkärlen i närheten, och naturligtvis är sjukdomen överförs från blodet till andra delar av cirkulationssystemet.

Histologisk klassificering

Villkor reumatoid arterit kan delas in i tre kliniska-histologisk typ:

1. Fingerarterit med proliferation av det inre skiktet av kärl under det yttre muskulära membranet;Namnfingeren eller den digitala, den här typen av vaskulit har fått, för först och främst påverkas nagelfalangerna i fingrarna i övre och nedre extremiteterna. Av alla typer av RV förekommer oftare än andra. Dock är läkare oense om frågan om digital arterit. Några av dem tror att nagelfalanx påverkas inte av vaskulit, men av artrit, som följer med RV.
2. Inflammation av små kärl - venules, arterioler och kapillärer i huden. Sjukdomen karakteriseras av patologiska proliferationer av kärlens bindväv med deras efterföljande nekros och fyllning av patogena celler med ett mononukleärt infiltrat. Det kännetecknas av hudskyltar - sår och palpabel lila.
3. Nekrotiserande arterit , som inte bara involverar små och medelstora kärl i den patologiska processen utan även inre organ och perifera nervändar.

Vilken läkare ska gå

Diagnos av reumatoid inflammation i blodkärl är ofta komplicerad:

• jämförande sällsynthet hos denna sjukdom;
• multiplicitet av symptomatiska manifestationer;
• förmågan att maska ​​för andra sjukdomar.

Så vem ska du behandla med blodkärlsproblem? Först och främst bör patienten konsultera terapeuten , som kommer att skicka honom till diagnostiska förfaranden.

För att behandla reumatoid vaskulit bör ingå hematolog, kardiolog och reumatolog .Behandling av sådana patienter bör utvecklas i ett komplex, med hänsyn till vilka organ som har lidit. Det kan bli nödvändigt att konsultera en nephrologist och dermatolog.

Diagnos

För att göra en noggrann diagnos av reumatoid vaskulit utförs en detaljerad undersökning som gör det möjligt att utesluta sjukdomar med liknande symtom. Alla undersökningar bör bekräftas med biopsi data från de undersökta vävnaderna. Undersökningen ska genomföras på ett sjukhus. Laboratorieundersökningen omfattar:

• komplett blodtal;
• kreatinininnehåll;
• -närvaro av hepatiska enzymer;
• allmän urinanalys.

För att utesluta ett antal sjukdomar utförs följande studier:

• Antagandet om närvaro av myopati tjänar som grund för utnämning av en studie av kreatinfosfokinas;
• För att utesluta infektion utförs en bakteriologisk studie av blod.
• Serologisk testning av blod bidrar till att utesluta syfilis. Kutan sårbildning liknar lesioner som uppstår med syfilis. Därför är det viktigt att utesluta eller bekräfta denna infektion.
• Analysen för reumatoid och antinuclear faktorer utförs i syfte att eliminera systemisk reumatisk patologi;
• Förekomsten av antineutrofila cytoplasmiska antikroppar för att bekräfta sådana former av vaskulit som Wegeners granulomatos, mikroskopisk polyangiit, Charge-Strauss syndrom.
• Analys av APL exklusive primära antifosfolipid syndrom.

Instrumentdiagnostik presenteras:

• Angiografi av , som utförs om det är omöjligt att ta vävnad för undersökning, eller om icke-specifika resultat krävs. Denna metod möjliggör identifiering av nodulär multipelartitDet rekommenderas istället för njurar eller leverbiopsi att upptäcka mikronurism, vilket kan leda till blödning när vävnadsproverna tas.
• Angiografi hjälper också upptäcka takayasus sjukdom, ocklusion thromboangigitis bedöma dynamiken och lokalisering av patologi.
• Duplex ultraljud visar också patologin hos kärlen med samma former av vaskulit. Röntgen
• lung visar omfattningen av deras angrepp med mikroskopisk polyangit, Wegeners granulomatos, Churg-Strauss syndrom.
• MR eller CT visar lokalisering av inflammatorisk process.

Principer för behandling

Reumatoid arterit vara obotlig och därför främsta syftet med terapeutiska åtgärder är:

• få remission,
• minska risken för återfall,
• varning av förstörelse av de inre organen.

