I ateroskleros och andra kardiovaskulära sjukdomar den patologiska processen involverar ofta perifera kärl, dvs. fartyg hos de övre och nedre extremiteterna.
För att diagnostisera sådana sjukdomar, för att utvärdera den funktionella tillståndet av kärlen och deras egenskaper, används procedur som kallas angiografi.
essensen
förfaranden angiografi innebär Röntgenundersökning av vener och artärer organism genom att införa däri ett kontrastmedel. Det gör att du kan bedöma tillståndet för fartyg och deras placering, hastighet och blodflödesbanan, för att identifiera medfödda eller förvärvade missbildningar, samt vaskulära tumörer nätet.
Indikationer och kontraindikationer
Antalet indikationer att inkludera angiografi av de nedre extremiteterna:
- sjukdom i de nedre extremiteterna: aneurysm, djup ventrombos, ateroskleros;
- sjukdomar i aorta och höftkärlen;
- pulmonell trombos;
- diabetisk fot syndrom;
- lesioner i abdominal aorta;
- emboli och arteriell trombos;
- kompression( klämma) av fartyg från utsidan;
- kranskärlssjukdom;
- sjukdom som drabbar artärerna i de inre organen,
- bedömning av konsekvenserna av kärlskada;
- kontroll utförs kirurgi.
Som med alla kirurgiska ingrepp har angiografi några kontraindikationer för användning av .Dessa inkluderar:
- kronisk hjärtsjukdom i det skede av dekompensation, tillsammans med hjärtsvikt;
- sjukdom inälvor dekompenserad;
- kronisk eller akut njursvikt;
- akut hjärtinfarkt;
- blödningsrubbningar;
- individuell intolerans eller allergi mot kontrast färgämne;
- graviditet, en ålder av två år.
tillämpad teknik
Beroende på den särskilda grupp av fartyg, som är utsatta för diagnos, är angiografi uppdelad i två typer :
- venografi i de nedre extremiteterna( studien av venerna);
- arteriografi - studiet av artärerna.
dessutom i studien genom att administrera kontrasten kan användas dator eller magnetisk resonanstomografi .Var och en av dessa metoder har sina fördelar och nackdelar, så valet bör göras av den behandlande läkaren baserat på egenskaperna hos patienten och andra faktorer.
Förberedelse för
Sedan angiografi av vener och artärer avser invasiva procedurer och involverar punktering av kärlet övre eller nedre extremiteterna, utföres den under noggrann medicinsk övervakning. patienten in på sjukhuset för omkring två dagar och utföra följande tester:
- -definition av gruppen och Rhesus-faktorn;
- generellt, biokemiskt blodprov;
- urinalys;
- blodkoagulogram;
- -undersökning för infektionssjukdomar( HIV, hepatit, RW);
- EGD;
- elektro- eller ekkokardiogram enligt indikationer.
Innan proceduren patient terapeut rekommenderade inspektion och utsättning av vissa läkemedel , som kan blodförtunnande( "Warfarin", "Aspirin", etc.).
Flera veckor före proceduren måste du ge upp alkohol, för att inte ge för mycket stress till njurarna och leveren. Du kan ta mat senast 8 timmar före ditt besök på kliniken.
genom
förfarande utförs med användning av en speciell fluoroskopisk apparat( angiografi), CT eller MRI-apparat .
- patienten tas till behandlingsrummet behandlas med antiseptiska studien webbplats och sedan göra en lokalbedövning och genomfört en punktering av fartyget i ljumsken, kubiska fossa, i handleden eller axeln. Ytterligare
- läkare ansluter manteln( den enhet som ger tillgång till kärlet under förfarandet) i en ven eller artär anges tunn metallsond och kateter - ett ihåligt plaströr.
- Efter att ha bekräftat att kateteret är korrekt installerat, introducerar läkaren en kontrast till patienten, vilket fläckar kärlet och underlättar dess visualisering.
Kirurgisk ingrepp och manipulation orsakar inte patienten obehag - kan känna sig varm i området för kontrastintroduktion .
Efter proceduren raderas alla enheter och appliceras på punkteringsområdet med ett smalt bandage .Kontrast utsöndras från kroppen genom njurarna i flera timmar eller dagar( för att påskynda utsöndringen av ämnet, rekommenderas patienten att använda mer vätska).
Möjliga komplikationer och postoperativa perioden
I vissa fall är dessa komplikationer inträffar efter angiografi:
- allergier mot läkemedel som används under förfarandet;
- smärta, blödning eller infiltrering vid punkteringsplatsen;
- nedsatt njurfunktion på grund av kontrast;
- hjärtsvikt.
Liksom vid något annat kirurgiskt ingrepp, efter denna patient ska det under en tid vara under överinseende av experter .Patienten tilldelas sängstöd, och den medicinska personalen bör regelbundet mäta sin temperatur och inspektera punkteringsplatsen.
avkodningsresultat Avkodning
angiografi resultat visar funktionerna i den vaskulära strukturen, förstörelse av enskilda fartyg eller sina segment, förträngning av lumen och blodsjukdomar. Varianter kan se annorlunda ut , beroende på vilket specifikt område som forskas.
I allmänhet bör väggarna i -fartyg ha smidiga konturer, och lumen minskar gradvis och smidigt passerar in i grenarna .Varje avvikelse ger läkaren skäl att prata om förekomsten av motsvarande sjukdomar och patologier.
Avvikelser och diagnoser
De huvudsakliga typerna av patologi som angiografi identifierar inkluderar:
- Djup venös trombos .Det uttrycks av överträdelsen av fyllningen av vener med kontrastmaterial i strid med deras patency. I vissa fall kan bilden vara ofullständig eller se ut som en dubbel kanal( den så kallade "tvillingvenen").
- Arteriell stenos .Med arteriell stenos kan en minskning av kärlens lumen på ett eller flera ställen observeras.
Det kan vara koncentriskt eller utseendet av en plack, ibland med sårbildning. Med stenos i de sista stegen kompletteras bilden med poststenotisk utvidgning.
- Fartygsskiktning .För denna patologi kännetecknas av utseendet av ett falskt fönster genom vilket ett kontrastmedel strömmar. Samtidigt observeras fartygets sanna lumen och den falska rörelsen, som löper parallellt och är fylld med kontrast senare än den sanna. Dessutom kan du se förnimmelsen av den sanna lumen, upp till kränkning av patensen.
- vaskulär aneurysm .Aneurysm ser ut som en defekt i kärlets vägg med sin expansion. Under undersökningen mäter doktorn det drabbade kärlets diameter, omfattningen och storleken på det område som den patologiska processen har spridit. Aneurysmbrott kan diagnostiseras genom utflöde av kontrastmedium.
Genomsnittlig kostnad för
Priset för angiografi på benens kärl kan variera beroende på proceduren och storleken på det område som ska inspekteras. I ryska kliniker börjar priset på -förfarandet från 15 tusen rubel , och i utländska centra( i synnerhet i Israel) - från 7 tusen dollar.
Angiografi av extremiteternas kärl är ett modernt förfarande som tillåter att identifiera ett antal hjärt- och kärlsjukdomar och förskriva lämplig terapi. Med alla regler och rekommendationer från specialister sker angiografi utan obehagliga konsekvenser, men i vissa fall hjälper det att rädda patientens liv.
