Helminthiaser hos barn

helmintiasis hos barn och vuxna - kroniska former av infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer inte, och maskar-parasiter. Gruppen av patogener innehåller mer än 400 arter, farliga för människor. I Ryska federationen identifieras 20 typer av dem, som oftast finns i olika områden och påverkar barn.

Medicinsk statistik noter på senare år tillväxten av helmintiaser( särskilt enterobiasis och ascariasis).Pediatric tjänsten ansluter med problemet att öka spridningen av maskar hos barn matsmältningssjukdomar och allergiska disposition. Huvudgrupper

parasiter parasitära maskar skiljer sig i struktur, miljö, livscykel, eventuellt en mellanvärd. Den vanligaste:

• runt parasiter( nematoder) - pinworm, spolmask, piskmask,
• -band( cestodes) - fläsk- och biffkedjor, brett band;
• Flukes( trematoder) - lever och kattens fluke. Följaktligen

sjukdomar orsakade av dem är i form av helmintiasis till nematoder, cestodosis, Trematodozy. Och namnet på en viss art bestämmer parasitens latinska namn. Barnet påverkas oftare av runda ormbunkar( nematoder).Cetodoser och trematoder är mycket mindre vanliga.

Skillnader i strukturen:

• Nematoder - uppvisar långsträckta trådform cirkulär kropp över en längd av 1 mm till 1 m är individer till 10 m
• Cestoder - uppnå en längd på upp till 10 m, har bandet strukturen för huvud, hals, och. .separata segment. Antalet segment kan nå upp till tusen.
• Trematoder - Plana i form, som liknar ett blad, har sugor. Måtten är mycket mindre än tidigare arter( från 1 mm till 10 cm).

sändnings brukar urskiljas:

• smittsam helmintiasis - om barnet smittas genom att komma i kontakt med patienten genom leksaker, husgeråd, sängkläder;
• biogelmintozy - till invasion( intag av) mänskliga inälvsmaskar krävs mellanvärd fordon, det däri av larver eller ägg utvecklas till att bilda mogna, sänds i vården, spel husdjur( katter, hundar, hamstrar);
• geohelminthiasis - inte kräver en mellanvärd, som ägg eller larver är ganska motståndskraftiga mot miljöfaktorer, tål torka och frost, bor i jorden, här utvecklades till det stadium av smitt barn tillfaller från otvättade grönsaker, frukter, smutsiga händer.

Kor - Företrädare för bärare vid infektion med nötkreatur

Hur uppstår infektion?

Vi kan inte placera ett barn i en aseptisk värld. Barnet måste mötas med infektionen. Gradvis förvärv av hygienkunskaper minskar risken för infektion. Ett sjukt djur eller en man utsöndrar ägg av parasiter med avföring. Underlåtenhet att följa reglerna för att tvätta händerna efter toalettbesök, förblir de under naglarna, hud, underkläder, ben husdjur.

Tillräckliga infektionsbetingelser skapas i dagis, hemma, i skolan. Barnen leker tillsammans i området, i sandlådan, njuta av leksaker, sportutrustning, dammar för bad på sommaren, hjälpa landet.

skäl helmintinfektioner orsakas av:

• övergångs maskar ägg på barnets hand, sedan i avsaknad av tid intag av tvätt med tvål;
• barnens vana att spika
• sprids i inomhusflygor, med damm;
• dricker okokt vatten;
• med vanligt linne, handdukar;
• genom användning av obehandlade grönsaker, frukter från sängen;
• nära kontakt med barnet med infekterade djur.

I de organiserade kollektiven ägnas särskild uppmärksamhet åt matlagning enligt reglerna för teknologisk bearbetning, förbud mot saltade produkter och kallrökning( fisk), kontroll av personer som har tillgång till matlagning och lagring av mat, distribution, matning av barn.

De anatomiska och funktionella egenskaperna hos barnets organism bidrar till infektion: otillräcklig bildning av skyddande barriärer, lägre syrahalt i magsaft än hos vuxna, en uttalad önskan att röra allt och försöka allt med egna händer.

Vad händer när helminths kommer in i ett barns kropp?

Vid pediatrisk träning kontrolleras eventuella klagomål hos barnet för förekomst av helminthisk invasion. Detta beror på olika former av skador och påverkan av helminthiaser som en signifikant riskfaktor under patologins gång.

