Intervertebral bråck i lumbosakral ryggrad

Intervertebral brok är en degenerativ sjukdom i den intervertebrala skivan, kännetecknad av en överträdelse av dess integritet och struktur.

Vår ryggraden består av 24 ryggkotor, mellan vilka är placerade mellan vertebrala skivor. De representerar bildandet av en flexibel yttre ring (fibrös ring) och en pulverformig kärna (en mjuk gelatinös substans som fyller den centrala delen av skivan).

Intervertebral bråck i lumbosakral ryggraden, som många ryggradssjukdomar, är förknippad med en överträdelse av dessa skivors integritet. Orsakerna till sådana förändringar kan vara traumatiska (ryggskada under fall eller slag, skarp vändning, tyngdkraft) eller associerad med stillasittande livsstil och manifesterad i hypodynami och övervikt.

I detta material kommer vi att överväga de huvudsakliga behandlingsmetoderna, liksom de symptom som stör personen med denna sjukdom.

Varför uppträder en intervertebral brok, och vad är det?

Denna bråck förekommer som en följd av intensiv eller långvarig exponering för ryggraden. Den främsta orsaken till utvecklingen av den intervertebrala bråck i ländryggen är osteokondros. Strängt taget är symtomen på en bråck i stor utsträckning symptom på osteokondros.

Förberedande orsakervilket leder till detta tillstånd:

• metaboliska störningar;
• olika skador, särskilt efter en olycka, efter ett kraftigt framsteg
• stark fysisk aktivitet, skarpa backar, lyftning av vikter;
• korsning av ryggraden, höftdysplasi, skolios;
• ökad kroppsvikt.

Samtidiga faktorerbara nog:

• svaghet i muskulaturen;
• infektionssjukdomar;
• stillasittande livsstil;
• dåliga vanor
• åldersförändringar
• ärftlighet;
• stillasittande arbete.

Alla dessa orsaker leder till snabb åldrande, försämring av brosk och benvävnad, vilket senare kan leda till bildandet av en intervertebral brok.

Utvecklingsstadier

I den anatomiska planen är den nedre ländryggen och artikuleringen av den femte ryggraden med sakrummet mest sårbara. Därför utvecklas oftast den intervertebrala bråken i lumbosakral ryggraden i intervallet mellan den fjärde och femte ryggraden och mellan den femte ryggraden och sakrummet.

Genom graden av förändringar i den intervertebrala skivanbråck är klassificerade enligt följande:

• Steg 1 - prolaps eller ländryggsprång. Skivan är förskjuten till minsta avstånd, vilket inte är mer än 2 mm. Utanför ryggkroppens kropp kommer kärnan inte ut.
• Steg 2 - Förskjutningen av kantskivan överstiger inte , cm. En kärnkärna är, som tidigare, inom ryggraden.
• Steg 3 - extrudering. Det finns en förskjutning av kärnan utanför, bortom ryggkropparna.
• Steg 4 - Hängande utanför den massiva kärnan, som presenteras i form av en droppe. En fibrös ring kan brista. Det flytande ämnet strömmar ut.

Vid de första stadierna av sjukdomen är kortvariga snabba smärtor i ryggen möjliga. Symptom på ländryggsintervallets intervertebrala bråck manifesteras med patologins progression.

Typer av ländryggsbråck

Lumbarbråck kan delas in i två typer - L4-L5 och L5-S1. Varje avdelning av ryggraden är betecknad med bokstaven i det latinska alfabetet, ländryggen är märkt med bokstaven L.

Hernia L4-L5 innebär att överträngningen av nervrotet inträffade mellan 4: e och 5: e ryggraden i ländryggen. Den sakrala avdelningen är betecknad med bokstaven S, därför uppträdde bråken L5-S1 mellan ländryggets 5 kotbrygga och korsets 1 kotbrygga.

bevis

I bröstbenet i ländryggen kan noteras:

• svår smärta i sakrummet
• svaghet och känsla av tunghet i benen;
• rörlighetens styvhet
• När man går där är det smärta och ger tillbaka till höfterna.
• Det kan finnas problem med bäckenorganen i svåra fall.
• Det finns en knäppt nerv och domningar i benen på olika ställen.

All karakteristisk symptomatologi kan delas in i tre huvudgrupper av syndrom: smärta, ryggrad, radikulär.

Symtom på ländryggen mellan vertebral brok

I fallet med en intervertebral bråck i ländryggen, är det symptom som är störst för en person den smärta som långsamt byggs upp när sjukdomen fortskrider.

Först är smärtan matt, värkande, lokaliserad i stället för ryggraden. Det ökar med stress, last, tyngdlyftning eller plötsliga rörelser. I vila kan helt försvinna.

