I den här artikeln lär du dig: Vad är verkningsmekanismen av diuretika vid ett tryck på hur de fungerar, hur effektivt vid hypertoni. De huvudgrupper av diuretika, vatten piller populära: furosemid, indapamid, veroshpiron.
innehållet i artikeln:
största gruppen av diuretika furosemid
- Indapamide
- Veroshpiron
Diuretika - medel som bidrar till snabbare eller långsammare avlägsnande av vätska från kroppen.
Urin produceras i kroppen i två faser:
- Primär, i glomerulus, liknar kompositionen plasma. Det mesta återkommer i blodet( reabsorberat) i renal tubulerna.
- Sekundär, med hög ureainnehåll, i kompositionen är inte mycket lik den primära. Dess bildning utförs i njurtubulerna, efter absorptionen av den huvudsakliga urinen i blodet. Denna del utsöndras från blåsan.
Klicka för zoom Drug ämnen som hör till de diuretiska tabletter( diuretika), en deprimerande effekt på processen återupptag( reabsorption).Således, minskar de mängden av vätska och mängden av natriumjoner på två sätt:
- begränsar deras återflöde av blodet från den primära urin( reabsorption);
- ökar utsöndringen från kroppen.
Blodtrycksminskning i användningen av diuretika - inte deras huvudsakliga användning är de inte i bokstavlig mening av blodtryckssänkande läkemedel, utan snarare deras ytterligare egenskap:
- grund av eliminering av en stor volym av icke-cellulär vätska minskar styrkan i hjärtminutvolym, minskat blodtryck i kärlen;
- grund av utsöndring av natriumjoner minskar tonus av vaskulära väggar, blodkärl dilate, sjunker trycket.
blodtryck under normala och förhöjda nivåer av vätske- och natriumjoner i kroppen Diuretika:
- effektiv för behandling av arteriell hypertension endast i kombination med specialiserade hypotensiva läkemedel, är de inte ordineras separat. Ibland användningen av kombinationstabletter tryck, till exempel, kaptopres( kombination antihypertensiv ACE-inhibitor kaptopril och hydroklortiazid, ett diuretikum);
- förstärka effekten utövas blodtryckssänkande läkemedel, deras blodtryck sänks bakgrunden är mycket snabbare, vilket är viktigt för att ge nödhjälp i hypertensiva kriser( plötslig tryckstötar);
- hämmar återabsorption begränsad tid( 6 till 10 veckor), då kroppens motståndskraft ökas, finns det beroendeframkallande och diuretikum bör ändras;
- skiljer sig från varandra, mekanismer, timing, verkningsaktivitet;
- har talrika kontraindikationer( pulmonära, njurinsufficiens, diabetes) och biverkningar( aktiv kalium och kalciumutsöndring från kroppen, allergiska reaktioner, illamående, yrsel), och därför rekommenderas att välja ett diuretikum läkemedlet ensamt, utan ett recept;
- kan kombineras, om en agent som inte har den önskade effekten( t ex furosemid och veroshpiron).
Tilldelar diuretika vid högtrycksdokteterapeut. Stora grupper
diuretika vid behandling av hypertoni( förkortat till EH) är viktiga egenskaper hos diuretika 2:
- Styrka av( svag, måttlig och stark), som gör det möjligt att förutsäga hur lång tid läkemedlet kommer att fungera och visar den maximala mängd vätska.
- Driftstiden gör att du kan bestämma dosen och frekvensen för tabletterna.
läkemedelsindustri producerar flera grupper av diuretika, vilka skiljer sig från varandra med en mekanism( påverkar reabsorption i olika delar av tubuli), styrka och varaktighet av verkan.
| Grupp diuretika | Titel medikament | varaktighet och styrka |
|---|---|---|
| Loop-diuretika | Furosemid bumetanid | 2 till 8 timmar kraftfulla |
| derivat av arylättiksyra | Uregei | 2 till 8 timmar kraftfull |
| tiaziddiuretika | klorotiazid Hypothiazid | från 12 till 18 timmar, moderata |
| Tiazodipodobnye sulfonamider | Indapamide klortalidon | från 36 till 48 timmar, måttliga |
| pteridin diuretika( icke-kompetitiv Antagonisty aldosteron) | Triamteren Arum | 8 till 24 timmar, svag |
| Kompetitiva antagonister av aldosteron, kaliumsparande diuretika, spironolakton | Veroshpiron | 24 till 18, svag |
Populära diuretika. Klicka på bilden för att förstora lista över populära vätskedrivande tabletter
föreskrivna ofta vätskedrivande tabletter vid förhöjt tryck:
- furosemid( Lasix), torasemid, bumetanid, Uregei - kraftfulla, snabbverkande medel som börjar ta ut vätska efter några minuter( 20-30)efter administrering. Giltighet slutar snabbt( 2-8 timmar), så de används ofta som ett sätt att nödsituation när det knäpper tryck för att förhindra hypertensiv kris( besegra någon målorgan - hjärna, retina, njure).
