Hur man diagnostiserar magkreft

Modern medicin vet exakt hur man bestämmer magcancer, eftersom det har en hel del metoder som möjliggör differentialdiagnos och upptäcka tumörer i ett tidigt utvecklingsstadium.

Oberoende utesluta diagnos av patienten kan inte, på grund av specifika symtom, exakt indikerar närvaron av patologi existerar. Sjukdomen kan också yttra sig som atrofisk gastrit, magsår och andra gastrointestinala sjukdomar och gastrointestinala området. För att känna igen magkreft är det nödvändigt att genomgå en serie studier.

Vad gör det möjligt att misstänka utvecklingen av cancer process

Diagnos av magcancer börjar med en bedömning av patientens klagomål, studiet av hans sjukdomshistoria och familjens historia, initial undersökning. Sjukdomen kan misstänkas redan vid intag, särskilt om patienten hade fått diagnosen andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, som kan fungera som en faktor för utveckling av onkologi, och om symtomen blir skiljer sig från dem som var i kronisk sjukdom.

Malign tumör magslemhinnan vävnader manifesterar en brist på aptit, svaghet, viktförlust, smärta i xiphoid, illamående och kräkningar, nedsatt svälja, flatulens, blödningar i magen. Men i ett tidigt skede av sjukdomen kliniska symptom är sällsynta, misstänkt flesta av magcancer är när tumören växer i submukösa lagret.

I slutet av patienten skede cancer varierar utseende( ansikte blir sälg, svagt gul sklera, torr hud, matta ögon, ingen subkutan vävnad).Dessa symtom är inte specifika och kan förekomma i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, så diagnosen kan bekräftas endast efter att ha fått resultaten av en biopsi.

Under palpation i magen läkaren kan upptäcka tumören, naturligtvis, om det redan är tillräckligt stor( mer än 2 cm).Om tumören fortfarande är liten och vävnadsstratifieringen är obetydlig, kommer den inte att kunna känna den. Palpation bör utföras flera gånger: när patienten står, liggande på rygg, samt positionen för vänster och höger sida.

omöjligt att palpera tumören på den bakre väggen av magen, och om det är djupt i den övre kvadranten, eller på grund av bukfetma. Om tumören är probed betyder det inte alltid att det inte kan avlägsnas kirurgiskt.

Efter en preliminär undersökning av patienten utnämns laboratorie- och hårdhetsstudier, vilket möjliggör en noggrann diagnos. Svårigheter i differentialdiagnos förekommer endast om tumören växer i submukosaskiktet.

magcancer diagnostiska metoder

diagnos av magcancer involverar genomförande av följande studier:

• gastroskopi med biopsi staket;
• röntgen i magen;
• buk ultraljud;
• studie för oncomarkers;
• fekalt ockult blodprov.

Diagnos av magcancer börjar med ett laboratoriet blodprov. Det här är det första steget, för det är det enklaste. I onkologi signifikant reducerat hemoglobin på grund av inre blödningar, också ökat SR, ändring av antalet röda och vita blodkroppar.

Biokemi av blod visar nivån av protein, omogna elementceller och muterande celler. Vidare bestäms närvaron av cancermarkörer i blodet. Det är omöjligt att diagnostisera en onkologi för blodanalys, men studien gör det möjligt att bestämma behovet av ytterligare forskning.

Diagnosen "magkreft" är baserad på den histologiska undersökningen av tumören. Gastroskopi utförs för att detektera en tumör, bestämma dess storlek och yttecken, samt att samla in en biopsiprov. Others studier tillåter oss att etablera ett steg att utveckla sjukdomen och förekomsten av metastaser i lymfkörtlarna och andra organ och vävnader( pankreas, tunntarm, lunga, lever).

Gastroskopi

Gastroskopi är möjligt att visualisera slemhinnan i matstrupen och magsäcken, ta materialet för studier av gastrisk surhet och närvaron av H. pylori-infektion och för histokemisk och cytologisk analys. Studien utförs med hjälp av ett flexibelt rör( fibroesophagogastroscope), som införs i magen genom munnen. När

gastroskopi kan dissektion strikturer, uttryck av moxibustion, och polyp avlägsnande av främmande kroppar

närvaron av cancerceller i magslemhinnan mot magsaft minskad koncentration av saltsyra. Detta leder till det faktum att maten smälter längre och patientens vikt minskar. Studien visar att magsaften har en hög pH-nivå.Denna patologi kan emellertid observeras med hypoacid gastrit, men närvaron av protein bekräftar tumörens närvaro.

patienten läggs på soffan på vänster sida, driva orofaryngeal anestesi, och sedan in i munstycket och ett endoskop införes i halsen, längre in i matstrupen och magsäcken. För en bättre bild av kroppen levereras delar av luften i magen, som sprider vikarna och även sug av magsaft och slem.

