Sjukdomar i bukspottkörteln

bukspottkörteln i funktionell betydelse för organismen är mycket viktigt. Det är svårt att föreställa sig att tillståndet för hela ämnesomsättningen, processen för matsmältningen, beror på arbetet hos ett organ som väger 80-100 g. På en timme producerar järn 20 mg enzymer. De är tillsammans med föregångare av mer än 20 sorter.

Symptom på bukspottskörteln reflekterar ett funktionsorgan, så de är lika i patologi av en annan genesis. Sjukdomar skiljer sig från flödet, övervägande manifestationer, laboratorie och andra diagnostiska egenskaper.

Statistik

Mångfalden av sjukdomar i liten kropp samtidigt är en endokrin körtel, alarmerande läkare i olika länder ökande prevalens över årtiondet till 4 gånger, nästan 2-faldigt bland tonåringar. Och också ett allvarligt resultat: Dödligheten från pankreatonekros fortsätter i vissa regioner i en nivå av 90%.

Situationsanalys uppmärksammar den ökade kopplingen av pankreasjukdomar med alkoholism bland personer i arbetsåldern, med kolelithiasis - hos patienter efter 65 års ålder.

förekomsten av fall av brott mot bukspottkörtelfunktion beräknas inte, eftersom denna typ av skada inträffar på bakgrunden av andra stora sjukdomar i matsmältningsorganen, nervsystemet och endokrina system.

De vanligaste sjukdomarna är akut pankreatit( 3,5-4 per 1000 personer), kronisk - upp till 9% av alla sjukdomar i mag-tarmkanalen. Dessutom hålls dödligheten från pankreatit i alla utvecklade länder i nivå med 25-35%.

Cancer definieras i 10 fall per 100 tusen population. Det anses vara en sällsynt sjukdom, men är farlig på grund av svårigheterna med diagnos och bristen på medel för radikal behandling. Från vilka anatomiska strukturer i bukspottkörteln beror organets funktion?

Bukspottkörteln ligger som namnet antyder djupt i bukhålan och berör området för tolvfingertarmen huvud och svans - mjälten. En egenskap av morfologi är ett tunt skal och svaga partitioner mellan lobulerna.

Körteln är omgiven av organ med vilka den är kopplad av gemensam blodtillförsel och innervering. Direkt kontakt med den gemensamma gallkanalen sker genom ett gemensamt utlopp i struphuvudet i duodenums papil. I

huvudlednings lobulär brösthäll grenar

glatta muskelfibrer som bildar sfinktern av Oddi, som reglerar frisättningen gemensamma pankreatiska och galla sekret, och skyddar också tyget från återflöde( bakåt) gjutning. I en dag producerar järn upp till 2 liter juice. Kompositionen innefattar: proteiner, kalcium, natrium, kalium, enzymer och vatten. Från proteinkomponenter går upp till 90% till enzymsystem.

Vid sekretionshastigheten ligger organet på andra plats efter den lakterande bröstkörteln. Acini och kanaler bildar den exokrina delen, och öarna från de fyra celltyperna( Langerhans) utför den endokrina rollen. Det viktigaste hormonet är insulin. Det påverkar regleringen av blodsocker.

I strid med produktionen växer koncentrationen av glukos i blodet, för det första lider kolhydratmetabolismen, vilket leder till en känd sjukdom - diabetes mellitus. Islanger av Langerhans kan störa hormonsekretion i pankreatit, tumörer, skador och andra skadliga faktorer. Därför finns det i sådana fall hyperglykemi.

Klassificering av pankreasjukdomar

En enda klassificering av alla sjukdomar i körteln finns inte. För varje patologi finns ett kliniskt diagnostiskt system. Enligt den patogenetiska principen och med hänsyn till orsakerna till sjukdomar i bukspottkörteln kan identifieras separat:

• funktionella störningar;
• inflammatoriska sjukdomar( pankreatit);
• kärlsjukdom;
• -förkalkning( beräknad pankreatit);
• -cystiska förändringar;
• professionell förgiftning;
• neoplasma;
• diabetes;
• specifika processer med syfilis, tuberkulos;
• infektion med parasiter.

