Vad är gastroduodenit?

Termen "gastroduodenit" i medicin kallas gemensam inflammation, lokaliserad på slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. Anatomiska och fysiologiska kännetecken i denna matsmältningszon är så kopplade att nederlaget för ett organ leder till den andra sjukdomen i frånvaro av behandling.

Tecken på gastroduodenit föregår nödvändigtvis peptisk sår. Enligt statistiken har 50% av vuxna en patologi i matsmältningssystemet i form av gastrit och duodenit. Under de senaste två decennierna har problemet förvärrats bland unga barn och skolbarn. Innan vi får reda på vad gastroduodenit är, låt oss ta reda på varför dessa sjukdomar uppstår tillsammans.

Vilka egenskaper hos anatomi och funktion är relaterade av två organ?

Magan rör den första delen av tunntarmen i pylorarmen genom sfinkteren. Den intilliggande delen av duodenum kallas en lök, det handlar om det som kallas duodenit.

In i magen mat är 6-10 timmar. Denna tid är nödvändig för att fullständigt behandla innehållet med magsaft och röra sig mot tarmen. I antrumområdet finns de nödvändiga körtelceller som producerar hormonlika ämnen (gastrin, pepsin, histamin, acetylkolin).

De stimulerar produktionen av magsaft under påverkan av endokrin och nervreglering. Den inhiberande effekten är reflekterande enterogastrin och saltsyra som kommer in i glödlampan (sur duodenalreflex). Som ett resultat delas proteinämnen från mat i magen till albuminer och peptoner.

Några av ämnena absorberas redan i blodet i blodet. Betydelsen av att stödja upplösningsprocessen i pyloroduodenalzonen indikeras av en massiv blodtillförsel, justerad enligt en princip - artärerna på båda sidor. Sådan vaskularisering möjliggör möjlighet till kompensation och ersättning vid trombos.

Och i området under tolvfingertarmen kommer blodet bara från ena sidan (genom mesenterins kärl). För att neutralisera syrainnehållet i magen i tarmens gränsområde är det nödvändigt att minska koncentrationen av vätejoner med 100 000 gånger. I övre delen förstärks duodenumets vägg med tre skikt av membran (därefter endast 2).

Mukosala celler producerar enterogastron, cholecystokinin, secretin, pankreosimin, enterokrinin, vallikinin för att motverka saltsyra från magsaft. Dessutom går enzymer från gallret och bukspottskörteln in i de nedre delarna.

En av orsakerna till misslyckandet av matsmältning och gastroduodenit hos patienter efter en återupptagen mageresektionsoperation (tumör, magsår) är frånvaron av nödvändiga duodenala hormoner

Varje 20-26 sekunder på grund av sammandragningen av muskelväggen, passerar en cirkulär våg genom magen (i en tom mage efter en och en halv timme) och skjuter matkvoten till gatekeeper. Öppningen och stängningen av kanalen styrs av en reflexreflex. Signalen kommer från tolvfingertarmen: om det finns en sur reaktion stänger gatekeeper, när den är alkalisk, den är öppen.

Den normala pyloriska kapaciteten är ca 3% av maginnehållet per minut. Eventuellt misslyckande med en tydlig sammankoppling återspeglas i den allmänna processen för matsmältning, gastroduodenit påverkar andra organ.

Vad orsakar gastrit och duodenit?

Orsakerna och mekanismen för utveckling av gastroduodenit varierar beroende på formuläret. Akut inflammation orsakas av intag:

• giftiga och giftiga ämnen vid förgiftning (oavsiktligt eller med självmordstank);
• användning av en signifikant dos alkohol
• reaktion på kryddig kryddor, grovköttmat;
• en mängd allergiska manifestationer på livsmedel, innehållet av bekämpningsmedel i grönsaker och frukter;
• en persons stress.

Under påverkan av dessa faktorer ökar gastroduodenit kraftigt utsöndringen av magsaften, koncentrationen av saltsyra ökar, den kastas in i glödlampan. Samtidigt faller det lokala skyddet. Hos män upptäcks akut gastroduodenit 3 gånger oftare. Upp till 70% av gastroduodenit är kroniska former. Risken ökar med ålder.