I sin tur, från den subkardiella avdelningen, inspekteras den inre ytan av magen. Med magecancer är slemhinnan inte blekrosa, men gråaktig vit, medan slemhinnan i den bakre väggen är jämn. När en tumör finns från olika delar av den, plockas vävnaden för histologisk undersökning.

förfarande är kontraindicerat hos patienter med allvarlig stenos i matstrupen, esofagus frätskador, flegmoznym esofagit, aortaaneurysm, hemorragisk diates. Uppförandet av gastroskopi är också ifrågasättande om patienten har en stark deformitet av ryggraden, en stor goiter, kardiopulmonell insufficiens, hemofili, psykisk störning.

Definition av vävnadstyp

Material som tas under gastroskopi skickas för histologisk undersökning för att ta reda på vilken typ av vävnad. I laboratoriet undersöker en specialist under ett mikroskop provet och gör en patologisk slutsats, vilket indikerar vävnadsstrukturen, storleken, typen av celltillväxt.

särskilja benign från malign tumör är möjlig endast efter att ha undersökt biopsiprov under ett mikroskop

benigna och maligna tumörer har en annan struktur. Godartade tumörer har samma struktur som det organ som de togs från. Cancervävnad, som regel, har ingen kapsel, så tillväxten är snabb.

Det andra tecknet på cancer tumörer är dess enklare struktur( specifik funktion och differentiering går vilse).Det finns också ett stort antal mitoser. Vid diagnosering av magkreft beaktas endast positiva histologiska resultat, eftersom negativa inte indikerar frånvaro av en tumör.

Ytterligare studier

Eftersom magcancer klinik är inte specifik och manifesteras även med betydande vävnadsskada är mer än 70% av patienterna ta reda på om cancer förrän det har kommit III eller stadium IV sjukdom. Men det är möjligt att känna igen magkräftan tidigare om du regelbundet genomgår en förebyggande läkarundersökning.

Vid detektering av tumörer vid stadier 0 eller 1, när det finns inga metastaser och inte vuxit till den submukosala skiktet sannolikt fullständig kirurgisk excision av cancervävnad. Enligt statistiken börjar magecancer oftare av män än kvinnor, och tumörtillväxt börjar vanligtvis vid 40-70 års ålder.

de predisponerande faktorer inkluderar Helicobacter pylori-infektion, rökning, kronisk och atrofisk gastrit, magsår, perniciös anemi, gastric kirurgi, gastric adenom och genetisk predisposition. Därför bör denna kategori av patienter närmare följa deras hälsa.

Radiografi

Eftersom gastrisk cancer snabbt metastaserar är det nödvändigt att kontrollera andra organ som kan vara involverade i den patologiska processen.Ökade mediastinala lymfkörtlar och lungmetastaser kan bestämmas genom lungradio.

På roentgenogrammet finns dolda läckande infektiösa, inflammatoriska, tumör-, dystrofa processer. Med neoplasmer i bilden är kaviteter märkbara. Om en tumör detekteras krävs ytterligare diagnos.

Kontrastradiografi i magen tillåter dig att se tumörens konturer. Undersökaren ges en drink av ett kontrastmedel( barium), som fyller orgeln och gör det möjligt att bedöma de strukturella egenskaperna hos väggarna i magen och funktionella egenskaper. Med en tumör i bilden är defekter i organs väggar och deras strukturella förändringar synliga.

US

Ultraljud i bukhålan gör det möjligt att fastställa spridningen av tumörprocessen. Scanning parenkymal lever, pankreas, gallblåsa och dess ledningar, mjälte och retroperitoneum och fartyg, för att utvärdera sina interna strukturer, kretsar, gör anordningen det också möjligt att detektera närvaron av vätska, inflammation, tumör eller lesion.

-ultraljud kan upptäcka cancer före starten av kliniska symptom och förtydligar förändringarnas dynamik och natur, så det utvärderar effektiviteten av behandlingen, bestämmer komplikationer. Vid diagnos av gastrointestinala sjukdomar precisionsstudier av 98-99%, men ytterligare tester krävs för förtydligande data.

