den här artikeln får du lära dig vilka droger till hjärnan fartyg som används i klinisk praxis. Indikationer på denna grupp av läkemedel, verkningsmekanismer och ta emot regeln.
Artikel Innehåll:
- acetylsalicylsyra( aspirin)
- Statiner
- formuleringar baserade på Ginkgo biloba
- Vinpocetine
- Cinnarizine
- Nimodipine
- nicergolin
- Instenon
Medel som påverkar hjärnkärlen, används ofta i neurologi för behandling av cerebrovaskulära sjukdomar, som inkluderarischemisk och hemorragisk stroke, transitorisk ischemisk attack, encefalopati, vaskulär demens.Även denna grupp av läkemedel används ofta i migrän spänning, Ménières sjukdom, traumatiska hjärnskador och andra sjukdomar.
läkemedel som verkar på hjärnans blodkärl har en mängd olika verkningsmekanismer. Några av dem minskar risken för blodproppar, andra - motsätta sig bildandet av aterosklerotiska plack, och andra - eliminera vasospasm. Nedan följer en lista med exempel på de mest populära piller för kärlen i hjärnan, som börjar med de mest förskrivna läkemedlen av läkare och fallande. Val av en lämplig formulering
bär neurolog.
1. Acetylsalicylsyra( aspirin)
Strängt taget, aspirin verkar inte direkt på blodkärlen, inhiberar det aggregering av trombocyter, dvs det förhindrar deras vidhäftning till endoteliala skador( intern vaskulär mantel) och förbundna med varandra. Men aspirin i låg dos - en av de mest frekventa destinationer neurologer vid behandling och förebyggande av cerebrovaskulär sjukdom. Detta är en av de få läkemedel som har visat gynnsam effekt på förebyggande och behandling av ischemisk stroke och övergående ischemiska attacker.
Tidigare har aspirin allmänt används för primär prevention av kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar, det vill säga hans läkare rekommenderas för friska människor för att förhindra hjärtinfarkt och stroke. Nyligen har emellertid fördelarna med sådan användning av läkemedlet har ifrågasatts, eftersom det ibland risk att använda den överstiger fördelarna. Nu ordinera aspirin för sekundär prevention hos patienter som har haft en hjärtattack eller stroke, liksom personer som har en hög risk att utveckla dessa komplikationer.
kontraindikationer för användning av acetylsalicylsyra:
- magsår eller tolvfingertarmen.
- nyligen överförts en hemorragisk stroke.
- Allergi mot aspirin.
- Astmasymptom som försämras efter administrering av acetylsalicylsyra.
- Koagulering störningar( hemofili).
- Allvarliga lever- och njurfunktioner.
- Graviditet och amning.
- barnens ålder( användning av acetylsalicylsyra kan orsaka utveckling av Reyes syndrom).
- brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas( användning av aspirin kan orsaka hemolys av erytrocyter).
Eventuella biverkningar inkluderar:
- dyspepsi och smärta i magen - minska risken för deras förekomst kan vara att ta läkemedel med mat.
- Ökad blödning.
- Allergiska reaktioner - urtikaria, angioödem, utslag och klåda, nästäppa.
- Ring i öronen.
- Gastrointestinal blödning.
- Hemorragisk stroke.
rekommenderade dosen - 75-100 mg acetylsalicylsyra per dag. Denna tjänst är tillgänglig i tabletter eller kapslar med enterisk beläggning. De mest populära droger är aspirin - Cardiomagnyl, Magnikor, Aspirin Cardio, Aspekard. Läkare rekommenderar att dem varje dag, är det bättre - på kvällen på en och samma gång.
2.
Statiner Statiner - en grupp läkemedel som minskar nivån av skadligt kolesterol i blodet. Genom denna åtgärd kan dessa läkemedel minska risken för bildning av aterosklerotiska plack i kärlväggarna i hela kroppen, inklusive hjärnan fartyg.
är för närvarande under aktiv studera andra positiva effekter av statiner, som tillhör:
- Förbättrad funktionstillstånd endotel.
- Försvagad skada orsakad av oxidativ och inflammatorisk stress.
