Vad är diffusa pankreasförändringar?

Efter att ha fått en ultraljud med frasen "diffusa förändringar i bukspottkörtelparensen," försöker vuxna att ta reda på själva vilken typ av sjukdom och hur det kan behandlas. Det är viktigt att undvika sådana felaktiga åtgärder av flera skäl.

För det första innebär sluten av en läkare från ultraljudsdiagnosrummet ingen diagnos, utan en beskrivning av resultatet av att använda hårdvaruundersökningen. Den kompletterar andra tillgängliga test, kliniska symptom och används av den behandlande läkaren i ett komplex för att bedöma tillståndet av matsmältningen och för att hitta orsaken till sjukdomen.

För det andra är de upptäckta förändringarna också karaktäristiska för andra organers patologi. För det tredje behöver inte diffusa förändringar i bukspottkörteln (DIP) behandlas. Medicinska termer är svåra att uppfatta av icke-professionella. Låt oss titta på de skrämmande begreppen.

Vad är processen med "diffusion" i bukspottkörteln

Översatt från latin är diffusionsprocessen en förökningsändring från en plats till hela orgel eller vävnad. Samtidigt kollapsar den korrekta strukturen av strukturerna, blodkärlen och blodflödet förändras, och några av cellerna kan sluta fungera.

Från histologi är det känt att upp till 90% av bukspottskörtelvävnaden upptar sin exokrina del, bestående av lobuler. Inne i varje lobule är acini som producerar bukspottskörteljuice.

Hemligheten samlas in i små kanaler (i mitten av acini), smälter sedan in i huvudkanalen och skickas till duodenumet

Med hjälp av ultraljud struktureras parenkymens anatomiska struktur endast när friska celler ersätts av tätare. Diagnos baseras på möjligheten att reflektera eller absorbera en ljudvåg. Varje vävnad har sin egen ekogenitet. Normalt frigörs bukspottkörteln som en likformigt mörk formation som ligger i retroperitonealzonen. Parenchymens densitet skiljer sig inte från levern, det anses vara hypo- och anechogen.

När det finns förändringar i kroppen, tätningar på ultraljudsmaskinens monitor, är tecken på en ljusare nyans (hyperechoicness) synliga. Enligt dem identifierar doktorspecialisten den mest typiska bilden av brännpunkt (endast i en viss zon) eller diffus natur.

Vilka typer av överträdelser orsakas av diffusa förändringar?

Diffusa förändringar i bukspottkörteln återspeglar de formade hyperechoiska vävnadsstrukturerna, men indikerar inte en variant av den patologiska processen som orsakade dem. De vanligaste typerna av överträdelser är relaterade:

• med dystrofi
• inflammation och svullnad (med pankreatit);
• ersättning av hälsosam acini med fettintag i form av steatos;
• fibrosering av parenchymen (proliferation av ärrbindelsevävnad).

Med hjälp av ekon av diffusa förändringar i bukspottkörteln blir det möjligt att fastställa graden av utveckling av patologi, för att avslöja andelen resterande intakt vävnad. Detta är viktigt för att välja den bästa behandlingstaktiken i ett visst fall.

I parenkymet finns en lättare kanal, mönstret granulerar liknar lipomatos

Vilka är orsakerna

Diffusa parenkymala förändringar kan åtföljas av en ökning eller minskning av organets storlek. Med svullnad svuller vävnaderna och främjar tillväxten av körtelmassan. Dystrophic störningar, fibrosing minska storleken, rynka formen.

De vanligaste echografiska tecknen är:

• med allmänna metaboliska dystrofa processer i ålderdom
• störd cirkulation i bukspottkörteln;
• endokrina sjukdomar och metaboliska syndrom;
• förändringar i leverns funktion, gallkanaler.

Hos äldre personer ser patienter med diabetes mellitus på ultraljudsskanning av körteln normala eller minskar i volymen. Parenkymala förändringar i bukspottkörteln orsakas av ersättning av frisk vävnad med fett. Som ett resultat ökar echogeniciteten. I sådana fall är det nödvändigt att bestämma behovet av behandling mot bakgrund av de nuvarande överträdelserna.

Vid akut pankreatit med uttalade symtom på inflammation anses diffusa förändringar i parenkymen som en indikator på sjukdomens allvarliga sjukdom, en stor risk för komplikationer. Ödem och inre cirkulation i kroppen orsakar en ökning i storlek med ökad ekogenitet.

