Gastroskopi i magen utan att sondra sonden

Under andra hälften av tjugonde århundradet gav läkemedlet en fibrogastroduodenodoskopisk metod för undersökning( FGDS).Han fick visuellt undersöka patientens mag-tarmkanalen från matstrupen till de första delarna av duodenum.

En ny era har öppnat i utvecklingen av gastroenterologi. Läkare kunde identifiera och klassificera olika former av sjukdomar, stadier och komplikationer, diagnostisera tidig preklinisk behandling av maligna tumörer, undersöka miljontals människor med ärftlig patologi, föreskriva optimal behandling och använd kirurgi i rätt tid.

Medan det fortfarande är oumbärligt att använda FGDS för att ta material från misstänkta slemhinnor för biopsi, bakteriologisk analys. Modernisering av utrustningen gjorde det möjligt att utforma fibrogastroskop med tunna endonasala prober( infogade genom näspassagen).

Vetenskapen i det 21: a århundradet stannar dock inte, och 2001 var kapillär endoskopi-metoden certifierad i USA, den kallas också gastroskopi i magen utan att sondra sonden. Alternativ till GHG är också registrerad i Israel, Europeiska unionen, Australien.

Hur fungerar videokameran och fungerar?

För kapselendoskopi behövs inte en anordning med en optisk enhet och en sond. Skaparna inkluderade en överföringsteknik och en färgmikrokamera med fyra ljuskällor för videoövervakning i en kapsel som mäter 26 x 11 mm och väger 4 g. Allt material är säkert för människor.

Inuti finns fyra optiska system som matar ut en bild till kameran, inspelning. Snapshots kompletterar bilden, utförd med en hastighet av 3 bilder per sekund. Enheten och radiosändaren arbetar från inbyggda batterier eller från en extern källa. Den kompletteras av en extern mottagare som samlar in den överförda informationen.

Efter att ha svalnat kapseln från patienten, passerar den genom hela matsmältningsorganet om några timmar, producerar tiotusentals bilder, sänder dem till antennerna som placeras på kroppen hos personen som undersöks. Allt lagras i mottagarens minne.

En viktig prestation är att med hjälp av gastrisk gastroskopi utan att svalna sonden kan man undersöka inte bara mageens inre yta utan även otillgängliga områden i tunntarmen för fibrogastroskopi. I detta fall upplever inte patienten obehag och smärtsamma känslor.

Arten av bezsonde endoskop för undersökning av matstrupe och mage, tunn och tjockt

har redan utvecklats för patienter. Till vem är gastroskopi indikerad?

Kontrollera att endoskopisk kapsel rekommenderas för personer som inte kan svälja sonden på grund av smalning och spasmer i matstrupen eller är rädda, vill inte göra det. Men symtomatologin hos sjukdomen kräver en mer exakt diagnos.

Ingen sond gastroskopi rekommenderas om patienten är orolig:

• halsbränna;
• illamående och kräkningar;
• svårighet att svälja;
• kvävning och hosta medan man äter;
• konstant uppblåsthet;
• viktminskning;
• smärta i den epigastriska regionen, oavsett om den är relaterad till mat;
• Utseendet av blodproppar eller färskt blod i avföring och kräkningar;
• anemi( anemi) med svaghet, yrsel.

Fibrogastroskopyu utförde verkligen:

• vid behov av material för morfologisk undersökning av slemhinnor( taget från fem ställen);
• för avlägsnande av polyper i magen;
• med tank.analys av slem för närvaron av helikobakterier;
• för korrekt bestämning av surheten hos magsaften hos patienten;
• vid behov för att sluta blöda från sår;
• för att övervaka effekten av behandlingskursen.

finns kontraindikationer för fibrogastroscopy, i dessa fall, det kan bara ersätta endoskopisk kapsel. Svårt eller omöjligt att genomföra en prob:

• i tumörer, suzivshih signifikant lumen av matstrupen och magsäcken;
• uttryckt av brister i bröstkorgen och ryggraden;
• av den tillgängliga divertikulan i matstrupen väggen;
• psykiska störningar hos patienten;
• aorta aneurysm, signifikant myokardiell hypertrofi;
• -sjukdomar i hemopoiesis med nedsatt koagulabilitet och tendens till blödning;
• allvarlig form av bronkial astma.

