Blodprov för leverprovning

Levern är en av de största körtlarna i människokroppen. Eftersom det inte finns några nerver i det, upplever personen inte karaktäristiska smärtor i organs sjukdomar. De flesta patologier detekteras i de sena stadierna. Vilket blodprov visar levern? Detta är vad som kommer att diskuteras.

Indikationer för studien

Det finns vissa tecken som indikerar leverskador. Som regel förekommer karaktäristiska symptom redan i avancerade skeden, vilket komplicerar behandlingen av patologi. Biokemi av blod för leverprovning föreskrivs i följande fall:

• Gulsot av huden. Ett typiskt tecken på ökad bilirubinnivå. Hudgråhet / ögonsclera indikerar en långvarig inflammation.
• Öka organets storlek. Identifiera avvikelsen vid det inledande skedet kan använda ultraljud. När orgeln är starkt förstorad, växer buken på bakgrund av inga förändringar i totalvikten.
instagram viewer
• Förlora vikt. För hepatiska patologier, typiska illamående och vägran att äta, vilket leder till viktminskning.
• Bitter smak i munnen. För leversjukdom, bitterhet i munnen, fodrad tunga, tät gulbrun eller vit beläggning är sprickor på ytan av tungan typiska.

Huvudindikatorerna för leversjukdomar

Leverens tillstånd gör det möjligt för dig att spåra vissa enzymer. Dessa är:

• albumin;
• bilirubin;
• aminotransferas (AST och ALT)
• alkaliskt fosfatas (AFP)
• glutamatdehydrogenas (Gldg)
• sorbitoldehydrogenas (SDG)
• y-glutamyltransferas (GGT)
• fruktosmonofosfat aldolas (FMFA).

albumin

Detta är huvudproteinet som produceras av levervävnaderna. Ett hälsosamt organ inom 24 timmar ger 150-250 mg / kg albumin. Normen för en vuxen är 35-53 g / l. Om studien visade en minskning kan orsaken vara: leverfel, kronisk hepatit, cirros.

Minskning av albuminnivå bestäms tills typiska symtom uppträder

bilirubin

Det är ett gult pigment som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Det resulterande indirekta bilirubinet träder in i levern, görs ofarligt och elimineras naturligt. Vanligtvis bildas 250-300 mg (totalt bilirubin) inom en dag i människokroppen. Indikatorerna för direkt bilirubin är av diagnostiskt intresse. Normen är inte högre än 5,1 μm / l.

Överstigande tillåtna värden i blodprovet indikerar följande patologier:

• inflammation i körteln av ett viralt ursprung
• cirros;
• förgiftning med alkohol
• kolangit;
• konkrement i gallgångarna.

En ökning av indexen av direkta / indirekta fraktioner av bilirubin kan orsakas av:

• giftig / viral inflammation i körteln;
• suppuration, maligna neoplasmer i levervävnader;
• cirrhotic organ skada;
• mononukleos;
• echinococcosis.

Alaninaminotransferas (ALT, ALT)

ALT-normerna beror på patientens kön: för män - 10-40 enheter / l, för kvinnor - 12-32 enheter / liter. En ökning av antalet enzymer i blodomloppet kan åtfölja akut hepatit, obstruktiv gulsot. Ökningen i ALT med hänsyn till det tillåtna är fastställt med cirros och mot bakgrunden av behandling med hepatotoxiska läkemedel.

Ökningen av enzymaktivitet i 4-6 gånger och mer indikerar en allvarlig leversjukdom. En avvikelse avslöjas före utseendet av typiska symptom - gulsot, smärtssyndrom och andra - på ungefär 1-4 veckor. Efter utvecklingen av den kliniska bilden förblir höga ALT-index inte längre än 2 veckor, vilket är ett tecken på signifikant organskada.

Aspartataminotransferas (AST, ASAT)

Normen beror på kön: för män - 15-31 enheter / l, för kvinnor - 20-40 enheter / liter. Ökad aktivitet av ACT fastställs vid dödsfall av hepatocyter. I det här fallet desto större skador på orgelet desto högre är enzymindexen. Ökningen av kvantitativa indikatorer uppträder också med akut infektiös och toxisk hepatit.

Transaminaser - en indikator på en nekros av hepatocyter

Diagnos av leverpatologier innebär att beräkna de Ritis-koefficienten - förhållandet mellan AST och ALT-siffror. I norm är det lika med och överstiger antalet 1,3. En förändring i figurerna till en undersida av indikatorn indikerar en organskada.

