I den här artikeln lär du dig: Vad är BPM, indikationer för den dagliga övervakningen av blodtryck, vilka sjukdomar kan upptäckas i denna studie. Hur proceduren går, vad patienten ska göra, dechiffrera resultaten.
innehållet i artikeln:
- Indikationer för att utföra procedurer för patienten
- Memo
- Kontra och olägenheter
- förfaranden avkodning
resultat daglig övervakning av blodtryck - ett diagnostiskt förfarande. Det ger en multipel mätning av blodtryck under hela dagen med hjälp av en speciell enhet.
Detta låter dig analysera förändringar i tryck under hela dagen och natten, oavsett om det är alltid ökad( minskad), för alla typer av verksamhet och hur det ökas( minskas) om den förändras under natten. Vissa instrument mäter inte bara blodtrycket, utan också hjärtfrekvensen.
Hänvisningen ges av en kardiolog eller terapeut.
Indikationer
procedur ges till patienter som klagar på:
- trötthet;
- huvudvärk, yrsel
- minskade syn, "flyger" framför ögonen;
- ljud eller ringning i öronen, pocketing öronen.
också ABPM kan utse en person som inte har några obehagliga symptom, men läkaren är förhöjd tryckmätning. Anledningen till detta kan vara fenomenet "vit rock": detta är en egenskap som uttrycks i en speciell psykologisk reaktion till läkarna. En person med fenomenet "vitrock" börjar oroa sig för mycket i någon medicinsk manipulation, så hans tryck och hjärtfrekvens ökar. Mätning av blodtryck och hjärtfrekvens med hjälp av daglig övervakning gör det möjligt att utesluta effekten av detta fenomen vid diagnos.
Förfarandet möjliggör detektering av arteriell hypertension( hypertoni), och även för att bestämma dess orsak - den huvudsakliga sjukdomen. Det bekräftas i samband med ytterligare undersökningar. Med denna metod kan man också diagnostisera kronisk hypotension( arteriell hypotension) - lågt blodtryck.
SMD tillåter:
- att förutsäga hur farligt arteriell hypertension är för en viss patient;
- bestämmer för vilka komplikationer den kan leda eller redan har lett
- för att förstå vilken nivå av fysisk aktivitet som är acceptabel för denna person;
- bestämmer om tryckmedikamenterna är effektiva, vilka redan har ordinerats för behandling.
Genomföra proceduren
Examensförloppet:
- Du kommer till läkaren. Det fixar på din kropp en bärbar enhet för daglig övervakning av blodtryck. Den består av manschetten( samma som den för den konventionella blodtrycksmätare), ett kapillärrör och huvudkroppen hos anordningen, som skriver till det interna minnet data( vanligtvis i själva enheten är placerad i påsen på selen, som hänger över axeln eller fästa på patientens bälte).
- Du bor dagen på ditt vanliga schema, men håll en detaljerad dagbok. Där spelar du upp allt du gjorde hela dagen med tiden.
- Enheten mäter trycket var 15: e minut under dagen och var 30: e minut på natten. Ibland kan det här gapet vara längre( till exempel varje 40 minuter på eftermiddagen och varje timme på natten), beroende på inställningarna.
- Om du har ordinerat mediciner, berätta det för din läkare. Deras mottagning kan avbrytas under examinationens gång. Om däremot sa läkaren att det inte är nödvändigt att avbryta mottagningen( till exempel i de fall där det är nödvändigt att utvärdera effektiviteten av behandling), drick droger fortfarande grafik och skriva ner tiden för antagning till dagboken. Du kan också spela in när du kände effekten av medicinering.
- Efter en dag kommer du igen till läkaren. Han tar av sig telefonen och säger när man ska komma till resultaten. Vanligtvis tar databehandling inte mer än en dag.
Med resultaten går du till din behandlande kardiolog eller terapeut. Han är baserad på ABPM data kan diagnostisera och utse ytterligare diagnostiska metoder för att klargöra orsakerna till högt blodtryck.
Påminnelse för patient
När du går igenom denna diagnostiska procedur måste du komma ihåg vissa saker.
grundregel: när enheten startar mätning av blodtryck( du kan känna igen denna punkt genom att piska upp manschetter, och vissa modeller avger en signal före mätning), stoppa, slappna av händerna och sänk ner det. Annars kommer enheten inte att kunna göra mätningar av tryck, eller resultatet blir felaktig.