Orsaker till patologiska störningar

Problem med bukspottkörteln kan uppstå av olika skäl. Felaktig diet med överdriven konsumtion av fett och proteinrika livsmedel ger hög konstant belastning till pankreasenzymer som är nödvändiga för att utveckla, som ett resultat av utmattning och fel uppstår Produktion organ destruktion av celler.

Alkoholism - en vanlig dos etanol i blodet kräver eliminering, leder till ökad leverfunktion, stör störningsutgången. I detta fall utsätts vävnaderna i bukspottkörteln för toxisk verkan.

En dysfunktion av sfinkteren orsakar överflöde av huvudkanalen och lobesna. Enzymer börjar smälta sina egna celler. På samma sätt påverkas narkotiska ämnen.

Stressar och en ökad nervbelastning bidrar till brott mot regleringen av interna organ. Förändringar från funktionella omvandlas till aseptisk inflammation( pankreatit).

Vissa läkemedel( antibiotika i tetracyklingruppen, kortikosteroider, östrogener) skiljer sig åt i den toxiska effekten på bukspottkörteln.

Alkohol, nikotin( rökning) är en viktig del av artärernas aterosklerotiska skador. Denna process påverkar näring av bukspottkörteln, leder till syrebrist( hypoxi), stör cellernas funktion.

Graviditet anses vara en vanlig fysiologisk handling. Men om en kvinna har en funktionell pankreasinsufficiens, är undernäring, ärftlig predisponerade för framtiden moderns kropp svårt att ge en ökad belastning. Vaskulär depression i sista graviditetsfasen förvärrar situationen.

Blodtillförseln till kroppen påverkas av åldersrelaterade förändringar. Allvarlig ateroskleros stör cellernas näring, bidrar till bristfällan i bukspottkörteln, sekretionsproduktion.

kroniska infektiösa processer i tuberkulos, kan syfilis under utdragna kurs utan behandling orsaka vissa förändringar i prostatavävnad med efterföljande inflammation och försämrad funktion. Inflammation av körteln kan uppträda med akut infektion( influensa, hos barn mot bakgrund av kycklingpox, mässling, skarlagris).I barndomen orsakas patologi av maskar.

Flyttade buken skada under ett slagsmål, sportaktiviteter bidrar till ytterligare bildandet av cystisk håligheter, tumörtillväxt

Autoimmuna processer i människokroppen alltmer spelats in pankreatit kräver en sofistikerad metod för behandling. Vanliga symptom på patologi

skyltar pankreatisk sjukdom som orsakas av ödem och ökad kroppssträcknings kapslar, stillastående, som smälte vävnaden under verkan av dess egna enzymer, följt av tillsats av infektioner med inflammation.

Hur intensivt de uttrycks beror på predisponeringsfaktorer, sjukdomens etiologi. Eventuella sjukdomar i manifestationer är relaterade av samma symtomatologi. Smärta - refererar till det rådande symtomet. De är lokaliserade i bukets övre del, bestrålas i den interscapulära regionen, den vänstra axeln, tillbaka, kan ta en shingling karaktär.

Mindre ofta är smärtan stump konstant. Typiskt en minskning av intensiteten efter applicering av kall och förstärkning från en varmare. Patienterna kännetecknas av en pose som ligger på deras sida med knäna ritade. Vid palpation av buken bestäms av ömhet i Epigastrium, hypochondrium till vänster, det finns en positiv symptom Pasternatskogo( effleurage på baksidan, är vanligen används i diagnosen av pyelonefrit).

Dyspeptiska störningar med trubbiga smärtor kommer i framkant. De kan vara de första( första) symtom på pankreas skador, när en person med ett mellanmål efter att ha druckit kötträtter och kryddig sallad varje gång det är diarré, kräkningar.

Symptom tas först för förgiftning. Men uppmärksamma det faktum att ingen av dem som deltog i festet inte lidit. Med upprepade manifestationer blir orsaken mer förståelig. Den kroniska processen i bukspottkörteln leder till uthållig diarré, viktminskning och brist på aptit.

