Socker i matstrupen

matstrupen - är en anatomisk rör för oral kommunikation med magen och livsmedelstransporter. Har slemhinnan "smörj" hemligheten med hans bortgång innehåll muskellagret.

Eftersom den övre och nedre änden slutmuskel form( zhomy) för "låsning" korridor. Tillsammans med den gastriska magmunnen när de förhindrar normal drift av den omvända gjutning( återflöde).

Mekanismen svälja utförs passivt, oavsett viljan hos personen. Men alla funktioner i matstrupen är under ständig övervakning av nervfibrer i det parasympatiska systemet, hormoner. Esofageala sjukdomar bryter avgasförbindelse hindra leverans av näringsämnen, därför orsaka betydande skador på hela matsmältningssystemet.

Klassificering av sjukdomar i matstrupen

Alla sjukdomar i matstrupen är uppdelad i grupper beroende på naturen hos patologin:

• missbildningar - sjukdomar som upptäckts i barndomen, är bristen på en matstrupen och en fördubbling atresi, stenos, gemensam fistel med luftstrupen, förkorta och expansion, diverticula,cystor;
• funktionella störningar( neuromuskulär dysfunktion) - förlamning, atoni, cardiospasm, akalasi;
• inflammatoriska skador - esofagit och deras konsekvenser, magsår, stenos - ospecifika och specifika för tuberkulos, syfilis;
• vascular - åderbråck i matstrupen, angiom, hemorragisk angiomatos;
• benigna och maligna tumörer, precancerösa sjukdomar;
• traumatiska skador, inklusive externa och interna brännskador och deras konsekvenser, inträngning av främmande föremål. I strukturen

esofagus sjukdom stod för 60% av tumören, 10,8% - av funktionsnedsättning, diverticula, ärrbildning efter brännskador, endast 0,4% - esofagit.

Orsaker Orsaker till matstrupen patologi varierar beroende på effekterna av de viktigaste faktorerna. Kongenital - förbunden med överträdelse bokmärken röret och dess uppdelning i luftstrupen och matstrupen orsakade av patologi av ärftlighet, graviditet kompliceras av mor, maternal sjukdom organismen producerad i steg embryonal utveckling av fostret.

Mechanical - orsakas av att svälja vassa föremål barn, vuxna misstag eller med självmords uppsåt, fiskben, torra och hårda skorpor, otillräcklig tugga mat medan man äter i all hast eller brist på goda tandproteser hos äldre.

Chemical - är frekvent alkohol( förgiftnings substitut, ättiksyra, tekniska vätskor), salta, salta och inlagda produkter, starkt kaffe och choklad, som får doser av nikotin vid rökning, och inandning av rök från tobaks, användning av droger irriterande.

Infectious - matstrupen blir smittad genom intag sekret från bihålorna i kronisk inflammation i tonsillerna, obehandlade karies tänder. Thermal - har samma effekt som alltför varm mat och kall också.

symtom på matstrupen sjukdom

matstrupen sjukdomar har gemensamma kliniska symtom där läkaren bedömer placering av lesionen. Låt oss undersöka de viktigaste manifestationer, deras mekanism för händelsen. Halsbränna - en brännande känsla bakom bröstbenet, strålar ut i nacken. Det kallas en träff av syra på slemhinnan i magen magmunnen. Patienter

not "genom att rulla heta våg" av den övre delen av buken. Minskar efter dricksvatten, svälja saliv, ta droger, neutralisera saltsyran i magsaften.Åtföljer dysfunktion, esofagit, gastroesofageal refluxsjukdom( GERD).

odynofagi - så manifestationen av smärta bakom bröstbenet när man sväljer mat. Symptom orsakas av skador på ytan på det inre skalet. Det måste särskiljas från smärtsamma spastiska sammandragningar av esofagusens muskler. Observeras med infektiös esofagit( herpes och svamp), cancer, sårbildning, kemiska brännskador. Smärtan blir permanent, smärtsam för patienten.