- Främja bildandet av nya blodkärl( angiogenes) i området med nedsatt blodflöde.
- Reduktion av trombocytaggregation och röda blodkroppar.
Eventuella biverkningar av statiner | Kontra |
---|---|
statiner Näsblod | överkänslighet mot förberedelser |
Halsont | aktiv leversjukdom |
Nästäppa | graviditet och amning |
Huvudvärk | Alkoholmissbruk |
Illamående och kräkningar | |
förstoppning eller diarré | |
hudutslag | |
muskelsvaghet och smärta | |
Lever misslyckande | |
skada av muskelvävnad( rabdomyolys) |
mestkända läkemedel i denna grupp är atorvastatin( Atoris, Lipitor), rosuvastatin( Crestor, Roxer), simvastatin( Vasilip, Zocor).De är tillgängliga i form av tabletter för oral administrering, som bör tas på kvällen samtidigt.
I de flesta fall kvarstår statinsbehandling fram till slutet av livet, eftersom avbrytande av användningen leder till en ökning av kolesterolnivåerna inom några veckor.
3. Läkemedel baserade på Ginkgo Biloba
Under många tusen år har bladet från Ginkgo-trädet använts i kinesisk medicin. Idag är droger gjorda av hans extrakt en av de mest populära drogerna hos patienter med neurologiska sjukdomar.
De aktiva substanserna i detta extrakt expanderar hjärnkärlen, förbättrar blodflödet, förhindrar trombocytaggregation och skyddar neurocytosen mot skador orsakad av syrebrist.
Indikationer receptbelagda läkemedel baserade Ginkgo Biloba:
- konsekvenserna av brott mot blodtillförseln till hjärnan( huvudvärk, tinnitus, svindel, yrsel, humörsvängningar, koncentrationssvårigheter).
- Kognitiv funktionsnedsättning och minnesförlust orsakad av kärlsjukdomar.
- Huvudvärk och sömnstörningar.
Ginkgo-baserade extrakt används också för andra indikationer som inte är relaterade till deras effekt på cerebrala kärl.
Kontraindikationer för att ta sådana droger:
- Individuell intolerans av läkemedlet.
- Graviditet och amning.
- Barnets ålder.
De mest kända drogerna baserade på detta extrakt är Bilobil, Memoplant, Ginkgo Biloba, Memorin. De finns i form av droppar, tabletter eller kapslar för oral administrering.
4.
Vinpocetine Vinpocetine - ett syntetiskt derivat av vincamin - en alkaloid som erhållits från snäcka växt liten. Detta läkemedel används ofta i Östeuropa. Man tror att han kan förbättra hjärncirkulationen på grund av expansion av cerebrala kärl och har också antiaggregant och antihypoxiska effekter.
flesta studier om effektivitet och säkerhet vinpocetin innehade fram till 1990, kan resultaten knappast kallas tillförlitlig på grund av användningen av olika utvärderingskriterier.År 2007, Russian Academy of Medical Sciences kallas vinpocetin "föråldrade läkemedel med oprövad effektivitet", som inte stör neurologer ordinerar det tillräckligt ofta.
Indikationer vinpocetin | Kontra |
---|---|
symtom på olika sjukdomar i cerebral cirkulation: minnesförsämring, yrsel, huvudvärk, rörelsestörningar | Överkänslighet mot läkemedlet |
kramp i cerebrala kärl, cerebrovaskulär insufficiens | Svår hjärtarytmi |
patologi näthinnan | fartyg Svår koronar hjärtsjukdomheart |
Ménières sjukdom, vaskulär hörselnedsättning | akut skede av hemorragiskstroke |
intrakraniell hypertension | |
graviditet och amning barn ålder | |
Vinpocetine är tillgängligt i tablettform för oral administrering eller i lösning för långsam intravenös infusion. De mest kända produkter med detta aktiva ingrediensen - Cavintonum, vinpocetin, Bravinton.
5. Cinnarizine
Cinnarizine - ett läkemedel som hör till kalciumkanalblockerare och besitter antihistaminegenskaper.