Deras främsta orsaker är:

• Infektionens utveckling, oftast Helicobacter, även om det är möjligt att skada salmonella, stafylokocker, enterobakterier;
• övergång från akut form i avsaknad av snabb och full behandling av gastroduodenit;
• dietstörning användbarhet produkter, vurm kvinnliga mode dieter vegetarianism i stället för den förväntade resultatet leder till en förlängd period av svält (syra irriterar slemhinnor egna), brist på mottagandet av protein, vitaminer (som orsakar anemi och immunbrist);
• frekvent användning av snabbmat, chips, läskvatten, konserverad mat;
• arbeta, studera med konstant överbelastning, nervösa sammanbrott;
• behovet av långtidsbehandling med icke-specifika anti-inflammatoriska och hormonella medel, unsupervised administrering av läkemedel från huvudvärk innehållande Aspirin, paracetamol;
• långvarig rökning, alkoholism;
• ärftlig predisposition till gastroduodenit.

Förvärra problemet existerande i patienten av kronisk leversjukdom, gallblåsa, tarmar, pankreas, hjärtdekompensation, blodsjukdomar, endokrina och nervsystemen. Ofta inte en, men flera orsaker.

65-85% av fallen av kronisk gastroduodenit orsakas av Helicobacter pylori

Som det visade sig kan Helicobacter pylori vara i en person sedan barndomen och "vänta" för ett bekvämt ögonblick att attackera. När det finns andra faktorer som bryter den hemliga formation, reglering av processerna för matsmältningen och främja mat i magen och tolvfingertarmen, förmågan att återhämta sig slemhinnan, Helicobacter "stabs".

Vilka är formerna för gastroduodenit?

De kliniska formerna för gastroduodenit skiljer sig lite i symptomatologin. Huvudklassificeringen bestäms efter en visuell undersökning av slemhinnan genom metoden för esofagogastroduodenoskopi och bestämning av surhetsinnehållet i magsaften i patienten.

Ytlig gastroduodenit - ofta förekommer med akut inflammation, uttrycks av förtjockning och svullnad av vecken, hyperemi. Hypertrofisk gastro - mot bakgrund av rodnad synliga områden med vit blomma, punktblödningar, veck svullen och tjocknat.

Blandad gastroduodenit - förutom hypertrofi-mönstret upptäcks foci av grå atrofi på grund av nedsatt blodcirkulation, epitelcelldöd och slemhinnor i sådana fall utjämnas.

Erosiv gastroduodenit - typiska multipla erosioner (ytsprickor, grunda sår), täckta med slem och fibrinfilm. Formen anses vara närmast ett peptiskt sår.

Den typ av lesion som fastställs av den endoskopiska bilden

Vissa författare, analogt med gastrit, adderar atrofisk, hemoragisk, gastroduodenit med duodenogastrisk reflux. Syrnivån särskiljer gastroduodenit:

• med hypersekretion (hög surhetsgrad) - de flesta fall;
• med normal utsöndring
• hypoxekretorisk minskad sekretion är karakteristisk för atrofisk gastrit, en malign tumör i magen.

Upp till 40% av fallen av gastroduodenit förekommer i atypiska och asymptomatiska former. Under diagnosen är den behandlande läkaren övertygad om att organskadorna inte motsvarar symptomens svårighetsgrad.

manifestationer

Symtom på gastroduodenit hos vuxna beror på förekomst av inflammation. Av den typ av smärta som patienten är orolig för kan man anta en primär skada i magen eller tolvfingertarmen.

"Gastriska" smärtor uppträder nästan omedelbart efter att ha ätit, lokaliseras på vänster sida och i mitten av epigastrium. Med ökad surhet tar de bort matintag (syrabindning sker). I karaktär är de bullriga och spränga.

Duodenit uttrycks av hungriga och nattliga smärtor

Smärta uppträder 1,5 timmar efter intag. Lokalisera på höger sida av epigastrium, i naveln. Förstöring av matsmältning med gastroduodenit uppenbaras dyspeptiskt syndrom med sur utslagning, illamående, halsbränna, bitter kräkningar, avföring.

