Analyser för Helicobacter pylori

Med tanke på den massiva befolkningen förekomsten av H. pylori och dess roll i patogenesen av sjukdomar i magen med en efterföljande övergång till cancer, är det mycket viktigt att kontrollera människor i riskzonen för förekomst av Helicobacter pylori. Detsamma gäller för patienter med en redan diagnostiserad sjukdom. Hos dem definierar Helicobacter chansen att lära sig orsaken till sjukdom, tillbringa särskild behandling och kontrollera produktiviteten.

Hur upptäcka smittämne som:

• inte växer på vanligt näringsmedier;
• valde "a" magsaft med tillräcklig surhet;
• rör sig perfekt i geliknande slem på grund av dess flagellum och spiralform;
• vid en farlig situation är täckt med en skyddande film och tar en sfärisk form.

Det visade sig att detta problem är lösbart. Ett kännetecken för de flesta typer av analyser för detektion av Helicobacter är inte av patogenen, och de typiska förändringar i kroppen som orsakar det.

Vilka typer av forskning utförs för Helicobacter pylori för diagnos?

Idag finns det flera sätt att identifiera Helicobacter pylori i människokroppen. Den optimala metoden kommer att rådas av den behandlande läkaren. Valet beror på laboratorieförmåga, patientens tillstånd, ålder och syftet med studien. Normalt föreskrivs

:

• blodprov för bestämning av närvaron av antikroppar mot H. pylori immunoglobuliner, isolering av specifik DNA-mikroorganismer studie exakt indikerar att reaktionen är en antikroppsrespons till en främmande agent av dess närvaro och genstrukturerna;
• närvaron av genetiskt material kan detekteras genom fekal bakterier antigen;
• utandningsprov avslöjar patogen ureasaktivitet i magen, det enzym( ureas) - en av helicobacter tilldelats;
• anses vara den mest exakta Pap typ av forskning material från magslemhinnan, återvinnas vid fibrogastroduodenoscopy, eftersom han är den enda som stöds av de flesta utsikt bakterierna under ett mikroskop.

Tänk på fördelarna och nackdelarna med varje undersökningsmetod.

mest exakta analys erhålls genom att tilldela två eller flera olika typer av olika diagnosmetoder

Bevis på Helicobacter blodprov

avslöjar hur bakterien Helicobacter pylori i blodet inte kan vara, eftersom det inte komma dit. Habitatet är begränsat till mage, tarmar, driva in i munnen, in i saliven. Ett specifikt immunsvar bildas som svar på införandet av en patogen mikrobe. I blodet förekommer antikroppar och immunoglobuliner.

Antikroppar detekteras genom enzymimmunanalys( ELISA).Ett ännu mer tillförlitligt resultat är bestämningen av antalet immunglobuliner som deltar i bildandet av immunitet.

Venöst blod används för studien. En speciell substans fäller ut de cellulära elementen och producerar en plasma. En liten mängd bäres till cellerna i tabletten, i vilken standard antigenerna introduceras preliminärt.

Om det finns antikroppar, är cellerna på botten inte är synlig för ögat reaktions

resultatet bekräftade införandet av färg och olika intensitet av färgnings brunnar i humant blod. Kvantitativt kan resultatet beaktas med hjälp av en spektrofotometrisk metod. Slutsatsen ges i den digitala betydelsen. Standarder antikroppar mot Helicobacter pylori i titrar är uttryckta i måttenheter och bestäms för varje typ av immunglobulin.

Nackdelen med metoden ligger i immunsystemets möjligheter och lagar. Man bör komma ihåg att:

• antikroppar inte visas omedelbart, de behöver lite tid för utbildning( för immunoglobulin M typ - nästan en månad);
• reaktionen också möter med tidigare patogen, sjukdomen överförs, efter vilket antikroppar förblir långsiktig( livet hos äldre);
• nedsatt immunitet hos en patient återspeglar tillförlitligheten av analysens resultat.

Metoden ger falskt positiva och falsk-negativa svar. Den enda möjligheten att förbättra det diagnostiska värdet analys på Helicobacter pylori - studie av varje typ av immunoglobuliner individuellt och tillsammans.

Avkodning blodtestresultat

funktioner i sammansättningen av immunoglobuliner är:

• IgG - den vanligaste typen, som står för 75% av den totala sammansättningen av immunoglobuliner producerade 3-4 veckor efter "möte" med antigenet kvar på månaden och ett halvt år efter effektiv behandling, i vissa människor för livet;
• IgA och IgM - den största proteinkomplex, men de står för endast 10% av alla typer tillverkas snabbt, kan IgA till Helicobacter pylori också identifieras i saliven hos patienten, maginnehållet;
• typ A visar hur hög aktiviteten för den inflammatoriska reaktionen är.

metod för polymerase chain reaction

metoden kräver dyr utrustning kan därför inte användas i alla vårdinrättningar. Essens - inte bara detektering av antikroppar och immunoglobuliner, och bakterier av DNA självt( material som definierar den genetiska strukturen).Metoden är så exakt att den kan detektera en enda bakterie.

analys är baserad på multipel fördubbling av den önskade DNA-fragmentet( 30-40 kopior) av de valda parametrarna. Kopikedjan skapar tillräckligt med material för studien. Det används oftare vid diagnostiska svårigheter, meningsskiljaktigheter vid behandling av resultat.