Ormar får inte lätt näring av ett barns blod( röda blodkroppar), de fångar en betydande del av den inkommande energin från mat, men försvinner också gradvis kroppen med sina levande produkter. Efter det första mötet med parasiter börjar kroppen producera specifika antikroppar mot toxiner av maskar.

Detta framträder hos barn på olika sätt från hudutslag och klåda, uttalad diates till anafylaktisk chock. Reaktionen bestäms av barnets individuella känslighet. Om tarmväggen är skadad skapas förutsättningarna för matsmältningssjukdomar: förmågan att assimilera produkterna som kommer in i tarmen försvinner, komplexiteten i tarmfloran störs.

Pankreas enzymer uppfyller inte sin funktion. Blodet mottar inte den nödvändiga mängden protein och vitaminer för att säkerställa tillväxten, barnets psykiska utveckling. Några parasiter som lever i tarmarna, överlappar lumen och orsakar tecken på obstruktion. Att komma in i gallkanalerna främjar bildandet av stenar och gallkolikattacker.

Ett mycket viktigt samtida problem av barn är den otillräckliga nivån av antikroppar efter vaccination orsakad av helminthiaser( 2-3 gånger lägre än hos barn utan parasitisk infektion).Detta indikerar det värdelösa hela vaccinationsarbetet och ökar känsligheten för olika infektioner.

Ett barn kammar ofta huden runt anusen

Hur manifesterar helminthiosis hos barn?

Symptom på helminthias hos barn manifesteras oftast under hösten-vintern. Detta orsakas av en dominerande infektion på våren och sommaren. Före uppkomsten av initiala symptom passerar inkubationsperioden. På gatan spenderar barnen tillräckligt med tid att leka med djur, äta smutsiga händer med otvättade grönsaker och bär från trädgården.

Uppmärksamma föräldrar märker de första symtomen:

• på manifestationen av svaghet, trötthet hos ett barn;
• ökade irritabilitet, lustar;
• sömnstörning;
• klagomål på oklara buksmärtor;
• huvudvärk;
• ändrar barnets aptit( minskningen växlar med en ökning);
• attacker av illamående, plötslig kräkningar;
• diarré och förstoppning.

Kanske en oförståelig liten ökning i temperaturen, förekomsten av klåda och utslag i huden, muskel- och ledsmärta. Barnet förändras externt: det finns pallor och svullnad i ansiktet, mörka cirklar under ögonen. Mindre ofta finns tecken på katarrhal sinus, förstorade lymfkörtlar, gulsot i huden, hosta.

Tecken på helminthiosi under denna period är tillväxten av eosinofiler i blodet, en minskad nivå av hemoglobin och röda blodkroppar. Detta indikerar det allergiska stämningen hos barnets kropp. Vid röntgenundersökning detekteras migrerande infiltrat i lungvävnaden, en misstanke om lunginflammation.

Dessa symtom bestämmer den akuta fasen av sjukdomen. Med ascariasis inträffar det 2-3 dagar efter infektion. Med annan helminthiasis kommer det att ta från två veckor till flera månader. Inkubationsperioden bestäms av typen av parasiter och deras antal.

i kronisk fas övergång åtföljs av manifestationen av syndrom( specifik kombination av egenskaper) som indikerar en speciell lesion eller organsystem. Allergiska reaktioner bidrar till utvecklingen av bronkial astma, urtikaria, atopisk dermatit. Glistnye sjukdomar är erkända av WHO som en av orsakerna till sekundär immunbrist.

Negativ verkan av maskar orsakar sensibilisering av kroppen( ökad känslighet) och minskad immunitet. Dessa skäl ger praktiska förutsättningar för utveckling av olika patologier, infästning av infektion.

Ett barn är mer benägna att ha SARS, influensa och andra infektionssjukdomar. TB läkare säger falska tur tuberkulintest( papler expansion mantouxtest jämfört med den föregående undersökningen).

matsmältningsbesvär åtföljd av illamående, kräkningar, instabil avföring, aptitlöshet, rapningar, salivering

astenisk syndrom manifesteras genom ökad irritabilitet, sömnlöshet, humörsvängningar, oförmåga att koncentrera sig på skolbarn - en minskning av studieresultat, ökad trötthet. Sänker barnets tillväxt och fysiska utveckling.