I klinisk kurs särskilja:

• akut form - om sjukdomen varar upp till tre månader;
• en fas av exacerbation i en kronisk process;
• ofullständig eftergift på högst två veckor
• fullständig remission - i avsaknad av tecken på patologi i flera år, men om gastroduodenoskopi avslöjade inflammation;
• återhämtning, vilket bekräftas av undersökningen.

Kronisk inflammation med gastroduodenit fortsätter vågig, svårighetsgraden av symtomen är mindre intensiv. Patienterna är oroade över:

• konstant känsla av tyngd och överflöd i magen;
• Sårsmärta är svår att associera med lunch eller frukost, kan inträffa efter 2,5 timmar, avlägsnas efter artificiellt inducerad kräkningar.
• Ibland är den enda manifestationen halsbränna och erctation, de minskar efter att ha ätit, stör sedan igen;
• aptiten är inte förändrad eller förhöjd;
• en obehaglig eftersmak i munnen;
• störningar i avföringen (diarré följt av långvarig förstoppning);
• luktar från munnen.

I förhöjningsskedet blir alla tecken intensivare. Patienter med kronisk gastroduodenit har genom åren präglats av en förändring i karaktären. De kännetecknas av ökad irritabilitet, tårighet, korthet, dålig sömn. Ofta orsakar de konflikter i kollektivet och i familjen.

Plack tjock, trots riklig salivation

När en patient undersöks med gastroduodenit ser läkaren lungan på tungan med en vit, tjock beläggning, blek hud. Palpation bestäms av ömhet i zonen med maximal smärta. Det finns ingen spänning i bukhinnans muskler. Om den kliniska kursen av gastroduodenit i barndomen finns i denna artikel.

diagnostik

I diagnosen är det viktigt att korrekt bedöma patientens klagomål. De viktigaste tilläggsmetoderna är följande. Tecken på anemi vid den allmänna analysen av blod (en minskning av nivået av hemoglobin, antalet röda blodkroppar), eventuell ospecifik bekräftelse av inflammation i form av måttlig leukocytos och ESR.

Analys av avföring för scatology avslöjar en matsmältningsstörning (närvaron av osmält fibrer, slem). Esophagogastroduodenoscopy tillåter dig att visuellt bedöma omfattningen av skador på mage och tolvfingerslimhinnor, klargöra formen av gastroduodenit, ta material från de drabbade områdena i slemhinnan för biopsi.

Detektion av orsaksmedlet för inflammation (Helicobacter pylori) är mest lämpligt för ett ureas-respiratoriskt test med urea. Vid akuta former av inflammation utförs bakteriologisk undersökning och infektionen såddas. PH-metrymetoden är nödvändig för att bestämma typen av magsaftutsöndring för att behandla sjukdomen med optimala läkemedel.

behandling

Behandling av gastroduodenit hos vuxna är omöjligt utan att patienten vägrar att dricka alkohol, röka, kostbehov.

Läge och kraft

Det rekommenderas att normalisera den mentala och fysiska belastningen, att vara mer uppmärksam på organisationen av regelbunden vila. Ät 5-6 gånger om dagen, i små portioner och följ noggrant i schemat.

Det kommer att vara nödvändigt att sluta snacka "på språng" och torr, maten bör värmas, men inte varm

Glass är utesluten från menyn, kall temperatur är irriterande i magen. Bland de färdiga rätterna tillåter kosten inte något som bidrar till ökad utsöndring av magsaft. Du kan inte äta vad som orsakar ökad jäsning, mekaniska och kemiska effekter på slemhinnan. Rågrönsaker är endast tillåtna i förvrängd form.

Genom irriterande produkter inkluderar: grillad fisk och kött, rökt, inlagd och konserverade grönsaker, juicer industriproduktion (särskilt tomat), kryddor, heta kryddor, såser, bakade bullar, kötträtter, rik buljong.