Behandlingen väljs individuellt för varje patient, beroende på graden av involvering av interna organ, delar av cirkulationssystemet. Men huvudriktningen i behandlingen är metoden -undertryckande av immunitet, med samtidig behandling med antibiotika .

mest effektiva metoden för behandling av reumatoid vaskulit anses vara pulsterapi( korttidsterapi chockbehandling), varvas cyklofosfamid och prednison.

ibland ut under korta perioder klorambucil , men långvarig användning av detta läkemedel rekommenderas inte på grund av den eventuella förekomsten av maligna tumörer. Shockterapi gör det möjligt att uppnå en stabil remission på kort tid.

Som ett komplement till den grundläggande behandlingen appliceras dipiridomol , som skyddar mot deformation av erytrocyter. Om det finns bevis

cryoglobulinemia och svår vaskulit rekommenderas plasmaferes ( blod från en patient i syfte att rengöring och returnera den till cirkulationssystemet).

prognos

vaskulit, oavsett i vilken form det kan uttryckas, är mycket allvarlig sjukdomen, så behandla det borde vara med allt ansvar. Här är några data som tydligt visar prognosen för överlevnad med korrekt valda behandlingsmetoder.

Praxis visar att användningen av hormonell terapi i kombination med glukokortikoider cytostatika vid polyarteritis nodosa ger överlevnad i minst 5 år i 62-78 procent. Den största andelen dödligheten ligger i sjukdomsårets första år. Anledningen - kardiovaskulär sjukdom, sjukdomar i det centrala nervsystemet, njurarna, magtarmkanalen .

Behandlingen av mikroskopisk polyarterit ger en femårig livslängd hos patienter efter behandling i 65 procent. Dödlighet beror på lungblödning, komplikationer i samband med infektioner. Prognosen beror också på njursjukdom .

Behandling av arterit Takayasu ger överlevnad till 15 år i 80 procent. Dödsorsaken är hjärtinfarkt och stroke .Vid härdning

jättecellsarterit tillgänglig i fem-års överlevnad på 100%, men det finns en risk för komplikationer, främst ögon överträdelse artärer, vilket kan leda till irreversibel blindhet .Konsekvenser

vaskulit inte mindre farliga än åderförkalkning, eftersom å ena sidan leda till förstörelse av blodkärl, deras bräcklighet och som ett resultat, inre blödningar .Å andra sidan är blodkärlsväggen skador kan blockera blodflödet till organet, varigenom, på grund av syrebrist kan utveckla nekros av detta organ.

Därför spelar förebyggande åtgärder inte minst rollen för att upprätthålla blodkärlens hälsa och hela organismen som helhet. Data från förebyggande åtgärder kommer inte att kräva att patienten gör mycket arbete .Det är bara nödvändigt:

• Var noga med att inte överkolla;
• Stanna inte länge i solen. Solbränna är speciellt kontraindicerad för dem som har RV manifesterade blödningar på huden.
• Låt inte tung fysisk ansträngning
• Undvik alkohol och allergiframkallande livsmedel som apelsiner, ägg, choklad.
• Undvik kontakt med kemikalier;
• Varna och förstöra foci av infektion;
• Tidig behandling.

Är det möjligt att bibehålla hälsa och aktivitet i denna sjukdom? Allt kommer att bero på attityd till dig själv och din egen patients sjukdom. Det är viktigt att följa alla recept från läkaren, i god tid att genomgå en behandling.

är också viktigt som en psykisk inställning till : det betyder inte att man bör fixa på sina egna sjukdomar. Det finns patienter som älskar sina sjukdomar, gillar att klaga och prata om dem, provocera sympati i andra. Men sådant självmedlidande är ett direkt sätt till graven. Det är viktigt att älska dig själv, inte sjukdomen i dig själv. Undvik inte läxor och ligga hela dagen på soffan.

Det är nödvändigt att undvika stress, och tvärtom måste du hitta en extra anledning till glädje. Kommunicera med familj och vänner.Även en promenad genom skogen eller parken, om så önskas, kan omvandlas till en liten semester. Sträva efter att leva positivt och njuta av varje dag, och sjukdomen kan dra sig tillbaka.