Leversjukdomar

mänsklig lever - multifunktionell parenkymal organ, som å ena sidan är den största körteln involverad i matsmältningen, å andra sidan - är en biokemisk fabrik, säkerställa produktionen av nödvändiga kropps ämnen och avfallshantering.

Symptom på leversjukdom börjar dyka upp när en betydande del av de strukturella enheterna( hepatocytceller) upphör att fungera. Sjuklever leder till en störning av de huvudsakliga regulatoriska nerv-endokrina mekanismerna, påverkar och leder till skador på alla typer av metabolism.

Det är svårt att bestämma tydligt i statistiken över förekomsten av leversjukdomar. Detta beror på att den nuvarande internationella klassificeringen, i vilken den klass av sjukdomar organ med K70-K77-kod utesluts all infektiös hepatit, parasitsjukdomar.

De beaktas i specialrubriken "Infektionssjukdomar".Därför talar vi om tillväxten av fall av leverskador, det är nödvändigt att nämna en specifik typ av patologi och dess förhållande till orsakerna.

Vad är känt om strukturen av leversjukdom?

årliga analys av sjuklighet och dödlighet hos barn och vuxna, visar ökning av andelen av den arbetande befolkningen inklusive fall av leversjukdom. Beroende på svårighetsgraden av organdysfunktion skada struktur kan indelas i nivåer från rådande till sällsynta sjukdomar:

• först - virushepatit( 41%) med en övergång till cirros, lever- och njursvikt, betonar särskilt moderna infectionists rollen av virustillväxtherpes;
• på den andra alkoholhaltiga cirrhosen eller enligt modern tolkning "Alkoholhaltig leversjukdom";
• på den tredje - andra typer av cirros och maligna tumörer som uppstår som komplikation;
• autoimmun hepatit och leverskada orsakad av ärftliga metaboliska störningar är sällsynta.

NAFLD omfattar alla typer av metabola sjukdomar som inte är relaterade till de toxiska effekterna av alkohol

Indirekt kan förekomsten leversjukdom ses i en studie av 5000 vuxna invånarna i Moskva( folkets valda utan hänsyn till några typiska symtom som tyder på leverproblem): böjningI indikatorer på test som indikerar leverdysfunktion, hittades i 30,6% av fallen.

Vad gör levern i människokroppen?

Forskare-hepatologer tror med rätta att så många funktioner, som levern, inte utförs av en mänsklig kropp. Det har fastställts att levern filtrerar hela volymen av vuxnas blod 400 gånger om dagen.

Levern syntetiserar:

• proteinkomponenter för cellmembran, transportproteiner, essentiella aminosyror;
• immunoglobuliner som tillhandahåller bildandet av antikroppar och immunskyddsbarriär;
• koagulations- och antikoagulationsfaktorer i blodsystemet;
• -vitaminer från grupp B, PP, C, K, E, D;
• steroidkönshormoner, binjur och sköldkörteln;
• kolesterol, lipoproteiner, triglycerider, som ger fettmetabolism. Samtidigt

levern ger regleringen av dessa verksamma ämnen genom att förstöra överskott. Genomför inaktivering av skadliga föreningar och återvinningsslaggnedbrytningsprodukter: alkohol, toxiner, de flesta av de medicinska preparat, produkter som bildas vid nedbrytningen av proteiner, fenoler, ketoner, aceton. Formar deponeringen av de viktigaste spårämnena( järn, kobolt, koppar).

Det är här som energi "extraheras" för vitaliteten av alla celler på grund av transformationen av glukos, glykogen i Krebs-cykeln, genom glykolys och glykogenolys. Levern är involverad i blodbildningen, är det särskilt viktigt i fosterutvecklingen och barnets kropp, spelar rollen av blodet för deponering och dess omfördelning i enlighet med de krav( hemorragisk chock, blodförlust).

Leverproblem kan uppstå både i strid med hepatocyterna, och som ett resultat dålig öppenhetslever fartyg kanaler galla trombos, inflammation, gallsten.

Orsaker till leversjukdom

Utseendet på symtom på nedsatt leverfunktion kan bero på en överträdelse av en eller flera av kroppens funktioner. Celler-hepatocyter är relativt stabila. De har möjlighet till självständig återhämtning, om arten av lesionen inte går in i en irreversibel fas.

De flesta av de destruktiva faktorerna är relaterade till mänsklig aktivitet. Detta är av stor betydelse för förebyggande. Felaktig kost - om en person äter bara kött fet mat, stekt och rökt mat, inte begränsar sig till de kryddiga kryddor, såser, då han har en kränkning av galla och dess transport genom gångarna. Detta medför stagnation och ökar risken för stenbildning.