- klorotiazid, indapamid, hydroklortiazid - börja arbeta efter 1 eller 2 timmar efter att ha tagit tabletterna, förlängd effekt perioden( 48 timmar), och därför är de administreras för behandling av högt tryck i kombination med antihypertensiva medel.
- Veroshpiron, triamteren spironolakton - har kumulativ effekt, är resultatet bara synliga 2-3 dagar. Dessa svaga diuretika används i de tidiga stadierna av hypertoni( en grad), och för att förstärka effekten av kraftfulla diuretika( kombinerade med).
Svaga diuretika, det finns en annan positiv egenskap - de är inte lika aktiva som andra diuretika vid högt tryck utgången från kalium. Furosemid
1. Avser en grupp av loopdiuretika, kraftfull, snabbverkande. Depottabletter 40 mg( 50 per förpackning.), Värdet av diuretiska tabletter - 21 rubel 50 st. General
läkemedel från gruppen av loopdiuretika, det ordineras som krisfonder.
aktiv handling börjar efter 25-30 minuter efter intag av tabletten.
skillnad från andra diuretika är effektiv och används i njursjukdomar.
grund av ökad utsöndring av spårelement - magnesium och kalium - en negativ effekt på hjärtmuskeln.
verkningsmekanism Delays reabsorption av natriumjoner i uppstigande delen av renala tubuli.
stimulerar kortsiktig förbättrad diures( urinutsöndring) under 6-2 timmar.
ökar utsöndringen av natrium, kalium, magnesium, fosfater, bikarbonater, kalcium.
Indikationer Läkemedlet är indicerat för:
- Hypertension.
- Post-traumatisk ödem i hjärnan.
- postburn ödem, mot hjärt-kärlsjukdomar, djup ventrombos, sjukdomar i lever och njurar.
- ascites( ökade mängden av vätska i buken).
- Hyperkalemi( överskott av kalium).
- diurez( vätskeutsöndring vid akut förgiftning).
- ödem i gestosis( toxicosis).
- perifert ödem.
Kontra furosemid är kontraindicerat:
- Hepatisk koma.
- uremi( berusning av metaboliska produkter vid njursjukdomar).
- Anuria( fullständig frånvaro av urin).
- Obstruktion av urinvägarna.
- Allergier mot komponenterna i medicinen.
- Störningar av elektrolytmetabolism( brist på kalium).
- Graviditet( under första trimestern).
- Amning.
Med försiktig användning av läkemedel under graviditet 2-3 trimestern( ordineras om fördelarna med läkemedlet uppväger riskerna för komplikationer).
- biverkningar Lågt blodtryck, takykardi, kollaps( svimning på grund av plötslig kardiovaskulär sjukdom).
- Försvagad syn.
- Yrsel, utseende av anfall, förlust av känslighet, förvirring, slöhet, sömnighet.
- Dyspepsifenomen( från illamående till kräkningar, gallstasis, törst).
- Att minska mängden urin, hematuri( närvaro av erytrocyter i urinprov), nefrit( inflammation i njuren).
- Allergi - från anafylaktisk chock mot nässelfeber.
- Minskar betydligt antalet cellelement i blodet( från leukocyter till blodplättar).
- ökar sannolikheten för trombos, tromboembolism, tromboflebit, hypovolemisk chock, uttorkning( dehydrering och chock från dehydrering), metabolisk alkalos( störning i syra-bas balans).
- Minskar antalet elektrolyter i blodet, ökar glukosnivån.
2. Indapamide
Avser en grupp av tiazid sulfanilaminov, produceras i form av tabletter av 1,5 eller 2,5 mg, ett diuretikum värde( 30 bitar i paketet.) - från 90 rubel för förpackning.