Gastroenterologists som har lång erfarenhet med videocapsule, allokera absoluta och relativa indikationer

av de absoluta indikationer som anges som obligatoriska villkor undersökning: long orsakslös konstant svaghet, blod i avföringen, en positiv reaktion Gregersen( ockult blod), viktförlust, vitamin bristsymptom med tillräcklig effekt.

När dessa symtom hos patienter som misstänks:

• anemi - när blodet hemoglobin under 100 g / l bör varna indikator särskilt i manliga patienter, eftersom kvinnor ofta förknippas med tunga menstruationer;
• dold gastrointestinal blödning - visar tecken på anemi, registrering av en positiv reaktion Gregersen minst två gånger, bristen på identifierade patologi fibrogastroscopy och koloskopi undersökning är nödvändig för att utesluta blödning sår i tunntarmen, eller svullnad;
• akut gastrointestinal blödning i frånvaro av uttrycklig källa när genomföres standard undersökning visar att inga erosioner, sår, tumörer, diverticula, men det finns blod i avföring;
• Crohns sjukdom med lesioner av tunntarmen - används koloskopi gör det möjligt att inspektera den nedre delen av tunntarmen( ca 10-15 cm i det parti innan anslutningen med tjock), och med förändringar Crohns sjukdom kan vara högre, därför dolda från standard undersökning;
• ärftliga syndrom åtföljs polypous tillväxt - de brukar misstänks hos barn, tonåringar, om de inte redan finns i familjen, nära släktingar.

För relativa beteckningar( önskvärt men inte obligatoriskt) inkluderar: en misstanke om celiaki - maldigestion orsakas av skador på åderhinnan skiktet av tunntarmen livsmedel innehållande proteinet gluten( vetegluten, korn, havre, råg), möjliggör snabb diagnos dig att tilldela den rätt dieten och heltåterställ patientens matsmältning.

också kontra är behovet av att bedöma förekomsten av intestinala lesioner i Crohns sjukdom och behandlingsresultat, lång patientens klagomål av smärta i buken med oklara orsaker eller ineffektivitet skriven terapi och detsamma gäller obegripliga för gastroenterologist diarré om diarré varar upp till flera gånger per dag.

överlägset bästa videocapsule anses israeliska

Finns det några kontraindikationer för studier videocapsule?

Särskilda kontra introduktion videocapsule inkluderar screening gravida kvinnor i något skede, misstänkt tarmvred platser, epilepsi patienter, ålder 12 år, förekomsten av en bunden patients pacemaker.

Vilken bild kan ses på bilderna, och av "video på mag-tarmkanalen"?

View kan utföras i ett konstant "bio" eller välj de önskade platserna på den angivna tiden på bilderna. Studien hjälper:

• bedömer tillståndet av slemhinnan i matstrupen, magen, tunntarmen;
• avslöjar områden av hyperemi, erosion, sårbildning;
• för att upptäcka organens störda struktur;
• kan kontrollera om venen expanderas i matstrupe och magsäck zon krökning, vilket bekräftar närvaron av portal hypertoni;
• fixar traumatiska skador, främmande kroppar, maskar.

Hur man förbereder en patient för proceduren? Om du tänker använda

videocapsule utan att svälja fibrogastroscopy optisk sond patienten varnas för beredning. Det är för att undvika livsmedel: orsaka gasbildning i tarmen under tre dagar före studien( kål, bönor, soda), tung för rötningsprocessen, länge kan ligga kvar i magen( stekt och fet kötträtter, pajer och kakor med grädde), alkoholhaltiga drycker( inklusive öl).

