Orsaker, symtom och behandling av hypertonisk kris

den här artikeln får du lära dig om hypertensiv kris: vad det är, dess orsaker, symptom och principer för stöd - som en pre-medicinsk och första hjälpen.

innehållet i artikeln:

• skäl patologi
• Komplikationer och konsekvenser av kriser
• Symtom kris
• tillstånd
• Diagnos Behandling

prognos av sjukdomen Vad är hypertensiv kris? En hypertonisk kris är en plötslig plötslig ökning av blodtrycket, som kännetecknas av en viss uppsättning klagomål och kliniska symptom. Till detta tillstånd är det faktiskt extremt svårt att ge någon tydlig definition, eftersom siffrorna för det så kallade krisetrycket för varje enskild patient är individuella. För en person med normalt blodtryck, och ännu mer med ett något sänkt blodtryck, kan blodtrycksnivån vara högre än 140/90 mm Hg. Art. Och här för en hypertensiv patient "med erfarenheten", vid vilken trycket inte faller under 150/100 mm Hg. Art.även i vila kommer krisen att vara trycket över 180/110 mm Hg. Art. Det är viktigt att förstå att en diagnos läkarna i det här fallet är mer baserat inte på tonometern indikatorer och klagomål hos patienten och hans symptom.

"Creeping" trycknivåer är mycket farliga. Denna plötsliga höjning i tryck är en chock mot blodkärlen och hjärtat. Hjärtmuskulärens och hjärnans kärl är mest utsatta. Vid en kraftig tryckökning är en skarp vasospasm, är blodet inte levereras till celler och vävnader, och därigenom berövade cellerna börjar dö effekt - inträffar eller så kallad myokardiell ischemisk stroke. Sådana fenomen uppträder oftast i hjärtmuskeln och i hjärnan.

andra utförande av en kris är bristning av kärlet under inverkan av överdrivet blodtryck - hemorragisk stroke. De kärl som drabbas mest av sådana brott är de som drabbas av ateroskleros eller diabetes mellitus. Förekomsten av dessa komplikationer - hjärtinfarkt, stroke, blödningar i inre organ, hjärna, retina - definierar ett sådant begrepp som komplicerat hypertensiv kris med skador slutorgan( hjärna, hjärta, lever, njurar, ögon).

Sådan plötslig och okontrollerbar "hoppar" blodtryck kan förekomma både hos patienter med permanent form av högt blodtryck, och absolut friska människor på en bakgrund av stress, alkoholintag och andra faktorer, som vi diskuterar nedan. Ett intressant faktum är att i friska unga patienter och effekterna av stroke ofta verkar tyngre än hos patienter med högt blodtryck, eftersom deras fartyg som inte är förberedda för en sådan tryckstötar.

Beroende på förekomsten av komplikationer, ålder och hälsotillstånd hos patienten, hastighet och kvaliteten på den första pre-medicinsk och sjukvård kris kan vara hur man undertrycka helt och lämna bakom sig ett antal obehagliga konsekvenser.

Vanligtvis är den första läkaren som möter ett sådant tillstånd en distriktsterapeut eller en ambulans. I den komplicerade kretsloppet ingår neurologer, kardiologer och ögonläkare nödvändigtvis i hjälpen.

skäl hypertensiva kriser

Nu när vi har definierat vad det är - en hypertensiv kris, är det viktigt att förstå orsakerna till dess förekomst.

Feokromocytom - hormonellt aktiva binjuretumörer - en av de möjliga orsakerna till hypertensiv kris

Komplikationer och konsekvenser av kriser

är viktigt att förstå att det är farligt inte mycket topptrycket ökar och komplikationer av de inre organen, som kan uppstå som en följd av högt blodtryck:

• Sharphjärtsjukdom - hjärtinfarkt, rytmförstöring, akut hjärtsvikt.
• akut cerebrovaskulär sjukdom - stroke, blödning i hjärnan ämnet.
• Akut njursvikt med eventuell irreversibel försämring av njurfunktionen.
• Akut andningssvikt, lungödem.
• blödningar och infarkter andra vitala organ - lever, tarm, näthinnan.
• Den dissekera aortaaneurysmen.
• koma, medvetslöshet, faller med skallskador.

Brain Stroke Symtom

kris

är viktigt att förstå att krisen är ett akut tillstånd, och kan därför inte ske obemärkt. Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar reaktion omgivande människor och läkare.

Vi listar de ledande tecknen på hypertensiv kris:

status Diagnostik

Inse krizovoe tillstånd är relativt lätt - bara mäta patienttrycket på båda händerna och för att bedöma dess skick och klagomål. Dessa åtgärder är tillräckliga för den första diagnosen.