Förbrukning av alkoholhaltiga drycker( inklusive öl) - tillsammans med en direkt toxisk effekt på hepatocyter, intensiv bortskaffande av etylalkohol och återvinning det till acetaldehyd, ättiksyra och resulterar i ökade avfallsenzymsystem. Som ett resultat bryts fettmetabolismen först, sedan alla andra arter. Resultatet är fet hepatos, sedan omvandling till cirros med leverns nekros.

Av de anledda orsakerna bör arvfaktorn

tillsättas. Förgiftning av kroppen kan orsaka vissa produktionsfaktorer( kontakt med pesticider, tungmetallsalter, syror).Allvarlig skada med tecken på leverfel kan uppstå vid akut förgiftning.

Narkotika görs oftast ofarligt i levern, så långvarig användning, ökad känslighet för läkemedlets toxiska egenskaper är svår för patienten. De mest toxiska är: antibiotika, hormoner, svampmedel, cytostatika.

Infektion med hepatitvirus beror på vilken typ av patogen som gäller skadans omfattning. Hepatit A - fortskrider mest gynnsamt akuta stadiet ingen tendens att övergå till en kronisk sjukdom, genom behandling med möjligt att uppnå full återhämtning Onormal leverfunktion i hepatit B och C, tillsammans med en snabb övergång till en kronisk process, cirros.

Funktionsstörningar med traumatisk buksskada, öppna och slutna sår, uppträder omedelbart efter skadan eller efter en viss period. I detta fall är stor betydelse brottet av blodtillförsel till celler, förekomsten av ischemi hos vissa områden med en efterföljande hjärtattack. Några år senare bildades cystor, framväxten av tumörtillväxt.

Med hjälp av joniserande strålning, erhållen som en följd av extrema omständigheter eller vid behandling av sjukdomar, är leverceller skadade en av de första. Därför har patienter i samband med behandlingen tecken på leverproblem.

familjehistoria familj, fel orsakade av mutation av kromosomer, leda till strukturella avvikelser fartyg och struktur i levern, främja hypoplasi( underutveckling) fermentopathy annorlunda.

Leversjukdomar

Det är svårt att ta med alla sjukdomar i listan över leversjukdomar. Som vi redan har noterat är det nödvändigt att "extrahera" organets huvudpatologi från olika statistiska klasser. En allmänt accepterad klassificering finns inte. Hela patologin är uppdelad i primär och sekundär.

primära lesioner börjar med leverceller, vaskulära och gallgången, som regel uppstår akut, kunna röra sig i kronisk sjukdom. Dessa inkluderar:

• hepatit av olika etiologi( viral, alkoholisk, bakteriell, toxisk, ischemisk, autoimmun);
• cirros;
• gemensamma sjukdomar i gallblåsan, kanalen och levern;
• -infarkt på grund av portal-venetrombos
• pyleflebit( inflammation i leveråren).

kärl "stjärnor" - ett av tecknen på leversjukdom

Sekundär ansåg processer som har börjat i andra organ och vävnader, men involverar levern och orsaka allvarliga manifestationer av sjukdomen. Denna grupp omfattar:

• -tumörer i levern och andra organ, metastaser i cancer med separerad lokalisering;
• olika patologi av endokrina, nervösa och kardiovaskulära system;
• metaboliska förändringar( fett hepatos, hemokromatos, glykogenos);
• uttryckt patologi gallblåsa kanalen och på typen av dyskinesi, inflammation( kolecystit, kolangit), kolelitiasis;
• parasitinfektion( amöbainfektion, ascariasis, giardiasis, eckinokockos, trikinos, opistorhoz).

Symtom på leversjukdom

Levern kallas ett "tyst" organ. Det finns inga nervändar i den. Därför förekommer det uttryckta smärtsyndromet inte i sjukdomsens första skede, men när orgelen ökar signifikant och sträcker sig till täckkapseln. Det är i det att de känsliga zonen är belägna.

Det finns typer av leverpatologi, som åtföljs av intensiv smärta av paroxysmal natur. Till exempel är en leverabscess åtföljd av trubbiga intensiva smärtor mot en bakgrund av hög kroppstemperatur.

portal ventrombos grund pileflebita, tumörkompression( vanligen pankreas), cirrotisk ärrvävnad paroxysmal smärta lokaliserad i den högra hypochondrium, epigastrisk( på grund av den vänstra loben av levern).

Ibland känner en person inte ens tecken på sjukdomen, att hans lever stör honom. Det är svårt att misstänka sjukdomen om de första tecknen på leversjukdom består av sådana vanliga symptom som illamående, svaghet, svettning, sömnlöshet, huvudvärk.

