Buerger's sjukdom( utplånande tromboangiit): ta reda på orsakerna, symtomen och sätten att återhämta sig

röka - ett beroende som kan orsaka en rad sjukdomar, bland vilka nyligen tog Winiwarter-Buerger sjukdom eller Morbus Buerger.

Detta är en allvarlig patologi av artärer händer och fötter, vilket kan resultera i amputation och efterföljande patientens funktionshinder.

General

Buerger sjukdom är en förträngning av små och medelstora artärer och vener i Oblasoch övre och nedre extremiteter ( ibland manifesteras i den cerebrala patologin, koronar och viscerala artärer).För första gången sjukdomen beskrevs 1908 av den tyske läkaren Leo Burgess, som hävdade att det var orsaken till 11 innehas av dem för amputation operationer.

orsaker och riskfaktorer Trots många studier är den exakta etiologin syndrom Buerger inte helt klarlagd .Sjukdomen drabbar främst rökare, men det faktum att det förekommer i ett visst antal människor talar om deras känslighet för Morbus Buerger.

Det finns spekulationer om närvaron i kroppen av patienterna antigener A9 och HLA - B5 och antikropp mot elastin, laminin och kollagen av 1: a, 3: e och 4: e typer.

Dessutom är det i samband med följande faktorer:

• akut luftvägsinfektion och berusning;
• är en neuroallergisk reaktion som bidrar till ökad kärlkänslighet mot biverkningar;
• hypotermi i extremiteterna;
• ärftlig predisposition till cirkulationssjukdomar.

Klassificering och scen

Det finns två typer av skador Buerger sjukdom: perifera och blandas .I det första fallet patologi påverkar kärl och stora artärer i lemmarna och har en karakteristisk symptom av arteriell ischemi i de nedre extremiteterna, akrocyanos migrerar tromboflebit. Patienter med blandade not inte bara nederlag fötterna, men också förändringar i hjärnan, hjärtat, njurar och lungor.

Utvecklingen av obliterativ trombangiit omfattar fyra steg:

1. I den första etappen av blir människornas ben snabbt trötta, -stickningen känns i fingertopparna, som gradvis blir en brännande känsla. Fingrarna är alltid kalla, och i kalvar och fötter börjar svår smärta, även efter en kort promenad.
2. Den andra etappen kännetecknas av lameness efter en kort gångövergång .Den artärer upphör att vara palpabel puls( liknande symptom har också Takayasus syndrom), och på benen visas visuella förändringar: långsammare tillväxt av hår, viktminskning, förtjockning av nageln, grovhet av huden på fötterna.
3. Efter att sjukdomen passerat till tredje etappen börjar smärtor att störa en person, inte bara under gång, utan också i vila .Börjar svullnad och atrofi i benens muskler, och eventuell rep eller skada på huden utvecklas till ett sår.
4. I den fjärde etappen av vävnad börjar dö - om patienten inte söka medicinsk hjälp, benen verkar omfattande sår och gangrenous förändringar.

Dessa bilder visar det försummade tillståndet för Burger's disease:

Fara och komplikationer

Död som resultat av Buerger sjukdom uppträder ganska sällan - i 8 år i USA har 117 dödsfall registrerats. leder dock till allvarliga komplikationer, inklusive venös och arteriell akut trombos, liksom gangren .

symptom och när man ska söka läkarvård

symptomen som läkaren kan med 100% sannolikhet att diagnostisera patientens Morbus Buerger, existerar inte, men vissa indirekta tecken fortfarande kunna peka ut utvecklings sjukdomen. I de tidiga stadierna

patienter känner en stickande eller "stickningar" i sina tår och händer, armar och ben blir kallt vid beröring och svettas mycket. Under löpande patienter lider smärta och kramper, främst i fötterna och skenorna.

Eftersom sjukdomen verkar mild hälta, blir det drabbade området blåaktig färgton och visas på hudsår som ökar i storlek och utvecklas till kallbrand.

Sedan i riskzonen för Buerger sjukdom i första hand är rökare, alla människor har denna vana, måste vara uppmärksam på sina ben hälsa .

Eventuellt obehag när man går utan en uppenbar orsak, som inte försvinner länge, kan prata om sjukdomsutvecklingen. I sådana fall rekommenderas patienten att besöka terapeuten , som kommer att lyssna på patientens klagomål och ge vägledning för ytterligare studier.