Inom väggarna i medicinska institutioner det viktigaste målet är att avgöra om så kallade målorgan påverkas - hjärna, hjärta, ögon och inre organ. För detta ändamål genomförs följande undersökningar och test:

Holter övervakning - en metod som gör det möjligt att spela in EKG under 24 timmar

Behandling

behandling av hypertoni kriser särskilt startat i tid, kunna helt stabilisera trycket - det vill säga, för att stoppa en kris. Högtrycket stabiliseras på något sätt, frågan är om krisen kommer att lyckas med att provocera en eller annan komplikation.

I det här avsnittet kommer vi att lyfta fram två huvudpunkter: Principerna för att tillhandahålla första hjälpen första hjälpen och direkt specialiserad sjukvård.

Första hjälpen

Högt blodtryck avser dessa tillstånd, det första hjälpen som du behöver för att kunna tillhandahålla före läkares ankomst. Det är viktigt att förstå att principerna för att lämna bistånd till icke-arbetstagare bör minskas till det nödvändiga minimumet:

• Den första principen att tillhandahålla första hjälpen är att utnyttja stöd från läkare. För att göra detta, ring omedelbart en ambulans, och först sedan starta någon åtgärd.
• Patienten bör sitta eller ges en halvlängeposition. Benen bör sänkas ner - detta minskar återkomsten av venöst blod till hjärtat och minskar belastningen på den.
• Om det finns en sådan möjlighet, måste du mäta blodtrycket på båda händerna och räkna pulsen.
• Med en hög puls - över 90 slag per minut - kan du utföra en så kallad carotid sinusmassage - en teknik baserad på receptor- och reflexinteraktioner. För att göra detta måste du försiktigt, men märkbart massera sidoytorna på nacken i de ställen där fartygens pulsation känns.
• Maximal tillförsel av frisk luft, lossa snäva krage, ta bort slips.
• Det är viktigt att klargöra patienten, om han lider av högt blodtryck, om han tar mediciner och om de har det med sig.
• Om en patient har sitt vanliga läkemedel mot tryck - är det meningsfullt att ta nästa dos som föreskrivs för honom av läkaren. Det är strängt förbjudet att erbjuda någon annan medicin för tryck från trycket - effekten kan vara oförutsägbar.
• Den andra tillåtna och till och med rekommenderad att ta mediciner, som kan erbjudas patienten före ankomsten av en läkare, är nitroglycerin. Denna åtgärd har en mycket viktig effekt - utvidgningen av hjärtkärlskärlen och förbättringen av blodflödet till hjärtmuskeln. Detta läkemedel är erkänd av Världshälsoorganisationen och alla sammanslutningar av kardiologer utmärkt verktyg för att förebygga hjärtinfarkt för hypertensiv kris, särskilt tillsammans med smärtor i hjärtat. Nitroglycerin är i form av tabletter, kapslar och en spray. Det är nödvändigt att ta en standarddos genom att placera den under tungan eller kinden för effektivare absorption.
• Du kan självständigt ta lugnande medel - corvalol, validol, valokordina, valerian eller motherwort. Det är också viktigt att skapa en lugn och lugn miljö för patienten, för att rädda honom från onödigt brus och förhindra panik.
• Ta inte andra mediciner, dubbeldoser av droger, dricka alkohol, heta badar.

Det här är alla åtgärder som kan utföras på det stadium som väntar på att läkare anländer eller på väg till en medicinsk institution.

Klicka på bilden för att förstora

sjukvård Inom väggarna i sjukhusläkare kommer inte bara att sänka blodtrycket, men också för att bedöma de eventuella komplikationer och deras förebyggande.

Den gyllene regeln för hantering av hypertensiva kriser är en gradvis och extremt mild tryckreduktion - inte mer än 20% av baslinjen om 2 timmar. För detta kommer patienten att vara mycket långsamt och fraktionellt administrerade antihypertensiva läkemedel - titrera dosen.

Läkemedel för tryckreduktion väljs av en kardiolog beroende på patientens situation, ålder och tillstånd. Ofta behöver patienten utnämningen av flera droger samtidigt och deras periodiska utbyte. Läkare lägger vid behov till följande grupper av läkemedel:

Krisutvinning tar vanligtvis från flera timmar till 2-3 dagar. Därefter är det väldigt viktigt att välja en patient med hög kvalitet för att undvika upprepade kriser, förklara för honom behovet av konstant medicinering och konsekvenserna av upprepade kriser.

Preparat för behandling av okomplicerad hypertensiv kris

prognos för sjukdomen är svårt att förutsäga för hypertensiv kris. Dess resultat är mycket beroende av patientens ålder, tillståndet för sitt hjärta och blodkärl, hastigheten och kvaliteten på första hjälpen och många andra faktorer.