Ytterligare nedsatt leverfunktionsresultat:

• till en konstant känsla av tyngd i hypokondrium till höger;
• bitterhet i munnen;
• av tungan med en tjock gulaktig beläggning, en lukt från munnen;
• förgyllning av huden och sclera;
• märkbar förmörkning av urin, lätta avföring;
• frekvent diarré och uppblåsthet;
• illamående;
• förlust av aptit och viktminskning;
• benägen att blöda( näs, tuggummi, hos kvinnor med menstruation), blåmärken på huden( blåmärken);
• puffiness på fötterna och benen;
• ökning av magen storlek på grund av vätskeansamling däri( ascites), utseende runt naveln utvidgas nätverks subkutana venösa kärl;
• hudsjukdomar( klåda, torrhet).

Leveransmåttet kan förstoras i varierande grad. Med hepatit är kanten palpabel som rundad, mjuk. Förekomsten av cirros är bekräftad av en tät spetsig nedre gräns.

I tumörer är en signifikant ökning möjlig, palpation av tuberklerna. Abscess av levern kan inte alltid palperas, det beror på dess plats. När portalvenen är blockerad, är levern inte förstorad, men mjälten är palpabla.

Symptom på leverdysfunktion uppenbaras i strid mot hormonella funktioner och förgiftning av hjärnan. Hos män, det finns tecken på impotens och kvinnor hormonkomposition visas dysmenorré, infertilitet, vilket resulterar i livmodertumörer, atrofi, och tumörer i bröstkörtlarna.

Tecken på nervsystemet är inte begränsade till huvudvärk. Det finns problem med memorisering, mentala färdigheter försvinner, karaktärsförändringar( irritabilitet, apati förekommer).En temperaturhöjning kan ha en cyklisk natur hepatit, tillsammans med anfall av smärta med frossa i abscess, kolecystit, skarp "hoppa" och bo på pileflebitah.

Blödning har en annan intensitet. Det kan uttryckas i utseendet av blod i munnen när du rengör tänder, det är inte klart hur de resulterande blåmärkena, liten petechial utslag. Trombos i portvenen, portal hypertension, blödning från venerna i magen och tarmarna bryta förklara regionala fartyg i magen och matstrupen, vilket ger ytterligare sätt att utflödet av blod. Hos patienter finns blodig kräkning, svart pall( melena).

Om de första tecknen på en sjuk lever inte lockar uppmärksamhet, lämnar den utvecklade scenen av sjukdomen ingen tvekan. Asciter indikerar stillastående fenomen. Det måste särskiljas från hjärtödem. I bukhålan kan mer än 10 liter vätska ackumuleras.

Memorable "hepatic palm"

Symptom på ohälsosam hud innefattar:

• ökad torrhet, tidiga rynkor, skalning;
• domningar i fingrarna( på grund av skador på känsliga nervändar);
• röda fläckar på palmerna;
• modifierad nagel phalanx;
• gulsot av huden, sclera och slemhinnor;
• brittleness och håravfall på huvudet, i ljumskområdet, under armhålorna;
• klådautslag( hepatisk purpura, små abscesser, urtikaria);
• närvaro av vaskulära asterisker i ansiktet, bröstet;
• blåmärken;
• vita streckmärken i buken( stria);
• bildande av bruna fläckar på pannan, i underarmsområdet, under ögonen.

Vilka sjukdomar åtföljs av "hepatiska" symptom?

Dessa förändringar orsakas av en ökning av kroppsförgiftning, ackumulering av toxiner och skadliga föreningar i blodet. Leverdysfunktion uppenbarligen uppenbaras vid kroniska processer, en lång sjukdom. Akuta sjukdomar måste differentieras med en annan patologi, som åtföljs av metaboliska störningar i levervävnaden.

Det är nödvändigt att utesluta:

• cholelithiasis;
• möjliga sjukdomar i mag, tarm och bukspottkörtel;
• tecken på vitaminbrist beroende på näringsbrist;
• diabetes, fetma, sköldkörtel patologi;
• hjärt-kärlsjukdom och svår ateroskleros;
• neuroser och organiska sjukdomar i nervsystemet;
• av genital sfären.

Vad är nödvändigt för en korrekt diagnos?

Utseendet på dessa symptom kräver obligatorisk undersökning för att utesluta tecken på leverpatologi. Laboratoriemetoder inkluderar:

• utför en allmän analys av blod och urin;
• studie av biokemiska tester för enzymer, glukos, komponenter i koagulationssystemet;
• -detektering av markörer av viral hepatit och cancer;
• immunoanalyser genom ELISA, immunoblottningsmetoder för detektion av antikroppar mot immunoglobuliner och virus;
• • polymeras kedjereaktionsmetod - möjliggör registrering av förekomsten av genetiskt material av virus.