Smärta i muskelspasmer är ett tecken på nedsatt motorfunktion. Visa både omedelbart efter en måltid, och självständigt( spontant).Intensiteten och konsistensen av smärta sensioner leder patienterna till att vägra mat, rädsla, svår depression, mentala förändringar.

Regurgitation( erctation) - orsakas av bakre intaget av livsmedelsklumpan i munhålan. Det är inte åtföljt av sammandragning av membranets membran, som med kräkningar, åtföljer halsbränna.

Observeras med en smalning av matstrupen på grund av spasmer, ärr, divertikula.

Om kallas gastroesofageal reflux på grund av svaghet i slutmuskel, patienten känner en sur eller bitter smak. Risken för uppstötning är den höga risken att få matpartiklar i luftstrupen och bronkierna. Patienter utvecklar en allvarlig hosta med astmahämning. Ytterligare utveckling av aspirationspneumoni är inte utesluten.

Dysfagi - svårighet att svälja mat, särskilt torr, rik på fiber. Vissa patienter har ett paradoxalt tecken - flytande livsmedel passerar med större svårighet än fast.

Symptom på esofagussjukdomar har sina egna särdrag för varje patologi. Dessa tillsätts: långvarig hiccough, ökad salivation, putrefaktiv lukt. Vi kommer att titta på dem med exempel på de vanligaste sjukdomarna.

allvarliga sjukdomar

Nästa grundläggande sjukdomstillstånd, deras patogenes, symptom och funktioner i kursen.

Achalasia av cardia

Sjukdomen kallas också "cardiospasm".Anledningen är okänd. I patogenes uppmärksammas den brutna kopplingen av spikmusklernas muskler och dysfunktionen av nervreglering.

i barndomen avslöjade hypoplasi av nervsystemet apparaten i den esofageala röret. Som ett resultat fördröjs öppningen av den nedre sphincten och matklyftan.

Patienter klagar över en känsla av tyngd i bröstet och epigastrisk buk, uppstötningar. Att pressa mat hjälper till att tvätta maten med vatten. Symtomen är svaga.

Förekommer efter sväljande produkter som innehåller en betydande mängd fiber. Ibland får torrfoder en mindre smärtsam reaktion än vätska. Smärtan bakom bröstbenet ligner mycket på hjärtinfarkt, så patienter i medel- och åldern testas EKG.

dyskinesi Funktionella störningar i muskeltonus i matstrupen manifesteras i form av dyskinesi. Den åtföljer en organisk skada, åtföljer esofagit, sår, men är möjlig utan någon anatomisk skada. Ineffektiv motorisk aktivitet manifesteras av en störd process av mattransport. Orsaken är en förändring i nervsystemets reglerande roll.

funktioner som luft rapningar, halsbränna, bröstsmärta ombytliga i detta fall inträffa hos patienter som lider av neuroser. Patienterna själva anger anslutningen av välbefinnande med överförda spänningar.

beskrivning av symptomen tillsammans med levande bildligt uttryck: "något rycka i halsen" känslan av en klump. Massage i den reflexogena zonen, återställande förfaranden, ett tydligt vila och arbetshjälp.

gastroesofageal refluxsjukdom

Ett annat namn för sjukdomen - "refluxesofagit"Kronisk inflammation i matstrupen slemhinna orsakas av att kasta mat med magsaft tillbaka från magen.

främsta orsaken anses vara en svaghet i den nedre matstrupen sphincter på grund av effekterna av kryddstark mat, koffein, nikotin, lesioner i vagusnerven. Det observeras med membranbråck, magsår, cholecystit. Det provoceras av graviditet.

Skilj:

• esofagus symptom - halsbränna, uppstötningar, svårigheter att svälja, odynofagi, kräkningar, hicka,
• vnepischevodnye - en tendens att täta förkylningar, sjukdomar i bronkerna och lungorna, stomatit, övre luftvägssjukdomar, tandkaries, anemi.