Inför USA för ett par dagar du behöver för att hålla sig till en kost som kommer att bidra till att minska gasbildning i tarmarna

att eliminera gasbildning kan tilldelas mottagande av enzymer, eller läkemedel som minskar jäsning. Det är nödvändigt att luften i matsmältningsorganet inte förvärrar visualiseringen.10-12 timmar innan studien avstår från att äta.

Tomografi

Multislice computertomografi( MSCT) eller positronemissionstomografi( PET) kan också användas för detaljerad visualisering av tumören. MSCT visualisera lever, bukspottkörtel, lymfkörtlar, mjälte, buk fartyg, gallblåsa i två- och tre-dimensionell rymd, och användningen av ett stort antal detektorer gör det möjligt att reducera strålningsdosen och påskynda forskning, och samtidigt öka bildupplösning.

Med PET införs radioaktiv glukos i kroppen som ackumuleras i tumörcellerna och möjliggör visualisering av den maligna processen som har gått bortom gränserna i magen. Undersökningen låter dig diagnostisera magkräftor i ett tidigt skede.

Definition av oncomarkers

Under laboratoriet blodprov, söks specifika specifika oncomarkers. Dessa är speciella ämnen( enzymer, hormoner, antigener, proteiner) som syntetiseras i cancerceller och släpps ut i blodomloppet. Detektion av dessa ämnen möjliggör vid ett tidigt skede av processen att misstänka förekomsten av en tumör.

I diagnostisera gastrisk cancermarkör har betydelse SA19,9( detekterad i magcancer och pankreas) liksom tumören metastaserar snabbt, kontrollerar den också om en markör för levercancer( AFP) och lungcancer Cyfra 21-1.

Det normala värdet av glykoproteinet är CA19,9 till 34 U / ml.Ökningen av denna parameter karakteristisk för karcinom i bukspottkörteln( 70% av fallen), mindre ofta nivån av antigen ökar ändtarmscancer, lever, mage, gallblåsa, gallgångar, äggstock, men kan stiga och inflammation i levern, bukspottkörteln eller gallvägarna.

Nivån på markören upp till 150 U / ml kan nå patienter med hepatit, cholecystit, cirros, pankreatit, cystisk fibros, kolelitiasis. Det är inte alltid ett samband mellan mängden av markörer i blodet med storleken på tumören, därför, vid diagnos av större betydelse är förändringen i koncentration över tiden, för att bestämma på ett tidigt stadium återfall eller uppkomsten av metastaser, samt cancer fortskrider eller förtränger.

För att bestämma koncentrationen av oncomarkers tas venöst blod från ulnar venen. Speciella förberedelser före analys krävs inte men det rekommenderas att inte äta 3-4 timmar innan de ger blod eller rök i en halvtimme. Resultaten av studien är klar nästa dag.

Identifiering av tumörmarkörer betyder inte förekomsten av cancer, men bara talar om dess möjliga utveckling

fekal ockult blod

Vid fastställandet latent magblödning hjälper undersökning av avföring för ockult blod. Normalt är blod i avföringen inte tillgängliga, men i utvecklingen av patologiska processer, såsom esofagusvaricer, polyper i tarmen, sår, tumörer, blödningar börjar.

Faktum är att kärlen på tumörytan är bräckliga och skadas av mekanisk verkan, men inte alltid hemoglobin i avföring är så mycket att avföringens färg förändras. Studien av avföring för ockult blod hjälper till att upptäcka GI-cancer i ett tidigt skede, vilket innebär att prognosen för återhämtning är mer gynnsam.

Laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi möjliggör en mer detaljerad undersökning av tumören och gör det möjligt att avgöra om det kan avlägsnas kirurgiskt. Läkaren bestämmer visuellt graden av tumörspiring, se om det finns infödd i närliggande organ. Under operationen tas vid behov en biopsiprov för histologisk undersökning.

Denna diagnostiska metod är särskilt värdefull i komplexa diagnostiska fall. Valet av behandlingstaktik beror på sjukdomsstadiet, tumörens storlek, graden av skada på andra organ och lymfkörtlar, allmän immunitet och samtidiga patologier. I terapi används tre metoder: magkirurgi( fullständig eller delvis resektion), strålbehandling och kemoterapi.

Dessa metoder kombineras oftast. Tidig diagnos av gastrisk cancer ökar chansen på en gynnsam prognos, så ignorera inte de ofta förekommande dyspepsierna och förebyggande medicinska undersökningar.