Ultraljuds- och magnetresonansmetoder för att studera leverns struktur används ofta: ultraljud, dator och magnetisk resonansbildning. De upptäcker förändringar i storlek, kroppsvävnadstäthet, närvaro av en tumör, cyster och abscesser och kontrollera tillståndet hos kärlen.

radiostsintigrafii metoder baserade på införandet av substanser märkta med en isotop och väl smält lever efterföljande avsökning för att bestämma graden av leverskada( förlust av arbetsdagar celler)

I svåra situationer kan en punktlig undersökning krävas av biopsimetoden i materialet. Laparoskopi utförs genom ett litet snitt i bukhinnan, det hjälper att utforska den yttre ytan av levern, för att identifiera noder lokalisering abscess. Behandling av leversjukdomar efter diagnos innefattar ett omfattande tillvägagångssätt vid användning av kost, medicinering, kirurgisk metod.

Vilken typ av mat indikeras för patienter?

Patienter rekommenderas att följa kosten inte mindre ansvarigt än till läkemedel. Mat kan både förbättra situationen på grund av normaliseringen av gallutsöndring, matsmältning, minska belastningen på levern och utlösa sjukdomen förvärras av överdriven inflöde i blodfetter och alkohol.

Därför bör alla skarpa och feta måltider uteslutas från en sjuks diet. Patienten kommer att ha en lång tid( kanske hela sitt liv) hålla sig vid diettabellen nummer 5 på Pevzner. Det är nödvändigt att dricka upp till 2 liter vätska dagligen. Kontraindicerade juice: tomat, druva, apelsin.

matlagning behöver bara metod för matlagning, ångande, stewing, hemmafruar vet hur man anpassar köket inventering

läkemedelsbehandling för att återställa nedsatt leverfunktion som används droger av olika grupper. Hepatit kräver betydande antivirala läkemedel i kombination med immunmodulerande - Interferon-A, lamivudin, vidarabin, adefovir, Baraklyud. Vid autoimmuna processer används höga doser kortikosteroider.

Dropp, för att avlägsna förgiftning och ge energi, injicera en lösning av 10% glukos med insulin, Hemodez. Krävs i kretsen betraktas terapi behöver vitaminer med antioxidantverkan och metabolism är co-enzymer: en grupp B, A, C, E.

Den inaktiva stadium av hepatit, liksom för att förbättra skyddet av leverinflammation när den aktiveras användning gepatoprotektory: Essentiale Forte Karsil, Phosphogliv, CHL- 52, Esliver, Hepabene, Hofitol, Silymarin. Leviron duo - innehåller ett naturligt anti-inflammatoriskt medel dihydroquercetin, extraherat från larkens bark.

Parasitiska leversjukdomar behandlas med antibiotika och specifika läkemedel. Om lever abscess kallas amöba visar Yatren, Diyodohin, Hingamin, Emetin, klorokin, tinidazol, metronidazol, Ornidazole. Vid administrering Alveococcosis Albendazole, mebendazol och lever echinococcos härdade preparat benzolimidazolov grupp.

För avlägsnande av toxiner från tarmen rekommenderas att ta sorbenter( Enterosgel, Smektu).Vid behandling av ascites, diuretika, kan hjärtglykosider inte dispenseras med. Vid för hög vätskesamling appliceras punktering( laparocentes) med pumpning.

beredning berikad med vitaminer, mineraler och andra extrakt av medicinalväxter( kronärtskocka, rölleka, sockerbetor, svamp, rävar), är en oljig vätska

Tunga cirrotiska förändringar, tumörtillväxt kräver avlägsnandet av leverresektion eller partiell ersättning för donatororganet.

mäter

profylax för att förhindra leversjukdom måste vara

• följa rätt kost, ständigt äta grönsaker och frukter, exklusive överätande, svält kost, alkohol.
• support motorisk aktivitet, din mage fungerar som naturliga stimulantia för att aktivera naturliga metabolism i levern, förhindra stagnation av galla;
• tillåter inte oberoende okontrollerad behandling med några mediciner, kosttillskott;
• vid arbete med giftiga ämnen uppfyller säkerhetsbestämmelserna, genomgår läkarundersökningar.
• för att förhindra infektion med viral hepatit är nödvändigt att använda endast engångssprutor, nålar, tatuering vurm cut, nageldrifter, piercings, underhålla intim kontakt endast med betrodda partners.

Leverans hälsa beror på många aspekter av livet. En person måste stödja sig själv och inte förstöra kroppens arbete.