Genotyper av hepatit C

För hepatit C-viruset är hög variabilitet i den genetiska strukturen typisk. Det är förmågan att mutera som gör det svårt att behandla sjukdomen. Faktum är att hepatit C-viruset är en samling virus som klassificeras av genotyper och subtyper. Genotyper av hepatit C-viruset omfattar 11 underarter. Men WHO singlar ut bara 6 stora som finns överallt.

Den första genotypen av hepatit C refererar till de vanligaste diagnosen underarterna (finns i 46% av alla fall). Den andra platsen är genotypen 3. I Ryssland avslöjar genotypning oftast 1, 2 och 3 genotyper, och 4 genotyper är typiska för Nordafrika.

Genotyp 1b finns ofta på territoriet i länder som en gång tillhör Sovjetunionen. Det är svårast vid behandling av interferoner, men med utvecklingen av nya icke-interferonprotokoll har effektiviteten av behandlingen förbättrats avsevärt.

Funktioner av vanliga genotyper

Genotyp 1b är särskilt vanligt i Japan, varför det kallas ofta japanska. Utmärkande funktioner är:

• dåligt svar på läkemedelsbehandling - behandling tar ganska lång tid;
• möjligheten till återfall
• en symptomatisk funktion - åtföljd av uthållig trötthet, svaghet, sömnighet, regelbunden yrsel.
• en hög risk för levercancer.

Denna typ av genotyp överförs oftast genom blodet. Under hela behandlingsperioden rekommenderas patienten konstant medicinsk övervakning, vilket gör det möjligt att göra nödvändiga justeringar i den valda behandlingsregimen. Användningen av moderna droger hjälper till att uppnå antingen fullständig klinisk återhämtning eller långvarig remission.

2, är genotypen mer mottaglig för antiviral terapi. Funktionerna är: en låg infektionsfrekvens, ett bra svar på antiviral behandling, ett sällsynt återfall, en minskad risk för utveckling av levercancer.

Förekomsten av hepatit C-stammar (procentandelen diagnostiserade fall)

Behandlingen av sjukdomen kan utföras både under förhållandena för infektionssjukdomsavdelningen och hemma. Den genomsnittliga tiden att ta medicineringen är högst 48 veckor. Under hela behandlingsperioden är det nödvändigt att observera den striktaste kost och fullständig avvisning av alkohol.

Den tredje genotypen, subtyperna 3a och 3b, förekommer oftast. Beskrivning av dess funktioner:

• patientens ålder överstiger inte 30 år
• skada på levern bildas på kort tid;
• Steatos utvecklas i ca 70% av alla diagnoser av patologi;
• en hög risk för levercancer.

Varaktigheten av aktiv terapi är högst 48 veckor. Prognosen är gynnsam. Klinisk botemedel kommer i 90% av alla fall.

Den farligaste formen

Vilken genotyp av hepatit C är den farligaste? Den mest komplexa och i behandlingen, och under själva sjukdomen, är en mängd 1b. Det är detta som särskilt orsakar fibros av levervävnaden.

Tecken på skada på denna genotyp är:

• smärtssyndrom i rätt hypokondrium;
• uppblåsthet;
• muskelsvaghet
• Smaken av bitterhet i munnen;
• rapningar;
• ökad trötthet och irritabilitet
• mörk urin, lätta avföring
• ökad kroppstemperatur;
• gulsot.

Prognosen för sjukdomen beror på tidpunkten för initiering av behandlingen. När patologin överförs till det kroniska formatet är terapins huvudsakliga uppgift inte förstöringen av viruset, men suspensionen av dess reproduktion och en minskning av aktiviteten. Behandlingen utförs med hjälp av antivirala läkemedel, vilket saktar bildandet av cirros och minskar allvaret av symtomen på sjukdomen.

Återfall av sjukdomen utesluts inte. Patienten anses vara kliniskt frisk - indikatorn överstiger inte 25% av alla fall - när ett blodprov visar frånvaron av virus och sönderfallsprodukter av hepatocyter. Det dödliga resultatet för infektion med genotypen av hepatit 1b är fixerad hos 1-5% av patienterna.

Vad är definitionen av en genotyp för?

Genotyping är den viktigaste analysen som praktiseras vid diagnos av hepatit C och bestämmer den befintliga stammen. Det bidrar till att lösa följande uppgifter: val av behandlingsschema, lista över droger, dosering, prognos för patologins gång och total behandlingstid. Den använda tekniken hjälper till att bestämma med 100% förtroende vilken genotyp som finns i en persons blod.

diagnostik

Hur bestämmer du genotypen? Genotypning - en analys som gör det möjligt att identifiera en variation - ordineras utan att misslyckas, eftersom behandlingsprotokollet beror på vilken typ av hepatit C-virus som finns i blodet.

Genotyping - obligatorisk analys för diagnos av hepatit C

Den nödvändiga informationen kan erhållas genom PCR (polymeraskedjereaktion). Tekniken gör det möjligt att få en komplett bild av tillgänglig virusbelastning och att bekräfta eller avvisa den preliminära diagnosen.

Testresultaten kan vara enligt följande:

• Positiv (antikroppar mot viruset detekteras). Indikerar att en person antingen hade hepatit eller var sjuk vid tiden.
• Negativ.
• Neutral. I denna situation krävs en omprövning.

Analysen är klar inom en vecka.

Behandling av sjukdomen beroende på genotypen

Vilken av genotyperna behandlas bättre? De ger olika reaktioner på genomförandet av antiviral terapi med interferoner. Stammarna 1 och 4 reagerar inte praktiskt på läkemedelspreparat. Men ett bra virologiskt svar ges av genotyperna 2 och 3. Den senare behandlas mycket bättre än de 2 stammarna.

Hur man behandlar sjukdomen? Det klassiska systemet för behandling av hepatit C, oberoende av den påvisade stammen, representeras av ett kombinerat system. Traditionellt är patienten ordinerad antivirala läkemedel, inklusive ribavirin och interferon. Med genotyp 1b och 1a komplementeras standardbehandlingsregimen av intaget av en proteashämmare.

Varaktigheten av kursterapin bestäms av behandlingsläkaren. Hittills har nya generationsdroger uppträtt som tillåter behandling av även de mest komplexa genotyperna av hepatit C, i synnerhet den indiska generiska Sophosbuviren. Med utvecklingen av levercirros eller malign neoplasm ges patienten en organtransplantation.

Behovet av att göra justeringar av de medicinska mötena som gjorts uppstår vid följande samtidiga sjukdomar:

• diabetes mellitus;
• förekomsten av övervikt
• Sköldkörtelsjukdomar;
• allergiska reaktioner.

Vid behandling av hepatit - oavsett den påvisade stammen - ett kombinerat behandlingsschema

Under hela medicineringsperioden är det nödvändigt att strikt följa med kosten. Principerna för kostnäring bidrar till att minska belastningen på den inflammerade leveren, vilket hjälper till en snabbare återhämtning av nedsatt funktionalitet. Från kosten är det nödvändigt att helt utesluta alkoholhaltiga drycker.

Terapi av kronisk hepatit C är att erhålla ett stabilt virologiskt svar (SVR), vilket utvärderas som ett kriterium för återhämtning. Viruset ska vara frånvarande i humant blod i minst sex månader: normalisering av index observeras, utveckling av fibros upphör. Och ändå behöver en person kontinuerlig observation och regelbunden leverans av tester för att utesluta utvecklingen av patologins återfall.