Kronisk pankreatit åtföljs av en gradvis förstöring av körtelvävnaden, ersättning av ärr, rynkning av formen. Uttrycket av täta ekogena strukturer indikerar graden av förlust av organets funktionella fullhet. En liknande bild ges av diabetes mellitus med kränkningar av den endokrina aktiviteten i bukspottkörteln.

Orsakerna till diffusa störningar i echogena egenskaper är de som bidrar till de listade sjukdomarna:

• Kraftdefekter (överdriven fettkonsumtion, kryddig, rostade eller konserverad mat, godis, konfekt eller svält);
• täta stressiga situationer
• kronisk alkoholism, nikotinberoende, läkemedelsförgiftning;
• dysfunktion i matsmältningssystemet;
• negativa effekter av läkemedel;
• belastad ärftlighet.

Hur diagnostiserar läkaren graden av överträdelser i ultraljudsrapporten?

För att bedöma bevis för diffusa förändringar av bukspottkörteln specialistläkare använder en jämförande studie av nyanser av färgzoner, synligheten av blodkärl och den gemensamma kanalen, organstorlek. Med lokalisering av höjdpunkterna är en preliminär slutsats att det mest sannolika formation och indikerar sin plats i det specifika området (bränn skuggor).

Graden av överträdelser uppskattas som:

• liten - i kompenserade diabetes, degenerativa processer hos äldre patienter med cirkulationssvikt, i tider av stress och depression;
• måttlig - med kronisk pankreatit, lipomatos, nedsatt matsmältning
• uttryckt - med stagnation av bukspottskörteljuice, ödem i parenkymen under akut pankreatit.

Ultraljud för att bestämma dimensionerna på mjältens ven diameter (visad mjält ven), bekräftar portal hypertension förlängning

Dessutom indikerar vanligtvis i slutsatsen en enhetlig eller ojämn fördelning av förändringar. Ojämna diffusa ekografiska pankreas avslöjas av förändringar i strukturen sklerozirovanii, cystisk lesion, tumör process i parenkymet.

Uniform granulärt mönster bestäms vid akut pankreatit, som täcker hela orgeln med inflammation. Detekteringsprocess vanligt i diabetes indikerar förutom endokrina patologier av inflammatorisk eller fibros- orsakar minskning av bukspottkörtelns funktion. I sådana fall är problemet inte hur man behandlar diffusa förändringar utan skapar de mest möjliga förutsättningarna för att upprätthålla och stödja organets funktion.

symptom

Alla manifestationer av patologi i bukspottkörteln läkare upptäcker genom att intervjua patienten, undersökning, jämfört med resultatet av blodprov, urin, avföring, biokemiska tester.

Resultaten av ultraljud är en värdefull metod för diagnos. De är emellertid inte associerade med specifika symptom och klagomål hos patienten.

I akut pankreatit det första finns den starkaste karaktär zoster smärta med illamående, kräkningar, symptom på chock (blekhet, takykardi, blodtrycksfall). Patienten kräver intensivvård för att förhindra nekros (nekros) av parenkymet och diffus peritonit, som orsakas av utsläpp av enzymer i buken.

Med en kronisk kurs uppstår smärtsamma förnimmelser endast med förhöjning eller ett brott mot kosten. Mer orolig för aptitlöshet, viktminskning, frekvent diarré, uppblåsthet. Digestion störs eftersom vävnaden ersätts med fibroids, och det finns en ökande efterfrågan på läkemedel.

Fibrosisparenchyma i en kronisk process fångar nödvändigtvis endokrina körteln och undertrycker produktionen av insulin. Diabetes mellitus i denna patient är svår, eftersom det beror på den irreversibla processen. Symtom är: kräkningar, viktminskning, törst, diarré.

Diabetes mellitus åtföljs av diffusa förändringar

Substitution av normala celler med fett (lipomatos) leder också till störningar i körtelfunktionerna. Allvarlighetsgraden av manifestationerna är relaterad till graden av organskada, kompression av huvudkanalen och endokrina vävnaden.

När degenerativa processer eller fettinfiltration av människor kan veta om den långsiktiga kränkning av bukspottkörtelns funktion. Smärtan är svag och mild, de förklaras av andra skäl. Patologi detekteras endast på ultraljud.

Vilka varianter av förändringar i ekogenitet indikerar sjukdomsstadiet?