Metabolic syndrom är metabola sjukdomar: minskad proteinhalt, koncentrationen av de vitaminer, folsyra, mineraler varierar fett metabolism och kolhydratkomponenter. Barnens organ manifesterar effekterna av järnbristanemi, det finns syrebrist i vävnaderna. Villkoret hos barn utan behandling av helminthios kan gå till scenen med irreversibel patologi.

Diagnostik

med behovet av att utesluta diagnosen helmintinfektioner ständigt inför barns läkare i varje specialitet( dermatologer, kirurger, allergists-immunologer, lung, gastroenterologer, infektionssjukdomar) och, naturligtvis, barnläkare.

För den akuta fasen är typiska:

• i blodet - leukocytos, och märkta eosinofili, ökade biokemiska leverfunktionsvärden( alanin och aspartinsyra transa, alkaliskt fosfatas, bilirubin, tymol test);
• använder serologiska metoder för att detektera en ökning av antigener( ELISA, RIF, RNGA, RSK);
• -hudtest kan bidra till att skapa en specifik allergi;
• patogener av helminthiaser detekteras hos barn i avföring, gall, sputum;
• springmask ägg detekterade genom skrapning med enterobiasis på huden som omger analöppningen via den adhesiva tejpen;
• i diagnosen av primär betydelse echinococcosis instrumentella tekniker( röntgen kontrast, fibrogastroscopy, ultraljud, datortomografi och magnetiska resonans), kan de upptäcker hydatid cysta i levern, lungvävnad i hjärnan;
• trikinos diagnostiseras av en hudbiopsi och muskelvävnad letar efter larver av parasiten;
• för opisthorchiasis kräver undersökning av innehållet i tolvfingertarmen, därför utförs duodenaljudning.

Vilka helminthiaser påverkar barn oftast?

Samtal med föräldrar föreslår information om de vanligaste helminthiaserna i barnens miljö.Vi ger kort information som är användbar att veta.

Askaridoz

Sjukdomen orsakas av en rund mask - ascaris. Honorna har skärpt båda ändarna, svansen är böjd i männen. Parasiten liknar en maskmask. Kvinnor når en längd av 25-40 cm, män - 15-25.Bor i tunntarmen, mata på innehållet och slemhinnan. Den enda källan är en sjuk person.

Fecundated ägg utsöndras i den yttre miljön, täckt med ett tjockt skyddshölje. Sjukdomen avser geohelmintiaser.Ägg mogna i marken. Av dessa visas larver. Infektion uppstår när den kommer i kontakt med jorden, oskadade grönsaker, genom smutsiga händer.

ägg och larver in barnet genom munnen och magen till tunntarmen, införs i väggen, genom det in i blodomloppet.

De passerar levern, hjärtkamrarna, når lungorna. Så inflammation utvecklas med hosta, andfåddhet, feber.

Med saliv och sputum slås de igen av barnet och återgår till tunntarmen. Nu utvecklas de sexuellt mogna exemplen från larverna. Ascariasis är asymptomatisk. Men oftare har barnet illamående, kräkningar på morgonen, drooling, kolik i övre buken, aptitminskningar.

Enterobiosis

Sjukdomen orsakas av pinworm. Det är en liten parasit, inte mer än 5-12 mm lång. Infektion sker endast från en sjuk person genom smutsiga händer, mat. Helminth bor i den sista delen av tunntarmen och i katetan. Här lukar larverna från ägg, om två veckor blir de sexuellt mogna.

Diagnosen är inte baserad på analys av avföring, men i studien av skrapningar av hudveck eller tvättar

, läggs ägg, som kryper på natten från anus i huden, på tvätten. De blir smittsamma efter 6 timmar. Barn är oroliga för svår klåda runt anusen. Kombination leder till kontamination av naglarna och upprepad självinfektion. Pinworms ger kliniken akut blindtarmsinflammation när de kryper in i det vanliga appendaget, vulvit hos flickor. Epileptiforma anfall är möjliga.

Trichocephalus

Kallas av ett parasitiskt vagalhuvud. Det hänvisar även till rundormer, upp till en längd på upp till 5,5 cm. Den har en karakteristisk struktur: ett tunt huvudlikt hår. En favorit habitat är tjocktarmen, oftare katetan.

Säker vid fronten bakom tarmens vägg, matar den på blod. Dedikerade ägg "nå" i marken till scenen av invasivitet. Infektion skiljer sig inte från ascaridos och enterobios. Den kliniska kursen åtföljs av alla vanliga tecken på helminthiaser.