Sedan sprider den sig till ländryggsmusklerna, sedan till underbenen blir den skarp och skott. Beroende på vilket segment som är skadat, griper det skinkorna, höfterna, benen, klackarna och fötterna.

Det finns två steg i manifestationen av symtom. Först finns det endast en liten smärta i ländryggen, vilket indikerar att dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna har börjat. Under deras inflytande i ryggskivorna bildas sprickor, deras styrka minskar. I andra etappen är smärtan orsakad av spänning och klämma på rotten. Direkt kontakt med brok och ryggrad orsakar ett mycket starkt smärt syndrom.

komplikationer

En av konsekvenserna med den intervertebrala bråck i ländryggen är lumbulgi, det vill säga en lumbago i ländryggsregionen. Med den är det en skarp smärta, som ökat kraftigt även med den minsta rörelsen. Patienten kan vara i detta tillstånd i upp till flera veckor.

Behandling av intervertebral bråck i lumbosakral ryggrad

Intervertebral ländryggbråck som ska behandlas både terapeutisk och kirurgisk. Allt beror på den specifika situationen, scenen för utvecklingen av processen, förekomsten av samtidiga sjukdomar och kontraindikationer.

Därför är det viktigt att du inte missar det ögonblick när det är möjligt att hjälpa konservativa sätt och undvika kirurgi med alla följder när man behandlar en bråck i lumbosakralavdelningen. Med snabb tillgång till en specialist kan du stoppa progressionen för att förhindra eventuella komplikationer.

medicinering

Konservativ behandling sätter uppgiften att arrestera smärtssyndromet under den akuta perioden av sjukdomen, och vid dess slut - förebyggande av återfall.

Under denna behandlingsperiod rekommenderas:

1. Antiinflammatorisk behandling. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras: som ibuprofen, diklofenak, nise och naproxen kan hjälpa till att klara smärtan, minska inflammatorisk svullnad och återuppnå den fria rörelsen. Paravertebrala och epidurala blockader med glukokortikosteroidpreparat har en god analgetisk effekt.
2. Säng vila i flera dagar. Alla rörelser är långsamma och säkra. Det är nödvändigt att ändra den dagliga rutinen. Undvik rörelser som förvärrar smärta: böjer framåt, lyfter tunga saker.

Efter smärtsyndromet har minskat, minskar antalet mediciner som används, och tyngdpunkten ligger på läkande gymnastik, massage och sjukgymnastik. Huvudmålet är att förbättra tillståndet hos muskulärkorsetten och ligamentapparaten.

Kirurgisk behandling av ländryggen

Konservativa metoder är lämpliga att fortsätta i 4-8 veckor. Om de under denna tid var helt ineffektiva, behöver du antingen ändra behandlingens taktik eller överväga frågan om kirurgisk ingrepp.

Operationer som utför med ländryggbråck:

1. microdiskectomy- med denna operation avlägsnas en del av den intervertebrala skivan. I hälften av fallen efter denna operation sker återfall.
2. laminektomi- kirurgi för att avlägsna benprocesser som sätter trycket på disken på nivån av det drabbade området. Denna operation bör dock användas med försiktighet, eftersom det kan medföra att ryggradsfunktionen försämras.
3. Ny metod- Installation av titanimplantat i intervertebralutrymmet.

Kirurgi på en herniated intervertebral skiva är behandlingsmetoden som eliminerar själva orsaken. Indikation för det är en allvarlig neurologisk symptomatologi associerad med nedsatt bäckenorgan och svaghet och minskad känslighet i lemmarna.

rehabilitering

Rehabilitering efter en operation för att avlägsna den intervertebrala bråken kräver ett allvarligt tillvägagångssätt. Patienten ska inte sitta i 3 månader och borde ha en korsett, i början bär den ständigt, sedan tillräckligt 3 timmar om dagen. En annan viktig metod i rehabilitering är övsterapi.

förebyggande

De viktigaste åtgärderna syftar till att förebygga intervertebral sacralbråck:

1. Kontraindikerad stark vertikal och horisontell belastning, även om ditt yrke är förknippat med tungt fysiskt arbete.
2. Håll koll på vikt - det rekommenderas att kroppsindex inte överstiger 30;
3. Den korrekta positionen av kroppen under sömnen är att sova bättre på en måttlig hård säng, det är bäst att ligga på ryggen så att ryggraden kan slappna av.
4. Aktiv livsstil, måttligt laddad ryggrad och förstärkning av muskulös korsett. Om du har ett stillasittande jobb, ta dig tid att träna sport eller åtminstone träning.
5. Korrekt, balanserad näring och avvisande av missbruk.

Överensstämmelse med dessa okomplicerade rekommendationer kommer att hålla intervertebralskivorna intakta.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.