Det är bättre att ge upp starkt kaffe och te, choklad, kolsyrade drycker, du borde välja lågmjölkade mejeriprodukter. Under förvärv av gastroduodenit framställs alla måltider endast i riven form eller malet kött. Saltinnehållet är normalt, om det inte finns kontraindikationer för andra sjukdomar.

Kött och fisk är ångad i form av kotletter, köttbullar. Från grönsaker rekommenderas att göra stews, från frukter och bär - compotes, kissels. Om sjukdomen uppstår utan intensiv smärta, halsbränna, finns det inget behov av strikt mekanisk behandling i kosten, men stekta livsmedel är fortfarande kontraindicerade.

Expansion av kosten utförs när matsmältningsindex förbättras. Vid akut gastroduodenit expanderas tabell 1 (första 1 "a", sedan 1 "b") därefter. Vid kronisk sjukdomsförlopp måste patienten anpassa sig till de strikta kraven på näring för gott.

Är det möjligt att bota gastroduodenit endast med läkemedel utan diet? Denna fråga bekymrar människor som inte är vana vid restriktionerna i mat och catering på jobbet. Vårt svar - oavsett hur underbara och dyra droger ordineras i avsaknad av mageblink, skapas ett fokus för kontinuerlig inflammation.

Processen går till djupare lager, orsakar ett sår, stimulerar cancerdegenerering av celler

Tillämpning av medicinska metoder

Eftersom de flesta gastroduodenit åtföljs av en ökning i surhet, kommer vi att fördjupa mer i behandlingen av denna typ av sjukdom. För att minska surheten applicera läkemedel med olika effekter:

• Bindande syra (antacida) - alkalisering processen bibehålls, gruppen innefattar Almagel A Fosfalyugel, Maalox, De-Nol.
• Blockering av syntesen av glandulära celler i antrasektionen - cimetidin, omeprazol, ranitidin.
• Ökande aktivitet av antioxidanthormoner - Gastal.

Spasmolytics - No-shpa, Platyphylline hjälper till att minska smärta. Patienter måste använda maximalt läkemedel i injektioner, såvida det inte är fråga om behovet av direkt exponering för slemhinnan.

För att normalisera neurala reglering föreskrivna ljus lugnande medel, extrakt från växter, örter (Leonurus, valeriana Novopassit färdig produkt). För att förbättra skyddet av de processer slemhinna, återvinning och healing föreskrivna ränta biostimulantia (Aloe injektioner, Aktovegin, Solcoseryl).

Om kronisk gastroduodenit visade en minskning av surhet, applicera ett medel för att stimulera bildningen av magsaft eller byte (den färdiga produkten av magsaft, pepsin-acidin, betatsid.

För patienter med identifierad Helicobacter pylori-infektion måste huvudorsaken elimineras vid behandling. Behandlingsregimen innehåller antibiotika (Amoxicillin, Sumamed) i kombination med metronidazol och preparat baserade på vismutföreningar.

I perioder av eftergift visas fysioterapi, lera applikationer från helande källor, intag av mineralvatten. Det är bäst att göra detta på orterna. Gastroduodenit som komplicerar den postoperativa perioden av gastrisk resektion, kräver kontroll av kirurgen på tidpunkten för helande, anledningen. Alla droger är inte lämpliga för behandling med detta alternativ.

Hur bota gastroduodenit på folkliga sätt?

Folkrekommendationer stöds av läkare endast för behandling av scenen av blekande exacerbation eller remission. Du kan inte försöka behandla örter under exacerbationer. Det huvudsakliga syftet med dekokter och infusioner - för att lugna slemhinnan, aktivera det lokala immunförsvaret, blodcirkulationen i området inflammation.

För att göra detta kan du:

• kamille (blommor);
• rölleka;
• havregelé;
• linolja och avkok
• juice av plantain;
• höfter från höfterna.

Det är nödvändigt att exakt veta effekten av växter på surhet i ett visst fall, för att inte provocera en exacerbation

Samtidig skada på de främsta delarna i matsmältningsorganet återspeglas i andra organers arbete. Konsekvenserna av en obehandlad sjukdom kan vara kronisk pankreatit, cholecystit. Kör inte sjukdomen och följ inte läkarens rekommendationer.