TENIARINHOSH

Helminthias orsakad av en tjurkedja-representant för en grupp flatmaskar. Det skiljer sig i stora storlekar( längd upp till 7 m).Bor i tunnans tarm hos en person. Har ett huvud med fyra suger, plana segment. Var och en producerar ägg. Parasiten behöver en mellanliggande värd.

Larvstadiet( finländarna) bör utvecklas i boskapens kropp. Larver med blod införs i muskler, andra vävnader. För ett barn, farligt obehandlat kött( kalvkött, nötkött).I den kliniska kursen uppmärksammas perversion eller ökad aptit, buksmärta, illamående, yrsel. Paretens ägg avslöjas i patientens pall.

Hur man behandlar ett barn?

Innan barn behandlas är det nödvändigt att identifiera ett specifikt orsakssamband för sjukdomen. Det kan vara svårt för mödrar att ta analysen i tid. Därför är införandet i vårdplikten viktigt att provtagningsutslag och prov i hemmet är viktiga. Det har redan visat sig att med denna arbetsorganisation har detekteringen av helminter ökat avsevärt.

Basen av behandlingen är att uppnå fullständig dehelminthisering av barnets kropp. Valet av ett visst läkemedel bestäms av parasitens form och typ, närvaron av en samtidig sjukdom. Läkemedel är inte alltid föreskrivna. De tenderar att ha hög toxicitet. Naturliga biologiskt aktiva komplex hjälper.

behandlingssteg. Den första - Förberedelse av kroppen för utsöndring av maskar med hjälp av pumpa och linolja, Allocha, Enterosgel. Bindning och avlägsnande från tarmen av giftiga ämnen som syntetiseras av maskar.

Pumpaolja - en av de testade folkmedicinska lösningarna för helminths

Andra - Användningen av anthelmintiska medel för betong och bred action, örtberedningar. Läkemedlet ska förstöra larverna, ägg och vuxna parasiter. Albendazol, Mebendazol är ordinerad för ascaridos, trichinos, enterobiasis, trichocefalos. Pyrantel behandlar enterobiasis och ascariasis. Praziquantel är en nödvändig förberedelse för schistosomiasis, opisthorchiasis, diphyllobotriasis, theniasis.

Tredje - Efter avslutad behandlingskurs krävs kontroll vid upprepad parasitologisk undersökning. För att vara säker på den effektiva avmaskningen av barn rekommenderar läkare samtidigt att behandla hela barngruppen( en grupp i en dagis, en klass i skolan), familjemedlemmar. För att förhindra återinvasion krävs kontroll över hygienregimen.

Med allvarlig förgiftning och svårt barn på sjukhus. Intravenösa vätskor injiceras för att lindra förgiftning. Med symtom på myokardit, inflammation i meninges, orduleras vaskulit glukokortikosteroider.

förebyggande

Prevention helmintinfektion av barn kräver strikt följa sanitära regler, epidemiologer kontrollera situationen i området, tid upptäcka och sanering av smittade personer.

barn behöver för att förklara tvång:

• handtvätt med tvål och vatten efter återkomsten från en promenad, och innan du äter;
• vanlig hårklippning och renhet av naglar;
• erosion efter avföring;
• daglig sköljning av de yttre könsorganen;
• regelbunden byte av feglar;
• använder endast en personlig handduk.

Föräldrar behöver veta på minnes förebyggande åtgärder och ge till barnet:

• en gång i veckan byte av sängkläder på sängen;
• obligatorisk tvätt med pulver och strykbyxor, handdukar och sängkläder;
• skålar efter tillräcklig värmebehandling, noggrann tvätt av frukt och grönsaker;
• dricker endast kokt eller filtrerat vatten.

Om de tillåts att hålla ett husdjur, bör du rådgöra med din veterinär om avmaskning och genomföra det regelbundet, att förbjuda slickar i ansiktet av ett barn att sova med en katt eller hund

nödvändigt att avvänja barnet från att bita naglar, pennor, slickar sina fingrar för att repa vulva och områdetanus. Daglig renlighet i huset stöds av rengöring, bör toaletten användas desinfektionsmedel.

Läkare registrerar en hög risk för helminthinfektion. Därför, utöver den strikt iakttagande av personlig hygien, kartläggningen av barngrupper och servicepersonal, som erbjuder regelbundna kurser förebyggande avmaskning i förskolan, för barn 3-6 år.