I 3 dagar patienten rekommenderas att sluta röka, eftersom denna vana stimulerar syraproduktionen i magsaft,

galla utse en diet bestående endast av kokt och mosad mat. Det rekommenderas inte att äta frukost från morgon till dag.

Hur utförs proceduren?

-elektroder( enligt typen av EKG-studie) och mottagningsanordningen installeras på människokroppen. Patienten sväljer endokapseln i närvaro av en läkare och dricker den med vatten. Processen för videoövervakning och fotografering varar 8 timmar. Under denna tid måste kapseln gå hela vägen från matstrupen till tjocktarmen.

Det finns ingen anledning att observera doktorn, så patienten släpps ut i sin hemmiljö, han kan göra sitt eget företag. Det är nödvändigt att inte göra plötsliga rörelser, inte att delta i fysiska övningar och sport.

Läkaren tilldelar en andra mottagningstid. Efter slutet av videobildningen avlägsnas elektroderna från personen. Den mottagna informationen analyseras av en medicinsk specialist, en åsikt ges för en gastroenterolog eller terapeut. Kanske kommer diagnosen att fastställas exakt eller ytterligare forskning kommer att krävas. Några dagar senare kommer kapseln att lämna tarmarna med avföring.

Hur utvärderar specialister fördelarna och nackdelarna med en no-probe gastroskopi?

fördel är: patientens komfort, hans brist på rädsla, obehag, objektivitet och tydlighet i undersökningen finns i posten re-view skott( från gjort 60 tusen), kollektiv diskussion av läkare, enkel framställning, metod säkerhet( uteslutna skada, sannolikheten för infektion,eftersom kapseln är disponibel).

Nackdelarna är:

• hög kostnad, låg tillgänglighet för befolkningen( i olika kliniker från 50 tusen rubel);
• låg kvalitet på en del av bilderna, särskilt vikarna i magslemhinnan;
• ingen möjlighet vid tidpunkten för studien patienten att ta materialet för cytologiska och bakteriologisk analys bestämma pH av magsyra, behöver ytterligare undersökning;
• för terapeutisk manipulation måste tillgripa fibrogastroskopi.

Den medicinska litteraturen har information om oönskad fördröjning av kapseln i tarmarna under en obestämd period. Olika författare uppskattar denna brist med stora avvikelser från 0,5 till 21% av alla videosvideos observationer.

Det framgår att frekvensen av förseningen är relaterad till att indikationerna följs, och inte patientens önskan. Kontrollen på friska personer visade inget överskott av den dagliga vistelsen hos enheten.
1,5% av fallen följer proceduren för misstänkt dold gastrointestinal blödning. Med stor sannolikhet

Crohns indikator kommer till 5%, och hos patienter med symptom på tarmobstruktion till 21%.Den maximala registrerade kapslingsfördröjningen är 4 år 5 månader 21 dagar.

Vid långa fördröjningen är nödvändigt att extrahera kapseln, beroende på nivån fibrogastroscopy eller laparotomi( bukoperation på magen)

Var slanglösa gastroskopi?

närvarande, på grund av de höga kostnaderna för importerade kapslar offentliga vårdinrättningar inte kan köpa dem, så vid en mottagning på gastroenterolog på kliniken måste ta reda på om det är önskvärt och genomförbart att förfarandet vid privata kliniker.

För fullständig diagnos behöver du fortfarande ytterligare studier av avföring, blod, urin. Röntgenmetod för diagnos med svalande kontrastbariumblandning gör också utan sond. Med kunnig användning av en erfaren radiolog ger den tillräckligt med information för diagnosen.

får efter samråd med gastroenterolog och analysera de data som erhållits från patienten inte längre behovet av slösaktig utgifter av medel. För att välja metod för magen undersökning är nödvändig för att lyssna till yttrande expert, inte vänner och bekanta. Erfarenheten har visat att kommersialiseringen av vården ofta åtföljs av bedrägerier av patienter.