Allmän information
Tilldela komplex behandling av högt blodtryck.
Diuretisk effekt av applikationen kommer en timme efter att ha tagit p-piller.
Den terapeutiska effekten inträffar efter 1-2 veckor, varar 24 timmar och kvarstår i 2 månader efter avbokning.
verkningsmekanism Fördröjningar invers natrium absorption i de kortikala regionerna i renala tubuli.
har förmåga att blockera kalciumkanaler( utbyte av elektrolyt genom cellmembranet), tack vare denna egenskap ökar elasticiteten i kärlväggar och vasodilaterande egenskaper.
blockerande känslighet kärlväggen angiotensin( ämnen som orsakar deras kontraktion, spasm), reducerar kärltonus.
Indikationer
Läkemedlet är indicerat för arteriell hypertension.
Kontra
indapamid är kontraindicerat:
- Allergier till komponenter av medicineringen.
- av Anuria.
- Encefalopati( störning av hjärnan).
- Minskad mängd kalium i blodet( hypokalemi).
- Hyperparathyroidism( hyperfunktion av paratyroidkörtlar).
- För olika typer av funktionellt leversvikt.
- Graviditet.
- Amning.
- Kan inte kombineras med läkemedel som kan förlänga Q-T-intervallet( EKG-poäng).
försiktig utse samtidig användning av olika grupper av läkemedel( sulfonamider, hjärtglykosider, erytromycin och t. D.) och upp till 18 år. Biverkningar
- dimsyn, allergiska reaktioner slemhinnor ögon( konjunktivit).
- Hosta.
- Utvecklingen av arytmi, en kraftig minskning av trycket, förändringar i EKG.
- dyspepsi( från illamående till kräkningar, törst, muntorrhet, buksmärta, störningar i stolen).
- Sharp huvudvärk, yrsel, ångest, irritabilitet, trötthet, sömnlöshet, trötthet.
- Kaliumbrist, överskott av karbamid och glukos.
- Migrerande smärta( annan lokalisering).
3. Veroshpiron
Avser en grupp av kaliumsparande, svaga diuretika frisätter tabletter 25 mg kapslar till 50 och 100 mg Pris för 20 tabletter av 25 mg( i multiplar av 20 och 30 st.) - 91 rubel.
General
effekten av programmet blir synlig efter 2-3 dagars behandling.
används i formuleringar med antihypertensiva medel för behandling av GB och andra diuretika för att öka deras effekt.
inte provocera elektrolyt rubbningar( hypokalemi).
verkningsmekanism Fördröjningar invers natrium absorption i distal renal tubuli.
Påverkar receptorer aldosteron( ett hormon som hämmar utsöndringen av natriumjoner), vilket ökar utsöndringen av natrium och vätskor.
kaliyvyvodyaschee Begränsar verkan av aldosteron.
Indikationer
Tilldela:
- Hypertension.
- Puffiness med hjärtsvikt.
- Nephropathy( nedsatt njurfunktion).
- Ascites på grund av levercirros.
- hyperaldosteronism( ökad produktion av hormonet aldosteron från binjurebarken).
- profylax av störningar i elektrolyten metabolism( hypokalemi).Conn syndrom
- ( adrenokortikala hormonberoende tumörer).
Kontra
| läkemedlet är kontraindicerat vid | försiktig nominerade |
|---|---|
| I allvarliga njur patologier( misslyckande) | Om nedsatt glukostolerans( diabetes) |
| malabsorption galaktos, glukosintolerans | laktos Om acidos( obalans aciditet) |
| Vid förhöjd innehållkalium, reduceras - | natrium överträdelse( cirros), lever |
| Addisons sjukdom( binjureinsufficiens funktionella) | Diabeticheskoy nefropati( njur drift på grund av diabetes) |
| anuri | När dysmenorré( oregelbunden menstruation) |
| I en trimestern | Graviditet 3 och 2 trimestern |
| under amning | |
| bebisar till 3 | |
| år Om en allergisk reaktion mot komponenter i läkemedels |
Biverkningar
- Huvudvärk.
- Yrsel.
- Dåsighet, slöhet, apati.
- Ökning av mängden kalium och natrium minskningsbeloppet.
Eventuella vätskedrivande tabletter för omfattande behandling av hypertoni väljs endast på rekommendation av den behandlande allmänläkare.