Hiatal

sjukdom orsakas av förskjutning av den nedre delen av matstrupen( och eventuellt en del av magen, tarmslingor) genom den förlängda ring av membran musklerna i buken in i brösthålan. Anledningen är dragbindvävsstrukturer av muskler av membranet enheten, tryckökningen inuti bukhålan( ascites at), inflammatorisk sjukdom i matstrupen.

förekommer hos 0,5% av vuxna. Det är viktigt att sjukdomen i hälften uppstår utan symptom. De huvudsakliga manifestationerna skiljer sig inte från de vanliga esofageal tecknen, men bröstsmärtorna är av särskild betydelse. Till skillnad från hjärtat provoceras de genom att äta, luta sig framåt, ligga på patientens ställning. Relief uppstår efter kräkningar, böjning.

Esofagit

Esofagit är sällsynt. De åtföljer andra lesioner i matstrupen och mag, trauma, hypovitaminos, järnbrist. Sjukdomen anses akut om den tar upp till 3 månader. Fler halvårsvis manifestationer hänvisar till den kroniska kursen. Interimperioder kallas subakutiva.

Specifik inflammation uppträder vid syfilis, tuberkulos, svampinfektion. Det visar alla ovanstående esofageala symptom. Med upprepning eller kräkningar är det typiskt detektering av mat som just har ätits. Typiskt samband med bröstsmärta med näring.

Divertikulum i matstrupen

Divertikula är sacculära formationer i matstrupen väggen. Efter ursprung kan pulsionnymi( orsakad av inre övertryck) och drag( med ärrbildning i matstrupen och omgivande lymfkörtlar).

Väggutsprutningen kan nå stora dimensioner och klämma i röret för att störa matens passage. Manifesteras:

• gradvis förstärkning av dysfagi;
• putrefaktiv lukt från sönderdelning av mat fast i divertikulum;
• burping luft och mat;
• svullnad på halsen omedelbart efter början av att äta och svälja, oförmåga att ytterligare tills tömning divertikel.

Barretts esofagus är en precancerös

sjukdom anses som orsakas av ändringen i det inre skiktet av celler av matstrupen( metaplasi).Typisk cellkomposition ersätts av områden i tarmepitelet. Den exakta orsaken är inte etablerad, men det finns en koppling till en långvarig inflammatorisk process med esofagit, refluxsjukdom, membranbråck.

Patienter klagar:

• för långvarig ont i halsen och bakom bröstbenet;
• heshet av röst;
• belches surt innehåll;
• halsbränna;
• långvarig hosta.

Godartade tumörer

Godartade neoplasmer i matstrupen uppstår från epitel och andra väggceller. De växer långsamt, varar inte länge. De vanligaste är leiomyom och cyster.

De viktigaste symptomen börjar oroa patienter med en signifikant ökning av tumören och svårigheten att svälja mat. Förmågan hos en främmande kropp som orsakar illamående och kräkningar är karakteristisk.

Maligna neoplasmer

Vilket som helst av ovanstående orsaker kan leda till en cancerosofagus. Initialperioden varar upp till två år och fortsätter utan symptom. De första tecknen är brott vid matets passage, vilket orsakas av en ganska stor tumörstorlek.

Dysfagi växer gradvis: i början kan patienten inte svälja hård mat, då finns det svårigheter att mata med flytande rätter, ökad salivation. Det finns gemensamma tecken på förgiftning: trötthet, aptitlöshet, viktminskning.

Smärta bakom bröstbenet är signifikant sämre när man sväljer, ibland ges i ryggen. Konstant, smärtsamt, de blir i ett allvarligt stadium av sjukdomen. Alkoholism och rökning ökar risken för esophageal cancer med 12 gånger.

Skador

esofagus brännskador och skada på matstrupen förekommer i olyckor, felaktig användning av syror eller alkalier, vätskor medan berusade eller självmord. Barn utan tillsyn sväljer vassa föremål.

Kemisk förbränning orsakar nekrotiska förändringar i väggen. Graden av skada beror på patientens tillstånd. Vid den uttryckta snabba nekrosen är patienten i en chock, samtidigt observeras tecken på inre blödning. Att svälja är omöjligt. Svullnad av vävnaderna orsakar fullständig obstruktion av lumen.

