Hur man visuellt bestämmer blockaden av vänster och höger ben i bunten på His på EKG-tejpen

Blockad av komponenterna i balkstrukturen grenblock, tillhör klassen intraventrikulära arytmier.

Det är den störning av en elektrisk puls på fibrerna som är ansvariga för sammandragning av ventriklama, och kan vara antingen helt eller delvis (som påverkar de separata grenar i tjockleken av hjärtmuskeln).

Denna typ av störning av hjärtritmen kan vara permanent eller intermittent.

Vad ska man se på ett kardiogram

En fullständig egenskap hos denna patologi kan presenteras på ett elektrokardiogram (EKG). På de resulterande ledande EKG band resultat som registrerats i flera grafer motsvarande de tre standard extremitetsavledningarna (I, II, III), tre effekt extremitetsavledningarna (aVL, AVR, aVF) och de sex bröst leder (från V1 till V6).

Normal prestanda

Ett elektrokardiogram som vittnar om frånvaron av patologiska förändringar hos hjärtats del innefattar nödvändigtvis närvarontänder P, T, ventrikulära komplex QRS och alla intervall och segmentså smidigt till varandra och bildade obruten linje avvikelser från en isoelektrisk linje.

Dessutom måste dessa element uppfylla vissa parametrar som oberoende beräknar läkare i sekunder och millimeter särskild linje, såväl som utvärderades visuellt.Parametrarna för ett normalt EKG inkluderar:

1. Korrekt rytm(I vilken som helst av ledningarna varje RR-intervallet är lika med eller skiljer sig med inte mer än 10% från medelvärdet av alla angränsande RR-intervall).
2. Hjärtfrekvensligger i intervallet 60-90 slag per minut.
3. Sinoatriell nodarbetar som den huvudsakliga drivkraften för hjärtrytmen (i ledningarna II och III är positiva - ovanför kontur - tänderna P, som ligger framför alla komplexen QRS).
4. Ingen retardation eller acceleration av konduktivitetmuskelfibrer (P-våg bredden är mindre än 0,10 sekund, PQ-intervall, - från 0,120 till 0,20 sekunder, de komplexa QRS - från 0,080 till 0,120 sekunder).
5. Hjärtans elektriska axelligger i intervallet från +30 till +60 grader.
6. Normala parametrar för atriell P(Varaktighet upp till 0,10 sekunder, höjden upp till 2,5 mm; nödvändigtvis positiv i bly I, II, aVF, V2-V6, alltid negativ - nedre konturen - i bly aVR; kupolform utan räfflor och delad i två klyftor) .
7. De normala parametrarna för QRS-komplexet(Total längd på 0,080-0,120 sekunder; Qmenee våg varaktighet eller lika med 0,030 sekunder och en amplitud av fjärdedel våghöjd R).
8. Normala parametrar i RS-T-segmentet(segmentet ska placeras på en neutral kontur utan serration).
9. Normala parametrar för T-vågan(Måste alltid vara positiv i bly I, II, aVF, V2-V6, inte sågtandade, utan uppdelning, alltid negativt bly AVR).
10. QT Intervallär på konturen, rak.

Högersidig patologi

Denna variant av impulsledningens nederlag längs Hyis bunt uppträder mycket oftare.Tecknen på ett elektrokardiogram som kännetecknar den fullständiga blockaden av högerbenet i hans bunt är:

• Ökningen av QRS-komplexets varaktighet är mer än 0.120 sekunder.
• Förekomsten av en deformerad förlängd tand S i leder V4-V6.
• Förekomsten av en bruten i tre faser (liknande bokstaven "M") QRS i ledningar V1-V3.

Talar om tecknenofullständig blockering av högerbenetHans bunt, är det värt att notera frånvaron av de EKG-komplex patologiskt långa QRS (längden av antingen normalt eller är vid övre gränsen för normal i intervallet 0,090 till 0,110 sekund), men närvaron av tre-fas bedömning på visuella bildar ventrikulära komplex.

Vad ska vara kost efter hjärtinfarkt och i allmänhet med hjärtsjukdom? En beskrivning av reglerna för att bygga en diet finns i vår artikel.

Transmural hjärtinfarkt: vad är det skiljer sig från andra former av sjukdomen och hur lätt det är behandlingsbar? Ta reda på det här.

Vad ska vara amningstankar för hjärtinfarkt? Vad ska sjuksköterskor göra och vad har de inte rätt att göra? Allt beskrivs i den här artikeln.

Vänstersidig

Vänsterben i sin strukturhar främre och bakre grenar, matning på blod från olika arteriella kärl. I allmänhet åtföljs inte en försämring av passagen av en puls i den här avdelningen av en kraftig expansion av QRS-komplex, såsom vid skador på högerbenet, men det ger en levande bild av avvikelsen hos den elektriska hjärtaxeln i frontplanet.

