Embolisering av livmoderarterier med livmodermom och kraftig blödning

I den här artikeln lär du dig som förskriver myomembolisering som är denna procedur som den utförs. Förberedelse för operation, postoperativ period, möjliga komplikationer och längre livslängd. Kontraindikationer.

innehållet i artikeln:

• indikationer och kontraindikationer för kirurgi
• Förberedelse för kirurgi
• essensen av förfarandet och dess genomförande
• postoperativ period, komplikationer
• senare i livet, effekterna av operationen på menstruationscykeln och möjligheten fortplantning
• Fördelar och nackdelar jämfört med borttagning av livmodern
• prognosenrisken för återfall

myomembolisering( FAE) - en minimalt invasiv kirurgisk procedur som används för myom( en godartad tumör) och tunga uterin blodflödetecheniyah.

I detta förfarande en kateter i artärerna som levererar blod fibroids noder infört speciella förberedelser för deras igensättning. Således stannar tumören blodtillförseln och i framtiden minskar den i storlek. Samma procedur låter dig stoppa kraftig blödning.

Delar operation gynekolog bedriver endovaskulär kirurgi.

Indikationer och kontraindikationer för

används myomembolisering för myom som ett alternativ till avlägsnandet av fibroider( tumörer).

förfarande också kan användas som förberedelse för avlägsnande av fibroider, för att förhindra de möjliga operativa komplikationer i samband med blödning.

Vid administrering EMA	förfarande arbetar vid
Patienter med ökande uterint myom, vars storlek motsvarar 7 veckors graviditet eller mer( förutsatt att inga allvarliga ovariesjukdom, endometrial, livmoderhalscancer)	närvaron av inflammation i kroppen, i synnerhet i små kropparkvinnor med bäcken
indikationer för avlägsnande av livmodern, om de vill hålla kroppen och fortplantningsförmågan	Allergi mot kontrastmedel och andra läkemedel som innehåller jod
de som tilldelas miomektomu( avlägsnande av muskelknutor), om det finns en risk för blödning	muskelknutor, vars storlek motsvarar mindre än 7 veckor av graviditeten
uterusblödning när andra behandlingar har varit ineffektiva	redan anlänt graviditet

typer av myom

största fördelen med EMA - möjligheten att spara livmodern. Nackdel jämfört med hysterektomi( avlägsnande av kroppen) - finns risk för återfall.

Förberedelser för operation innan du går för förfarandet ska avsluta loppet av behandling med hormonella medel, inklusive de som läkaren ordinerats att ta itu med muskelknutor. Att ta hormonella läkemedel minskar effektiviteten av operationen.

Liksom för andra läkemedel( inklusive de för behandling av hjärt- och kärlsjukdomar), berätta för läkaren om deras mottagande. Många av dem måste avbeställas 3-10 dagar före operationen.

tester, vars resultat behöver ha till hands:

Analys

	giltigheten av ett resultat av analys
Komplett blod	14 dagar
blodkoagulerande analyser, socker, till proteiner, elektrolyter, markörer av njur- och leversjukdomar.	14 dagar
blodtest för infektion: HIV, RW( syfilis), HbsAg( hepatit B), HCV( hepatit C).	90 dagar
urinanalys	14 dagar
swab från vagina	30 dagar
skrapning från livmoderhalsen	År
diagnostisk skrapning livmoderkaviteten	År
bäcken ultraljud, om så erfordras - MRI bäcken	90 dagar
fluorografi	år
cardiogram	10 dagar

operationsdagen är bäst att inte äta frukost. Dricksvatten kan vara upp till 1-2 timmar före operationen.

kärnan i förfarandet och dess genomförande

på sjukhus patienten dagen före embolisering.

en halvtimme före interventionen kan göra en lugnande skott, om kvinnan är psykiskt svårt att tolerera medicinska procedurer.

Operationen utförs under lokalbedövning.

