Från den här artikeln lär du dig: varför kan det finnas högt övre blodtryck vid det normala lägre blodtrycket. Vid vilken ålder är det mer sannolikt att uppstå som en diagnos, hur farlig en sådan patologi, och hur man kan behandla det.
innehållet i artikeln:
- skäl patologi
- Klassificering
- karakteristiska symptom
- diagnostik terapier
- prognos
Öka endast det översta trycket kallas isolerad systolisk hypertoni( förkortat Isah).Isolering av hypertoni, såsom en egen art på grund av skillnaden i mekanismen för dess utveckling( jämfört med den "klassiska"), i effekten på målorganen( njure, hjärta, retina, hjärnan) och i prognosen.
Isah förekomst av 2,4-14%, den största delen av fallen - över 60 år. Den procentuella ökningen i denna form av högt blodtryck beror på ålder och 70-80 år diagnostiseras mer än 80% av patienter med högt blodtryck.
anledning öka övre( systoliska) Tryck under bibehållande normala lägre( diastoliskt) - reducerande sträckbarhet stora artärer, speciellt aorta, som den viktigaste. När den fysiologiska normen den centrala artären, på grund av dess flexibilitet, träder i kraft och undertrycka hjärtminutvolym, blod flyter jämnt på kroppen. Om aortaväggen blir svårt att "push" blod från hjärtat måste vara ett högre tryck, och funktionen av små fartyg inte lidande och diastoliskt spänning förblir densamma.
öka trycket i de centrala artärerna leder till en rad patologiska förändringar:
- muskelvävnad överväxt( hypertrofi) av vänster kammare med gradvis minskning av dess funktion - av hjärtsvikt.
- Report "släthet" och utbredningshastigheten av blod för stora artärer( reducerad blodtillförsel till organ).
- traumatisering inre skiktkärlen( endotel) blodströmmen vid högt tryck leder till utbyte av den skadade sektionen av bindväv, vilket ökar styvheten hos kärlet och förvärrar sjukdomen.
- Utveckling av aktiva enzymer( renin, angiotensin, kväveoxid, etc.).Deras verkan på kärlväggen under sjukdomssituation leder till en ökning i tryck och bildar en patologisk cirkel.
Varför är det här farligt? Högt blodtryck - orsaken till misslyckandet av blodflödet i målorganen:
| Authority | patologi |
|---|---|
| Heart | Kronisk fel inte helt och hållet med enkel fysisk ansträngning( gå i trappor, städa huset, etc.) Akut misslyckande( hjärtattack) med omfattandenederlag leder till snabb död, och behandlas - en kronisk sjukdom i hjärtmuskeln |
| hjärna | kronisk misslyckande - orsaken till den gradvisa minskningen av mentala förmågor( intelligens,minne och så vidare.) akut svikt( stroke) kan leda till döden eller svår invaliditet i en förlust av möjligheten att ta hand om en |
| Njure | Kronisk brist leder till tillväxt av bindväv med en gradvis minskning funktion Akut fortskrider raderas, förutsatt funktionaliteten hos båda njurar |
| näthinnan | kronisk form kännetecknas av en gradvis minskning av synskärpan akut form - orsaken till blindhet under en kort tidsperiod |
Hypertoni när topptrycket ökas, och botten är normalt, risken för svåra eller dödliga komplikationer högre i 2-5 gånger i jämförelse med den form i vilken båda ökar. Men någon form av högt blodtryck utan behandling i 83% av fallen leder till akut skada på hjärtat och hjärnan - den främsta dödsorsaken av den vuxna befolkningen i världen. Givet mekanismen för
Isah, är en fullständig härdning av sjukdomen inte är närvarande, men kontinuerlig behandling med god kontroll av trycket, är risken att dö av komplikationer reduceras med 25%.
diagnos, behandling och uppföljning av patienter med hypertoni är engagerade läkare och kardiologer. Komplikationer kräver ingripande av neurologer, nefrologer och ögonläkare.