Slutsatser:

• diagnos av Helicobacter pylori genom ett blodprov bör utföras med hänsyn till de avsedda uppgifter( detektera närvaron av produkter av bakteriell verkan, för att upprätta den inflammatoriska processen aktiviteten bacteriocarrier bekräfta härdning efter ett terapi);
• -typ av immunglobuliner indikerar en tidig skyddande reaktion, konsekvenserna av överförd inflammation;
• bör ta hänsyn till möjligheten till falska och tveksamma resultat;
• för att få mer exakta data kräver en omfattande utvärdering av alla analyser.

Hur finns Helicobacter pylori i avföring? Ta

att analysera pall - ett bekvämt alternativ undersökning pediatriska patienter, äldre. Metoden behöver inte patientens närvaro. Det är nödvändigt att ta hänsyn till särdrag hos helikobakterier i avföring. Tarmmiljö:

• har inte den nödvändiga surheten;
• är utarmad i syre;
• utsätts för starka enzymsystem av gall- och bukspottskörteljuice.

I kvantitativa termer, är antalet bakterier i tarmarna kraftigt reducerad

För att detektera indikationer på Helicobacter-bakterier, den mest lämpliga metoden för polymeraskedjereaktion. Kärnan är redan beskrivet ovan. Skapa en kedja av kopior ökar antalet definierade DNA-områden och säkra patogenen involverade i patienten på grund av sjukdomen upp till 95%.

material för studier kan vara i tillägg till blod och pall:

• saliv;
• urin;
• , expectorated phlegm;
• i gravid fostervätska. Efter

naturligtvis speciell antibakteriell behandlingsmetod kommer att ge lång positiva resultat på grund av utsläpp av partiklar av förstörda mikroorganismer.

Urease Respiratory Test

Helicobacter pylorianalys genom ureas-testet är associerat med syntesen av ureasenzymet av bakterien. Det ger mikroorganismen möjlighet att existera i magsaft, klyver urea till nivån av ammoniak och koldioxid, som utandas genom lungorna. Förfarandet har 3 modifieringar:

• med urea märkt med isotoper av radioaktivt kol;
• 13C - ureasprov;
• Helikopterprov.

Moderna testsystem är utrustade med särskilt skydd av andningsröret från saliven

Option isotoper urea - första studien patienten andas helt enkelt in i ett rör, det tar två luftprover. Efter 15 minuter efter intag av den märkta ureanlösningen tas 4 ytterligare prov. Vid andning är det viktigt att svälja det ackumulerade salivet i rätt tid, om det kommer in i proverna, förstör det resultatet och testet måste upprepas.

Ureasaltest 13C - det vanligaste vid gastroenterologisk diagnostik. I denna utföringsform används icke-radioaktiv urea märkt med 13C-isotopen. Patienten måste ta endast 2 prover av utandningsluft i speciella förpackningar: först på en tom mage på morgonen, andra 30 minuter efter att den diagnostiska lösningen har tagits.

Fördelarna med metoden är:

• exakt diagnostik;
• -säkerhet i avsaknad av användning av radioaktiva material;
• -studiens längd är inom 40 minuter vilket är lämpligt för patienten.

Respiratory Helicopter Test - Urea används i modifieringen. Det skiljer sig från ett stort intag av den extraherade gasen efter intag av karbamidblandningen. Innehållet i det ursprungliga luftprovet jämförs med det för karbamid.

Testet anses vara säkert, erbjuds för diagnos för barn och gravida kvinnor. Men experter bekräftar inte sin tillräckliga noggrannhet, därför brukar de sällan användas. Sammanfattningsvis, efter genomförandet av ureas testet, kommer aktiviteten att anges:

• om det finns ett positivt resultat;
• om inte - negativ.

Kvantitativt bestäms parametrarna av en speciell apparat( masspektrometer).Tas för att bedöma analys Helicobacter beroende på nivån av isotop eller ett substitut i utandningsluftblandning:

• mild kolonisering anses 1-3,4%;
• medelvärde - 3,5-6,4;
• tung - 6,5-9,4;
• extremt svårt - några indikatorer över 9,5%.

är viktigt att komma ihåg att utandningstestet kan utfärda ett falskt negativt resultat om inför patienten att ta läkemedlet, vilket minskar den sekretoriska aktiviteten i mag körtlar. Dessa läkemedel blockerar verkan av ureasbakterier, varefter urean upphör att splittras.

Hur testas ureasen uttryckt?