Alkaliskt fosfatas (APF)

Enzymaktiviteten är beroende av kön och åldersgrupp. I en frisk vuxen, 30 till 90 enheter per liter. Ökning av AFP uppträder hos ungdomar (upp till 400 enheter / l) och förväntade mammor (upp till 250 enheter / l). En signifikant ökning av alkaliskt fosfatas - 10 gånger och högre - uppstår med utvecklingen av obstruktiv gulsot. Med ett inte så betydande överskott kan man misstänka en av formerna av hepatit.

Glutamatdehydrogenas (Gldg)

Normalt visar ett biokemiskt blodprov ett litet innehåll av Gldg. Anledningen är att detta är en av de hepatiska enzymerna som finns i cellen. Och med att öka sin aktivitet kan du bestämma styrkan hos organskadorna. De ökade resultaten indikerar uppkomsten av dystrofa processer i levervävnaderna, orsakade av både externa och interna faktorer.

Det kan vara:

• neoplasmer;
• metastaser i levern
• giftiga ämnen;
• infektiösa patologier.

Schmidt-koefficientberäkningen bidrar väsentligt till att ställa in diagnosen: KS = (AST + ALT) / Gldg. Med utvecklingen av obstruktiv gulsot ligger det inom området 5-15, för akut hepatit når indikatorn 30, med metastaser - ca 10.

Sorbitoldehydrogenas (SDG)

Normen är en indikator som inte överstiger 0,4 enheter / liter. Om undersökningen visade en ökning av SDG 10-30 gånger, så är detta ett tydligt tecken på akut hepatit.

γ-glutamyl

Hos en frisk person är den tillåtna koncentrationen av y-glutamyltransferas: hos män - 250-1800 nmol / l * s, i honhalvan - 167-1100 nmol / l * s. En ökning av enzymparametrar är möjlig med följande problem:

• obturativ gulsot, kolestas - för dem är indikatorens tillväxt 10 gånger eller mer;
• maligna former - enzymets aktivitet ökar 10-15 gånger;
• hepatit i kronisk form - 7 gånger.

I blodprovet används nivån av y-glutamyltransferas för att skilja mellan alkohol och virala skador på leverceller

Fruktosmonofosfat aldolas (FMFA)

FMFA ska endast finnas i blodet i spårmängder. Definitionen av denna indikator är nödvändig för att diagnostisera akuta former av hepatit. I de flesta fall används det för att bedöma leverans prestanda hos personer vars yrkesverksamhet beror på direkt kontakt med giftiga ämnen för levern.

Blodtest för maligna neoplasmer

Levercancer och hepatit bestäms genom att identifiera antigener för vissa sjukdomar. Markörer av hepatit: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-klass antikroppar mot virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antikroppar mot HBs-antigen av virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totala antikroppar mot C. antigener.

Markör för cancer är AFM oncomarker. En bekräftelse på sjukdomen är resultatet av mer än 10 IE. En ökning av indikatorn kan indikera närvaron av en malign neoplasma i själva organet, närvaron av metastas, embryonal cancer.

Vid ett litet överskott kan du misstänka:

• cirros;
• hepatit;
• njurinsufficiens.

Onkologi indikeras bättre av en allmän klinisk analys i kombination med biokemi

Förberedelse för analysen

Blodkemi är föreskriven om det är nödvändigt att kontrollera leverns funktion. Korrekt genomförd förberedelse för leverans av blod hjälper till att få de mest exakta resultaten. För två till tre dagar innan du besöker laboratoriet måste du utesluta från menyn fet, stekt mat, snabbmat, godis, rökt produkter, kakao, kaffe, marinader.

Från mottagandet av alkoholhaltiga drycker måste kasseras en vecka före analysen. Etyl påverkar inte bara läget av hepatocyter, utan också koagulationsfaktorn. På morgonen att donera blod, ska patienten inte röka. Men det är bättre att ge upp nikotin 10-12 timmar innan man går till laboratoriet.

7 dagar före analysen måste du sluta ta några mediciner, inklusive vitaminkomplex. Om det inte finns någon sådan möjlighet, är det nödvändigt att vägra tablett även på morgonen av bloddonation. En kvinna borde vara säker på att hon inte är gravid. Mot bakgrund av dräktighet är det möjligt att de tillåtna normerna överskrids. Och detta kan inte betraktas som ett symptom på ett patologiskt tillstånd.

På morgonen för att donera blod måste du avstå från att göra morgonövningar, eftersom ökad fysisk aktivitet kan påverka blodtalet. Leverans av biomaterial utförs på morgonen, på tom mage. Den sista måltiden borde ske natten före. Kvällen ska vara lätt.

Blodprovtagning utförs från ulnarvenen. Förfarandet är smärtfritt, men kan åtföljas av en liten yrsel. Tolkningen av analysen ska utföras av behandlingsläkaren, eftersom endast en kvalificerad specialist kan jämföra alla data som erhållits och för att bestämma förekomst eller frånvaro av patologi.