skäl patologi
sekundära former Isah
Sekundär Isah - en komplikation av flera patologier:
| sjukdomar Grupp | Specifik sjukdom |
|---|---|
| Ärftlig och medfödda rubbningar | koarktation( förträngning) av aortan ductus arteriosus Polycytemi( ökad antal röda blodkroppar) |
| Hjärtat och kärlsjukdomar | Fullatrioventrikulärt block( nedsatt sammandragningar av hjärtat) insufficiens aortaklaffen Atherosclerosis njurartärerna aortoarteriit( SPELALenie kärlbeklädnaden) |
| Andra sjukdomar | Anemi Fever tyreotoxikos( högt sköldkörtelaktivitet) |
primära formen Isah
primära, eller väsentlig, Isah utveckla interaktionen av två eller flera riskfaktorer( dessa riskfaktorer är desamma för alla former av hypertoni):
- genetisk defekt;förändringar
- kärlväggen åldrande( minskning av elasticitet) och metaboliska störningar( ökad aktivitet av stimulerande hormoner tryck);
- ateroskleros;
- rökning;
- övervikt med nedsatt fettmetabolism;
- diabetes;
- hona( sjuklighet två gånger).
| Klassificering Klassificering av förändringen i diastoliskt blodtryck nivå av flödesklassificering | |
|---|---|
| typ 1( 60%) - ingen ökning. typ 2( 40%), eller "bränd hypertoni" - bildar en gradvis övergång till ökat antal övre och nedre tryck Isah. | Stable - top tryckvariationer är obetydliga, öka krizovoe extremt sällsynt. labila eller krizovoe - märkt svängningar i systoliskt blodtryck med täta hypertensiva kriser. |
karaktäristiska symtomen
Isah i 50% av fallen är asymtomatiska tills blodflödet i strid med hjärta och hjärna. Manifestationer av samma för alla former av hypertension:
- huvudvärk av varierande intensitet och lokalisering;
- obehag, smärta i hjärtat av projektionen;
- ospecifika symptom på kronisk insufficiens av cerebralt blodflöde. Trötthet, humörsvängningar, minnesproblem, etc;
- försämrad syn, "flyger" och blackout. När
kris kurs i tryckhöjden kan vara svår huvudvärk, synförändringar, näsblod, yrsel. Men mer än hälften av patienterna inte har specifika kliniska manifestationer. Högtrycksnivån - oavsiktlig hitta hos läkaren eller hemma;allmänna hälsotillstånd är ofta inte påverkas, så att du kan utföra vanliga lasten.
Sekundära förändringar i blodflödet till viktiga organ minskar gradvis förmågan att utföra vanliga fall och leda till funktionshinder. Fel diagnos
Isah kan leverera, om så den övre tryck ihållande ≥ 140 mm. Hg.v., och de nedre ≤ 90 mm. Hg. Art. För en korrekt bedömning utförs daglig övervakning av trycket utanför den medicinska institutionen.
förutom att uppfylla de kriterier av diagnosen( andra former av hypertension diagnostiseras med samma metod), under det dagliga övervaknings uppsättning typ och form Isah. Metoder
behandling i fall av sekundär Isah behandla sjukdomen som är orsaken till ökningen av trycket.
Terapi primär beredningsformer utförs flera grupper av kombinationer:
| Group Preparations | Exempel |
|---|---|
| Diuretika | Indapamide Hypothiazid |
| Betablockerare | Atenolol Bisoprolol |
| Antagonister Kalcium | Amlodipin verapamil |
| Angiotensin converting enzyme | enalapril Lisinopril |
| Angiotensin receptorblockerare | Losartan Valsartan |
I fallet med obearbetad form - behandling långvarig(ibland livslångt).
prognos
Hypertension, när det högre trycket är högt, och botten är normalt i 68% kombinerat med diabetes, störningar i lipidmetabolismen och kranskärlssjukdom, vilket avsevärt ökar risken för vaskulära och hjärtkomplikationer.
I 75% av befolkningen i den äldre åldersgruppen diagnostiseras tryckökningen, varav 52-87% har diagnostiserats med ISAH.84% av befolkningen dör årligen från vaskulär patologi mot bakgrund av en konstant form av högt blodtryck.
Behandling av högt blodtryck minskar mortaliteten med 17% och risken för dödliga komplikationer( plötslig död, stroke, hjärtinfarkt) - med 32%.
Det finns ingen komplett botemedel mot sjukdomen - högt blodtryck kräver konstant, livslång terapi, men att utföra det är nyckeln till att förlänga kvalitet och livslängd.