Traumatisk skada kan uppstå med hjälp av endoskopiska metoder vid diagnos av andra sjukdomar. Sår av matstrupen bör uteslutas vid bröstkorgs traumatisering.

Missbildningar

esofagus avvikelser orsakas av störningar i utvecklingen av fostret i den första trimestern av graviditeten. Vid denna tidpunkt läggs det vanliga röret i matstrupen och luftstrupen och delas sedan upp. Därför är vice ofta kopplad. Upptäckt i tidig barndom. Omedelbart efter födelsens början detekteras esophageal atresi: barnet kvävs på grund av inkomsten av mjölk i andningsorganen.

Diagnos

Esofagussjukdomar kan inte detekteras endast på grundval av kliniska tecken. Moderna förutsättningar möjliggör en noggrann granskning. Komplexet av information som mottas är viktigt.

Fluoroskopi med oralt kontrastmaterial och en serie bilder hjälper till att avsluta produktionen av röntgen i snedprojektion. Utsidan och baksidan ger inte möjlighet att se matstrupen, eftersom den stängs av mediastinumskuggan. Metod

viktigt i att diagnostisera diafragmabråck, bestämning lokalisering, storleken av lumen, fyllning av närvaron av defekter vid avsmalningar diverticula, tumörer, cardiospasm. I kontrastriktningens rörelse kan gastroesofageal reflux bekräftas.

Under studiens gång ändras patienten från ett vertikalt läge till ett horisontellt läge. Cardiospasm bekräftas av en bild av smalningen av sfinkteren och utvidgningen i de övre delarna.

Esofagoskopi är en metod som gör det möjligt att visuellt inspektera alla delar av matstrupen. Om det behövs, utför ett fibrogastroskop en riktade biopsi, ta bort främmande kroppar. Mucous beräknade tillstånd( närvaro av inflammation, magsår, tumörer), sphincters, storleken på lumen öppenhet och tilldelas vid varje dysfagi.

Biopsi är en metod för intravital tidig diagnos av en tumör, metaplasi i epitelet. Specialister på cytologi studerar den morfologiska bilden av förändringar, graden av degeneration, typen av tumör.

Daglig pH-mätare - används för att registrera rollen av syraöverföring till nedre matstrupen i patologi. En speciell pH-sond registrerar syrabasbasen under dagen. Dator och magnetisk resonanstomografi - används för misstänkta tumörer, förstorade lymfkörtlar.

Esofagotokymografi - inkluderar samtidig användning av flera instrument( kymografi, Marey kapslar, tryckgivare, EKG).Det används för att studera rörligheten i matstrupen i funktionella störningar. Identifierar områden med nedsatt ton.

Funktionell testning - är viktig för att identifiera gastroesofageal reflux. Applicera standardpaket som hjälper till att kontrollera syrligheten, trycket inuti matstrupen. Radioisotopteknik - nödvändig för tumördiagnos, använder isotop 32R, som ackumuleras i de drabbade cellerna, då är det synligt under skanning.

Behandling

Valet av behandlingstaktik för sjukdomar i matstrupen är individuell för varje enskilt fall. Den gemensamma faktorn är behovet av att stödja normal mentala tillstånd av patienterna, som svälja disorder plötsligt ändrar humör, orsakar svår depression, självmordsförsök.

När svår smärta och halsbränna på en bakgrund av esofagit används fasta under en period av högst två dagar. Sedan byter de till sparsam mat. Patienten rekommenderas att mata 6 gånger om dagen, i små portioner. Rätter bör innehålla tillräckligt med protein, vitaminer, kolhydrater, en minskad mängd fett.

Använd riven köttfärsrullar, halvvätskeporridor. Mjölkprodukter används beroende på påföljande skador i magen. Soppor och soppor bör inte innehålla irriterande, kryddor. När esofagit är sår kalldricka rekommenderas.

Grönsaker och frukter är tillåtna efter avlägsnande av inflammation, först i förvrängd form. Förbered ånga grytor, äggröra. Patienten är strängt förbjudet: alkohol, starkt kaffe och kakao, citrus, kryddig och stekt mat med en skorpa, färska bakverk, feta livsmedel.