Patienten känner avsky för mat, luktar. Avföring med diarré innehåller en betydande mängd obearbetat fett, därför har det ett karakteristiskt skumutseende med en lysande nyans. På grund av störd matsmältning är patienten orolig för halsbränna, uppblåsthet. Nedgången i den endokrina funktionen i bukspottkörteln misstänks när patienten klagar över konstant hunger, en önskan att dricka, en hud kliar.

diagnostiska metoder Efter att klargöra de kliniska symptom och examination, råder läkaren genomgå undersökning för att avgöra vilken typ av den patologiska processen i körteln. Detta kommer att kräva resultaten:

• total blodanalys, för enzymer( lipas, amylas, proteas), för glukos, proteinfraktioner, leverprov;
• -analys av urin totalt, på bilirubin, diastas, socker;
• avföringsanalys som visar överflödigt fett och osmält proteiner;
• -duodenalavkänning med detektering av en hög koncentration av enzymer i duodenum;
• ultraljudstudie.

För att bestämma galenkanalens patency utförs cholecystografi.

Om en tumör misstänks rekommenderas en mer noggrann diagnos med användning av magnetisk resonansbildning och beräknad tomografi(

). Varför uppstår funktionella störningar? Funktionell

kallade temporära tecken på sekret i bukspottkörteln, som uppstår:

• vid exacerbation av kroniska sjukdomar i mage, lever, tarm, gallvägarna;
• endokrin patologi - diabetes, förändringar i sköldkörteln, binjurar, hypofysen.

Otillräcklig produktion av pankreatiska enzymer( amylas - sönderdelas stärkelse till glukos, lipas - Lots fetter till glycerol och fettsyror, proteaser - divide proteiner på molekylär förening) orsakar en uppslutningstiden komplexitet. Med förlängning av nederlagsfaktorn blir funktionsstörningar en sjukdom i körteln. Grundläggande

sjukdomar inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln är olika när det gäller varaktighet och svårighetsgrad av symptom( akuta och kroniska) form av kronisk morfologisk förfarande( obstruktiv, kalcinerad, fibrös).

Det finns en uppdelning enligt den etiologiska karaktären:

• på primära - inkludera alkoholhaltiga, matsmältnings, ischemiska, medicinska, idiopatiska;
• sekundär - parasitisk, viral, med leversjukdomar och gallvägar, ärftliga former.

Vidare särskiljs former för den uppenbarade sekretionsinsufficiens, komplikationer. Akut pankreatit - orsakas av "självförtunning" av körtelvävnaden med dess enzymer. Symtomatologin är mycket uttalad. Patienterna går som regel in i sjukhusets kirurgiska avdelning med diagnosen "akut mage" och kräver kontinuerlig övervakning och intensivvård.

Patientens allmänna tillstånd påverkas allvarligt. Med pankreatisk nekros, leds avgivandet av enzymer i blodet av en toxisk chock med en kraftig blodtryckssänkning, en frekvent svag puls. Fördröjning i akutsjukvården är dödlig.

Kronisk inflammation tar lång tid. Pankreatit växlar med exacerbationer och remissioner. Gradvis ersätts en del av parenkymen av ärrvävnad. Tecken uttrycks intensivt med exacerbationer, under eftergivningsperioden är trötta smärtor, diarré, illamående möjliga. Det åtföljs ofta av symtom på diabetes mellitus. Cirkulationsrubbningar

Vaskulära förändringar på grund av ateroskleros, trombos orsaka pankreatisk misslyckande vid hypertoni, hjärtsvikt, endokardit, högt blodtryck i portalen venösa systemet associerat med levercirros.

Minskat blodflöde leder till ischemi följt av områden med nekros. Tromboflebit främja inflammation kropp. Kliniska manifestationer skiljer sig inte från pankreatit.

STEN- pankreatit

stenar bildade vid stagnationsfenomen i kanalerna i pankreas. Deras storlek kan vara upp till flera centimeter. I de flesta fall är de bildade från salter av fosfater och karbonater. Sami trängsel symptom orsakade av kronisk pankreatit.

Sjukdomen är kännetecknande för män. Den har ett värde av medfödda störningar av mineralmetabolism, eller till exempel en bisköldkörtel tumör. Processen åtföljs av förkalkning parenkym vävnadsnekros vid akut pankreatit. Manifesterade paroxysmal smärta. Ofta kompliceras av diabetes. Behandling endast operativ.