Genom att bryta tätheten av vävnader för en ultraljudsvåg kan ledningen med andra tecken styras i graden av patologiska störningar i bukspottkörteln. De viktigaste diagnostiska alternativen är:

• minskning av parenkymtäthet (minskad ekogenitet) + kroppsstorleksökning → utflöde från bukspottskörteln är svårt, enzymerna går in i blodet, är karakteristiska för akut pankreatit;
• detsamma med bevarandet av normen i storlek → typiskt för kronisk pankreatit, utflödesledningens tortuositet;
• en generell ökning av echogenicitet, med normal storlek på körteln är ett tecken på början av fettvävnadsersättning, åtföljer diabetes mellitus, fetma, dystrofi hos äldre.
• ökad parenkymtäthet + ökad ekogenitet, men organs storlek minskade eller normalt → tecken på fibros vid återhämtning från inflammation, metaboliska störningar.

Vad menas med "diffusa förändringar i bukspottkörteln"?

De anatomiska delarna av bukspottkörteln är indelade i kropp, huvud och svans. Den senare ligger på vänster bredvid milten. Här börjar excretionskanalen, som samlar hemligheten från hela organet och passerar genom huvuddelen. Bredden på svansen är inte mer än 30 mm.

Med en diffus förändring i svansen expanderar och samlar zonen. Vid diagnos är detta tecken viktigt för att detektera nedsatt patency i mjältvenen. Det är ofta förknippat med portalhypertension.

Diffusa förändringar i svansen finns i ¼ av alla bukspottkörtelforskning

Orsaker till diffusa reaktiva förändringar

Reaktionen från bukspottkörteln sker som svar på olika sjukdomar i matsmältningssystemet. I detta fall manifesteras de i ultraljud i parenkymet diffust. Den mest utsöndrande funktionen hos körteln förändras beroende på leverns aktivitet, gallesekretionssystemet. Patienter med cholecystit, kolelithiasis, hepatit kan utveckla sekundär pankreatit.

En våldsam reaktion utvecklas med symtom på förgiftning med läkemedel, industriella och inhemska gifter. På samma sätt finns det förändringar i bukspottkörteln i ett barn med ökad känslighet eller negativa effekter av medicinering.

I barndomen spelar en oförklarlig enzymbrist en roll i avvikelser i utvecklingen av gallgångar. Med ultraljud avslöjas tecken som liknar akut pankreatit. Egenheten är den mer frekventa lokaliseringen av förändringar i körtelns svanszon, utvidgningen av kanalen.

Ultraljudsundersökning av bukspottkörteln ingår i den komplexa undersökningen av bukhålorganen

Patientvård

Om ultraljudsundersökningen hittas för första gången måste patienten genomgå en fullständig undersökning för att fastställa orsaken. Det innehåller obligatoriska blodprov, som gör att du kan bedöma pankreatit, funktionerna i bukspottkörteln. Samtidiga studier av levertester, amylaser och urindiastaser är viktiga. Med en ökning av glukosnivåerna i blodet och urinen kommer att behöva klargöra typen av diabetes.

Behandling av diffusa förändringar i bukspottkörteln hos den dystrofa typen utförs inte, eftersom förändringarna inte är av hotande natur. Med någon form av nederlag rekommenderas patienter att följa en strikt diet (med en inflammation i 1-2 dagar av svält och törst) enligt tabellnummer 5p med en gradvis övergång till ett konstant bord nummer 5.

Den inflammatoriska processen behandlas med höga doser av antibiotika och kortikosteroider. Vid toxisk chock måste patienten avlägsna produkterna från sönderfallet av körteln från kroppen, stödja hjärtats aktivitet. För att tillfälligt blockera produktionen av enzymer används konstgjorda medel som Creon, Panzinorma.

I samband med signifikant hypovitaminos administreras vitaminer i injektioner, pro och prebiotika för att återställa tarmfunktionen. Samtidig skada på levern och gallblåsan kräver användning av hepatoprotektorer, kolagogue. Vissa sjukdomar behandlas endast kirurgiskt.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln, identifierad på ultraljud, hjälper till att bedöma den totala patologiska processen i matsmältningssystemet. Efter undersökningen är det nödvändigt att konsultera en erfaren gastroenterolog. Det kan bli nödvändigt att konsultera en endokrinolog. Det viktigaste är att inte missa tiden tills du kan återställa körtelfunktionen.