Regler journalföring
| noga med att skriva ner dagen | måttlig motion tid( att höja 4-5 golvet vandringstur 1000 m) |
|---|---|
| uppehållstid vid ratten i tiden | |
| stress eller förhöjd emotionell stress( om en sådan var) | |
| tid tar medicin | |
| Timemottagning | |
| tillagningstid, när du känner några obehagliga symptom, en detaljerad beskrivning av dessa symtom, vad gjorde du på denna punkt är lämpligt att skriva ner dagen | |
| vad gjorde du vid tiden för varje mätningJag | |
| tryck som krävs för att spela på natten | slösa tid att sova och vakna |
| nattetid uppvaknanden Time | |
| Vad gjorde du när du vaknar på natten |
Det råkar vara så att enheten börjar pumpa manschetten igen omedelbart efter mätning av trycket. Det betyder att förra gången enheten misslyckades att mäta. Möjliga anledningar till detta: du spänner på din arm, eller manschetten lossnar. Om handen vid tidpunkten för de första försöken på mätning var avslappnad, be någon att dra manschetten så att den passar perfekt i handen( du kan göra detta på egen hand, men med en hand för att dra åt den kommer att vara obekväm).
intensiv fysisk aktivitet( kondition, gym) den dag då genomfört daglig övervakning av blodtryck, är förbjuden.
Kontra och besvär
förfarande förfarandet har inga kontraindikationer.
Biverkningar kan identifieras bara obehag i armen under 1-2 dagar efter testet, t. Om du vill. Manschetten kan pressa.
berätta också om eventuella besvär som kan uppstå under förfarandet:
- Sömnsvårigheter. Eftersom enhetsåtgärder trycket, och på natten, du kan vakna upp från tryck manschetten eller från en pre-alarm. Detta gäller särskilt för dem som är känsliga för sömn.
- Det är omöjligt att böja armen vid armbågen, som manschetten monteras strax ovanför leden. På grund av detta kan det vara obekvämt, till exempel att tvätta eller borsta tänderna.
- måste avstå från att ta en dusch eller bad, eftersom enheten inte kan vätas.
Detta är alla nackdelar med proceduren. De kan ha tålamod till förmån för en korrekt diagnos, som kan sättas efter ABPM.
avkodning
resultat ambulatorisk blodtrycks ger fullständig information om förändringar i systoliskt och diastoliskt blodtryck under dagen och natten.
ark med resultatet av undersökningen får du på nästa dag efter ingreppet.
Det kommer att anges:
- blodtrycket vid olika tider på dagen i form av en graf.
- Medel daglig systoliskt blodtryck.
- Medel daglig diastoliskt blodtryck.
- Medel nattlig systolisk blodtryck.
- Medel nattlig diastolisk blodtryck.
- Graden av nattminskning i systoliskt och diastoliskt blodtryck.
- Variabilitet hos systoliskt och diastoliskt blodtryck.
- genomsnittliga pulstrycket( skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck).
Fastställande av svårighetsgraden av hypertension medeltryck
| Mean Mean systoliskt blodtryck Diastoliskt BP | ||
|---|---|---|
| Lågtrycks | dag - under 100 night - under 90 | Day - natten under 65-50 nedan |
| genomsnittlig dag - 100-135 night - 90-120 | Day - 6585 natt - 50-70 | |
| Gräns hypertoni | dag - 136-140 natt - 121-125 | dag - 86-90 natt - 76-85 |
| mild hypertoni( en grad) | dag - 141-155 natt -126-135 | Day - 91-100 night - 76-85 |
| måttlig hypertoni( grad 2) | Day - 156170 natt - 136-150 | dag - 101-110 natt - 86-100 |
| Allvarlig hypertoni( grad 3) | dag - större än 170 natt - mer | Dag 150-110 över natten - mer än 100 graders natt falla |
BP norm bör vara 10-20%.Otillräckligt tryckfall på natten - en indikator på hälsoproblem.
Otillräcklig tryckfall under sömn
| kan indikera sjukdomar såsom | ökar risken för dessa komplikationer av hypertoni |
|---|---|
| Kronisk njursjukdom | Vänster ventrikulär hypertrofi |
| Feokromocytom( binjure tumör) | Kronisk hjärtischemi angina |
| Diabetes | Hjärtinfarkt |
| sömnlöshet, neurosstroke |
Puls tryck( skillnaden mellan de övre och lägre tryck) bör inte överstiga 53 mm Hg. Art.(Idealiskt 30-40 mm Hg. V.).Förhöjt pulstrycket kan indikera problem med sköldkörteln, såväl som vaskulära sjukdomar. Hos patienter med höga värden på pulstrycket ökade risken för högt blodtryck komplikationer.
BP variabilitet - är graden av förändring under hela dagen. Den normala variationen av det systoliska blodtrycket bör vara mindre än 15 mm Hg. Artikel, diastoliskt -. Mindre än 12 mm Hg. Art.Ökad variabilitet antyder en låg elasticitet av blodkärl, vilket ökar risken för stroke och blödningar i näthinnan.