Cystisk ändrar

cystor i bukspottkörteln visas som medfödd, då upptäcks i barndomen, förvärvas, konsekvenserna av skador, parasitsjukdomar, inflammation. De kan vara enstaka eller flera. Representerar saccular bildning med vätskeinnehållet.

tecken på ett problem med bukspottkörteln med cystor är utöver konstant smärta i magen abscess, blödning. Hög risk för progression till cancer. Därför läggs stor vikt vid tidig diagnos och snabb behandling.

Cystic förändringar kan kombineras med karcinom

Arbetssjukdomar

Intoxication pankreas observeras i oljeraffineringsindustrin arbetare, där det finns kontakt med höga koncentrationer av styren och butadien. Det är ovanligt tillsammans med kolecystit.

Pain måtta, folk klagar över illamående, ofta diarré, uppblåsthet. Med snabb diagnos, uppsägning kontakt med yrkesrisk och behandling av en gynnsam prognos för återvinning.

Tumörer godartade tumörer i prostata inkluderar: adenom, fibrom, lipom, hemangiom, neurom, fibroids. De är tillverkade av mogna celler. Liten storlek inte orsaka symptom. Om tumören producerar gastrin, utvecklar patienten ökad surhetsgrad och magsår. Stora storlekar underlättar kompression av blodkärl och kanaler. För att förhindra konsekvenserna de ska tas bort.

Cancertumörer skiljer över ihållande, svår smärta, viktminskning, medan klämma gallgången visas jaundiced hud och slemhinnor, klåda.Återhämtning är möjlig endast i ett tidigt skede. Vid sen upptäckt av en dålig prognos. Cancer lokaliserad i bukspottskörteln är den fjärde vanligaste dödsorsaken i cancer.

specifik inflammation i tuberkulos och syfilis

utvecklingsprocessen specifika läkare misstänkas om patienten visar tecken på pankreatit i bakgrunden av den förlängda lungtuberkulos eller kroniska syfilis. Patienten är slut på grund av täta diarré och malabsorption av livsmedel. Sannolikheten för härdning bestäms av intensiteten hos huvudprocessen.

infektion av parasiter

Parasit lesioner i pankreas är sällsynta. Spolmask kan komma in i kanalerna orsaka en blockering av huvudrätten. På liknande sätt, patogenesen av lesioner utvecklar dvärg kedja eller trematoder. I vävnader inflammation. Echinococcus hjälper bild pankreatit eller tumörer. Patienterna bör vara specifika läkemedel.

preparatet visade goda resultat i tillämpningen före och under operationer i bukspottkörteln, vilket därigenom minska förekomsten av postoperativa komplikationer

pankreatisk

Behandling Behandlingen av pankreatiska sjukdomar är viktigt att följa den huvudsakliga taktik:

• att genomföra en grundlig undersökning för att utesluta en malign tumör;
• är strängt förbjudet för patienten att röka och ta alkohol;
• enligt uttryckta smärtsyndrom 1-3 dagar utses av svält, endast tillåtet att dricka vatten, buljong höfter, kost enades vidare med läkaren;
• används för att lindra smärta spasmolytika, i tumörer - narkotiska smärtstillande medel;
• nödvändigt att skapa förutsättningar "funktionella rest" pankreatiska blockerare tillämpliga för detta H2-histaminreceptorer( ranitidin, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) sekre blockerare Oktreotid som lindrar kramp i Oddis sfinkter;
• antibiotika( aminopenicilliner, makrolider, cefalosporiner, aminoglykosider, Metronidazol) för att eliminera inflammation;
• att inhibera produktion av onödiga enzymer som orsaken till högt tryck i kanalerna, förskrivare innehållande proteas;
• patient i kritiskt tillstånd bör avlägsnas genom att införa lösningar av berusning;
• vid toxisk chock utförs anti-chock-terapi;
• vid cystor, tumörer, stenar, parasitangrepp bör snabbt besluta om lämpligheten av kirurgisk behandling;
• symptomatisk behandling är kopplad efter eliminering av akuta symptom.

Patienter med pankreasjukdomar bör följa en diet hela livet. Bibehålla ett funktionellt tillstånd genom att ta enzympreparat, medicinalväxter. Persistenta eller intensiva symptom kräver en läkare. Den snabba diagnosen beror på den framgångsrika avyttringen av sjukdomen.