Till de visuella tecknen på fullständiga (som påverkar båda grenarna) innefattar blockaden av vänster ben på EKG:

• Det kan vara en förlängning av det ventrikulära komplexet över 0.120 sekunder.
• Närvaron av djupa långa tänder S i leder V4-V6.
• Förekomst av långa och deformerade tänder R i ledning I, aVL och V5-V6.
• Frånvaro av Q på graferna I, V5-V6.

Blockaden av den främre grenen av den vänstra pedikelen av gäss ser så här ut:

• Kraftigt uttryckt avvikelse av hjärtaxeln i vänster sida (från -30 till -90 grader).
• Ventrikulärt komplex med normal längd.
• Små tänder R i kombination med djupa tänder S i II, III och aVF.
• Små tänder Q i I och aVL.

Blockaden av den bakre delen av hansos vänstra ben ser så här ut:

• Kraftigt uttryckt avvikelse från hjärtans axel i höger sida (från +120 till +180 grader).
• Ventrikulärt komplex med normal längd.
• Småstora tänder Q i kombination med högamplitud tänder R i II, III och aVF.
• Små tänder R i I och aVL.

Mer om att bestämma blockaden till höger eller vänster ben av hans bunt på EKG-resultat, se videon:

Deklaration av diagnos

I moderna kardiologi His- ben blockad är oberoende nosologisk enhet, och som kännetecknas av uttalad i elektrokardiografisk symptom ICD (International Classification of Diseases) sjukdom.

När ett EKG detekteras ovan är de egenskaper som anses lämpliga för att beskriva blockad av benen,doktorn avslöjar nödvändigtvis grundorsaken till denna rytmförstöring och gör en diagnosi enlighet med statliga rekommendationer, och anser blockaden som en manifestation av sjukdomen.

Hur farlig akut hjärtinfarkt, vänsterkammar bakre väggen och hur man snabbt identifiera? Ta reda på mer just nu!

Vet du om en handikapp orsakas av ett hjärtinfarkt? Kan jag gå tillbaka till jobbet och när? Vi kommer att berätta!

Om hur infarkt på EKG ser ut, kan du ta reda på vår nästa publikation.

Ytterligare forskning

Som bekant, inte bara EKG metoden, trots de många fördelar, hjälper till att identifiera och klargöra diagnos av hjärtpatienter. Läkaren kan inkludera följande typer av studier i patientundersökningsplanen:

• Holter installationför daglig övervakning av hjärtfrekvensen för att detektera frekvensen av arytmi, graden av dess svårighetsgrad.
• ekokardiografi(Ehokrdiografiya), en metod för identifiering av organiska förändringar i vävnader i hjärtat, storleken på dess kammare, sammandragningsfunktion, blodutstötningskraften.
• CHPEKG(transesofageal elektrokardiografi) vid ineffektivitet av den vanliga EKG-studien.
• MSCT- Metod för multispiral computertomografi.
• MRIhjärta.

behandling

Terapi av denna typ av hjärtrytmstörningarbörjar med en förändring i den sjuka människans livsformom. Utsätta dig mindre stressande effekt, delta i begränsad fysisk aktivitet, massor av vila i den friska luften, att överge alla vanliga berusning, följa principerna om god näring.

medicineringgrenblock beror helt på organisk hjärtsjukdom som var orsaken till utvecklingen av arytmier. Följande beredningar kan användas:

1. antihypertensivinnebär syftet med systematisk behandling och kontroll av högt blodtryck (ACE-hämmare - lisinopril, ramipril, enalapril; kardioselektiva adrenerga receptorblockerare - bisoprolol, atenolol, propranolol, receptorantagonister angiotensinogen - valsartan, losartan, kalciumkanalantagonister - verapamil, amlodipin).
2. antitrombocytmedelför att förebygga trombosutveckling (Plavix klopideks, plagril, trombos ACC).
3. antianginalterapi riktade mot ischemisk hjärtsjukdom (nitroglycerin, monokinkve, isoket).
4. statiner(Simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin) med lipidsänkande och förhindra utvecklingen av aterosklerotisk plackeffekt.
5. diuretika(en lasix, en dykare).

I lungsjukdomar som så småningom förde "cor pulmonale" och blockad ben tillämpliga Atrovent, Berodual, Beclason, Spiriva, Berotec, Foradil.

Förutom läkemedelsbehandling,kirurgisk hjärtpacemaker, men det utförs i frånvaro av positiva effekter av farmakologiska medel.

Blockad av benen i hans bunt, som är ett allvarligt EKG-tecken på hjärtets patologi,kräver noggrann övervakning av patienten av den behandlande läkarenoch inte mindre uppmärksam attityd hos patienten själv.

Hjärtrytmstörningar är ofta orsaken till döden, vilket är orsaken till dettabehöver omedelbar medicinsk hjälpom du befinner dig känner en uppdelning i hjärtslag eller hjärtslag.