Diagnostik

Diagnos av obliterativ tromboangiit utförs genom att exkludera andra sjukdomar( differentialdiagnos) med liknande symtom. För detta behöver patienten genomgå följande test och studier:

• Blod och urin: allmänt, analys på leverenzymglukosnivåer, C-reaktivt protein, anti-nukleära antikroppar, reumatoid faktor. Funktionstester
• ( identifiering av symptom på ischemi plantar Oppel, prov Goldflama, knä Panchenko fenomen).
• Doppler ultraljud - studie som definierar mikrocirkulationen förändringar i de små artärerna i de övre och nedre extremiteterna.
• Angiografi - metod av kontrastforsknings fartyg som använder röntgenapparat som detekterar segmentell arteriell sjukdom. Ultraljudsundersökning av
• , genom vilken undersöker blodkärl i ben och armar för sina skador och cirkulations svårigheter.

Dessutom patienten förskriva andra tester och studier för att utesluta förekomst av emboliska källor( inklusive risken för pulmonell tromboemboli), arteriosclerosis obliterans( om det - här) och autoimmuna sjukdomar.

terapier

första steget i behandlingen av Buerger sjukdom är en komplett patienten sluta röka. Enligt statistiken, till 94% av patienterna, vilket eliminerar nikotin från ditt liv omedelbart efter diagnos av sjukdomen, undvika amputation av lemmar .

med 43% av personer med Morbus Buerger, som fortsatte att röka efter diagnos, de närmaste 8 åren genomgått amputation av ben eller armar. I den allmänna strategi av behandling beror på svårighetsgraden av symptom och sjukdomsstadiet. Konservativ behandling

Läkemedelsbehandling är en patient i ett tidigt skede av sjukdomen. De viktigaste medel som tilldelas med Buergers sjukdom är vasodilaterande, antitrombotisk, ganglioblokiruyuschie och antiallergiska läkemedel.

närvaro av en sekundär infektion och sårbildning är tilldelade antibiotika , för att lindra ischemiska symptom - NSAID , och som underhållsbehandling - immunomodulatorer .

Vascular Surgery Vascular Surgery

metoder används när konservativ behandling inte ger den önskade effekten. Typiskt har läkare tillgripit endarterioektomii ( vaskulär endotelial avlägsnande förseglade partiet på artären), koronarstent ( installerar ytterligare ramväggar i blodkärl) och protes drabbade fartyg avdelningar. När

Övertrycks Syre Behandling

syre i tryckkammare trycksatt är en experimentell metod för att bekämpa thromboangiitis obliterans. Tillgängliga data för läkaren, är för klent för att till fullo tala om effektiviteten av hyperbar syresättning.

Amputation Amputation - sista utväg, som läkarna har tillgripit allvarliga fall : med svår kronisk smärta, kallbrand, flera sår.låg amputation vanligtvis administreras till patienter( borttagning av fingrar, fötter eller en del därav), men kan kirurgen ta bort en del av en lem ovan i omfattande utveckling av sjukdomen.

Rekommendationer

Personer med diagnosen "Buerger sjukdom" är nödvändigt för att skydda benet från eventuella negativa effekter: kalla, kemikalier, svampinfektioner och mekaniska skador.

rekommenderade dagliga promenader kortvarig ( 15-30 minuter) för att förbättra cirkulationen till patienter;med undantag för patienter som har observerats svår smärta, sår eller kallbrand omfattande - de behöver bedrest.

Läs mer om sjukdomen från denna video:

Prevention

De främsta förebyggande åtgärderna är hälsosam livsstil och avstötning av nikotin , vilket minskar risken för att utveckla obliterativ tromboangiit till ett minimum.

Alla faktorer som kan påverka mikrocirkulationen i -kärlen ska elimineras fullständigt: obehagliga skor, långvarig stående på benen, extremitetens hypotermi. Ett viktigt element i förebyggandet är dagliga promenader, rätt näring och motion för att stärka sporten.

Opliterande tromboangiit hos övre eller nedre extremiteterna - är en farlig sjukdom, som dock inte är en mening för patientens hälsa och liv .Med en snabb diagnos, en ansvarsfull inställning till din hälsa och förebyggande av komplikationer, har patienten en chans att få full återhämtning.