Förfarande:

Hela processen tar 20 till 90 minuter, beroende på den enskilda kvinnans cirkulationssystemet.

process myomembolisering

postoperativ period, komplikationer

På sjukhuset kommer du att vara 2-3 dagar efter embolisering av myom har utförts.

Omedelbart efter operationen kommer du ålägga låret ett tryckförband för att förebygga omfattande blåmärken och blödning vid platsen för artärpunktion. Ta det genom 3 timmar.

För att förhindra komplikationer( primärt relaterade till punktering av lårbensartären) under 12 timmar efter operationen, sängläge, och inte böjer benet vid höftleden.

Biverkningar av verksamheter som förekommer i normala och störda majoriteten av patienterna:

De försvinner vanligtvis inom 1-4 dagar. För att eliminera smärta för patienten vid ordinerar smärtstillande medel. Alla andra biverkningar kan också elimineras symtomatisk medicinering.

farliga komplikationer inträffar i högst 1% av fallen. Denna infektionssjukdom av livmodern, livmoder ischemi( brist på cirkulation av modern), blödning från lårbensartären, lårbensartären trombos.

sistnämnd liv

kvinnan kan återgå till arbete och deras normala liv inom en vecka efter operationen.

Över 7 dagar efter embolisering av myom utfördes, är det inte rekommenderat fysisk aktivitet och lyft vikter( 3 kg).Även vid denna tid, kan vi gå till en massage, pool, bastu, ta ett bad, att bada i vattnet, sola, inklusive ett solarium.

om framtida liv( efter 7-10 dagar) UAE ställer inga begränsningar. Du kan delta i fysisk träning, arbeta på tidigare arbete, sexliv, och även i framtiden att ha ett barn när inga andra kontraindikationer i graviditet och förlossning.

effekter på menstruationscykeln

Det noteras att i de flesta kvinnor som genomgick operation blev blodig urladdning under kritiska dagar mindre riklig.

3% av drivs under 3-6 månader efter ingreppet, oregelbunden menstruation, åtminstone - är frånvarande.

I enskilda fall kommer patienter som är äldre än 40 år efter proceduren till klimakteriet. Men inte har studerat sambandet mellan klimakteriet och myomembolisering.

möjlighet fortplantning

Inom medicinen vi vet många fall när kvinnor som genomgått embolisering säkert hon födde friska barn.

Det finns också bevis för att kvinnor som tidigare har uppfyllt EMA fanns allvarliga komplikationer av graviditet: placenta accreta, tidig separation av moderkakan, för tidig födsel, fosterdöd.

Det finns dock ingen direkt relation mellan dessa fall och det faktum att kvinnan genomgick EMA.

Effekten av uterinartär embolisering vid ytterligare graviditet och förlossning studeras fortfarande.

Fördelar och nackdelar av FAE jämfört med avlägsnandet av livmodern

Det finns en mer radikal metod för behandling - avlägsnande av livmodern

Jämfört med avlägsnande av livmodern, har myomembolisering även sådana fördelar:

• det inte finns någon risk för komplikationer såsom peritonit, divergensen hos sömmar;
• mindre lång rehabiliteringsperiod( vecka jämfört med 3 månader efter hysterektomi);
• möjlighet om du vill ha sex i en vecka efter operationen;
• organ bevarande och därför möjligheten att fortplantning i framtiden.

Den största nackdelen är mindre effektivitet. Efter avlivning av livmodern är risken för återfall noll. Men efter UAE på 7,5% av patienterna tumören återkommer i det första året, och 15-20% - för senare i livet.

prognos

återfall risker för komplikationer, är prognosen gynnsamt efter operationen. Farliga konsekvenser uppstår i mindre än 1% av fallen.

Dessutom innebär inte operationen ett negativt avtryck på kvinnans framtida liv, så det kan kallas säkert.

spendera den utan användning av narkos och ingen snitt( använd endast punktering av lårbensartären).Dessa är också otänkbara plus.

Operationen ger bra resultat. Beroende på storleken på myomas noder minskar de antingen med mer än 50% eller försvinner.

Symptom slutar oroa sig för en kvinna i 95% av fallen.