Helicobacter kan bestämmas genom ureasaktivitet, inte bara i utandad luft, men också direkt i en bit vävnad från magslimhinnan som erhållits genom fibrogastroskopi. Den är sådd på ett speciellt medium, som, när det gäller förekomst av ureas och ammoniak, börjar alkalisera. Användningen av en gul indikator åtföljs av en ändring till en crimson färgning.

Bedömningen är baserad på antalet plus( +) beroende på den tid som krävs för färgförändringen:

• + - det tog inte mindre än 24 timmar( mindre infektion);
• ++ - processen tog upp till tre timmar( förekomsten är måttlig);
• +++ - färgen ändras om en timme( infektion är signifikant).Förfarande

biopsi cytologi

mest exakta metoden för detektering av en cytologisk undersökning material i form av utstryk slem erhålls vid fibrogastroduodenoscopy. Praktiskt taget ingen möjlighet till falska resultat. Svårigheterna beror endast på personalets utbildning och erfarenhet.

Helicobacter under ett mikroskop har en mycket distinkt utseende med flageller

För att kvantifiera, använd denotering av förorening med plusser eller antal mikroorganismer i synfältet:

• ( +) eller svag - noterade i identifieringen av bakterier till 20 i synfältet för mikroskopet;
• ( ++) eller måttlig - 20-40 mikroorganismer;
• ( +++) över 40 bakterier.

Behöver jag förbereda innan jag passerar analysen?

Där det är möjligt att skicka analysen på helikobakter kommer läkaren att ge råd i patientens riktning. Befintliga metoder kräver ofta deltagande av en särskild teknisk bas och utbildningsspecialister som inte är i det polikliniska nätverket. Därför måste du använda tjänsterna från privata kliniker. Det är viktigt att följa reglerna hur man tar analysen för Helicobacter pylori. Det finns funktioner med olika tekniker.

Metoder för detektion av antikroppar, immunglobuliner kräver:

• uteslutning från kosten i 24 timmar före blodgivar fet mat, alkohol;
• utsättning av läkemedel( antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormoner) under 14 dagar;
• begränsningar av fysiskt arbete;
• blodprovtagning på tom mage. Vid leverans

avföring bör beaktas:

• närvaron av andra föroreningar under tarmsjukdomar( slem, pus, blod);
• materialet som innehåller urin anses olämpligt
• ska inte behandlas med antibiotika och metronidazol tills resultaten erhålls
• -förbud mot laxermedel i tabletter, lösning eller rektal stötpiller
• i tre dagar för att utesluta från matfibrer, salta livsmedel. Om utsedd

andningsureastest för någon metod måste du:

• lätt kväll middag och inte ge ett blodprov;
• i en timme är det förbjudet att dricka vatten;
• i föregående två dagars diet med undantag av svart bröd, bönor, kål, äpplen( orsakar ökad intestinal gasbildning);
• du kan inte ta någon alkohol, eftersom även lätta ångor i luften snedvrider testresultaten.
• kräver att röken upphör att minska salivation
• rekommenderas att inte använda skölj fresheners och orala borsta tänderna konventionell pasta tillräckligt;
• i 2 veckor, sluta ta droger som minskar surhetsgraden av magsaften;
• antibakteriella medel och icke-steroida läkemedel ska avbrytas inom en vecka.

att minska bildningen av saliv kommer att behöva ta ledigt från tandköttet

Vem ska undersökas?

analys för att upptäcka H. pylori i kroppen utses för följande indikationer:

• om en person ofta känns obehag i tarmen i form av oförklarlig smärta, ökad gas, muttrade, benägenheten att diarré eller förstoppning, intolerans mot vissa livsmedel;
• mot bakgrund av full hälsa, men om det finns en sjuk person i familjen för att upptäcka bakterier som bär ens det minsta antalet bakterier i förhållanden nedsatt immunförsvar kan orsaka allvarliga magen mycket snabbt besegra;
• kan inte bortse från detta tecken på hur snabb berusning från mindre mängder alkohol med svår baksmälla, Helicobacter störa bearbetningen av livsmedel, inverkan av enzymer på absorptionen av alkohol;
• med oförståelig smärta i den epigastriska regionen, en känsla av tyngd, halsbränna;
• försämring av hälsan efter mottagande av fett och stekt mat, skarpa rätter;
• patienten har attacker av illamående och kräkningar.

kvantitativ bekräftelse av kontaminering av gastrisk Helicobacter nödvändigt:

• för att välja metod för behandling av gastrit, magsår;
• upptäckt av infektion i postoperativ period av patienter med avlägsen mage tumör, lymfom;
• kontrollerar effektiviteten av målinriktad användning av läkemedel.

Mer än 140 år har gått sedan upptäckten av helikobakterier. Moderna forskare arbetar med förslag på tillförlitliga expressprov. Livet kräver införandet av en snabb undersökningsmetod på polyklinisk nivå.