Ändring av regimen förutsätter att rökning utesluts, övergången till arbete utan yrkesrisker, stor fysisk ansträngning. Det rekommenderas att sova med sängens upphöjda ände.

Medicinsk behandling

För att lugna patienten ordineras lugnande medel. Vid kardiopati används antispasmodika, beslag tas bort med nitrater, en grupp av kalciumantagonister. Störning av sfinktermotilitet behandlas med läkemedel med antikolinesterasverkan.

Med ökad syrafasthet är antacida obligatoriska( Maalox, Fosfalugel).Almagel-A med anestesin används för lokalbedövning. När refluxesofagit visas preparat som främjar blockerande H2-histaminreceptorer( famotidin, ranitidin) förbättrare tillstånd sphincter( Cisapride, Reglan).

doseringen som används när alla stater tilldelas antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel för att bekämpa infektioner. Specifik esofagit behandlas med anti-tuberkulosläkemedel, antisyfilitiska läkemedel.

Chocken av brännskador av matstrupen behandlas på intensivvårdsavdelning intravenös administrering reopoligljukin, kardiovaskulära medel. Antibiotika är obligatoriska för att förhindra inflammation i lungorna. När anemi visas, transfusion av blodsubstitut. Kirurgiska metoder

Kirurgisk behandling ges till patienter med akalasi underlåta att agera på medicinering sphincter. Musklerna dissekeras eller kardiodilationsförfarandena genomförs med en speciell ballong. Introduktionen av en sond med en ballong för att klämma venerna används för esofageal variceal blödning.

Esophageal diverticula behandlas bara omedelbart, om de är stora och bryter mot patensen. När esofageal bråck öppning kortet gjorde fundoplication operation( som bildar den konstgjorda ventilen), stärka muskelring av vävnad plastik. Vid esofaguscancer, ta bort tumören och helt eller delvis - matstrupen med lymfkörtlarna. Samtidigt används cytostatika och strålterapi.

Medfödda anomalier fungerar i tidig barndom, eftersom det är nödvändigt att skapa förutsättningar för att mata barnet. Generellt ingripande består i två steg: först skapar en stomi( utbyte) av magen till den abdominala ytan och därefter, efter några månader, som genom matstrupe plast, förbinder ändarna på varandra med magen.

Med brännskador, är särskild uppmärksamhet ägnas åt sparken teknik för att sträcka ärr. Metoden används också i postoperativ period för att förhindra stenos. Patienten under lokalbedövning sätter in täta gummisonder( buhs) av olika storlekar, med början med en liten diameter. Samtidigt används alla droger för att förbättra muskelelasticiteten.

Folkets råd

personen i händelse av problem med matstrupen har att hålla sig till kosten för livet och kost. Behandling med folkmekanismer visas utanför exacerbation. Det ersätter inte läkemedel. Hjälper insamlingen av örter med antiinflammatorisk effekt, lindrar spasmen, skyddar slemhinnan i matstrupen och magen.

I örtmedicin rekommenderas

• ört johannesört, rölleka, svalört;
• blommor av kamomill, calendula;
• blad av plantain;
• frön, rötter och löv av skogsengelska;
• steg höfter.

För att skydda ytan av matstrupen och magen, använd ett avkok av linfrön, havre. För att avlägsna långvarig hicka, smör halsen med oreganoolja, gör det med inandningar.

Prevention

Varna matstrupen sjukdom är möjlig om:

• observera rätt strömläge;
• undviker övermålning och hungersperioder
• uppfyller säkerhetsbestämmelserna vid arbete med giftiga ämnen;
• framtida mammor har mer att tänka på avkommans hälsa.

Symtom på esophageal skada börjar med mindre symtom, som senare utvecklas till svåra former av störningar. Så försök inte läka dig själv. Tidig behandling till en läkare bidrar till att skicka undersökningen i rätt tid, undvika problem, stoppa sjukdomen med hjälp av en diet.