Cinnarizine fördel ordinerats för behandling av illamående och kräkningar i samband med åksjuka, svindel, Ménières sjukdom. I själva verket är detta en av de få medel som har visat positiva effekter när de används för att behandla dessa sjukdomar.
cinnarizin Men dessa egenskaper inte förknippade med dess inflytande på hjärnkärlen och interferensen med transmissionspulser mellan vestibulära apparaten i innerörat och kräkningar centrum i hypotalamus. Grund
blockad av kalciumkanaler, ökar cinnarizin elasticiteten i kärlväggen, och därigenom öka flexibiliteten av blodkärl.det minskar även blodets viskositet. På grund av dessa effekter går bättre blod genom förträngda artärer, vilket ger mer syre till de skadade områdena i hjärnan. Cinnarizin därför också indikerade för cerebrovaskulära störningar( ischemisk och hemorragisk stroke, anemi, cirkulations, vaskulär demens, transitorisk ischemisk attack) och perifert blod( Raynauds sjukdom, obliterativ sjukdoms av nedre extremiteterna).
Kontra:
- Överkänslighet mot läkemedlet.
- Graviditet och amning.
- 12 år.
Cinnarizine produceras i form av tabletter eller kapslar för oral administration.
6.
Nimodipine Nimodipine också hör till gruppen av kalciumkanalblockerare. Detta läkemedel har utvecklats för att behandla högt blodtryck, men för detta ändamål används mycket sällan.
Nimodipine har en viss selektivitet för verkan på cerebrala kärl. Därför är huvudindikationen för dess användning att förebygga cerebral vasospasm till följd av subaraknoidalblödning uppstår.
kontraindikationer för användning av nimodipin:
- Överkänslighet mot läkemedlet.
- Akut porfyri.
- nyligen genomgången hjärtinfarkt eller instabil angina episod. Nimodipin
finns som tabletter för oral administration.
7. nicergolin
nicergolin - ett läkemedel som erhållits från en växt mjöldryga, som oftast används för behandling av senil demens och andra sjukdomar av vaskulärt ursprung.
trodde att nicergolin reducerar vaskulärt motstånd och ökar arteriellt blodflöde i hjärnan och därigenom förbättra den syre utnyttjande av glukos och dess celler.
nicergolin används i följande situationer | Kontra |
---|---|
Akuta och kroniska cerebrovaskulära sjukdomar | överkänslighet mot läkemedlet |
migrän vaskulärt ursprung | Svår hypotension |
Kärl lesioner i näthinnan( diabetesretinopati, angiosclerosis näthinnan) | Angina |
Problem med vestibulära apparaten vaskulärt ursprung | Hjärtinfarkt |
År 2013 rekommenderade Europeiska läkemedelsmyndighetenanvändning av preparat som innehåller ergotderivat, inklusive nicergolin. De sa: "Dessa läkemedel ska inte längre användas för att behandla vissa sjukdomar, inklusive kretslopp eller minnesproblem och känslor, eller för att förebygga migrän, eftersom riskerna är högre än fördelarna med att använda dem för dessa indikationer."Trots detta uttalande fortsätter många neurologer aktivt att tilldela nicergolin till sina patienter.
De mest kända agenterna med denna aktiva substans är Sermion, Nitzerium, Nicergoline. De är tillgängliga i form av tabletter för oral administrering.
8. Instune
Instenon är en kombinerad förberedelse för att förbättra hjärncirkulationen och metabolism. Den innehåller följande aktiva beståndsdelar:
- hexobendindihydroklorid;
- Etamivan;
- Ephofilin.
Alla komponenter i Instenon påverkar olika mekanismer för hjärnskador orsakad av nedsatt blodflöde och syrebrist.
bevis på hans utnämning | Kontra |
---|---|
kärlskador | hjärnan överkänslighet mot läkemedlet |
konsekvenserna av brott mot hjärnans blodtillförsel | intrakraniell hypertension |
yrsel som orsakas av kärlsjukdom | epilepsi och kramper |
hjärnblödning |
Finns Instenon i tablettform för oral administration och ibilda ampuller för intramuskulär eller intravenös administrering.